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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS FISIOTERAPIA ALEXIA YAMA DA SILVA BRITO RA: 2858426 KEILA CARVALHO MAIA RA: 2771622 MARIA GIRLEIDE PEREIRA LIMA RA 2766472 NAYARA VITÓRIA CAVALCANTE GOMES RA: 2908509 SAMUEL DE ALMEIDA MARSIGLIO RA: 2778100 TRABALHO DE FISIOTERAPIA Neuroreabilitação infantil SÃO PAULO-SP 2023 ALEXIA YAMA DA SILVA BRITO RA: 2858426 KEILA CARVALHO MAIA RA: 2771622 MARIA GIRLEIDE PEREIRA LIMA RA 2766472 NAYARA VITÓRIA CAVALCANTE GOMES RA: 2908509 SAMUEL DE ALMEIDA MARSIGLIO RA: 2778100 RELATÓRIO TÉCNICO Clínica de Neuroreabilitação infantil Trabalho de conhecimento faculdades metropolitanas unidas com o objetivo de entender mais a área da fisioterapia, com o intuito também de conhecer mecanismos de atuação e práticas de um fisioterapeuta. Sandra Maria Holanda de Mendonça SÃO PAULO-SP 2023 Sumário 1. INTRODUÇÃO ................................................................................................................................... 1 2. ENTREVISTA – Neuro-reabilitação na fisioterapia ........................................................................... 2 2.1. Informações da clínica ............................................................................................................. 2 2.2. ENTREVISTA COM A ANDREZA HOPERS ................................................................................... 2 2.3. EM QUE ANO CONCLUIU A GRADUAÇÃO? FEZ PÓS GRADUAÇÃO? QUAL? ............................ 2 2.4. QUAIS AS DIFICULDADES INICIAIS APÓS TER SE FORMADO? CONSEGUIU LOGO ENTRAR NO MERCADO DE TRABALHO? ................................................................................................................... 2 2.5. FALE SOBRE SUA TRAJETÓRIA PROFISSIONAL ATÉ OS DIAS DE HOJE? .................................... 3 2.6. QUAIS CONTEÚDOS EM AULA FORAM FUNDAMENTAIS PARA SUA PROFISSÃO? .................. 4 2.7. QUAIS OS DESAFIOS QUE O PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA ENCARA EM SUA CARREIRA E COMO SUPERÁ-LAS? ............................................................................................................................ 4 2.8. QUAIS OS PONTOS NEGATIVOS NA CARREIRA? ...................................................................... 5 2.9. TEM NOVOS PROJETOS PARA A VIDA PROFISSIONAL? ............................................................ 5 2.10. CITE UM IMPORTANTE FATO QUE MARCOU SUA CARREIRA PROFISSIONAL? .................... 5 2.11. HÁ DIFERENÇAS ENTRE OS PROFISSIONAIS HÁ MAIS TEMPO NO MERCADO E COM AQUELES QUE ESTÃO SE FORMANDO? ............................................................................................... 6 2.12. QUE CONSELHO DARIA A ALUNOS QUE ESTÃO ESTUDANDO A FIM DE QUE SEJAM BEM SUCEDIDOS NESTA CARREIRA? ............................................................................................................ 6 2.13. GOSTARIA DE DEIXAR MAIS ALGUM COMENTÁRIO? .......................................................... 6 2.14. ESTEIRA NEUROFUNCIONAL ................................................................................................ 7 2.15. ANDADOR ............................................................................................................................. 7 2.16. MÉTODO TREINI ................................................................................................................... 9 2.17. Gaiola De Habilidades Funcionais ...................................................................................... 10 3. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................. 13 1 1. INTRODUÇÃO A neuroreabilitação infantil é um campo da medicina e terapia que se dedica ao tratamento e reabilitação de crianças que sofrem de distúrbios neurológicos, lesões adquiridas ou condições que afetam o desenvolvimento e o funcionamento do sistema nervoso. Essas condições variam desde paralisia cerebral e lesões traumáticas cirúrgicas podem até transtornos espectroscópicos do autismo e atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor. A neuroreabilitação infantil visa melhorar a qualidade de vida das crianças, minimizando as limitações causadas por essas condições neurológicas. O tratamento é altamente individualizado e inclui uma combinação de terapias, intervenções médicas, educação especial, apoio psicológico e social, além do envolvimento ativo dos pais e cuidadores. Este campo multidisciplinar envolve uma equipe de profissionais de saúde, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, neuropsicólogos e médicos especializados em neurologia pediátrica. A abordagem é holística, buscando o desenvolvimento motor, cognitivo, emocional e social das crianças, adaptando as terapias às suas necessidades específicas. A neuroreabilitação infantil não visa apenas a recuperação funcional, mas também a promoção do desenvolvimento contínuo das habilidades da criança, permitindo que ela alcance seu potencial máximo. Além disso, promove a participação ativa da família no processo de reabilitação, auxiliando os pais no entendimento da condição de seus filhos e no apoio necessário para proporcionar um ambiente favorável ao progresso. Este campo desempenha um papel fundamental na melhoria da qualidade de vida de crianças com condições neurológicas, permitindo que elas desenvolvam suas habilidades e alcancem uma maior independência em suas atividades diárias, desfrutando de uma infância mais plena e integrada na sociedade. 2 2. ENTREVISTA – Neuro-reabilitação na fisioterapia ENTREVISTA COM PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA Os alunos deverão entrevistar um profissional de Fisioterapia, com mais de 5 anos de experiência no mercado de trabalho. 2.1. Informações da clínica Rua: Avenida Ibirapuera 680 Telefone: 11970670568 E-mail: clinicavivaneuro@gmail.com 2.2. ENTREVISTA COM A ANDREZA HOPERS Nome: Andreza Hoepers, idade 39 anos. Área de atuação: Neuropediatria, tem experiência há 16 anos, desde quando se formou a mesma atua na área. 2.3. EM QUE ANO CONCLUIU A GRADUAÇÃO? FEZ PÓS GRADUAÇÃO? QUAL? A mesma se formou em 2009 no segundo semestre, e já no primeiro semestre de 2009, começou uma pós graduação em fisioterapia em pediatria neonatologia (uma vertente da pediatria). 2.4. QUAIS AS DIFICULDADES INICIAIS APÓS TER SE FORMADO? CONSEGUIU LOGO ENTRAR NO MERCADO DE TRABALHO? No final da pós graduação, recebeu um convite para trabalhar em um hospital generalista, no qual teve aulas da pós, a proposta era na cidade vizinha e tinha uma ótima remuneração. Mas como já queria trabalhar na área, então se apresentou para dona da única clínica que tinha em sua cidade. Andreza diz, que teve dois cenários para escolher, um emprego com toda estabilidade que a gente sonha, e recém formada, ou o emprego dos sonhos, na área que desejava, mas sem nenhuma estabilidade. Então escolheu o emprego dos sonhos, mesmo não tendo nenhum paciente no começo e sem nenhuma estabilidade, mas era a área que ela mais queria, desde o começo da graduação. 3 Ela diz, que sempre teve confiança que iria dar certo, mas teve muito medo em não fazer o melhor para o paciente. E Andreza fala, que esse medo sente até hoje, por trabalhar com crianças, a responsabilidade de fazer o melhor e orientar bem os pais, para não atrapalhar o futuro dessas crianças tratadas. 2.5. FALE SOBRE SUA TRAJETÓRIA PROFISSIONAL ATÉ OS DIAS DE HOJE? Em seu primeiro emprego na fisioterapia,foi na clínica Neuropediatrica. E três meses depois de entrar a fisioterapeuta que tratava das crianças nessa clínica engravidou e teve complicações, logo, a Andreza teve que assumir todos seus pacientes, fala que foi um desafio muito grande pois tinha o medo de não fazer o melhor para os pacientes. Como era inexperiente, mas fala que foi uma oportunidade muito boa para seu crescimento, e que se dedicou muito a estudar, e para fazer seu melhor. Nessa clínica ela trabalhou 10 anos. E contribuiu muito para o desenvolvimento da clínica com dezenas de profissionais. Ao longo dos 10 anos fez muitas formações. Mesmo sendo muito feliz na clínica, um dia resolveu mudar. E conheceu uma família Paulista que na época morava em Florianópolis e tinha duas filhas gêmeas. Uma das filhas nasceu com paralisia cerebral, Andreza foi a primeira fisioterapeuta da filha com paralisia cerebral, chamada Luna. E ficou muito amiga da família. Com passar do tempo essa família estava para ter outro bebê. E decidiram voltar para sua cidade natal onde tinha sua empresa. Andreza ficou muito triste, pois foi uma família que ela se conectou muito. No entanto se propôs a auxiliar essa família a distância até essa família localizar outra clínica em SP. Mas a família queria uma clínica para acolher a família inteira, não só uma das gêmeas. Pois eles já entendiam que, o processo de neuro-reabilitação, era um processo da família toda, não somente da criança. E também queriam uma clínica multidisciplinar, pois precisavam de Fisioterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional, Psicopedagoga, Psicomotricista, entre outros profissionais. Mas com muita dificuldade de em localizar uma clínica com todo esse acolhimento e profissionais. Andreza brincando teve a ideia de abrir uma clínica em SP. E dessa brincadeira, Andreza largou tudo em Florianópolis, e veio sozinha para SP e 4 investiu tudo que tinha. 9 messes depois inaugurou a Clínica Viva na capital de São Paulo. Isso foi no período de 2019. E hoje já é uma Grande clínica de neuroreabilitação. Que tem feito muito sucesso, e que vai completar 5 anos em janeiro de 2024. Assim que foi inaugurada, em 2019, era um prédio pequeno e eram 5 profissionais, Fisio; Fono; TO; Musicoterapia; e Psicologia. E hoje na Clínica Viva trabalham com 8 especialidades, como : Fisio; Fono; TO; Psicologia; Musicoterapia; Psicomotricidade; Psicopedagogia e Nutrição. Com uma equipe de 45 profissionais. Fora o administrativo. Agora com um espaço mais amplo que atendem entre 120 a 130 crianças. Todas com algum diagnóstico neurológico, como; Autismo; paralisia cerebral; síndromes raras; prematuridade; atraso global no desenvolvimento; entre outras. 2.6. QUAIS CONTEÚDOS EM AULA FORAM FUNDAMENTAIS PARA SUA PROFISSÃO? Andreza afirma que todas as matérias ensinadas em salas foram essências, até mesmo as que durante a faculdade pensava que não tinha muita utilidade, como: ética e psicologia. São muito úteis na profissão, Mas tem algumas que ela afirma ser mais usada em sua área, como: anatomia; fisiologia; fisiologia do exercício; cinesiologia; Neuropediatria; E que essas são fundamentais para poder atender uma criança. 2.7. QUAIS OS DESAFIOS QUE O PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA ENCARA EM SUA CARREIRA E COMO SUPERÁ-LAS? Para Andreza um dos maiores desafios foi o planejamento terapêutico. Pois mesmo tendo confiança no que estava fazendo, tinha medo de não planejar corretamente e de não fazer o melhor para o paciente “criança”. Mas com a prática e o estudo, foi ganhando confiança para conseguir elaborar e fazer o seu melhor. Também acrescenta, que os profissionais que mais acham que sabem de tudo, são os que menos crescem. Pois quanto mais estudamos, entendemos que temos muito mais para aprender sobre a profissão. 5 2.8. QUAIS OS PONTOS NEGATIVOS NA CARREIRA? Andreza fala que os principais pontos positivos para ela, com certeza é ver resultado do paciente, ver que ele está melhorando. Outro ponto positivo que a Andreza afirma é que é muito gratificante ser uma Fisioterapeuta. Ela fala que quando você ajuda, reabilita a um pós cirúrgico, ou uma fratura e a pessoa volta a fazer suas atividades, e o que ela fazia antes, e ela te agradece com toda gratidão e reconhecimento da nossa profissão, é algo muito legal que vale muito a pena. 2.9. TEM NOVOS PROJETOS PARA A VIDA PROFISSIONAL? Andreza fala que por muito tempo ela investiu 99% da energia, do dinheiro na carreira dela, e 1% na sua vida pessoal. Ela diz não saber se fez correto, mais que por longo tempo deixou a sua vida pessoal muito de lado. Deixando para trás o lugar onde morava, família e amigos. Então ela fala que vai da uma pausa na sua carreira para se dedicar a sua nova fase de ser mãe. Mas ela diz que tudo vai continuar como está. A Clínica, ela também vai continuar como gestora e Fisioterapeuta. Mas pelo menos uns 2 anos o desejo dela é se sentir mais mãe do quer uma Fisioterapeuta. Depois disso ela tem novos projetos, de construir uma clínica do 0, junto com a sua sócia, e dedicar a sua energia novamente a sua carreira. 2.10. CITE UM IMPORTANTE FATO QUE MARCOU SUA CARREIRA PROFISSIONAL? Andreza diz que é difícil ter só um fato importante, mas ela englobou vários casos em um. Muitas crianças passaram pelas mãos dela com um prognóstico ruim ( sem nenhuma possibilidade de andar ). Mas depois que começou com o trabalho a criança andou. Então um fato muito importante para ela é conseguir mudar um destino de uma criança. 6 2.11. HÁ DIFERENÇAS ENTRE OS PROFISSIONAIS HÁ MAIS TEMPO NO MERCADO E COM AQUELES QUE ESTÃO SE FORMANDO? Tem uma diferença muito grande. Ela fala que participou de um congresso em que estavam discutindo sobre este assunto. As pessoas da geração Z ( que somos nós estudantes) e eles da geração Y, ( já Profissionais ), falam que a geração Y da muito mais valor a felicidade incondicional, da muito mais importância a sua felicidade e a coisas que te fazem bem do que as coisas que são obrigatórias, que a sociedade impõem. O que ela percebe hoje nas pessoas mais jovens, é que são tão apaixonados, quanto eles pelo trabalho e profissão. Mas que percebe que a vida pessoal dos jovens tem um pouco mais de importância do que o trabalho. Então ela acha que está diferença é difícil para eles da geração anterior entender pq eles trabalharam 14 horas por dia, e o trabalho era acima de tudo. Mas que acha muito legal ver que a geração z coloca a vida pessoa como importância assim como o trabalho. Ela afirma que acha as vezes difícil de entender, porém fala que estão agindo de maneira certa. 2.12. QUE CONSELHO DARIA A ALUNOS QUE ESTÃO ESTUDANDO A FIM DE QUE SEJAM BEM SUCEDIDOS NESTA CARREIRA? O conselho que a profissional Andreza deixa para nós, é que possamos fazer aquilo que gostamos, e que nunca trabalhe com algo que não esteja gostando e que não sejamos apaixonados. Que não trabalhem por dinheiro, porque o dinheiro vem se trabalharem com dedicação e amor ao paciente, o reconhecimento financeiro vem naturalmente. Então não aceitem um emprego só porque ganham bem, se não for bem o que você quer. A não ser que seja para experimentar e ver se realmente quer. E que não faça como ela, não perca a oportunidade de explorar outras áreas. Sejam apaixonados pela Fisioterapia. 2.13. GOSTARIA DE DEIXAR MAIS ALGUM COMENTÁRIO? Não, falou tudo que é e foi importante. 7 2.14. ESTEIRA NEUROFUNCIONAL Essa daqui é uma esteira neurofuncional, ela foi desenvolvida para reabilitação neurológica infantil e precisamente o que ela tem de diferente é que ela começa com uma velocidade muito menor do que as esteiras convencionais de academia que começa com 1 KM/H ou 0,8KM/H. A esteira neurofuncional pode-se começar a 0,1KM/H, isso possibilita que façamos um treino de marcha com uma criança de maneira muitoprecoce, a partir dos 11 meses de vida. Além disso a lona dela é mais larga possibilitando que a gente coloque o andador, os treinos de andador são muito utilizados na esteira, outra coisa diferente é que a lona dela vai tanto para um lado, quanto para o outro, então isso possibilita fazer os treinos de qualquer lado da esteira, as barras paralelas são ajustáveis de várias maneiras de altura e largura, e serve de apoio posterior, anterior, lateral, e no final tem uma estrutura ao redor dela que é uma espece de gaiola com (os bandes) que a gente coloca em um cinto de couro que fica no centro da esteira que é conectada com os ( bandes) dando também a centralidade que consegue-se na gaiola, também é possível conseguir na esteira. Potencializando muito o tempo de marcha e a qualidade da marcha. 2.15. ANDADOR Esse é o andador da marca Rifton modelo Pacer, ele é considerado o melhor andador do mundo para crianças com paralisia cerebral, ele permite todos os 8 ajustes posturais que uma pessoa pode fazer. É um aparelho muito importante que na clínica precisa-se ter para que se façam esses ajustes posturais com as crianças. Afim de, fazer com que a criança faça a marcha de maneira mais autônoma possível, além dos ajustes de altura, largura de cinto, altura de cinto. Consegue-se também ajustar a velocidade, a direção, ajustar para que a criança ande somente em linha reta, ou liberado andar de todas as direções, consegue-se também travar a ré do equipamento para que a criança ande somete para frente. Poderia também, colocar até criança que não tem controle cefálico total no andador para que se treine uma marcha mais contínua. Existe um outro arco que vem por cima do andador que conseguimos sustentar a cabeça da criança, ou seja, é um equipamento conseguimos fazer um treino de marcha, de maneira muito precoce por volta já dos 11 messes de vida. Podemos melhorar muito prognóstico de marcha da criança, pois uma criança quanto mais cedo começar a fazer o treino de marcha, mais chances ela tem de andar sozinha, e mais deformidades ela vai prevenir. Como a mais: A luxação de quadril. Então melhora a qualidade de vida delas. 9 2.16. MÉTODO TREINI Este é um boneco que está usando um exoesqueleto (método treini). O método treini é um exoesqueleto flexível de uso individual que foi desenvolvido para a correção dos desvios posturais que possam levar a dificuldade de movimento da criança. Ele e indicado para crianças com vários tipos de distúrbios neurológicos como paralisia cerebral, síndrome de down, autismo e outros tipos de síndromes variadas todas que causam algum distúrbio motor. Então ele é montado nestas tiras flexíveis e conseguimos fazer as correções individuais para cada criança. Como por exemplo se a criança tem uma rotação interna de quadril e ela andar com o pé virado para dentro, podemos proporcionar um alinhamento melhor do corpo dessa criança com esse exoesqueleto. O método Treini é um tratamento intensivo, ou seja, as crianças que usam esse exoesqueleto fazem de duas a quatro horas de terapia diárias e vamos apenas fazendo alguns ajustes de acordo com crescimento e desenvolvimento da criança. Logo, a criança melhorou os aspectos que estão sendo trabalhados pode-se modificar as tiras, pois elas soltam facilmente e conseguimos também trabalhar com outros objetivos, pois ele é bem confortável e bem dinâmico. As crianças não se incomodam em usar ele além dele proporciona esse alinhamento natural que melhora muito o potencial do desenvolvimento da criança. 10 2.17. Gaiola De Habilidades Funcionais Essa é a gaiola de habilidades funcionais, ela foi desenvolvida para aumentar os exercícios que fazemos com as crianças, ela possibilita que a gente coloque a criança de pé sem que ela precise ficar em pé sozinha utilizando um cinto que contem ganchos. Esses elásticos que se chamam bangs eles são conectados no cinto e a criança é centralizada na gaiola, ela não é puxada para nenhum lado ela é centralizada aumentando equilíbrio e a sensação de autonomia. Então a criança consegue ficar em pé sem que ninguém esteja segurando-a. E conseguem também fazer atividades manuais ou até mesmo de membro inferior, ou seja, fazer com que ela ganhe forças muscular, ganhe equilíbrio e melhore o planejamento motor. Além disso, temos uma estrutura em cima da gaiola, ele está conectado com o cabide. Ou seja a criança que ainda não anda, ela pode ser conectada a esse cabide e ela consegue andar dar voltas sem cair e ela ganha a sensação de autonomia que potencializa no processo de neuro-plasticidade. 11 12 13 3. BIBLIOGRAFIA https://www.clinicadesenvolve.com.br/neuroreabilitacao-infantil-entenda-como- funciona https://blog.amigopanda.com.br/neuroreabilitacao-infantil/ https://www.metodosintensivos.com.br https://www.revistasaudenews.com.br/post/1983/esteira-neurofuncional-para- pacientes-neurologicos https://aacd.org.br/noticias/gaiola-de-habilidades-novo-recurso-terapeutico-da-aacd https://www.clinicadesenvolve.com.br/neuroreabilitacao-infantil-entenda-como-funciona https://www.clinicadesenvolve.com.br/neuroreabilitacao-infantil-entenda-como-funciona https://blog.amigopanda.com.br/neuroreabilitacao-infantil/ https://www.metodosintensivos.com.br/ https://www.revistasaudenews.com.br/post/1983/esteira-neurofuncional-para-pacientes-neurologicos https://www.revistasaudenews.com.br/post/1983/esteira-neurofuncional-para-pacientes-neurologicos https://aacd.org.br/noticias/gaiola-de-habilidades-novo-recurso-terapeutico-da-aacd 1. INTRODUÇÃO 2. ENTREVISTA – Neuro-reabilitação na fisioterapia 2.1. Informações da clínica 2.2. ENTREVISTA COM A ANDREZA HOPERS 2.3. EM QUE ANO CONCLUIU A GRADUAÇÃO? FEZ PÓS GRADUAÇÃO? QUAL? 2.4. QUAIS AS DIFICULDADES INICIAIS APÓS TER SE FORMADO? CONSEGUIU LOGO ENTRAR NO MERCADO DE TRABALHO? 2.5. FALE SOBRE SUA TRAJETÓRIA PROFISSIONAL ATÉ OS DIAS DE HOJE? 2.6. QUAIS CONTEÚDOS EM AULA FORAM FUNDAMENTAIS PARA SUA PROFISSÃO? 2.7. QUAIS OS DESAFIOS QUE O PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA ENCARA EM SUA CARREIRA E COMO SUPERÁ-LAS? 2.8. QUAIS OS PONTOS NEGATIVOS NA CARREIRA? 2.9. TEM NOVOS PROJETOS PARA A VIDA PROFISSIONAL? 2.10. CITE UM IMPORTANTE FATO QUE MARCOU SUA CARREIRA PROFISSIONAL? 2.11. HÁ DIFERENÇAS ENTRE OS PROFISSIONAIS HÁ MAIS TEMPO NO MERCADO E COM AQUELES QUE ESTÃO SE FORMANDO? 2.12. QUE CONSELHO DARIA A ALUNOS QUE ESTÃO ESTUDANDO A FIM DE QUE SEJAM BEM SUCEDIDOS NESTA CARREIRA? 2.13. GOSTARIA DE DEIXAR MAIS ALGUM COMENTÁRIO? 2.14. ESTEIRA NEUROFUNCIONAL 2.15. ANDADOR 2.16. MÉTODO TREINI 2.17. Gaiola De Habilidades Funcionais 3. BIBLIOGRAFIA
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