Oncologia_ Histologia e anatomi - Rodrigo Souza Augusto

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HISTOLOGIA
Esquema com as principais organelas intra-citoplasmaticas
1-Nucleo com heterocromatina (escura) e eucromatina(clara) e
seu nucléolo. e seu nucléolo. Aparelho de Golgi; 3- Microvilos (com
glicocalix); 4Granulos secretores (em exocitose) 
5centriolos; 6quinocilio; 7zonula de oclusão; 8trama terminal
associada à zonula de adesão; 9 lisossoma; 10reticulo
endoplasmático liso; 11 peroxissoma; 12 junçao comunicante (GAP)
13vesicula de endocitose revestida por clatrina; 14desmossoma; 
15glicogenio; 16 espaço intercelular 17 invaginaçao (prega) do
labirinto basal; 18 lamina densa da lamina basal; 19 polissomas;
20hemidesmossoma; 21 microtubulos e filamentos de queratina;
22mitocondria; 23 reticulo endoplasmático rugoso; 24 corpo
multivesicular.
CARACTERISTICAS CELULARES:
 As mitocôndrias podem, por exemplo, serem encontradas em
abundancia no musculo esquelético. 
 Já os lisossomos, encontram-se bem desenvolvidos nos
macrófagos. 
 Os Quinocilios, formam parte do aparelho de ressonância do
ouvido interno; epitelial/ósseo
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 Os desmossomos e hemi-desmossomos, são proteínas que
promovem a adesão intercelular, encontando-se abundante no tecido
epitelial. Assim, transtornos auto imunes em algumas doenças de
pele, EX: PÊNFIGOS ,caracterizam-se por ataque as caderinas
desmossomais.
 O citoesqueleto é constituído por : microtúbulos, filamentos
intermediários, microfilamentos e as vezes por filamentos de miosina 
 Os filamentos intermediários: São compostos por diferentes
proteínas semelhantes : Queratina nas celulas epiteliais, 
 Vimentinas nos fibroblastos e células afins, 
 Desmina nas cels musculares, 
 Neurofilamentos nos neurônios 
 Filamentos gliais nas cels gliais
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ATROFIA
Redução do tamanho de um órgão ou tecido através da redução do
volume das células. 
As fibras perderam a quase totalidade das miofibrilas, embora continuem com arquitetura
semelhante à normal, tornando-se miniaturas das fibras sadias. Este é um exemplo de
atrofia simples, em que há redução volumétrica, e não numérica, das células. Para um
exemplo de atrofia numérica; testículo na hanseníase.
HIPERPLASIA
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Hiperplasia endometrial 
simples e cística. Útero aberto mostrando mucosa 
endometrial espessa e 
contendo numerosos 
pequenos cistos que lhe dão aspecto em 'queijo suíço'. Os cistos
consistem de glândulas endometriais hiperplásicas e dilatadas.
Geralmente a hiperplasia endometrial é uma manifestação de 
hiperestrinismo, e pode causar sangramento vaginal irregular e
abundante.
Hiperplasia glandular cística do endométrio.
Esta alteração é causada por excesso de ação estrogênica sobre o
endométrio. As glândulas são maiores que no endométrio
proliferativo normal. Muitas ficam dilatadas dando, em pequeno
aumento, um aspecto 'em queijo suíço'.
Em certas áreas, a quantidade de 
estroma entre as glândulas diminui, ficando as glândulas mais
próximas entre si, às vezes em contato, dando um 
aspecto 'back to back'.
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AÇÃO ESTROGÊNICA SOBRE estimula a proliferação do
pseudoestratificado (núcleos
O EPITÉLIO GLANDULAR. O efeito epitélio glandular, podendo
tornar
Mitoses são estrogênico o epitélio
vistas com freqüência. Além disso, pode levar ao 
METAPLASIA
em várias alturas). aparecimento de cílios, normalmente só
observados no epitélio da trompa. A isto se chama metaplasia
tubária, que é um indício de hiperestimulação estrogênica.
Cervicite crônica inespecífica Metaplasia escamosa do colo uterino
A parte do colo uterino visível na vagina é a ectocérvice, e é
revestida por epitélio plano estratificado não corneificado, tendo cor
esbranquiçada. A endocérvice vai do orifício cervical externo ao
interno (região do istmo ou transição para a cavidade endometrial).
Tem glândulas mucosas que se abrem no canal endocervical. Tanto
as glândulas como o epitélio
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O fragmento mostra o colo uterino, constituído pela ectocérvice,
revestida por epitélio plano estratificado não corneificado, e sem
glândulas; e pela endocérvice, com numerosas glândulas tubulares
mucosas abrindo-se na superfície. O retângulo azul salienta a zona
de transformação ou zona T, onde o epitélio mucoso endocervical foi
substituído por epitélio
plano do tipo ectocervical (portanto, um exemplo de metaplasia
escamosa). O epitélio metaplásico obstrui a saída de glândulas
endocervicais, levando a acúmulo de secreção mucosa dentro das
glândulas (cistos de Naboth).
Os cistos de Naboth, freqüentemente observados nesta região, são
glândulas endocervicais dilatadas porque seu orifício de saída foi
obstruído pelo epitélio metaplásico. Seu revestimento é de epitélio
cilíndrico simples mucoso, igual ao de outras glândulas
endocervicais.
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MITOSES E CROMOSSOMOS
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CITOLOGIA
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RECONHECENDO AS LAMINAS= na 
imagem acima, observamos o epitélio 
escamoso característico da vagina e do 
ectocervix.
Na imagem ao lado, notamos as células 
colunares secretoras e suas glândulas 
localizadas no endocervice.
ALTERAÇOES:
Fatores de risco : Hábitos de Vida HPV •Tabagismo
•Contraceptivo Oral •Imunidade •Nutrição
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LESAO ESCAMOSA INTRA-EPITELIAL DE BAIXO GRAU
NIC I
COILOCITOSE: significa célula abaulada , vacuolizada com núcleos
localizados na periferia da célula. 
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ALTERAÇOES DO EPITELIO
CITOLOGIA DE NIC-I 
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LESAO INTRA EPITELIAL ESCAMOSA DE
ALTO GRAU NIC II e III
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LESAO DE ALTO GRAU C/ EXTENSAO GLANDULAR
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CARCINOMA INVASOR Lesão ulcero-vegetante e vasos
atípicos
Abordagem
•Colpocitologia/papanicolau: rastreamento 
•Colposcopia: Localização da lesão 
•Histopatológico: Confirmação do diagnóstico 
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CRITERIOS DE MALIGNIDADE, macroscopia
CRITERIOS CITOLOGICOS MALIGNIDADE: 
1GRAU DE DIFERENCIAÇAO – 2VELOCIDADE DE
CRESCIMENTO – 3 GRAU DE PLEOMORFISMO (desproporção
núcleo/citoplasma)
Quando um tumor não apresenta características histológicas de
nenhum tecido conhecido (“não imita” nenhum tecido) ele é chamado
de INDIFERENCIADO. Já uma característica comum é imitar as
células do tecido de origem, chamando-se diferenciado.
PLEOMORFISMO ACENTUADO 
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CICATRIZAÇAO
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RADIOLOGIA
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QUETOÕES
1. a. Qual é a estrutura 14 e que doença sua ausência pode causar? 
b. Qual é a estrutura 6 e em que tecido ela pode ser encontrada? 
. Esta figura representa qual tecido? Justifique. 
. Correlacionar filamentos intermediários com
as neoplasias. Ex: queratina em carcinoma, desmina em
rabdossarcoma. 
. Correlacionar as fases da mitose com os respectivos
acontecimentos. 
. Cite 5 características citológicas de malignidade. Justifique. 
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