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Questões
Exercicio
Farmacologia Do Sistema Circulatório
09/05/2024, 05:41 estacio.saladeavaliacoes.com.br/exercicio/6636122f139d33d91443292c/gabarito/
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Um juiz foi encontrado morto em sua casa, sem nenhum sinal de agressão ou
violação de sua residência. Durante a perícia no local, os policiais encontraram
medicamentos manipulados para insuficiência cardíaca e antidepressivos. A
análise pericial indicou a presença de quantidade excessiva de digoxina no
tecido cardíaco. Considerando o texto e com relação a essa substância,
assinale a alternativa correta.
Fármaco amplamente utilizado na terapêutica para tratamento de
patologias respiratórias.
Fármaco pertencente à classe dos glicosídeos cardiotônicos indicado
para tratamento de taquicardias ventriculares.
Seus efeitos são potencializados na presença de medicamentos à
base de Hypericum perforatum (erva de São João).
Fármaco que exibe ação inotrópica positiva, com baixo índice
terapêutico e que inibe a enzima adenosina trifosfatase.
A potência da digoxina é aumentada quando a concentração de
potássio extracelular é alta e há também hipercalemia.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A digoxina é um fármaco que exibe ação inotrópica positiva, ou seja,
aumenta a força de contração do coração. Além disso, possui um baixo
índice terapêutico, o que significa que a diferença entre a dose eficaz e a
dose tóxica é pequena, tornando o risco de overdose alto. A digoxina
também inibe a enzima adenosina trifosfatase, que é responsável pela
regulação do transporte de íons através da membrana celular. Portanto, a
alternativa D é a correta.
2 Marcar para revisão
Os glicosídeos cardíacos, como a digoxina, desempenham um papel importante
no tratamento da insuficiência cardíaca, uma condição na qual o coração não
consegue bombear sangue de maneira eficaz para atender às demandas do
corpo. Qual é o mecanismo de ação dos glicosídeos cardíacos, como a digoxina,
no tratamento da insuficiência cardíaca?
Estimulação da liberação de aldosterona pelos rins.
Ativação dos receptores β-adrenérgicos.
Inibição da Na+-K��ATPase dos cardiomiócitos.
Vasodilatação dos vasos sanguíneos.
Aumento da frequência cardíaca.
Resposta correta
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Os glicosídeos cardíacos, como a digoxina, atuam inibindo a Na+-K��
ATPase, uma enzima presente nos cardiomiócitos que normalmente
transporta sódio para fora da célula e potássio para dentro da célula. Ao
inibir essa enzima, a digoxina reduz o gradiente de concentração de sódio,
o que leva a um aumento do cálcio intracelular. Esse aumento de cálcio
intracelular resulta em um pequeno, mas fisiologicamente importante,
aumento da contratilidade do músculo cardíaco, contribuindo para o
tratamento da insuficiência cardíaca.
3 Marcar para revisão
Assinale a opção correta a respeito das drogas que diminuem a arritmia
cardíaca.
A ação dos medicamentos antiarrítmicos restringe-se ao sistema
nervoso autônomo.
As drogas podem agir pelo bloqueio dos canais de sódio, pelo
bloqueio dos receptores β-adrenérgicos, pelo prolongamento da
repolarização ou pelo bloqueio dos canais de cálcio.
A lidocaína e a quinidina bloqueiam os canais de sódio e prolongam a
repolarização da fibra.
A classificação dessas drogas foi baseada em observações após sua
utilização em humanos.
A concentração terapêutica da quinidina reduz substancialmente a
frequência de deflagração das fibras cardíacas de Purkinje por meio
da ação direta de bloqueio dos receptores colinérgicos.
Resposta correta
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A alternativa correta é a B, que afirma que as drogas antiarrítmicas podem
agir de várias maneiras para controlar a arritmia cardíaca. Elas podem
bloquear os canais de sódio, os receptores β-adrenérgicos, prolongar a
repolarização ou bloquear os canais de cálcio. Cada uma dessas ações
interfere no processo de condução elétrica do coração, ajudando a regular
o ritmo cardíaco e a prevenir arritmias.
4 Marcar para revisão
Qual dos seguintes padrões de angina ocorre devido a um espasmo na artéria
coronária e não está necessariamente relacionado com atividade física,
frequência cardíaca ou pressão arterial?
Angina típica.
Angina instável.
Angina de Prinzmetal.
Angina crônica.
Angina silenciosa.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
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A angina de Prinzmetal, também conhecida como angina variante,
vasoespástica ou de repouso, ocorre devido a espasmos intermitentes da
artéria coronária, resultando em redução do fluxo sanguíneo para o
músculo cardíaco. Os ataques de angina nesse padrão não estão
necessariamente relacionados com a atividade física, frequência cardíaca
ou pressão arterial.
5 Marcar para revisão
O tratamento das arritmias cardíacas, que são alterações no ritmo ou na
frequência dos batimentos cardíacos, envolve uma variedade de fármacos que
têm como objetivo normalizar a função elétrica do coração. Qual é o mecanismo
de ação dos fármacos antiarrítmicos para modificar a geração e a condução do
impulso elétrico cardíaco?
Aumento da inclinação da fase 4 das células marca-passo.
Redução do potencial limiar das células marca-passo.
Prolongamento do período refratário efetivo.
Aumento da duração do potencial diastólico máximo.
Bloqueio dos efeitos autônomos simpáticos no coração.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Os fármacos antiarrítmicos atuam prolongando o período refratário efetivo
das células cardíacas, o que pode impedir a propagação inadequada dos
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A
B
C
D
E
, q p p p p g ç q
impulsos elétricos e evitar a formação de arritmias. O prolongamento do
período refratário efetivo é um dos mecanismos pelos quais esses
medicamentos atuam para prevenir e tratar arritmias.
6 Marcar para revisão
Os antiarrítmicos de classe I constituem uma classe de medicamentos utilizados
no tratamento das arritmias cardíacas, que são alterações no ritmo ou na
frequência dos batimentos cardíacos. Qual é o principal mecanismo de ação
dos antiarrítmicos de classe I na redução das arritmias cardíacas?
Inibição dos canais de K�, prolongando o potencial de ação.
Bloqueio dos efeitos autônomos simpáticos no coração.
Prolongamento do intervalo QT no ECG.
Redução da corrente INa pela inibição dos canais de Na+.
Ativação dos canais de Ca2� para estabilizar o potencial de ação.
Resposta corretaParabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito
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Gabarito Comentado
Os antiarrítmicos de classe I atuam bloqueando os canais de sódio �Na+), o
que resulta em uma redução da corrente INa do potencial de ação cardíaco.
Isso afeta a condução elétrica e a duração do potencial de ação,
contribuindo para a supressão de arritmias.
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7 Marcar para revisão
A angina no peito é o principal sintoma da doença cardíaca isquêmica,
manifestando-se por dor súbita e em aperto na região subesternal. Com
referência às drogas que previnem a angina, assinale a opção incorreta.
As drogas antianginosas reduzem a duração, a frequência e a
gravidade das crises e melhoram a tolerância ao exercício.
As drogas antianginosas podem ser antagonistas dos canais de sódio,
diminuindo sua ativação e causando a vasodilatação.
Utilizado no tratamento da angina, o propanolol bloqueia os receptores
β-adrenérgicos.
Os nitritos orgânicos favorecem a redistribuição do fluxo sanguíneo no
coração de pacientes com angina estável.
A associação de bloqueadores adrenérgicos com nitritos orgânicos
diminui os efeitos indesejáveis associados aos nitritos, como a
taquicardia reflexa e os efeitos inotrópicos.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa B está incorreta. As drogas antianginosas não atuam como
antagonistas dos canais de sódio para causar vasodilatação. Na verdade,
elas atuam principalmente por meio de três mecanismos: bloqueio dos
canais de cálcio, aumento da formação de óxido nítrico (que causa
vasodilatação) e bloqueio dos receptores β-adrenérgicos. Portanto, a
afirmação de que as drogas antianginosas são antagonistas dos canais de
sódio é incorreta.
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A
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C
D
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8 Marcar para revisão
O nitroprussiato de sódio é um vasodilatador que atua:
Abrindo canais de potássio.
Bloqueando canais de cálcio.
Liberando prostaciclina.
Inibindo a endotelina.
Liberando óxido nítrico.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
O nitroprussiato de sódio é um vasodilatador que atua liberando óxido
nítrico. O óxido nítrico é um gás que atua como um mensageiro secundário,
desempenhando um papel importante na regulação do tônus vascular. Ele é
produzido pelas células endoteliais e, uma vez liberado, difunde-se para as
células musculares lisas adjacentes, onde ativa a guanilato ciclase, levando
à formação de GMP cíclico. Este, por sua vez, ativa uma proteína quinase
que leva ao relaxamento do músculo liso e, consequentemente, à
vasodilatação.
9 Marcar para revisão
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A
B
C
D
E
Os diuréticos aumentam a taxa de fluxo de urina e a excreção de Na + e são
usados para corrigir o volume e/ou a composição dos fluidos corporais em
algumas doenças, como hipertensão, insuficiência cardíaca, insuficiência renal,
síndrome nefrótica e cirrose. Várias classes de diuréticos estão disponíveis no
mercado atualmente, entre elas os chamados diuréticos de alça, que possuem
como mecanismo de ação:
Inibição da atividade do simporte Na+/K�/2Cl- no ramo ascendente
espesso da alça de Henle.
Inibição da atividade do simporte Na+/Cl- (chamado de ENCCI�, que é
expresso predominantemente nos rins.
Inibição da anidrase carbônica localizada intracelularmente
(citoplasma) e na membrana apical do epitélio tubular proximal.
Antagonismo dos receptores de mineralocorticoides nos rins, evitando
a translocação do complexo receptor para o interior do núcleo das
células.
Inibição da renina nas células justaglomerulares, e consequente
inibição da produção de Angiotensina II.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito
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Gabarito Comentado
Os diuréticos de alça atuam inibindo a atividade do simporte Na+/K�/2Cl-
no ramo ascendente espesso da alça de Henle. Este mecanismo de ação é
responsável por aumentar a excreção de sódio e potássio na urina, o que
consequentemente leva a um aumento no volume de urina produzido. Esta
ação é útil no tratamento de condições que envolvem retenção excessiva
de fluidos, como hipertensão, insuficiência cardíaca, insuficiência renal,
síndrome nefrótica e cirrose.
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A
B
C
D
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Os nitratos orgânicos são agentes farmacológicos amplamente utilizados no
tratamento da angina de peito, um sintoma característico da cardiopatia
isquêmica. Qual é o mecanismo de ação dos nitratos orgânicos na melhoria do
equilíbrio entre o fornecimento e a demanda de oxigênio do miocárdio?
Aumento da força de contração cardíaca.
Estimulação direta dos receptores β-adrenérgicos.
Inibição da enzima conversora de angiotensina �ECA�.
Ativação da guanilatociclase e aumento de GMPc.
Redução da síntese de óxido nítrico �NO�.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Os nitratos orgânicos servem como fonte do vasodilatador óxido nítrico
�NO�, que ativa a guanilatociclase, levando ao aumento da concentração de
monofosfato cíclico de guanosina �GMPc) nas células. O aumento do GMPc
resulta no relaxamento do músculo liso vascular, diminuindo a pré-carga e
reduzindo a demanda de oxigênio do miocárdio.
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