Sistema Urinário e Glândulas Suprarrenais

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SISTEMA URINÁRIO
Prof: BRUNO PELICIONI
Funções
Filtrar o sangue e produção de urina.
Apesar dos rins filtrarem, 180 litros de sangue, apenas 1,2 a 1,8 litros de urina é produzida por dia (99% do filtrado). 
Regulação homeostasia;
Regulação do volume de sangue: Os rins ajustam o volume do sangue por meio da conservação ou eliminação de água na urina. (pressão arterial);
Regulação da composição iônica no sangue: como sódio, potássio, magnésio, cálcio, bicarbonato; 
Regulação do pH do sangue: Os rins excretam uma quantidade variável de íons hidrogênio (H+) para a urina e preservam os íons bicarbonato (HCO3–).
Liberação de hormônio: como eritropoietina, calcitriol e renina;
Excreção de escórias metabólicas e substâncias estranhas: Por meio da formação de urina, os rins ajudam a excretar escórias metabólicas (amônia, ureia, bilirrubina, ácido úrico, fármacos e toxinas ambientais).
Regulação do nível sanguíneo de glicose: Tal como o fígado, os rins podem utilizar o aminoácido glutamina na gliconeogênese, a síntese de novas moléculas de glicose.
Componentes
2 Rins;
2 Ureteres;
1 Bexiga urinária;
1 Uretra.
Glândula adrenal
Localização dos rins
Em contato com o diafragma;
Estende-se entre 11º costela ou T12-L3;
Fraturas na XI e XII costelas.
Retroperitoneal;
O rim direito é mais baixo que o esquerdo;
Três camadas protegem e estabilizam os rins:
(1) - Cápsula fibrosa: camada mais profunda formada de tecido conjuntivo denso não modelado, que oferecem proteção mecânica e mantém o seu formato;
	
(2) - Cápsula adiposa (gordura perinefrética): camada intermediária que recobre a cápsula fibrosa, protege o rim e ancora-o firmemente na cavidade abdominal;
(3) - Fáscia renal: camada superficial fina de tecido conjuntivo denso não modelado que ancora o rim às estruturas vizinhas e à parede abdominal.
Anatomia externa dos rins
Forma: Feijão
Peso: 
125 a 170 g – homens
115 a 155 g – mulheres 
Tamanho:
11 a 12 cm comprimento
5 a 7,5 cm largura
2,5 a 3 cm espessura
PÓLOS:
Superior
Inferior
FACES
Anterior
Posterior
MARGENS:
Medial côncava (hilo renal)
Lateral convexa
Glândula adrenal
Glândulas suprarrenais
Definição: órgãos retroperitoneais bilaterais do sistema endócrino cuja função é produzir hormônios esteróides que regulam uma ampla variedade de funções corporais, como pressão arterial, metabolismo e resposta ao estresse.
Aldosterona: é capaz de modular diretamente a excreção de sal, aumentando ou diminuindo o número de sal (Na / Cl).
Cortisol: estimulará a gliconeogênese, ou a criação de glicose, para combater o baixo nível de açúcar no sangue e ajudará na degradação metabólica dos alimentos.
Adrenalina e noradrenalina: ao estresse o organismo libera a noradrenalina e a adrenalina nos momentos de sustos, surpresas ou fortes emoções. Nesse momento, os dois hormônios desencadeiam uma série de reações por todo o corpo, como:
Constrição dos vasos sanguíneos;
Respiração mais rápida;
Aumento das pupilas;
Aceleração dos batimentos cardíacos.
Anatomia interna dos rins
Regiões:
Córtex região vermelha clara
Medula castanha-avermelhada
Pirâmides renais em forma de cone (base e ápice)
Colunas renais
Papilas renais
Seio renal
Cálices menores
2 -3 Cálices maiores
Pelve
Néfron
São as unidades funcionais dos rins, cada rim tem aproximadamente 1 milhão de estruturas microscópicas. 
Cada néfron consiste em duas partes: 
um corpúsculo renal, onde o plasma sanguíneo é filtrado (formado pelo glomérulo e cápsula glomerular Bowman).
E um túbulo renal, pelo qual passa o líquido filtrado (que é dividido em túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal).
O plasma sanguíneo é filtrado na cápsula glomerular, e então o líquido filtrado passa para o túbulo renal.
Os túbulos contorcidos distais de vários néfrons drenam para um único ducto coletor.
Os ductos coletores então se unem e convergem em várias centenas de grandes ductos papilares, que drenam para os cálices renais menores.
Suprimento arterial dos rins
1
4
3
2
5
1
2
3
5
4
Pedículo renal
Hilo renal
Ureter
Artéria e veia renais
Vaso linfático
Cálculos renais
Constituição
Sais de ácidos inorgânicos ou orgânicos
Fatores
Pessoas obesas, sedentárias, regiões mais quentes, alimentos industrializados (Sal), excesso de proteínas, alterações genéticas. 
Água.
Localização
Cálices renais, Ureter ou Bexiga.
Implicações
Obstrução completa ou intermitente de fluxo urinário.
Dor na região lombar, inguinal, genitália externa e coxa
Perturbação alimentar - náusea, vômito, cólica e diarreia
Tratamento
Nefroscópio: trata-se de um exame que explora as cavidades renais por meio de um nefroscópio.
Este procedimento envolve entrar no rim através de uma pequena incisão na região dorsal. Uma vez que o cirurgião obtém acesso ao rim, um nefroscópio ( endoscópio renal ) e outros instrumentos pequenos são introduzidos através do orifício e então o cálculo é fragmentado e seus fragmentos retirados.
Tratamento
Litotripsia: é o procedimento e técnica médica cirúrgica utilizada para o tratamento de cálculos, que visa, como o nome já declara, reduzir o tamanho dos cálculos por meio de esmagamento ou trituração.
Ureteres
Par de tubos musculares que se estendem 30 cm a partir de pelve renal até a bexiga;
 Penetram na parede posterior da bexiga;
 O óstio do ureter assemelha-se a uma fenda. 
Bexiga 
Órgão muscular oco capaz de armazenar até 1 litro de urina;
 Na mulher se localiza inferior ao útero e anterior a vagina;
 No homem se localiza entre o reto e a sínfise púbica; 
Bexiga
Possui ligamentos que estabilizam sua posição (ligamento umbilical mediano e dois ligamentos umbilicais mediais);
A área triangular formada pelos óstios dos ureteres e pelo óstio da uretra forma o trígono da bexiga (funciona como um funil).
Uretra
É um órgão tubular e muscular que serve para eliminação da urina.
Sistema reprodutor
Os órgãos genitais masculinos e femininos podem ser agrupados por função.
As gônadas: produzem gametas e secretam hormônios sexuais.
Vários ductos: armazenam e transportam os gametas.
Glândulas sexuais acessórias: produzem substâncias que protegem os gametas e facilitam o seu deslocamento.
Pênis e útero: ajudam no transporte de gametas (crescimento do embrião).
Reprodutor feminino
Os órgãos do sistema genital feminino incluem os ovários (gônadas femininas); as tubas uterinas; o útero; a vagina; e órgãos externos, que são coletivamente chamados de pudendo feminino (também conhecido como vulva).
FUNÇÕES
Óvulos: responsáveis pela reprodução;
Progesterona: ajuda a manter a gravidez, relaxa a musculatura do útero e estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias;
Estrogênio: todas as características femininas das mulheres, responsável pelo controle da ovulação e preparo do útero para a reprodução;
Inibina: inibição da produção de Hormônio folículo-estimulante (FSH) pela hipófise
Relaxina: Relaxa articulações e ligamentos Dor na área pélvica Dilatação durante o trabalho de parto
Cópula: ou acasalamento é o ato de união de um indivíduo macho e uma fêmea de uma dada espécie animal.
Órgãos internos
ÚTERO
VAGINA
TUBA UTERINA
OVÁRIO
Ovário
Um par de glândulas semelhantes a amêndoas sem casca em tamanho e forma e são homólogas aos testículos.
FUNÇÃO
Óvulo;
Progesterona, estrogênios, inibina e a relaxina.
FORMA
Oval;
4 x 2 cm;
Hilo.
LIGAMENTO
Ligamento largo do útero;
Ligamento úteroovárico;
Ligamento suspensor do ovário
Tuba uterina
Também denominadas como trompas de Falópio, são dois tubos contráteis, com 10 centímetros cada aproximadamente, que se estendem do ângulo súpero-lateral do útero para os lados da pelve.
FUNÇÃO
Elas fornecem uma via para os espermatozoides chegarem até o óvulo e transportam os oócitos secundários e óvulos fecundados dos ovários até o útero.
CONSTITUIÇÃO
Mucosa;
Muscular;
Serosa.
PORÇÕES
Infundíbulo (fímbrias);
Ampola;
Ístmo;
Intramural.
Ístmo
Ampola
Infundíbulo 
Fímbrias
Útero
FUNÇÃO
O útero serve como parte da via para o espermatozoidedepositado na vagina alcançar as tubas uterinas. É também o local da implantação de um óvulo fertilizado, desenvolvimento do feto durante a gestação e trabalho de parto.
FORMA
Piriforme;
7,5 x 5 x 2,5 cm (nulípara).
CONSTITUIÇÃO
Músculo membranoso.
PORÇÕES
Fundo;
Corpo;
Colo.
PAREDES:
Perimétrio
Miométrio
Endométrio
Fundo
Corpo
Colo
Perimétrio
Miométrio
Endométrio
L. largo
Colo
Fórnice uterino
Ovário
Útero-ovárico
Suspensor do ovário 
Morfologia do útero
Fundo uterino
Corpo uterino
Colo uterino
Cavidade uterina
Óstio interno uterino
Óstio externo uterino
Canal do colo do útero
Fórnice uterino
Vagina
A vagina é um canal tubular fibromuscular de 10 cm de comprimento, alinhado com a túnica mucosa que se estende do exterior do corpo até o colo do útero.
FUNÇÃO
Receptáculo para o pênis (cópula);
Excreção da menstruação;
Canal do parto.
CONSTITUIÇÃO
Túnica mucosa 
Células dendríticas; 
Contém grandes estoques de glicogênio (meio ácido).
Túnica muscular
Camada circular e longitudinal.
Túnica adventícia
ancora a vagina aos órgãos adjacentes (bexiga, reto).
ORGÃO ANEXO
Glândula vestibular maior.
Hímen
Hímen imperfurado: quando o hímen
recobre completamente o óstio da vagina.
Correlações clínicas
Órgãos externos
PUDENDO FEMININO
Monte pubiano;
Grandes lábios;
Pequenos lábios;
Prepúcio;
Clitóris;
Óstio externo da uretra;
Óstio vaginal.
Monte pubiano
FUNÇÃO
Proteção mecânica.
CONSTITUIÇÃO
Sínfise púbica;
Coxim adiposo;
Epitélio com pelos pubianos.
Lábios maiores e lábios menores
LÁBIOS MAIORES
FUNÇÃO
Proteção mecânica.
CONSTITUIÇÃO
Coxim adiposo;
Epitélio com pelos pubianos.
LÁBIOS MENORES
FUNÇÃO
Proteção mecânica.
CONSTITUIÇÃO
Epitélio.
Clitóris
FUNÇÃO
Órgão excitatório.
CONSTITUIÇÃO
Tecido erétil e nervos.
PORÇÕES
Glande;
Corpos;
Bulbos.
Pudendo feminino
Clitóris
Mama
FUNÇÃO
Síntese a secreção e a ejeção de leite; estas funções, chamadas de lactação.
CONSTITUIÇÃO:
Tecido glandular (parênquima);
Tecido fibroso;
Tecido adiposo.
REGIÕES: 
Lóbulos de gordura;
Aréola;
Papila Mamária.
GLÂNDULAS MAMÁRIAS:
Lóbulos glandulares;
Ductos lactíferos.
Sistema reprodutor masculino
Os órgãos do sistema genital masculino incluem os testículos, um sistema de ductos (epidídimo, ducto deferente, ductos ejaculatórios e uretra), glândulas sexuais acessórias (glândulas seminais, próstata e glândulas bulbouretrais) e várias estruturas de apoio, incluindo o escroto e o pênis.
FUNÇÕES
Os testículos: produzem espermatozoides e secretam hormônios;
O sistema de ductos: transporta e armazena os espermatozoides, auxilia em sua maturação, e libera-os
para o meio externo.
O pênis: entrega os espermatozoides no aparelho reprodutivo feminino.
O escroto: contém os testículos.
OBS: o sêmen contém espermatozoides mais as secreções produzidas pelas glândulas
sexuais acessórias.
Escroto
O escroto é uma bolsa músculo-cutânea onde estão contidos os testículos, epidídimo e primeira porção dos ductos deferentes.
FUNÇÃO
Sustentação dos testículos.
CONSTITUIÇÃO TECIDUAL
Epitélio;
Tecido subcutâneo;
Músculo dartos
MORFOLOGIA
Rafe do escroto;
Funículo espermático.
OBS: A produção normal de espermatozoides demanda uma temperatura de aproximadamente 2 a 3 °C abaixo da temperatura corporal central.
Funículo espermático
CONSTITUIÇÃO TECIDUAL
Músculo cremáster;
Fáscia espermática externa.
COMPONENTES INTERNOS
Ducto deferente;
Vaso linfático;
Artéria testicular;
Veia testicular;
Nervo autônomo.
Testículos
São um par de glândulas ovais no escroto com aproximadamente 5 cm de comprimento e 2,5 cm de diâmetro. Cada testículo tem massa de 10 a 15 g. Os testículos se desenvolvem perto dos rins, na parte posterior do abdome.
Começam sua descida para o escroto durante a segunda metade do sétimo mês do desenvolvimento fetal.
FUNÇÃO
Espermatozóides;
Testosterona.
CONSTITUIÇÃO TECIDUAL
Túnica vaginal;
Túnica albugínea.
Testículos
Epidídimo
O Epidídimo é um pequeno ducto que coleta e armazena os espermatozoides produzidos pelo testículo.
FUNÇÃO
Maturação dos Sptz (10-14 dias);
Armazenamento (1 mês);
Impulsão.
Reabsorção dos sptz.
MORFOLOGIA
Forma de vírgula (4 cm);
Ducto do epidídimo enovelado;
Porções: (1) Cabeça, (2) corpo e (3) cauda;
1
3
2
Ducto deferente
É um canal muscular que mede cerca de 30 e 40cm.
FUNÇÃO
Armazenamento dos Sptzs;
Transporte dos Sptzs.
MORFOLOGIA
Ducto musculo membranoso (45 cm);
Ampola
Glândulas acessórias
Produzir o fluído que protege e nutre os espermatozoides. 10-30% do volume do fluido seminal. (plasmina seminal).
Secretam um líquido viscoso que contém frutose, prostaglandinas e proteínas de coagulação. Nutre os espermatozoides e facilita sua mobilidade. 60% do volume de sêmen.
Neutraliza o ácido da urina e lubrifica a glande. Constituem 5% do líquido seminal.
Ductos ejaculatórios
Glândula bulbouretral 
Vasectomia
Criptorquidia
CRIPTORQUIDIA: kryptós- = escondido e –órchis- = testículo
Ocorre quando os testículos não descem ao escroto:
3% infantes nascidos no tempo normal;
30% dos prematuros.
Correção cirúrgica
antes dos 18 meses de idade.
OBS: Criptorquidia bilateral e unilateral.
Pênis
É o órgão erétil e copulador masculino.
FUNÇÃO
Ejaculação do sêmen;
Excreção da urina.
MORFOLOGIA
RAIZ
Bulbo M. bulboesponjoso;
Ramos M. isquiocavernoso.
CORPO 
Corpo cavernoso;
Corpo esponjoso; 
Uretra esponjosa;
Glande;
Óstio externo da uretra;
Prepúcio.
PÊNIS
Raiz do pênis
PÊNIS
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