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Eixo hipotálamo-hipófise-ovariano:Eixo hipotálamo-hipófise-ovariano: HIPOTÁLAMO OVÁRIO Ciclo Menstrual Ginecologia 1. Endocrinologia Reprodutiva Esteroidogênese:Esteroidogênese: Foliculogˆênese:Foliculogˆênese: Estrogênio Eixo bloqueado até a puberdade; Puberdade = liberação pulsátil de GnRH Progesterona Androgênio Tipos: Estradiol (E2) Estrona (E1) Estriol(E3) Funções: Maturação do epitélio vaginal Aumento de produção e filância de muco cervical Proliferação endometrial Desenvolvimento mamário Funções: Transforma o endométrio em secretor Desenvolvimento do sistema lobular mamário Inibe peristaltismo tubário Torna o muco cervical espesso Causa hipertermia no SNC Produção: Divisão celular estacionada na fase diplóteno da profáse I da meiose Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina PRIMEIRA FASE SEGUNDA FASE CICLO OVARIANO FASE FOLICULAR: O desenvolvimento folicular ovariano tem uma fase independente e outra dependente do FSH; A queda dos esteroides sexuais e da inibina A do ciclo anterior provoca elevação dos níveis de FSH; Em resposta ao FSH, o folículo cresce, amadurece e produz estradiol e inibina B; A “Teoria das duas células, duas gonadotrofinas” determina que, estimuladas pelo LH, as células da teca produzem androgênios a partir do colesterol. Os androgênios são convertidos em estrogênios nas células da granulosa, por estímulo do FSH; Os estrogênios e a inibina B provocam feedback negativo no SNC, reduzindo os níveis de FSH; O folículo destinado a ovular é denominado folículo dominante, que é escolhido entre o 5º e o 7º dia do ciclo. Ele apresenta maior atividade da aromatase, maior número de receptores de FSH e maior sensibilidade a esse hormônio, sendo capaz de crescer mesmo com os níveis decrescentes de FSH, diferente dos demais folículos, que sofrem atresia; Altos e sustentados níveis de estrogênio promovem aumento da secreção de LH, que desencadeia a OVULAÇÃO, aumento da produção de progesterona e mudança da fase folicular para a fase lútea. FASE LÚTEA: Na fase lútea, predomina a progesterona; O corpo lúteo secreta principalmente estrogênio, progesterona e inibina A, que mantêm a supressão das gonadotrofinas; Sem a secreção sustentada de LH, o corpo lúteo dura, em média, 12-16 dias. Caso não ocorra gestação, o corpo lúteo regride, os níveis hormonais caem e ocorre menstruação, aumento dos níveis de gonadotrofinas e início de novo ciclo. CICLO ENDOMETRIAL FASE PROLIFERATIVA: Ação predominante do estrogênio: Proliferação glandular e estromal com atividade mitótica, levando a aumento da espessura endometrial FASE SECRETORA: Ação predominante da progesterona: Diferenciação glândular: prepara o endométrio para receber o embrião, aumentando a secreção de glicogênio e glicoproteínas Adendo - menstruação: Reação inflamatória + isquemia tecidual descamação da camada funcional Visão esquemática: 2. Fisiologia do Ciclo Menstrual Ovulação: Pico do estradiol (200 pg/mL por, no mínimo, 50 h)1. Pico do LH2. Ovulação3. Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina Resumo do Ciclo Menstrual:Resumo do Ciclo Menstrual: Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina