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https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 SU MÁ RIO INTRODUÇÃO 3 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM ONCOLOGIA? 5 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM ANÁLISES CLÍNICAS? 10 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM TERAPIA INTENSIVA? 15 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE? 19 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE DA FAMÍLIA? 23 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE DO ADULTO? 27 OMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE MENTAL? 31 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM CARDIOLOGIA? 34 PRÓXIMO PASSO IDEAL 40 3 Quase todo estudante de farmácia ou farmacêutico que deseja fazer residência tem dúvidas sobre qual programa e área escolher e como se preparar, afinal, escolher uma carreira não é fácil e esse é um dos passos cruciais para ser bem sucedido(a). Imagine se pudesse ter certeza de qual residência se encaixa mais com o seu perfil sem precisar ter uma experiência diretamente com ela. O segredo está em conseguir identificar QUAL área se encaixa melhor em você e não o contrário. A falta de informações confiáveis sobre o dia a dia do farmacêutico residente e seu papel nas variadas áreas de concentração acabam dificultando a decisão de qual área escolher na hora de fazer a inscrição no processo seletivo. A verdade é que você pode acelerar, economizar tempo e frustrações se conseguir informações suficientes e privilegiadas com pessoas que já fazem ou já fizeram residência nessas áreas. INTRODUÇÃO https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 4 I N T R O D U Ç Ã O Foi exatamente por isso que criamos esse E-book. Nele você vai ter acesso à 8 entrevistas com farmacêuticos residentes abrindo o jogo sobre a sua rotina, funções, dificuldades e desafios em diferentes áreas. Ele é apenas o pontapé inicial para você começar a mergulhar mais intensamente nesse mundo de possibilidades que é a Farmácia. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 5 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM ONCOLOGIA? “Ser residente em oncologia é ter uma visão mais ampla e integral no cuidado ao paciente com câncer, não basta, apenas, oferecer a contribuição técnica, é preciso tornar a assistência mais humanizada a fim de influenciar positivamente a evolução clínica do paciente oncológico” Por Luana Bacelar Na atualidade, o término da graduação não tem sido suficiente para qualificar o profis- sional em uma área tão específica como a oncologia, o residente em oncologia é um profissional em processo de especialização e aprendizado, não somente de habilidades que devem ser inerentes a cada profissional, mas do entendimento de uma prática com foco exclusivo no indivíduo. A Política Nacional de Humanização (PNH) existe para reafirmar e provocar debates que possam proporcionar mudanças no cuidado: valorizar o sujeito, entender sua individuali- dade e estabelecer um elo de confiança com o paciente.¹ Isto tem sido o fundamento das 01 https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 6 residências, sendo assim, a Residência Multiprofissional tem ganhado destaque nos programas, cujo principal objetivo é o aperfeiçoamento profissional e científico de profissionais de saúde. O RESIDENTE EM ONCOLOGIA E SUA ROTINA O farmacêutico na oncologia vem am- pliando sua atuação. As múltiplas funções desse profissional perpassam pela produ- ção de antineoplásicos, com o seguimento de critérios rígidos de manipulação; ativi- dades relacionadas com o gerenciamento desses medicamentos, que incluem sele- ção, padronização e armazenamento; até a Farmácia Clínica, com participação do farmacêutico na equipe multiprofissional e monitoramento, detecção e avaliação de C O M O S E T O R N A R U M R E S I D E N T E E M O N C O L O G I A ? reações adversas, tornando-se um profissio- nal corresponsável na qualidade de vida do paciente oncológico. A produção e preparo dos medicamentos antineoplásicos é uma atividade privativa do farmacêutico², nesta etapa, a responsabilida- de envolve a preservação das características físico-químicas do medicamento preparado e a qualidade durante todo processo de pro- dução, este deve ser realizado com técni- ca asséptica, ambiente com infraestrutura apropriada e a utilização de equipamentos de proteção individual, os quais garantem a segurança do manipulador, do ambiente e a qualidade do medicamento. No que diz respeito ao gerenciamento de medicamentos antineoplásicos, o conhe- cimento de protocolos terapêuticos e dos https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 7 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M O N C O L O G IA ? principais medicamentos utilizados como suporte na terapia é essencial para auxi- liar na padronização e seleção. O papel do farmacêutico na oncologia vai muito além do preparo e produção de medicamentos antineoplásicos, envolve também a Farmácia Clínica, esta ativi- dade promove uma maior interação do farmacêutico com o paciente e o com o prescritor. Conhecer de maneira detalhada os pro- tocolos e a farmacologia desses medica- mentos é essencial para uma adequada assistência prestada pelo profissional farmacêutico, sendo assim, suas atribui- ções ultrapassam os limites da simples dispensação dos medicamentos prescri- tos.3,4 O foco do cuidado para o paciente oncológico está no aconselhamento e monitoramento da terapia farmacoló- gica, sabendo que é um tratamento que resulta em reações adversas, e que deve ser orientado com a finalidade de garantir a adesão a farmacoterapia. Diante disto, o profissional residen- te poderá realizar todas estas tarefas, desde que, sob supervisão do preceptor, isto é, um farmacêutico do serviço onde são desenvolvidas as atividades do pro- grama, que tem a função de supervisionar, orientar e avaliar o residente durante a sua permanência no estágio-trabalho. PREPARAÇÃO PARA A PROVA DA RESIDÊNCIA A preparação leva alguns meses contando com, principalmente, resoluções de questões dos processos seletivos anteriores e simula- dos. Ter um planejamento é fundamental para otimizar com qualidade o tempo disponível para os estudos. COMO INGRESSAR NA ÁREA As atribuições do farmacêutico na onco- logia são bem específicas, sendo assim, a residência em farmácia é uma chance de pro- porcionar um conhecimento prático e teórico com situações reais em que o profissional em formação poderá vivenciar. O aporte teórico durante a graduação é mínimo ou nulo, nesta área de atuação, e o grande desafio do novo profissional é inteirar-se de protocolos tera- pêuticos e medicamentos sendo, inclusive, uma área em constante atualização. ÁREAS DE ATUAÇÃO E MERCADO DE TRABALHO O farmacêutico especialista na área de oncologia deve estar apto a desenvolver ativi- https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 8 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M O N C O L O G IA ? dades administrativas com a participação nos processos de seleção, padronização, aquisição e armazenamento de medica- mentos antineoplásicos; atividades clí- nicas, que inclui avaliação da prescrição médica, quanto à dose, compatibilidade de diluentes, estabilidade, interações com outros medicamentos, além de partici- pação em reuniões multidisciplinares; e preparo dos medicamentos antineoplási- cos. Nesta condição, algumas instituições realizam os rodízios entre os farmacêuti- cos como medida protetora à exposição. IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL E DESAFIOS Embora esse cenário atual seja extre- mamente promissor ao farmacêutico, as especializações ainda estão restritas e poucos programas de Residência Multi- profissional contemplam a qualificaçãoem oncologia. Outro aspecto que deve ser enfatizado é a preparação do preceptor para o acompanhamento do residente, deixando claro os objetivos da residên- cia, bem como, a sua proposta principal, isso é relevante é necessário que todos os envolvidos conheçam o fundamento dos Programas de Residência em Farmácia entendendo que é uma forma de ensino de Pós-Graduação nova, com aprovação em Lei no ano de 2005 (Lei 11.129/2005) 5. EXPECTATIVAS O câncer tem se destacado pelo crescimen- to e impacto gerado na saúde pública. É de ex- trema importância a relação dos profissionais de saúde com familiares e pacientes, hoje, o profissional que tem ganhado importância no que tange a segurança do paciente é o farmacêutico. O mercado para esse profis- sional tem sido promissor, pois percebe-se a relevante contribuição no tratamento do câncer, otimizando a terapia e oferecendo qualidade de vida ao paciente oncológico. O que tem sido satisfatório, na atuação do farmacêutico, é uma maior interação desse profissional com paciente e equipe multipro- fissional, sendo cada vez mais perceptível a sua importância e função na prática clínica. A ampliação do número de instituições que possibilitem a qualificação efetiva dos pro- fissionais na área de oncologia, bem como a contínua complementação do quadro técnico com a inserção de profissionais especializa- dos e a interação na equipe multiprofissional, certamente são perspectivas que vão con- tribuir com a otimização dos resultados da prática de assistência ao paciente. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 9 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M O N C O L O G IA ? Como afirmou Martin Luther King “Tal- vez não tenha conseguido fazer o melhor, mas lutei para que o melhor fosse feito. Não sou o que deveria ser, mas Graças a Deus, não sou o que era antes”. Esta é uma frase que muito tem a ver com o dia a dia do residente, que é um profissional com postura de aprendiz, algo que deve ser incorporado à sua essência enquanto profissional de saúde. REFERÊNCIAS 1 - BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização. 1ª ed. Brasília, 2013. 2 - BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução n° 220, 21 de setem- bro de 2004. Dispõe sobre o regulamen- to técnico de funcionamento dos serviços de terapia antineoplásica. Diário Oficial da União da República Federativa do Brasil, Bra- sília. 3 - ANDRADE, C.C. Farmacêutico em Oncolo- gia: Interfaces Administrativas e Clínicas. Pharmacia Brasileira. Ceará, 2009. 4 - BRASIL. Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 565 de 6 de dezembro de 2012. Dá nova redação aos artigos 1º, 2º e 3º da Resolução/CFF nº 288 de 21 de março de 1996. Diário Oficial da União, 2012. 5 - BRASIL. Lei nº 11.129 de 30 de junho de 2005. Institui o Programa Nacional de In- clusão de Jovens - Pro Jovem. Diário Oficial da União, 2005. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 10 02 “Ser um residente em urgência é estar preparado para entender que um segundo de hesitação, um segundo a mais de descanso, um segundo de foco perdido pode trazer um mal a um paciente. Um analista clínico com vivência em urgência entende que não há tempo para dúvidas, perder tempo precioso confirmando um resultado deveras alterado pode trazer repercussões graves aos pacientes e tempo em urgência é vida” Por Márlon Rodrigues Na residência em Urgência com ênfase em Análises Clínicas, o analista clínico pode en- tender a importância do trabalho específico para o tratamento dos pacientes, pois diante de um resultado de um exame complementar rapidamente divulgado, as tomadas de deci- sões podem ser feitas ou melhor embasadas e danos aos pacientes evitados. Um analista clínico com vivência em urgência entende que não há tempo para dúvidas, perder tempo precioso confirmando um resultado deveras alterado pode trazer repercussões graves aos pacientes e tempo em urgência é vida. COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM ANÁLISES CLÍNICAS? https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 11 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M A N Á L IS E S C L ÍN IC A S ? O RESIDENTE EM ANÁLISES CLÍNICAS E SUA ROTINA Dentro do laboratório o residente toma para si algumas responsabilidades preparando o setor para o recebimento das amostras do dia: organiza bancadas e materiais, realiza as manutenções dos equipamentos, calibra os reagentes que porventura necessitem, valida os equi- pamentos como parte da gestão da qua- lidade, realiza os exames laboratoriais dos pacientes fornecendo os parâmetros para a equipe de assistência para o em- basamento de condutas. Fora do laboratório, nas enfermarias e unidades fechadas, o residente acom- panha a equipe multiprofissional nas discussões clínicas a respeito do quadro clínico do paciente, além de auxiliar no entendimento dos resultados de exames correlacionando os dados com a clínica do paciente. Existe situações em que o residente analista clínico se torna o primeiro a se deparar com uma informação que envolve um risco iminente ao paciente, é obrigação do residente divulgar esse dado, e o dever de ter certeza que algo foi feito a partir dessa informação. Chamamos esses dados de “valores críticos” (LUNDBERG, 1972). Os valores críticos demandam uma to- mada de decisão imediata ou podem trazer repercussões graves aos pacientes podendo levar a morte, daí a importância de se envolver pessoalmente nessas situações.1 PREPARAÇÃO PARA A PROVA DA RESIDÊNCIA Para ingressar na residência muitas vezes é necessário estudar de 10-12 horas por dia na preparação para a prova. Quando possível, é https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 12 liberação de resultados. Pensar dessa forma nos torna profissionais medíocres. É muito importante estar atento às possibilidades, diante de um dado fora do comum, perder tempo querendo confirmar algo e mesmo após a confirmação não acre- ditar que aquilo possa ser possível, é a falta do conhecimento, pois muitas vezes leva à insistência no erro. É preciso saber correlacionar os dados numéricos a outros aspectos da saúde do paciente. Por exemplo, um TP e TTPA que estão incoaguláveis num paciente que antes tinha resultados dentro da referência e não tem nenhum anticoagulante prescrito, e o fibrinogênio cai vertiginosamente, pode indicar uma CIVD; ou um paciente que tem hipercalemia e hiponatremia após um quadro de cetoacidose diabética, entre tantos outros C O M O S E T O R N A R U M R E S I D E N T E E M A N Á L I S E S C L Í N I C A S ? interessante escolher o estágio final da graduação na área o que já prepa- ra de certa forma para os conteúdos específicos da prova, mas se isso não for possível, não precisa se preocupar basta estudar o edital, estruturá-lo, fazer um bom planejamento de acordo com as suas vantagens e deficiências em relação ao conteúdo e também com relação à sua rotina. Para estudar os assuntos específicos é interessante utilizar livros de grande aceitação para a maioria dos conteúdos, e para os conteúdos de saúde pública dar preferência a artigos que dissertem sobre os temas do edital. COMO INGRESSAR NA ÁREA Para atuar nessa área é preciso aci- ma de tudo “pensar fora da caixa” e en- tender que não somos apenas profis- sionais presos ao laboratório, que não temos somente a responsabilidade de https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 13 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M A N Á L IS E S C L ÍN IC A S ? exemplos, é essencial perceber que apenas apertar botões não é suficiente. Segundo GastãoCampos, “(...) se o profissional não se sente sujeito ativo do processo de reabilitação ou na trajetória de invenção de programas para debelar um problema sanitário mais coletivo, ele não somente perderá contato com elementos potencialmente estimuladores de sua criatividade, como tenderá a não se responsabilizar pelo objeto final da própria intervenção, ou seja, pela recuperação do paciente ou pela promoção de saúde de uma comunidade...” (CAMPOS, 1997)2 ÁREAS DE ATUAÇÃO E MERCADO DE TRABALHO A atuação na área de análises é bas- tante variada, é possível trabalhar com biologia molecular, reprodução humana, análises toxicológicas, análises de alimen- tos, imunologia, hormonologia, hemato- logia, bioquímica clínica, microbiologia, uroanálise, parasitologia. IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL E DESAFIOS Inevitavelmente é uma área que não se esgota, dificilmente não há um aten- dimento de urgência, seja num ambiente hospitalar, seja num Pronto Atendimento, além de grandes hospitais possuem foco nos atendimentos das urgências (principalmente nos plantões), bem como nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAs). Os maiores desafios na residência em aná- lises clínicas estão relacionados à inserção do residente na prática clínica, isso acontece porque muitas vezes os profissionais de saú- de identificam no analista clínico somente a figura do profissional do laboratório, aquele que lida apenas com as análises e com os equipamentos. Com relação a atuação profis- sional na área, a desvalorização profissional é desafiadora, tendo em vista a imprescindível presença das análises clínicas em urgência, existe uma demanda grande de trabalho para uma remuneração aquém ao nível de exigên- cia e stress que a área produz. Além disso, valorização do profissional ainda é abaixo da expectativa tendo em vista que há pouca exigência por profissionais especializados, ainda que os conhecimentos específicos para algumas situações sejam necessários. EXPECTATIVAS PARA A ÁREA Espero que se mantenha, infelizmente o programa de residência que eu fiz decidiu por encerrar a área de análises clínicas, tenho https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 14 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M A N Á L IS E S C L ÍN IC A S ? certeza que foi uma perda grande para a equipe multiprofissional, os exames com- plementares fazem parte do dia-a-dia dos hospitais e dos atendimentos de urgência. A residência em urgência agrega muito valor ao profissional de saúde que apren- de a focar naquilo que é o principal para resolver um risco imediato, não que os outros problemas não sejam importantes, mas existe uma ordem de prioridade, a re- sidência em urgência capacita o indivíduo para ter esse discernimento. REFERÊNCIAS: 1 - LUNDBERG, G.D. When to panic over abnor- mal values. MLO Med Lab Obs. 1972;4:47–54 2 - Gastão Wagner de Sousa Campos. Subje- tividade e administração de pessoal: consi- derações sobre modos de gerenciar trabalho em equipes de saúde. Agir em Saúde: um desafio para o público https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 15 03 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM TERAPIA INTENSIVA? O RESIDENTE EM TERAPIA INTENSIVA E SUA ROTINA O residente em terapia intensiva tem uma rotina árdua, pois tem que se dividir entre as atividades obrigatórias do programa de residência que inclui aulas, trabalhos, ela- boração de Trabalho de Conclusão de Curso, entre outras, e a rotina da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O residente farmacêutico em terapia inten- siva desempenha dentro do serviço de UTI um papel superimportante na promoção do uso racional de medicamentos, já que o paciente “Ser residente em terapia intensiva é poder aprender uma gama de conhecimentos e assuntos que você jamais sonhou em conhecer e poder retribuir a equipe e ao paciente todos os dias um pouco desse conhecimento que lhe foi proporcionado”. Por Mirian de Moraes https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 16 de UTI costuma fazer uso de uma grande quantidade de medicamentos, aumentan- do exponencialmente as chances de even- tos adversos, como aqueles relacionados a erros de prescrição, por exemplo. Dentre as diversas atividades desen- volvidas destaca-se a análise da prescri- ção médica, na qual se avalia a ocorrência de possível interações medicamentosas, incompatibilidades fármaco-fármaco, diluição e tempo de infusão de medicamentos, também é feito ajuste de drogas de acordo com a função renal ou hepática, além do controle de prescrição dos medicamentos obrigatórios no FAST-HUG, que é um mnemônico que au- xilia a equipe de terapia intensiva no manejo de pacientes críticos. O residente em terapia intensiva também realiza farmacovigilância, na qual identifica as possíveis reações adversas causadas fár- macos ou queixa técnica de produtos para saúde e realiza as notificações via NOTIVISA. Analisa diariamente os exames laborato- riais e sugere a solicitação destes casos veja necessidade e participa ativamente dos rou- nds multiprofissionais, informando a equipe sobre a ocorrência de interações medica- mentosas e sugerindo a alteração da terapia medicamentosa sempre que for necessário. C O M O S E T O R N A R U M R E S I D E N T E E M T E R A P I A I N T E N S I V A ? https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 17 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M T E R A P IA I N T E N S IV A ? PREPARAÇÃO PARA A PROVA DA RESIDÊNCIA A dedicação requer estudo diário, es- tudar pelo menos 3 horas por dia durante 6 meses, usando sempre o edital como direcionamento para os estudos é um bom caminho para a aprovação. COMO INGRESSAR NA ÁREA O farmacêutico intensivista é essencial na composição da equipe multidisciplinar em UTI para garantir o uso racional de medicamentos, a efetividade da farmaco- terapia e a segurança do paciente, através do acompanhamento farmacoterapêutico e da farmacovigilância. Desse modo, a residência multidisciplinar proporciona a vivência da rotina de UTI, vasto conhe- cimento através da teoria e da prática clínica, além da sabedoria advinda das experiências práticas juntamente com outros profissionais. ÁREAS DE ATUAÇÃO E MERCADO DE TRABALHO Existem diferentes tipos de Unidades de Terapia Intensiva, por exemplo UTIs gerais, cirúrgicas, clínicas, cardiológicas, neurológicas, neonatais, pediátricas, on- cológicas, entre outras, de modo que existem diferentes áreas de atuação para o farmacêu- tico intensivista nas quais a metodologia e a abordagem variam de acordo com o perfil da unidade. IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL E DESAFIOS A residência é um ambiente “mágico”, onde o farmacêutico se sente útil e importante dentro daquela rotina. A troca de experiência entre a equipe é riquíssima e engrandecedora. Um dos principais desafios para iniciar a assistência farmacêutica dentro de uma uni- dade de terapia intensiva é primeiramente entender como funciona a rotina do setor, por se tratar de um ambiente complexo com diferentes abordagens multiprofissionais, além de possuir paciente graves, com dife- rentes patologias, fazendo uso de vários me- dicamentos essenciais para manutenção da vida e muitas vezes pacientes idosos e com disfunção de órgãos e sistemas. O maior desafio após a conclusão da resi- dência está em conciliar a jornada de trabalho na distribuição dentro das farmácias (central ou satélites) com a prática clínica dentro da UTI, isso pode gerar sobrecarga de trabalho que reduz a produtividade do profissional https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 18 C O M O S E T O R N A R U M R E S IDE N T E E M T E R A P IA I N T E N S IV A ? dentro da UTI, além de um isolamento com os demais profissionais. EXPECTATIVAS PARA A ÁREA A visibilidade que o farmacêutico resi- dente mostra perante aos demais profis- sionais é de grande relevância, pois o farma- cêutico sai do serviço exclusivo da farmácia de distribuição para trabalhar ativamente na assistência ao paciente grave junto aos demais profissionais, demonstrando assim a importância do serviço farmacêutico para redução de eventos adversos, mortalidade e custos hospitalares. As expectativas para a residência em UTI e para o serviço do farmacêutico in- tensivista são bem otimistas, visto que desde 2010 a RCD Nº 7, que dispõe sobre os requisitos mínimos para o funcionamen- to de Unidade em Terapia Intensiva, cita a assistência farmacêutica como obrigatória em UTIs. Então, a tendência é que novas re- sidências sejam ofertadas para qualificação dos farmacêuticos que tenham interesse em trabalhar na área. Para finalizar, um trecho de Cora Coralina que tem especial valor para aquele que decide viver a experiência da residência, que promo- ve crescimento através dos conhecimentos e saberes vivenciados na coletividade. “Feliz aquele que transfere o que sabe e aprende o que ensina. O saber se aprende com mestres e livros. A Sabedoria, com o corriqueiro, com a vida e com os humildes. O que importa na vida não é o ponto de partida, mas a caminhada. Caminhando e semeando, sempre se terá o que colher.” (Cora Coralina) https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 19 04 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE? Dessa forma, ser residente em saúde da criança e do adolescente é um gratificante contexto para retribuir os investimentos que a sociedade realizou para minha formação, atuando diligentemente para proporcionar uma melhor oferta de saúde a essa cama- da populacional que merece uma especial atenção. O RESIDENTE EM SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE E SUA ROTINA A residência em saúde da criança e do ado- lescente é dividida por módulos, sendo eles: “Ser residente em saúde da criança e do adolescente é poder atuar em benefício daqueles em cujos ombros repousa o futuro do país.” Por Cinara Oliveira https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 20 clínicas pediátricas, clínica cirúrgica, UTD (Unidade de Treinamento e Desospitali- zação), oncologia, atenção básica, UTIs e o eletivo. A rotina diária consiste em conferência de kit, discussão de paciente ou assunto, participação das visitas jun- tamente com a equipe multiprofissional, realização da farmácia clínica e visita ao leito. Essa rotina, contudo, pode ser modificada a depender da unidade. Em alguns programas, é possível que o resi- dente realize manipulação na oncologia. Por fim, importante apontar, enquanto atividade destacável, a apresentação quinzenal de caso clínico de algum pa- ciente antecipadamente escolhido, que é discutida pelos preceptores e pela coor- denadora da residência. C O M O S E T O R N A R U M R E S I D E N T E E M S A Ú D E D A C R I A N Ç A E D O A D O L E S C E N T E ? PREPARAÇÃO PARA A PROVA DA RESIDÊNCIA Para a preparação para a prova da resi- dência, é muito importante refazer as provas dos últimos três anos e focar nos assuntos que costumam cair mais, especialmente para quem tem pouco tempo de estudo disponível. Assistir vídeo-aulas, focando principalmen- te na legislação do SUS também é uma boa estratégia de estudo. Quanto aos assuntos específicos de farmácia, existem variados resumos na internet, sendo igualmente in- teressante revisitar as anotações das aulas de graduação. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 21 COMO INGRESSAR NA ÁREA Um dos maiores desafios dessa área está relacionado à escassez de estudos em pediatria relacionados a medicamen- tos, torna-se, portanto, recorrente o uso de medicamentos “off label” e medicamen- tos não apropriados para infância. Assim, o cálculo da dose e a execução da farmácia clínica se tornam mais difíceis. Outro pon- to a ser considerado é que a criança não é um “mini adulto”, tendo uma fisiologia totalmente diferente, o que requer maior atenção quanto às reações adversas. ÁREAS DE ATUAÇÃO E MERCADO DE TRABALHO A especialização em saúde da criança e do adolescente, por ser multiprofissio- C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M S A Ú D E D A C R IA N Ç A E D O A D O L E S C E N T E ? nal, capacita o residente a ter um olhar dife- renciado quanto à equipe, tornando-a mais interativa, o que possibilita a humanização do sistema. Além disso, o farmacêutico sai preparado para atuar na farmácia clínica e na gestão. IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL E DESAFIOS Os maiores desafios da residência mul- tiprofissional estão relacionados com a ex- tensa carga horária, são 60h semanais entre atividades de estudo e prática, e isso pode ser bastante desafiador. Mas é importante ser organizado e estar aberto para novos aprendizados. “Fazer sempre o melhor, pois se está li- dando com vidas”, essa é uma ótica essencial https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 22 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M S A Ú D E D A F A M ÍL IA ? para o residente multiprofissional e para todo profissional de saúde pois, diariamen- te, se está lidando com as mais diversas pessoas, que representam, por sua vez, a razão de existência de outras. Então, ten- do consciência de que cada novo paciente não se trata apenas de um número, mas de um ser humano, deve-se procurar sempre dar o melhor de si, seja no atendimento, na atenção, na conferência da prescrição ou em qualquer outro aspecto que possa trazer uma influência positiva em sua vida. EXPECTATIVAS PARA A ÁREA Considerando que a residência propor- ciona a conjugação da teoria com a práti- ca, o residente consegue acompanhar o paciente por inteiro, podendo, dessa for- ma, aprofundar seus conhecimentos e até mesmo agregá-los ao tratamento. Então, é gratificante a oportunidade de poder estudar diariamente os questionamentos que surgem na prática, oportunidade que, às vezes, tor- na-se difícil para um profissional contratado da unidade, devido à falta de tempo e às de- mandas do trabalho. Vislumbrando o futuro, é importante que haja maior reconhecimento dos profissionais que fizeram residência, não sendo essa resi- dência somente considerada como uma espe- cialização comum. O aumento no número de vagas nos programas de residência também seria uma excelente forma de capacitar mais profissionais com qualidade e dessa forma melhorar o nível da assistência. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 23 05 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE DA FAMÍLIA? “Ser residente em Saúde Pública é trabalhar em favor da promoção da Saúde, na prevenção de agravos, b u s c a n d o a l t e r n a t i v a s p a r a modificação de hábitos, e situações de saúde e não apenas da cura de doenças já instaladas.” Ser residente em Saúde Pública, é simples- mente não seguir o padrão hospitalocêntrico, que somos formados. É trabalhar em favor da promoção da Saúde, na prevenção de agravos, buscando alternativas para modificação de hábitos, e situações de saúde e não apenas da cura de doenças já instaladas, temos esta competência também, mas não é a essencial. O Farmacêutico sanitarista, então terá a possibilidade de implementar cuidados farmacêuticos voltados à terapêutica dos pacientes que poderá proporcionar uma me- lhora significativa na adesão e o uso racional dos medicamentos. Além da possibilidade https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-224 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M S A Ú D E D A F A M ÍL IA ? de trabalhar em parceria com os demais profissionais da equipe multidisciplinar na busca da mais eficaz e eficiente tera- pêutica do paciente. Sendo suas ações de abrangência coletiva, visto que a Atenção Primária é (ou deveria ser) a coordenadora e ordenadora do cuidado no SUS. Sendo assim, as ações do Residente Farmacêutico, neste nível de complexi- dade do sistema, poderão evitar o agrava- mento da situação de saúde do paciente e de sua família. Além do componente de gestão da sua formação, que contempla as ações assistências no primeiro ano de residência (R1) e ações de gestão no se- gundo ano de formação (R2). Nesta última, o farmacêutico terá a oportunidade de desenvolver atividades de vigilância em saúde, implantação de políticas públicas, e Diretoria de Atenção Básica em nível estadual. O RESIDENTE EM SAÚDE DA FAMÍ- LIA E SUA ROTINA O Profissional farmacêutico na estratégia de Saúde da Família, está inserido na perspec- tiva do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF), compondo a equipe de especialistas que dão suporte matricial às equipes mínimas de Saúde da Família, sua rotina abrange ações coletivas e individuais a exemplo de: Visitas domiciliares, acompanhamento de casos clí- nicos, atividade educativas nas unidades de saúde, comunidades, escolas, interconsultas com os diversos profissionais da estratégia, consultas farmacêuticas e atividade geren- ciais da farmácia (esta última, sendo reali- zada na perspectiva da garantia de acesso e uso racional dos medicamentos – baseada no ciclo da assistência farmacêutica). Isso tudo no primeiro ano da residência, já como R2, desenvolve-se atividades de construção, https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 25 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M S A Ú D E D A F A M ÍL IA ? implantação e/ou avaliação de programas e políticas públicas de saúde apoio institu- cional a municípios e vigilância em saúde. PREPARAÇÃO PARA A PROVA DA RESIDÊNCIA Na preparação é muito importante estudar as políticas públicas voltadas a Saúde da Família, a Vigilância em Saúde, os princípios básicos de epidemiologia, sem deixar de lado a farmacologia, farma- codinâmica, farmacocinética entre outros conteúdos comuns a todas as áreas. COMO INGRESSAR NA ÁREA Fazer uma residência em saúde da fa- mília amplia os horizontes profissionais, possibilitando crescimento pessoal e profissional que auxiliam o ingresso no mercado de trabalho. A palavra de ordem da residência é “Res- significar”, não só o farmacêutico, como um profissional essencial para a efetivação do cuidado em saúde, mas principalmente ressignificar conceitos, saberes e postu- ras pessoais e profissionais. Enquanto residentes temos a oportunidade de ex- perimentar a realidade profissional, com seus desafios, limitações e potencialida- des, ancorados ainda com o componente teórico que deve ser valorizado por todos que fazem parte deste processo formativo. ÁREAS DE ATUAÇÃO E MERCADO DE TRABALHO O mercado de trabalho é amplo, mas ainda existe uma limitação devido ao campo de trabalho ser um pouco restrito a cargos co- missionados ou concursos públicos, por isso a importância de fazer uma residência para se qualificar e fazer networking, o que pode aju- dar a ingressar na área com mais facilidade. O Profissional farmacêutico especializado em Saúde da Família poderá trabalhar assisten- cialmente com os pacientes, comunidade, e demais profissionais do NASF, ou poderá tra- balhar a nível de gestão no campo de atuação do profissional sanitarista como por exemplo: Apoiador Institucional, Gestores de Assistên- cia Farmacêutica, Coordenador de Atenção Básica, etc. Atuando para a implementação de políticas públicas de saúde e vigilâncias em Saúde (Epidemiológica, Sanitária, Ambiental e do Trabalhador). IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL E DESAFIOS Os farmacêuticos que atuam na atenção bá- sica pertencem à categoria profissional que poderá trazer maior efetividade aos cuidados na atenção primária à saúde, tendo em vista https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 26 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M S A Ú D E D O A D U L T O ? os agravos a saúde relacionados ao uso ir- racional de medicamentos, a baixa adesão terapêutica, iatrogenia medicamentosa, “Polifarmácia”, etc. Desse modo, a atuação farmacêutica evita o agravamento das si- tuações de saúde dos pacientes e conse- quentemente a necessidade de acesso aos demais níveis de complexidade do sistema de saúde. Além disso, há a possibilidade de trabalhar na gestão do Sistema de Saúde em atividades de vigilância em saúde e formula- ção, implantação e avaliação de Programas e Políticas Públicas de Saúde. O grande desafio é ser um profissional que tenha empatia pelos usuários/pacien- tes, ter competência técnica para embates profissionais relacionados à melhor con- duta para o paciente e ser um profissional disposto a trabalhar de forma multidisci- plinar e transdisciplinar. EXPECTATIVAS PARA ÁREA A saúde pública em geral está sujeita a modificações estruturais inclusive consti- tucionais em nosso país nos últimos tempos. Entretanto, como a Atenção primária é legal- mente a coordenadora e ordenadora do cuida- do em saúde no país, este campo não poderá ser exaurido por completo, sendo a inserção do farmacêutico estratégica para a melhoria da situação de saúde, diminuição de perdas com medicamentos, e agravamento dos ca- sos dos pacientes. Tanto a nível assistencial quanto a nível de gestão do sistema, sendo um campo fértil para a Farmacoeconomia em saúde pública, por exemplo. Vivenciar a prática na Residência, maximiza a possibilidade de intervenções na realida- de do sistema, ou seja, as ações, produtos, ou apenas sugestões dos residentes sobre o processo de trabalho, tem o potencial de ressignificar fazeres e condutas por esta- rem normalmente aliadas à teoria e à prática exercidas durante a jornada da residência. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 27 06 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE DO ADULTO? Atualmente o campo da saúde está voltado para a compreensão do sujeito não apenas como um ser biológico, mas sim biopsicosso- cial. O residente farmacêutico compreende que para garantir a efetividade e segurança de uma terapia é necessário mais que a orien- tação racional baseada no funcionamento fisiológico. Esse aprendizado, que se dá na prática, é o que molda o residente e o torna um profissional mais qualificado para atender as demandas da sociedade contemporânea. “Ser residente em saúde do adulto é ter empatia, entender quais são as demandas dos indivíduos que depositam sua confiança em mim, é compreender que garantir a efetividade e segurança de uma terapia vai além da orientação racional e do funcionamento fisiológico.” Por Renato Morais https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 28 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M S A Ú D E D O A D U L T O ? O RESIDENTE EM SAÚDE DO ADULTO E SUA ROTINA Trata-se de uma rotina intensa, or- ganizada de forma semanal. Os turnos matutinos são dedicados às enfermarias realizando acompanhamento farmaco- terapêutico dos pacientes internados, participação em rounds de discussão para definição das condutas a serem adotadas. Entretanto, há semanalmen- te, sessões clínicas onde um caso que demandou mais da equipe como um todo é discutido juntamente com os preceptores e a quinzenalmente, ocor- rem as sessões de farmacovigilância, onde realiza-se um processo investiga- tivo exaustivo para atribuição ou não de medicamentos comocausa das reações adversas notificadas ao serviço de farmácia. Os turnos da tarde são variáveis: são desen- volvidas outras atividades relacionadas ao serviço de farmácia, que não o seguimento farmacoterapêutico; há também as aulas teóricas com professores de diversas pro- fissões sobre assuntos que atravessam a multidisciplinaridade e, por fim, há um dia para dedicação aos estudos. PREPARAÇÃO PARA A PROVA DA RESIDÊNCIA É essencial a resolução de questões de provas passadas associada a um estudo da teoria para os conteúdos programáticos re- ferentes às questões respondidas. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 29 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M S A Ú D E D O A D U L T O ? COMO INGRESSAR NA ÁREA O ingresso na área hospitalar é objeto de desejo de grande parte dos farmacêu- ticos. Entretanto, os requisitos mínimos para contratação são aprimorados com o decorrer do tempo, devido a maior dispo- nibilidade de profissionais no mercado e também a processos de acreditação hos- pitalar que exige farmacêuticos especia- listas. Em se tratando de atuação específi- ca como farmacêutico clínico em saúde do adulto, o processo seletivo se torna ainda mais rigoroso. Portanto, especializações, como as residências, são um grande dife- rencial no currículo de candidatos. ÁREAS DE ATUAÇÃO E MERCADO DE TRABALHO Do ponto de vista mercadológico não há diferentes atuações dentro da saúde do adulto, entretanto, a demanda por profis- sionais especializados em uma área, como cardiologia, nefrologia, etc., já é realidade em muitos hospitais de referência. IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL E DESAFIOS O farmacêutico especializado em saúde do adulto traz grande impacto no ambien- te hospitalar. Estudos comprovaram que, no pior cenário, o investimento no setor de farmácia clínica gera uma economia equiva- lente ao valor investido pela instituição, tudo isso associado a ganhos em segurança e efeti- vidade terapêutica para todos pacientes. Em uma revisão sistemática, Perez et al. (2008), avaliaram estudos de impacto econômico da implementação de serviços de farmácia clínica em diversos âmbitos: clínicas ambu- latoriais, hospitais, farmácias comunitárias, consultórios médicos e serviços por telefo- ne. Os resultados demonstraram que todos os serviços de farmácia clínica avaliados re- presentaram nenhum custo adicional para as instituições, sendo que alguns geraram um benefício de até 34,61 euros para cada unidade monetária investida¹. As atividades de um farmacêutico clínico giram em torno do cuidado direto ao pacien- te: conciliação medicamentosa, seguimento farmacoterapêutico, validação de reações adversas a medicamentos e farmacocinética clínica. O principal desafio para vivenciar uma ex- periência de uma Residência nessa área é a disposição, pois a carga horária é extensa e a quantidade de atividades propostas é de- safiadora para os residentes. Se acostumar com essa rotina requer tempo e paciência consigo mesmo. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 30 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M S A Ú D E M E N T A L ? EXPECTATIVAS E REMUNERAÇÃO A bagagem que um residente acumula em dois anos de experiência é riquíssi- ma e isso associado a dedicação torna a residência um período de grande aprimo- ramento profissional, portanto, as pers- pectivas são de muito de aprendizado. Com o passar do tempo alguns problemas vão se ajustando e isso é um ponto positivo para a residência. A integração multiprofis- sional a cada ano é melhorada e isso facilita o aprendizado dos novos residentes. Para o futuro, é possível que a Residência Multi- profissional seja uma especialização que se tornará essencial ou até mesmo obrigatória, em alguns casos, para exercer certas atividades profissionais. Por fim, é importante lembrar que “No- venta e nove não é cem”, essa frase dita por Valter dos Santos, no documentário chamado “lixo extraordinário”, é muito representativa para o contexto do residente, pois, reafirma a importância de cada pessoa em contribuir para um mundo melhor. REFERÊNCIAS 1- PEREZ, A. et al. Economic Evaluations of Clinical Pharmacy Services: 2001–2005. Phar- macotherapy, v. 29, n. 1, p. 128–128, jan. 2009. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1592/ phco.29.1.128>. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 31 07 COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE MENTAL? “Ser um residente em Saúde Mental é ser um farmacêutico em aprendizado. Porém um aprendizado que vai além dos conhecimentos técnicos específicos, é um conhecimento também pessoal e social, além da ampliação de valores e conceitos.” Por Luana Sávia O RESIDENTE EM SAÚDE MENTAL E SUA ROTINA A rotina de um residente em Saúde Mental é bastante intensa. No 1º ano, as manhãs são destinadas para o aprendizado em serviço, nas unidades de internação. O R1 passa por diversas enfermarias, como: clínica médica, infectologia, cardiologia, Unidade de Terapia Intensiva (UTI), psiquiatria, pediatria e neuro- logia. No turno vespertino, as atividades são de cunho teórico ou teórico-prático. Já no 2º ano, o residente permanece aloca- do na sua área de concentração, dividindo o rodízio entre a enfermaria de psiquiatria do https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 32 C O M O S E T O R N A R U M R E S I D E N T E E M S A Ú D E M E N T A L ? ção para aprender. Além da necessidade de desenvolver habilidades como comunicação, respeito com as outras profissões que com- põem a equipe multiprofissional, resiliência para encarar os desafios e sensibilidade para cuidar de pessoas que estão em sofrimento psíquico. ÁREAS DE ATUAÇÃO E MERCADO DE TRABALHO O farmacêutico especialista encontra-se apto para atuar em diferentes áreas da Saúde Mental, como em unidades de emergências psiquiátricas ou em unidades hospitalares, nos serviços como CAPS e residências te- rapêuticas, ou com pacientes usuários de substâncias ilícitas. IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL E DESAFIOS O farmacêutico especialista em saúde mental é um profissional com uma formação diferenciada e robusta para acompanhar pa- cientes em sofrimento psíquico e, portanto, um profissional de grande importância para a saúde. O principal desafio está relacionado ao mercado de trabalho que ainda absorve pouco esse profissional. A Saúde Mental não é vista hospital e os serviços da rede como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e Centro de Estudos e Tratamento de Ál- cool e Outras Drogas (CETAD), no caso do programa do qual fiz parte. Há o período do estágio eletivo, no qual o residente escolhe um local para perma- necer durante dois meses. Geralmente, é escolhida alguma área de conhecimento que não tenha sido explorada na residên- cia de origem. Ao final da residência o residente de Saúde Mental, assim como os demais, deve apresentar um Trabalho de Conclusão de Curso (TCC). PREPARAÇÃO PARA A PROVA DA RESIDÊNCIA As aulas online dos assuntos específi- cos são ferramentas importantes no es- tudo além dos livros-texto, é claro. Fui da 1ª turma de residência multiprofissional em saúde mental da instituição, por isso, não havia provas anteriores, entretanto a resolução de provas anteriores é uma excelente estratégia para a preparação. COMO INGRESSAR NA ÁREA O desafio inicial para quem quer in- gressar na residência é ter total disposi- https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 33 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M S A Ú D E M E N T A L ? como prioridade nas políticas públicas governamentais nem nas instituições pri- vadas. O residente, muitasvezes, acaba indo para outras áreas e utilizando seus conhecimentos específicos na área que se encontra quando é necessário. EXPECTATIVAS A área de saúde mental tende a se ex- pandir e fortalecer nos próximos anos, pelo aumento significativo na prevalência de transtornos mentais graves como de- pressão, transtorno de ansiedade, trans- tornos alimentares, fobia social e outros. A própria Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que em 2030, depressão será a principal causa de incapacitação mundial. Com esse cenário daqui alguns anos, será de fundamental importância farmacêuticos habilitados a cuidar desses pacientes. ¹ Existe uma frase do escritor Machado de Assis que foi muito significativa em diversos momentos da residência: “A lou- cura, objeto dos meus estudos, era até agora uma ilha perdida no oceano da ra- zão; começo a suspeitar que é um conti- nente.” Não podemos deixar de olhar para essa parcela crescente da população que requer cuidados específicos e, portanto, profissionais especializados. REFERÊNCIAS 1 - OMS. Depression and Other Common Men- tal Disorders: global health estimates. 2017. 24p. “A loucura, objeto dos meus estudos, era até agora uma ilha perdida no oceano da ra- zão; começo a suspeitar que é um continente.” Machado de Assis https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 34 08 “Ser residente em Cardiologia é poder atuar desde a promoção à saúde até a otimização da farmacoterapia do paciente, através do processo de conscientização quanto ao uso dos medicamentos, monitoração do paciente e intervenção quanto possíveis problemas relacionados à farmacoterapia, dentre outros parâmetros, sempre em consonância com a equipe multiprofissional visando o cuidado integral ao paciente.” Por Luciano Vasconcellos COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM CARDIOLOGIA? Atualmente de acordo com a OPAS, 2017, no Brasil (e no mundo), as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de óbito, dentre elas, as doenças car- diovasculares, principalmente a insuficiência cardíaca e as síndromes isquêmicas, supe- rando as doenças infectocontagiosas que tinham grande impacto até a década de 80 do século passado e as doenças oncológicas que estão em grande ascensão (e também fazem parte do grupo das DCNT). Alguns fatores tais como o aumento da expectativa de vida da população e os hábitos alimentares atuais tem contribuído para esse panorama.1 https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 35 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M C A R D IO L O G IA ? Outro aspecto importante é o alto custo financeiro para os pacientes portadores de doenças cardiovasculares. Nos últimos 20 anos, no Brasil, houve aumento do gasto com medicamentos, tanto pela iniciati- va pública quanto pelo setor privado e até mesmo pela própria população. Em relação ao setor público, o país gastou aproximadamente 0,7% do PIB no ano de 2015 com medicamentos, de forma que, as doenças crônicas têm papel fundamental nesse acréscimo.2 O terceiro ponto que necessita ser aventado é o impacto psicossocial que sofre um paciente cardiopata, que requer um cuidado integral e universal. Dessa maneira, a residência em cardio- logia permite oferecer a atuação multi- profissional ao paciente cardiopata, de maneira que é possível atuar desde a promoção à saúde até a otimização da farmacoterapia desse paciente, efetuar um processo de conscientização quanto ao uso dos medicamentos, monitoração do paciente e intervenção na resolução de problemas relacionados à farmaco- terapia, sempre em consonância com a equipe multidisciplinar. O RESIDENTE EM CARDIOLOGIA E SUA ROTINA O residente em cardiologia deve ter uma visão ampla sobre o panorama das doenças cardiovasculares, atuando nos diferentes níveis de complexidade da saúde. As atividades de promoção e prevenção são realizadas dispondo da atenção primária e buscam atuar em fatores de risco modificá- veis, levando a maior autonomia do paciente para tentar reduzir a curva de crescimento das doenças cardiovasculares. A maior parte das atividades de rotina, são focadas na atenção terciária, ofertada a nível hospitalar. No nível terciário, o papel do farmacêutico frente à sociedade e aos demais profissionais de saúde vem mudan- do nas últimas décadas, de modo que hoje há o reconhecimento do profissional como membro da equipe multidisciplinar. Durante a residência a maior parte das atividades é voltada para a Farmácia Clínica mas há também tarefas relacionadas à far- macovigilância, armazenamento, transporte e dispensação de medicamentos. Fazem parte da rotina, a avaliação das prescrições e a realização de intervenções https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 36 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M C A R D IO L O G IA ? junto a equipe médica, quando necessário. Além das visitas aos pacientes, discutindo e contribuindo ativamente para ofertar o melhor e mais seguro cuidado ao paciente dispondo dos conhecimentos de cada es- pecialidade. E por fim, o acompanhamento clínico no pós uso do medicamento, mo- nitorando reações adversas e documentando-as junto à ANVISA, e fazendo a evolução do paciente em pron- tuário. Os conhecimentos sobre o fluxo da As- sistência Farmacêutica são primordiais, pois o farmacêutico atua identificando algumas demandas decorrentes da tera- pia farmacológica como a necessidade de padronizar um novo medicamento junto à comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) e a realização de ajustes terapêuticos res- paldados em material científico sempre em consonância com a equipe médica para otimizar a aquisição e dispensação de me- dicamentos. PREPARAÇÃO PARA A PROVA DA RESIDÊNCIA O preparo para a prova da residência geralmente leva alguns meses. Na prepa- ração é importante consultar alguns livros que são referências. Sobre a bibliografia são excelentes referências: Katzung para Farma- cologia; Berne e Levy e Guyton, para Fisiologia do Sistema cardiovascular e; Spence para Anatomia. Todas essas obras citadas ofere- cem um rápido material de base para revisão do que foi estudado na graduação. Além de artigos sobre antibioticoterapia e medica- mentos que agem no sistema nervoso central. O uso de videoaulas, contribui bastante para a revisão dos conteúdos e aprofundamento em conteúdos vistos na graduação bem como para a parte de legislação do SUS. Por fim, é importante dar um enfoque espe- cial no estudo dos medicamentos que atuam no sistema cardiovascular, antibioticoterapia, anticoagulação e generalidades do conheci- mento farmacêutico, tais como físico-química dos fármacos, biofarmácia, farmacocinética e farmacodinâmica. COMO INGRESSAR NA ÁREA O maior enfoque na residência é dado às atividades clínicas, como avaliação da prescri- ção médica, quanto à dose, compatibilidade de diluentes, estabilidade, interações com outros medicamentos, avaliação da via de administração, orientações ao paciente e à equipe de enfermagem sobre a adminis- tração, além de participação em reuniões https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 37 multidisciplinares, o que garante o preparo para atuação na equipe multidisciplinar em saúde. Apesar do enfoque clínico, o farmacêu- tico especialista na área de cardiologia também está apto a desenvolver ativida- des administrativas como a participação nos processos de seleção, padronização, aquisição e armazenamento de medica- mentos. As atividades ligadas à farmacovigilân- cia também são de extrema importância para as instituições, visto que promove maior segurança ao paciente tanto por propiciar uma abordagem mais rápida em possíveis reações adversas a farmacote- rapia quanto por catalogaros principais medicamentos e problemas associados relatando-os à ANVISA, o que auxilia na atualização da bula do medicamento e melhor descrição do perfil de segurança. ÁREAS DE ATUAÇÃO E MERCADO DE TRABALHO A atuação do farmacêutico especialista em doenças cardiovasculares está mais foca- da no âmbito hospitalar, principalmente por meio da Farmácia Clínica. Os conhecimentos específicos adquiridos são de extrema impor- tância para a atuação nas unidades fechadas e até mesmo na pediatria. Grande parte dos hospitais está em pro- cesso de acreditação e requer farmacêuticos com preparo para atuar na clínica, em ações C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M C A R D IO L O G IA ? https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 38 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M C A R D IO L O G IA ? relacionadas ao ciclo da assistência far- macêutica e na farmacovigilância. Além disso, a especialização abre por- tas para um futuro mercado de atendi- mento farmacêutico voltado à atenção primária até mesmo em drogarias, afinal os consultórios farmacêuticos já são rea- lidade em alguns estados do país. IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL E DESAFIOS O maior desafio está relacionado à formação, pois a formação generalista muitas vezes não oferece o arcabouço teórico necessário para a prática clínica. Desse modo, a chave para ingressar na residência e na área como especialista é a motivação. A insegurança que pode ser gerada por esse sentimento de “estar despreparado” pode ser, através da motivação, o motor que impulsiona o residente rumo aos seus objetivos profissionais, que passa a buscar com afinco a construção de um raciocínio clínico, lógico e crítico, o que pode ser facilitado pela experiência mes- mo que teórica com diferentes aspectos debatidos durante a formação. Na cardiologia é desafiador começar es- tudos mais aprofundados sobre diferentes fisiopatologias, anatomia, doenças congê- nitas, agravos, manejos clínicos e farmaco- logia, de modo que, com a prática rotineira o profissional passa a se tornar confiante na sua área de atuação. Pode haver outros desafios relacionados à oferta de aulas teóricas e acompanhamen- to por preceptoria e infraestrutura que são característicos das instituições. Por isso, é essencial que todos os envolvidos conheçam o fundamento dos Programas de Residência em Farmácia entendendo que é uma forma de ensino de Pós-Graduação nova, com aprova- ção em Lei no ano de 2005 (Lei 11.129/2005) e para que se conheça os direitos e deveres de residentes e demais envolvidos.3 O programa de residência oferece e exige cerca de 6 mil horas (dentre prática e teoria) aos residentes, de maneira que, essa carga horária total é pelo menos 50% maior do que os 5 anos de graduação realizados. Portan- to, ao mesmo tempo em que é ofertada uma infinidade de conhecimentos, há também a dedicação à vivência, por isso, a residência requer comprometimento real com os estu- dos e prática profissional. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 39 C O M O S E T O R N A R U M R E S ID E N T E E M C A R D IO L O G IA ? EXPECTATIVAS O crescimento profissional, intelectual e clínico que é construído durante a resi- dência é, sem dúvida, o maior ganho do farmacêutico. A residência oferece gran- de conhecimento a quem está disposto a buscá-lo. Além disso, há o impacto social gerado, tanto do ponto de vista do pacien- te quanto da profissão farmacêutica que ganha destaque trazendo gratificação e orgulho à classe. O movimento de reaproximação do farmacêutico da equipe de saúde gera uma estruturação da atuação em dife- rentes unidades, abertas e fechadas, com diferentes perfis (clínica médica, clínica cirúrgica, nefrologia, UTI, semi-intensiva, pediatria, UTI pediátrica, UTI cardioló- gica, dentre outras), que é um aspecto bastante positivo. Os programas de residência em cardio- logia, podem evoluir em alguns aspectos, mas, sem dúvida, existe a demanda por esse profissional e a residência é o me- lhor caminho para preparação para atuar na área. Em relação ao mercado de trabalho a expectativas são as melhores, creio que ha- verá mercado amplo, tanto a nível hospitalar quanto no futuro próximo com os consultórios farmacêuticos. REFERÊNCIAS 1 - OPAS BRASIL. Disponível em: https://www. paho.org/bra/index.php?option=com_conten- t&view=article&id=5253:doencas-cardiovas- culares&Itemid=1096. 2 - SIQUEIRA, A. S. E.; SIQUEIRA-FILHO, A. G.; LAND, M. G. P. Análise do Impacto Econômico das Doenças Cardiovasculares nos Últimos Cinco Anos no Brasil Analysis of the Economic Impact of Cardiovascular Diseases in the Last Five Years in Brazil Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ – Brasil. Arq Bras Cardiol. 2017; 109(1):39-46. 3 - BRASIL. Lei nº 11.129 de 30 de junho de 2005. Institui o Programa Nacional de Inclu- são de Jovens- Pro Jovem. Diário Oficial da União, 2005. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 40 09 PRÓXIMO PASSO IDEAL Muito bem então, vamos lá Você leu até aqui 8 entrevistas com residentes em diferentes áreas e aprendeu um pouco mais sobre elas e sobre como se preparar para ingressar na residência dos seu sonhos. Esperamos de verdade ter te ajudado a encontrar uma área da farmácia que você – não se se encaixe – mas se encante, porque temos a certeza de que o amor pelo trabalho é fundamental para o sucesso profissional. Mas, amor apenas não é suficiente, é necessário que você tenha dedicação na sua preparação para ser um residente. Afinal, os melhores programas de residência são extremamente concorridos. https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 41 P R Ó X I M O P A S S O I D E A L Algumas pessoas, já entram na graduação sabendo onde querem atuar depois de formadas, outras se descobrem no meio do percurso, mas eu acredito que a maioria dos farmacêuticos se forma sem saber ao certo onde deseja atuar, afinal, são mais de 70 possíveis caminhos. É claro que a afinidade com a área é um dos fatores mais importantes na escolha da sua residência, mas essa descoberta não acontece de uma maneira mágica, por isso é essencial conhecer as diferentes áreas, o dia a dia profissional, as formas de ingressar nesse contexto, os desafios e as facilidades encontradas pelos profissio- nais, entre outros fatores. Agora que você já sabe as principais informações sobre as residências em farmácia, vai ficar mais fácil tomar a sua decisão. Mas lembre-se de analisar a sua afinidade com a área, afinal, fazer o que a gente gosta faz toda a diferença. Sucesso! Vou deixar o link abaixo para você ter mais informações e saber todos os detalhes sobre o melhor PREPARATÓRIO PARA RESIDÊNCIAS EM FARMÁCIA. Conte com a gente na caminhada, sucesso! Espero que tenha gostado desse material. PREPARATÓRIO PARA RESIDÊNCIAS EM FARMÁCIA https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 https://www.sanarsaude.com/curso-online/super-revisao-para-residencia-em-farmacia-usp-com-apostilas-bonus-6-meses-de-acesso 42 P R Ó X IM O P A S S O I D E A L sanarsaude.com https://www.editorasanar.com.br/curso-online/preparatorio-online-para-residencias-em-farmacia-2020-2 https://www.sanarsaude.com/ _1h88i4nssj98 _gjdgxs _GoBack INTRODUÇÃO COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM ONCOLOGIA? COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM ANÁLISES CLÍNICAS? COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM TERAPIA INTENSIVA? COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDEDA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE? COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE DA FAMÍLIA? COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE DO ADULTO? COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM SAÚDE MENTAL? COMO SE TORNAR UM RESIDENTE EM CARDIOLOGIA? PRÓXIMO PASSO IDEAL TRILHA SANAR FARMÁCIA
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