PROVA PRESENCIAL CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS DOS SISTEMAS IMUNE E HEMATOLÓGICO

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CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS DOS SISTEMAS IMUNE E HEMATOLÓGICOPROVA PRESENCIAL - 1º CHAMADA –
 CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS DOS SISTEMAS IMUNE E HEMATOLÓGICO
Questão 1 
É uma reação tanto sistêmica quanto local, do tecido afetado e de sua microcirculação, devido um insulto patogênico. É caracterizada pela elaboração de mediadores químicos, pelo movimento de fluido e de leucócitos do sangue até o tecido extravascular. Este tipo de resposta localiza e elimina células alteradas, partículas estranhas, microorganismos e antígenos e deixa o caminho para o retorno da estrutura normal e de sua funcionalidade. Sobre o que o texto está falando: 
A. Inflamação. 
B. Imunidade natural. 
C. Imunidade humoral. 
D. Imunidade adquirida. 
E. Sistema complemento
RESPOSTA: A
Questão 2
 A morte celular é o resultado final da lesão celular progressiva e representa um dos eventos mais cruciais na evolução da doença, em qualquer tecido ou órgão. É resultante de várias causas, incluindo isquemia (redução do fluxo sanguíneo), infecção e toxinas. A morte celular constitui também um processo normal e essencial na embriogênese, no desenvolvimento dos órgãos e na manutenção da homeostasia. Existem duas vias principais de morte celular, a necrose e a apoptose. A respeito da necrose, analise as seguintes afirmativas: I. Rompimento da membrana celular e digestão enzimática do conteúdo intracelular.
 II. Retração celular e formação de corpos apoptóticos. 
III. Ocorre aumento da eosinofilia nas células.
 IV. Fagocitose de células e fragmentos de células sem reação inflamatória. Corresponde à características da necrose: 
A. II e IV, apenas. 
B. I e III, apenas. 
C. Afirmativas I, II, III e IV. 
D. III e IV, apenas. 
E. I e II, apenas.
RESPOSTA: B
Questão 3
 A homeostase é o estado de condições internas estáveis mantidas pelos seres vivos. Este estado de equilíbrio dinâmico é essencial para o funcionamento dos organismos. Quando os organismos são confrontados com estímulos danosos, uma série de mecanismos são lançados de forma a suportar as alterações e se possível, revertê-las à situação inicial. Estas alterações podem se manifestar como mudanças metabólicas e morfológicas das células, envolvendo modificações de tamanho, número e estrutura celulares. Este processo é chamado de adaptação celular. 
Sobre as adaptações celulares, assinale a alternativa correta:
 A. A hiperplasia é a mudança de um tipo de célula adulta para outro. Normalmente ocorre quando o estímulo agressor é persistente. 
B. A atrofia corresponde ao aumento do tamanho das células, e acontece quando as células são muito estimuladas. 
C. A hiperplasia corresponde ao aumento do número de células no tecido, podendo ocorrer frente a um aumento da carga de trabalho. 
D. A hipertrofia corresponde ao aumento do tamanho das células, ocorrendo com quando as células perdem sinais de estimulação. 
E. A metaplasia corresponde a uma mudança de tamanho, forma, uniformidade, arranjo e estrutura das células no tecido, sendo que a célula mantém o fenótipo celular.
RESPOSTA: C 
Questão 4 
Os leucócitos são células de defesa do organismo. Além de circularem pelo sangue, podem residir nos tecidos. Há, ainda, órgãos que são importantes para a formação, maturação, residência e função dos leucócitos, os quais são conhecidos como órgãos linfoides. Cada tecido linfoide tem uma função principal. 
Assinale a alternativa que corresponde corretamente o tecido linfoide à sua função: 
A. A resposta imune inata/natural contra antígenos provenientes de tecidos é iniciada apenas no baço. 
B. A maturação dos linfócitos B ocorre no baço, onde as células são educadas para não reconhecer as proteínas que são próprias. 
C. Células da imunidade inata iniciam a resposta imune adaptativa/adquirida contra antígenos provenientes de tecidos nos linfonodos. 
D. Na medula óssea é iniciada a resposta imune adaptativa/adquirida contra antígenos provenientes do sangue.
 E. O timo é responsável pela produção de linfócitos T, mas não de linfócitos B.
RESPOSTA: C
Questão 5 
As alergias são relativamente comuns na população geral e evidências apontam para um aumento da incidência destas doenças mais recentemente. Reações alérgicas graves, conhecidas como reações anafiláticas, podem ser potencialmente fatais se não tratadas a tempo. A etiopatologia das alergias, ou reações de hipersensibilidade, variam de acordo com os agentes, as células e os mediadores envolvidos. 
De acordo com as afirmativas a seguir, complete corretamente as lacunas do texto: 
A – Também conhecida como imediata, é mediada por IgE e as principais células envolvidas são os mastócitos e basófilos. Pode ser tratada com o uso de anti-histamínicos e corticoides. Esta é uma reação alérgica do tipo ____. 
B – Também conhecida como hipersensibilidade citotóxica é mediada pelos isotipos IgG ou IgM de anticorpos, sistema complemento, fagócitos e células NK. Se manifesta de cinco a oito horas após o contato com o antígeno. Seu tratamento é geralmente realizado com anti-inflamatórios e imunossupressores. Esta é uma reação alérgica do tipo ____.
 C – É mediada por imunocomplexos antígeno-anticorpo, ocorrendo até 10h após a exposição, com destruição tecidual. Suas manifestações clínicas são eritema, edema, necrose e hemorragias. O tratamento é realizado com anti-inflamatórios. Esta é uma reação alérgica do tipo ____. 
D – Também conhecida como celular ou tardia, é mediada por macrófagos e linfócitos. Manifesta-se geralmente após um dia de exposição ao alérgeno. Um exemplo desta hipersensibilidade a dermatite de contato. Esta é uma reação alérgica do tipo ____. 
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta: 
A. Tipo I – B; Tipo II – C; Tipo III – D; Tipo IV – A. 
B. Tipo I – A; Tipo II – B; Tipo III – D; Tipo IV – B.
C. Tipo I – D; Tipo II – C; Tipo III – B; Tipo IV – A.
D. Tipo I – C; Tipo II – D; Tipo III – A; Tipo IV – B. 
E. Tipo I – A; Tipo II – B; Tipo III – C; Tipo IV – D.
RESPOSTA: E 
Questão 6 
Leia o texto a seguir com atenção: 
A imunização ativa é aquela em que a pessoa é induzida a produzir anticorpos contra um antígeno, são as chamadas vacinas. Todas as vacinas provocam uma resposta imune no indivíduo vacinado que resulta na ativação apenas de linfócitos T que produzem anticorpos específicos, e parte desses linfócitos se tornarão células de memória.
 Julgue o texto e assinale a alternativa correta: 
A. Texto falso porque a imunização ativa é recebimento de anticorpos de um doador.
 B. Texto verdadeiro. 
C. Texto falso porque as vacinas são imunização passiva. 
D. Texto falso porque as vacinas ativam linfócitos T e B. 
E. Texto falso porque há só um tipo de vacina.
RESPOSTA: D
Questão 7
 Um dos principais problemas que afetam o trato respiratório é decorrente do hábito de fumar, hábito este que nos anos 60 era muito estimulado pelos meios de comunicação, como propagandas, novelas, jornais. Nossas células devem se adaptar frente as mais diversas hostilidades que possa vir encontrar, havendo situações em que elas sofrem alterações do tipo reversível e outras em que não conseguem e por isso morrem. Nos fumantes, é muito comum a transformação do epitélio pseudoestratificado ciliado, que reveste a maior parte das estruturas do sistema respiratório, em um epitélio estratificado pavimentoso. Considerando esse tipo de adaptação celular, podemos dizer que se trata de uma:
A. Atrofia. 
B. Necrose. 
C. Metaplasia.
D. Hiperplasia. 
E. Apoptose.
RESPOSTA: C
Questão 8 
As células apresentadoras de antígenos trabalham como sentinelas que, ao identificarem moléculas invasoras (PAMPs) ou sinalizadoras de dano (DAMPs), logo realizam fagocitose e processam o material digerido. Um pequeno pedaço do antígeno (molécula reconhecida) é apresentado para os linfócitos via complexo de histocompatibilidade classe II (MHC-II). Sobre as células apresentadoras de antígenos podemos afirmar que: 
A. São células que participam da resposta imune adaptativa ao apresentarem antígenos aos linfócitos T. 
B. São células do sistema complemento que são ativadas por anticorpos quese ligam nos antígenos. 
C. São células do sistema imune adaptativo que reagem de maneira específica de acordo com o invasor. 
D. São células que estimulam os linfócitos B a liberarem citocinas inflamatórias que ativam a resposta imune inata. 
E. São células produzidas por hematopoiese no baço dos adultos e que, via circulação linfática, migram apenas para os linfonodos.
RESPOSTA: A
Questão 9 
O sistema imune é vital para a sobrevivência porque nosso ambiente transborda de micróbios potencialmente mortais e o sistema imune nos protege dos patógenos infecciosos. Os mecanismos de proteção contra infecções caem em duas categorias amplas: imunidade inata e imunidade adaptativa. Sobre as imunidades inata e adaptativa, julgue as afirmativas abaixo: I – Imunidade inata refere-se aos mecanismos de defesa presentes até mesmo antes da infecção que respondem de modo inespecífico contra moléculas padrões.
 II – Imunidade adaptativa tem como componente humoral o sistema complemento. 
III – Imunidade inata tem como principais células os fagócitos e as células natural killer. 
IV – Imunidade adaptativa tem como principais células os linfócitos. 
Com base nos componentes e modos de ação das imunidades, assinale a alternativa que apresente apenas as afirmativas corretas: 
A. Apenas II e IV estão corretas. 
B. Apenas I, III e IV estão corretas. 
C. Apenas I e IV estão corretas. 
D. Apenas I e III estão corretas. 
E. I, II, III e IV estão corretas
RESPOSTA: B
Questão 10 
As inflamações agudas e crônica podem ser resolvidas por regeneração ou reparadas por cicatrização. O destino final (regeneração, cicatrização ou inflamação crônica persistente) depende do tipo, intensidade e duração da lesão, e também do tecido acometido. O processo de cicatrização ocorre em fases: lesão, inflamação, formação do tecido de granulação e formação de cicatriz. 
Assinale a alternativa correta sobre o processo de cicatrização:
A. A formação de cicatriz é a substituição do parênquima funcional por tecido conjuntivo fibroso, e as fibras de colágeno da cicatriz são produzidas pelos fibroblastos. 
B. A resolução da lesão se chama tecido de granulação e a morte celular só ocorre na fase de formação de cicatriz. 
C. O tecido de granulação é formado por infiltrado de eosinófilos e mastócitos que fazem a degranulação para remover todo o tecido acometido pela lesão. 
D. Os fibroblastos são as principais células da fase de inflamação, pois são eles que liberam as citocinas inflamatórias e fazem a fagocitose para apresentação de antígenos. 
E. O tecido de granulação é a primeira fase do processo de cicatrização pois é nessa etapa que inicia o infiltrado leucocitário para a defesa contra o agente agressor.
RESPOSTA: A 
Questão 11
 A morte celular é um campo que tem crescido muito na área da pesquisa, pois ao controlar a morte de uma célula podemos manipulá-la para fins benéficos, como por exemplo, em uma célula cancerosa, podendo determinar sua morte. Conhecendo melhor sobre morte celular podemos inibi-la em uma situação em que a morte celular é prejudicial. Reflita na situação hipotética abaixo:
 " O aluno José, ao estudar mais a fundo o tema, imaginou uma situação em que gostaria de impedir que a necrose ocorresse, e para tanto, deu o seguinte exemplo: Quando há um acidente vascular encefálico (AVE), comumente conhecido como "derrame cerebral" busca-se o atendimento médico o mais rápido possível, pois quanto mais tardar o socorro mais células entram em necrose, geralmente por hipóxia, e isto consequentemente refletiria na sequela que o paciente possa vir a ter, sendo assim, desejável nesta situação a inibição da morte celular por necrose".
 A. José deu um exemplo clássico de morte celular, que é a necrose causada por AVE, em que realmente busca-se um atendimento rápido para que uma menor quantidade de células entre em necrose. 
B. José demostra que compreendeu o tema de morte celular do tipo necrose, dando um ótimo exemplo que é o AVE, mais está equivocado quando a necessidade do atendimento rápido. Uma vez iniciado a morte celular não há maneira que a impeça de progredir. 
C. José explicita bem sobre morte celular por necrose, porém, falha em descrever o resultado do AVE como um tipo de necrose, pois o que realmente ocorre é uma adaptação celular do tipo "derrame", que é uma lesão irreversível. 
D. José falha ao dar o exemplo do AVE como um tipo de morte, quando na verdade o AVE causa uma adaptação reversível nas células neuronais, assim como a esteatose. 
E. José define muito bem a morte celular por necrose dando o exemplo do AVE, mas se esquece de dar importância a morte do tipo apoptose que também é um tipo de lesão reversível.
RESPOSTA: A 
Questão 12 
A necrose é uma forma de dano celular que resulta na morte prematura de células e tecidos vivos, por meio do processo de autólise. Acerca do tema, correlacione os diferentes tipos de necrose com suas respectivas descrições morfológicos micro e macroscópicas: 
Tipo de Necrose Descrição I – Necrose de Coagulação A – Caracterizada pela digestão das células mortas, formando uma massa líquida e viscosa. Muitas vezes causada por infecções bacterianas e fúngicas, que estimulam respostas imunológicas. Também pode ser observada no cérebro, pois este tecido possui pouco tecido conectivo e grandes quantidades de enzimas digestivas e lipídios. 
II – Necrose de Liquefação B – Necrose tipicamente causada por infecções de micobactérias (como por exemplo na tuberculose), fungos e outras substâncias estranhas. O tecido necrótico se apresenta branco e friável, lembrando um queijo branco. As células mortas se desintegram, mas não completamente digeridas, deixando partículas granulares.
 III – Necrose Caseosa C – Caracterizada pela formação de uma substância gelatinosa em tecidos mortos na qual a arquitetura do tecido é mantida e pode ser observada por microscopia de luz. Este padrão é observado comumente em ambientes hipóxicos (baixa concentração de oxigênio), como nos infartos. 
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente as duas colunas: 
A. I – B, II – C, III – A. 
B. I – A, II – B, III – C. 
C. I – A, II – C, III – B. 
D. I – C, II – A, III – B.
 E. I – B, II – A, III – C.
RESPOSTA: D