RESPOSTAS IMUNOLOGIA

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IMUNOLOGIA- RESPOSTAS: 
MÓDULO 1:
1. Todos os epitélios produzem um tipo de substância antimicrobiana que os protegem de patógenos invasores. Qual é o nome desse tipo de peptídeo?
B. Defensinas.
2.Uma bactéria que habitualmente não causa nenhuma patologia, mas que, em determinadas condições específicas, pode vir a tornar-se patológica é conhecida como:
A. Oportunista.
3. Quais das seguintes opções são características da imunidade inata?
C. Resposta rápida.
4. Os neutrófilos são os componentes celulares mais abundantes do sistema imune. Em relação a eles, qual das seguintes afirmações é falsa?
B. Os neutrófilos são ativos somente em condições aeróbias.
5. Qual dos tipos de linfócitos tem a função de secretar imunoglobulinas?
C. Linfócito B.
MÓDULO 2:
1. As células do sistema imune podem receber a denominação genérica de leucócitos, termo que se refere a todas as células imunes em geral. Elas também são conhecidas como células da série branca, diferenciando-as das células da série vermelha, que são as hemácias. Todas essas células são produzidas na medula óssea vermelha, assim como a série plaquetária, no interior dos ossos de determinado organismo. Assinale a alternativa que nomeia corretamente o processo de produção de células sanguíneas na medula óssea:
C.Hematopoiese.
2.Os linfócitos, assim como outras células efetoras do sistema imune, são produzidos em sua forma inativa. Para que sejam ativados, é necessário um estímulo antigênico, ou a interação com células APCs, quando há reconhecimento do antígeno e maturação dessas células. Outras células, como os polimorfonucleares, por exemplo, já saem da medula óssea prontos para defender o organismo de invasores e antígenos tóxicos. Os linfócitos T e os linfócitos B são chamados, dentre outros nomes, de linfócitos virgens quando ainda não foram ativados. Assinale a alternativa que contém outra nomenclatura utilizada para se referir aos linfócitos virgens:
E.Naïve.
3. As células da imunidade inata reconhecem os patógenos de forma inespecífica, quando há ligação de seus receptores de superfície a regiões conservadas na membrana ou na parede celular de bactérias e outros microrganismos. Por outro lado, os linfócitos T apresentam especificidade restrita para os patógenos, reconhecendo, dessa forma, peptídeos derivados de proteínas estranhas que estejam ligados a proteínas do hospedeiro. Assinale a alternativa que contém o nome dessas proteínas: 
A. MHC.
4. As células da imunidade inata respondem aos antígenos presentes na corrente sanguínea ou nos tecidos de forma inespecífica. Entre as várias células ligadas à imunidade inata, algumas têm função de armazenamento e secreção de grânulos específicos e outras são especializadas em fagocitose e apresentação de antígenos. Entre as células fagocitárias, há aquelas que já se encontram alocadas nos tecidos e aquelas que migram pela corrente sanguínea e se direcionam aos tecidos somente quando há inflamação. São fagócitos presentes constitutivamente nos tecidos e respondem rapidamente aos microrganismos que entram nos tecidos:
D. Macrófagos.
5.As células dendríticas são consideradas, por muitos, como células residentes. Isso quer dizer que, ao serem produzidas na medula óssea, elas migram para tecidos epiteliais e glandulares, onde ficam retidas até que haja uma inflamação ou uma infecção. Havendo algum distúrbio no tecido em que se encontram, elas capturam o antígeno por fagocitose, fazem seu processamento e o transportam para órgãos linfoides, onde apresentam o antígeno processado aos linfócitos T virgens. Assinale a alternativa cuja sigla representa a função descrita nesse trecho:
B. APC.
MÓDULO 3: 
1. Os tecidos linfoides estão distribuídos por todo o nosso organismo. Eles podem estar encapsulados e/ou organizados em órgãos ou infiltrados em outros tecidos e são regiões especializadas repletas de linfócitos. Para melhor caracterização, podemos classificá-los corretamente como:
E. primário e secundário.
2. Os tecidos linfoides são envolvidos na produção, na maturação e na distribuição das células de defesa do nosso corpo. Podem ser classificados em primários e secundários. São exemplos de tecido linfático primário:
E. timo e medula óssea.
3. O timo é um órgão que atinge seu alto grau de desenvolvimento antes do nosso nascimento. É envolvido no ciclo de maturação de linfócitos. Qual é o tipo de progenitor linfoide, conhecido como "pequenos linfócitos", que amadurece no timo?
E. Linfócito T.
4. As células dendríticas são células apresentadoras de antígeno presentes no sistema linfático, que chegam a um linfonodo por vasos linfáticos ______________.Marque a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
E. Aferentes.
5. 
Os órgãos linfoides secundários são envolvidos na atuação das células de defesa do nosso organismo na imunidade adquirida. Podemos citar como órgãos linfoides secundários o baço e os linfonodos. Qual é a característica que diferencia o baço dos demais órgãos linfoides secundários?
E. O baço não tem conexão com os vasos linfáticos.
MÓDULO 4: 
1. A pele é uma importante barreira física e química pertencente ao sistema imune inato, cuja função é impedir a entrada de toxinas, alérgenos e microrganismos invasores no tecido epitelial. Como um de seus mecanismos de defesa, a pele produz lisozima, uma enzima antimicrobiana produzida pelas células da superfície epitelial. Além dos epitélios, essa enzima pode ser produzida por outras células do organismo Assinale a alternativa que apresenta o tipo celular correto.
C. Células de Paneth.
2. A lisozima, uma enzima do tipo glicosidase, é uma das substâncias produzidas na superfície epitelial cuja função é quebrar seletivamente a ligação β(1, presente no componente peptideoglicano da parede celular bacteriana. No entanto, estudos experimentais evidenciaram que essa enzima é mais eficaz contra bactérias gram-positivas do que contra bactérias gram-negativas. Assinale a alternativa que apresenta a explicação correta para a maior eficácia observada contra bactérias gram-positivas.
A. Bactérias gram-positivas têm a parede celular de peptideoglicano exposta; bactérias gram-negativas têm uma camada externa de lipopolissacarídeos recobrindo o peptideoglicano.
3. A imunidade inata é composta por células fagocitárias e células granulares, além de barreiras físicas e químicas. Parte das barreiras químicas consiste em substâncias com ação microbicida secretadas tanto pelas células do sistema imune quanto pelos tecidos lesados. As afirmativas a seguir se referem aos peptídeos antimicrobianos, secretados pelas células epiteliais e pelos fagócitos. Analise-as atentamente:
I. Três importantes classes de peptídeos antimicrobianos dos mamíferos são as defensinas, as catelicidinas e as histatinas.
II. As células epiteliais secretam esses peptídeos nos líquidos que banham a superfície das mucosas, e os fagócitos os secretam nos tecidos.
III. As defensinas são uma classe ancestral evolutivamente conservada de peptídeos antimicrobianos e atuam rapidamente, rompendo a membrana celular de bactérias, fungos e a membrana do envelope de alguns vírus.
IV. Acredita-se que o mecanismo de ação das defensinas envolva a inserção da região hidrofóbica na bicamada da membrana e a formação de um poro que produz um vazamento na membrana.
V. Os organismos multicelulares produzem apenas um número restrito de defensinas. Assinale a alternativa que apresenta a(s) afirmação(ões) correta(s).
E. Apenas V.
4. A pele, como um componente da imunidade inata, tem a função de proteger o organismo contra a invasão de microrganismos e a sensibilização por alérgenos. Sendo o maior órgão do corpo humano, e estando exposta a diferentes estímulos antigênicos, a pele precisa apresentar diferentes estratégias para proteção do organismo. A seguir estão listadas algumas dessas formas de defesa:
I. betadefensinas;
II. ácidos graxos;
III. junções ocludentes;
IV. microbiota normal;
V. Pepsina. 
Assinale a alternativa que apresenta apenas formas de defesa da pele relacionadas com a imunidade inata.E.I, II, III e IV.
5. O tecido epitelial não é encontrado apenas como um revestimento externo, que se chama de "pele". Ele está presente nos vasos sanguíneos e como revestimento de vísceras e órgãos. Em todos esses casos, ele atua como uma barreira natural do sistema imune e, conforme o local do organismo em que se encontra, produz substâncias antimicrobianas específicas.
Nas alternativas a seguir, assinale aquela que completa corretamente a frase:
As __________ constituem outra classe de peptídeos antimicrobianos e são constitutivamente produzidas pelas glândulas paratireoide, sublingual e submandibular da cavidade oral.
C. Histatinas.
MÓDULO 5:
1. Em se tratando de imunidade adaptativa, analise as afirmações: I- Podemos chamá-la de imunidade natural. II-Pode ser caracterizada devido a sua especificidade e apresenta uma notável característica de memorizar com quais antígenos nosso corpo já entrou em contato. III- As células que compõem a imunidade adaptativa são da linhagem mieloide. IV- Apenas os seres vertebrados apresentam imunidade adaptativa.
A.Apenas II e IV estão corretas.
2.Como podemos chamar os linfócitos que não tiveram contato com antígenos?
D. Naïve.
3. Assinale a alternativa que representa as classes de linfócitos:
D. Linfócito B, linfócito T auxiliar, linfócito T citotóxico, linfócito T regulador e célula natural killer (NK).
4. O complexo maior de histocompatibilidade (MHC) de classe II é responsável pela ativação de:
E.CD4.
5. As imunoglobulinas produzidas pelas células B e pelas células plasmáticas são divididas em cinco classes ou isotipos. Assinale a alternativa que representa as isoformas apresentadas pelos anticorpos.
A. IgA, IgD, IgE, IgG e IgM.
MÓDULO 6-
1. As imunoglobulinas são proteínas circulantes produzidas pelos vertebrados em resposta à exposição a estruturas não próprias. São amplamente variáveis, têm capacidade de reconhecimento e são os mediadores primários da imunidade humoral contra todas as classes de microrganismos. Qual isotipo representa a principal imunoglobulina do sistema imune adaptativo?
C. IgG.
2. Sobre os isotipos de anticorpos, os locais onde são encontrados e suas funções, leia as seguintes afirmativas:
I. Anticorpos da classe IgE interagem com os mastócitos e estão envolvidos na resposta alérgica e na defesa contra vermes.
II. As IgG são o isotipo de anticorpo mais abundante nos líquidos do corpo, inclusive sangue e linfa.
III. As IgA são os primeiros anticorpos secretados durante uma resposta primária à infecção.
Está(ão) correta(s):
E. I e II.
3. Na imunidade adaptativa humoral, após a ativação do linfócitos B, é gerada uma glicoproteína com função de eliminação dos microrganismos extracelulares invasores. Sobre a resposta mediada por anticorpos, analise as afirmativas a seguir:
I. As IgG opsonizam os microrganismos, facilitando a fagocitose.
II. A IgG e a IgM ativam o sistema complemento através da via clássica e dos produtos do complemento, promovendo a fagocitose ou a destruição direta dos microrganismos.
III. A IgA pode ser encontrada nas secreções das mucosas, tendo como principal função a neutralização de microrganismos presentes no lúmen dos tratos respiratórios e gastrintestinal.
IV. A IgG materna é transportada ativamente através da placenta e protege o recém-nascido até que o sistema imunológico do lactente amadureça.
V. Alguns plasmócitos secretores de anticorpos migram até a medula óssea e vivem durante anos, continuando a produzir baixos níveis de anticorpos.
Assinale a alternativa correta.
B. Todas as afirmativas estão corretas.
4.Os anticorpos são glicoproteínas compostas de uma unidade básica de quatro cadeias polipeptídicas. Essa unidade consiste em duas cadeias pesadas e duas cadeias leves. As cadeias polipeptídicas dos diferentes anticorpos variam muito quanto à sequência de aminoácidos, e as diferenças nas sequências estão concentradas na região aminoterminal de cada tipo de cadeia, conhecida como a região variável. Qual é a característica apresentada pelos anticorpos em virtude da variabilidade na região aminoterminal?
C.Especificidade.
5. A estrutura dos anticorpos também pode ser estudada por meio dos fragmentos que surgem a partir da digestão enzimática. Como se chamam os fragmentos gerados a partir da ação de proteases vegetais sobre um anticorpo, os quais demonstram as funções efetoras e de ligação ao antígeno?
A. Fab e Fc.
MÓDULO 7- 
1. As células T virgens (T0) são assim ditas quando ainda não foram apresentadas a antígenos. O processo de apresentação de antígenos envolve células da imunidade inata, como as células apresentadoras de antígeno (APCs), que fagocitam, processam e apresentam o antígeno para as células virgens T0 nos linfonodos. No entanto, nem todas as células T virgens apresentam potencialidade de se tornar uma célula citotóxica. Assinale a alternativa que apresenta uma célula com esse potencial.
E.Linfócito CD8.
2. Há diferentes tipos de linfócitos T e cada um deles apresenta uma função específica. Os linfócitos T citotóxicos causam morte direta das células que interagem com eles. Qual é o principal objetivo de defesa do linfócito T citotóxico?
A. Defesa frente a vírus intracelulares.
3.Há diferentes subpopulações de células T CD4 após sua ativação, sendo cada uma delas funcionalmente distinta. Essa variação é provocada pela ampla variedade de patógenos e injúrias teciduais com as quais o sistema imune precisa lidar e eliminar para manter a homeostase. Umas dessas subpopulações de células são os linfócitos Th2. Assinale a alternativa que aponta corretamente a função efetuada por essa subpopulação celular.
C. Auxilia no controle das infecções por parasitas e desencadeia a resposta humoral.
4. Da mesma maneira que as células T se tornam efetoras, é necessário que haja um controle da resposta adaptativa para evitar a indução de danos, tais como as doenças autoimunes. Uma subpopulação de células T CD4 está envolvida nesse processo de modulação da resposta imune adaptativa. Assinale a alternativa que aponta corretamente o subtipo de células T responsável por essa função.
A. Reguladoras.
5. Há outra população de linfócitos que é fundamental na resposta adaptativa por participar da imunidade humoral e também permitir o surgimento de memória imunológica. Essas células são os linfócitos B, estimulados a produzir diferentes classes de anticorpos pelos linfócitos T auxiliares. Assinale a alternativa que aponta corretamente o mecanismo pelo qual ocorre a ativação do linfócito B.
A.Por meio da secreção de citocinas.
MÓDULO 8-
1. As vacinas bacterianas diferem das vacinas virais, pois somente nas bacterianas são usados _______________ (selecione todas as opções que se aplicam).
I. Componentes de subunidades
II. Toxoides
III. Componentes infecciosos totais
IV. Polissacarídeos capsulares
V. Conjugados cápsulas: proteínas carregadoras
Preenchem a lacuna os itens:
B. 
II, IV e V.
2.As vacinas que usam vírus vivos atenuados normalmente são mais potentes comparadas com as vacinas “mortas” e podem ser mais seguras com o emprego da tecnologia do ácido desoxirribonucleico (DNA) recombinante.
Indique a alternativa correta sobre a vacina de vírus atenuados:
D. As linhagens atenuadas replicam-se de maneira deficitária em hospedeiros humanos, induzindo imunidade, mas não a doença, quando administradas a pessoas.
3. A técnica de imunização tem como objetivo a ativação das células de defesa, como o linfócito B.
Indique a alternativa correta sobre o processo de ativação dessa célula e suas características gerais.
D. As imunoglobulinas de membrana IgM e IdD são moléculas responsáveis pelo reconhecimento dos antígenos nos linfócitos B.
4. A via de vacinação é determinante no sucesso da imunização e a vacinação ideal induz defesa no hospedeiro no ponto de entrada do agente infeccioso. A maioria das vacinas é administrada por injeção e essa via tem várias desvantagens.
Leia as afirmativas:
I. As desvantagens da vacinação injetável são a aplicação dolorosa e o alto custo, pois exige agulhas, seringas eum profissional treinado. A vacinação em massa por injeção é trabalhosa.
II. Vacinas vivas atenuadas administradas por via intranasal contra o vírus influenza induzem anticorpos de mucosa, que podem ser mais eficientes do que anticorpos sistêmicos.
III. A estimulação da imunidade mucosa é um objetivo importante da vacinação, já que simula a via normal de entrada da maioria dos patógenos.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
C. I, II e III.
5. As vacinas visam à imunização contra vírus e bactérias.
Selecione a alternativa que apresenta somente vacinas contra doenças causadas por patógenos bacterianos.
D. 
Pertússis e tétano.
MÓDULO 9-
1. O timo é um órgão linfoide primário no qual ocorrem o amadurecimento e a seleção dos linfócitos T. Nesse processo, há seleção de linfócitos autorreativos, que não devem entrar na circulação corpórea e ser encaminhados para a apoptose. Entretanto, quando os linfócitos chegam ao timo, eles não expressam as proteínas CD4 e CD8 em sua superfície, sendo conhecidos como timócitos duplo-negativos.
Os timócitos duplo-negativos iniciam o rearranjo no lócus ____ antes de qualquer outro gene do receptor de célula T.
Marque a alternativa que completa corretamente o espaço na frase acima.
E. β, δ e γ.
2. Os linfócitos são encaminhados ao timo para amadurecimento e lá são chamados de "timócitos". Esta é uma etapa importante que deve acontecer no processo de desenvolvimento e maturação dessas células, ocorrendo a seleção negativa e a positiva. Nesse contexto, a função da seleção negativa dos timócitos no timo é eliminar:
D. timócitos autorreativos.
3. Os linfócitos T passam por um processo de amadurecimento fora da medula óssea para somente então circularem e desempenharem suas funções no sistema imune, sendo feita essa função no timo até determinada idade. Acerca dessa temática, marque a alternativa correta.
A. No adulto, o repertório de células T é autorrenovável e não necessita do timo para fornecer novas células T, sendo fornecido pelo baço.
4. No processo de amadurecimento e seleção no timo, os timócitos (futuras células T) passam por processos de estimulação de reconhecimento de receptores. Se um receptor de célula T de um timócito duplo-positivo se liga a um complexo peptídeo: MHC próprio com baixa afinidade, o resultado será:
E. seleção positiva de uma célula T CD8.
5. Giulia McGettigan nasceu no período previsto com malformação mandibular, palato fendido, defeito no septo ventricular e hipocalcemia. Em 48 horas após o nascimento, ela apresentou tétano muscular, convulsões, taquipneia e murmúrio sistólico. O raio X de tórax mostrou coração aumentado e ausência de esboço tímico. Testes sanguíneos mostraram níveis severamente reduzidos de células T CD4 e CD8; o número de células B era baixo, mas dentro da faixa normal. Hormônios da paratireoide não foram detectados. A hibridização in situ por fluorescência da mucosa bucal revelou pequena deleção no braço longo do cromossomo 22. Giulia não conseguiu superar a diarreia crônica e infecções oportunistas, incluindo candidíase oral e infecção por Pneumocystis carinii, que causaram sua morte. Qual das seguintes doenças de imunodeficiência é a mais provável para o caso de Giulia?
B.Síndrome de DiGeorge.
MÓDULO 10- 
1. As respostas contra agentes patogênicos exigem que o organismo responda por meios celulares e químicos. Dentro desse contexto, células de defesa, como os macrófagos, e moléculas como anticorpos têm como função reconhecer celularmente os receptores dos agentes infecciosos e, em alguns casos, os antígenos produzidos pelos microrganismos. Partindo dessa informação, avalie a situação do paciente a seguir.
Doug Perkins, 33 anos, teve queimaduras de terceiro grau no antebraço devido à ruptura da mangueira do radiador de seu carro. Vários dias depois, Perkins estava confuso e pouco alerta mentalmente, e seu filho o levou à emergência. Ele tinha febre, movimentos respiratórios rápidos, urticária generalizada, hipotensão e redução na contagem dos glóbulos brancos. Um teste de cultura sanguínea foi positivo para estreptococo β-hemolítico do grupo A.
Qual das seguintes afirmativas melhor explicaria seus sintomas?
A. Os superantígenos estreptocócicos causaram a produção de altos níveis de citocinas de células T, causando choque sistêmico e apoptose dos clones de células T estimulados pelo superantígeno.
2. As respostas imunológicas que os pacientes apresentam podem ser diferentes de acordo com as características individuais e genéticas. Alguns pacientes não têm capacidade de resposta por fatores como deficiência nutricional, deficiência na capacidade do organismo em responder adequadamente a um agente e até mesmo deficiências específica em receptores. Acompanhe o caso da paciente a seguir e responda o que se pede.
Christiana Carter não apresentava nenhum problema aparente até os 18 meses de vida, quando parou de ganhar peso, perdeu o apetite e apresentou episódios recorrentes de diarreia. Aos 24 meses, Christiana desenvolveu tosse com infiltrado pulmonar que não respondia a tratamento com os antibióticos claritromicina e timetropima/sulfametoxazol. Em três meses, ela desenvolveu linfoadenopatia, hepatoesplenomegalia e febre. Uma tomografia computadorizada revelou linfonodos mesentéricos e para-aórticos aumentados. A biópsia de um linfonodo axilar aumentado revelou bacilo álcool-ácido resistente, e Mycobacterium fortuitum cresceu em cultura de linfonodo e sangue. A infecção por HIV foi descartada após testes de ELISA e PCR negativos. Testes sorológicos para anticorpo antitoxoide tetânico apresentaram níveis normais pós-vacinação. As células mononucleares de sangue periférico (PBMCs) de Christiana foram cultivadas com interferon-γ e LPS, sem aumento significante na produção de TNF-α. Vários antibióticos antimicobacterianos de amplo espectro foram administrados, baixando a febre, e, após dois meses, Christiana começou a ganhar peso, mas continuava com sinais de infecção persistente.
Qual das seguintes alterações é a explicação mais provável para esses achados clínicos?
C. Deficiência no receptor de interferon-γ.
3. Os mecanismos de resposta a vírus hoje são os mais difíceis de se contornar. Os vírus, por serem parasitas intracelulares, conseguem, na sua maioria, modular a função das células e, com isso, causar danos graves ao organismo do paciente.
O vírus do herpes simples, por exemplo, favorece a latência nos neurônios devido aos baixos níveis de _______, o que reduz a probabilidade de morte pelas células T CD8.
D. MHC de classe I.
4. A síndrome linfoproliferativa autoimune é uma anomalia nos genes Fas ou ligante Fas e é caracterizada pelo aumento do baço.
Assinale a alternativa que representa uma vulnerabilidade à qual o sujeito que porta essa anomalia estará suscetível.
C. Linfomas e doenças autoimunes.
5. A melhor compreensão dos mecanismos de resposta imunológica em doações de órgãos tem feito com que um número crescente de pacientes obtenha sucesso com o órgão transplantado. Esse sucesso se dá principalmente pela compreensão dos complexos de compatibilidade entre doador e receptor. Esse mecanismo está diretamente ligado ao sucesso de um transplante de medula óssea e ao grau de compatibilidade do _____ entre o paciente e o doador.
A compatibilidade tem dois objetivos. Primeiro, reduz a extensão da doença enxerto versus hospedeiro (GVHD, do inglês graft-versus-host disease), uma reação de dano ao tecido causada pelas células T maduras do transplante que respondem às moléculas do MHC de classe I e de classe II alogênicas do receptor. Segundo, assegura a reconstituição eficaz do sistema imune adaptativo.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A. HLA.
MÓDULO 11- 
1. No organismo, existem diversos fatores e funcionalidades que permitem resposta a processos infecciosos. Um desses mecanismos é responsável por combater a infecção, recrutando células e proteínas do sangue paraos tecidos infectados que auxiliam diretamente na destruição dos patógenos.
A que mecanismo se refere o texto?
B.Inflamação.
2. Todo processo inflamatório necessita de um mecanismo inicializador. Esse processo ocorre mediado por célula.
Qual é a célula responsável por desencadear um processo inflamatório?
C.Macrófago.
3. No processo inflamatório, existem moléculas químicas solúveis quimioatraentes capazes de induzir a inflamação, pois funcionam como potentes mediadores ou reguladores dela devido às habilidades de recrutar e ativar subpopulações específicas de leucócitos.
Representantes dessa classe de moléculas são:
A. quimiocinas.
4. Macrófagos e neutrófilos secretam mediadores lipídicos de inflamação, que são conhecidos como PAFs.
Assinale a alternativa que representa esses produtos.
B.Prostaglandinas, leucotrienos e fator ativador de plaquetas.
5. As citocinas secretadas por células dendríticas e macrófagos em resposta à ativação dos receptores de reconhecimento do padrão incluem um grupo de proteínas estruturalmente diversificado chamado de _____________.
Assinale a alternativa que completa a lacuna.
E. interleucina.
MÓDULO 12-
1. Linfócitos correspondem às células efetoras mais importantes do sistema imune inato. Todos os linfócitos são derivados de uma única célula na medula óssea, o progenitor linfoide comum. Além disso, conforme o estímulo que recebem para sua maturação e diferenciação, podem ser formados linfócitos T, linfócitos B e células natural killer (NK). Todas essas células podem estar presentes na imunidade associada à mucosa intestinal (Galt) mas, nesse caso, recebem uma nomenclatura específica.
Assinale a alternativa que apresenta o nome dado aos linfócitos encontrados no epitélio intestinal:
B. IEL.
2. A imunidade epitelial de mucosas é composta por leucócitos granulócitos e linfócitos, além de outras células que compõem o epitélio intestinal. Várias dessas células, inclusive os IELs, contêm grânulos em seu citoplasma e secretam substâncias que contribuem para a eliminação do microrganismo invasor.
Assinale a alternativa em que estão escritos corretamente os grânulos intracelulares contidos nos IELs:
A.Perforinas e granzimas.
3.O Malt corresponde a um minissistema imune restrito em órgãos específicos do corpo humano associado ao tecido epitelial mucoso. Esse aglomerado de células imunes é de fundamental importância para detecção e eliminação rápida de microrganismos e toxinas. Conforme o sistema ou órgão em que se localiza, o Malt recebe nomes específicos.
Assinale a alternativa que corresponde ao nome dado aos órgãos linfoides característicos do intestino delgado:
E. Placas de Peyer.
4. Os linfócitos B são as células produtoras de imunoglobulinas (Igs), pertencentes ao sistema imune inato. Conforme o seu grau de maturação, essas células podem produzir Igs que permanecem aderidas à sua membrana ou secretá-las ativamente no local da infecção. Essa variabilidade do subtipo de Ig produzida refere-se ao tecido em que esse linfócito B se encontra. No caso dos IELs, que são os linfócitos associados à mucosa intestinal, nota-se a especialização em secretar um subtipo específico de Ig.
Assinale a alternativa que corresponde à Ig secretada pelos IELs:
C. IgA.
5. A mucosa intestinal é composta por diferentes tipos celulares, como, por exemplo, as células epiteliais das microvilosidades, que têm borda em escova. Nesse tecido, encontram-se também células glandulares secretoras de muco e outras substâncias acessórias no processo digestório. Nesse órgão, encontram-se também as células componentes do Malt, como os linfócitos epiteliais, e as células M, além de macrófagos e células dendríticas, cada uma com sua função específica na imunidade protetora.
Assinale a alternativa que especifica corretamente a função da célula M:
C. Captura e transcitose de patógenos.
MÓDULO 13-
1. No corpo humano, há um mecanismo que, ao falhar, dá origem ao processo autoimune. Qual é esse processo?
C. Seleção negativa no timo.
2. A causa da anemia hemolítica autoimune nem sempre é identificada, mas ela pode ser secundária à presença de outras doenças autoimunes, como câncer (linfomas e leucemias), lúpus ou artrite reumatoide, ou pode ser decorrente de reação a medicamentos e antibióticos. Quais são os anticorpos envolvidos nos processos destrutivos da anemia hemolítica autoimune?
E. IgG e IgM.
3. Na _____________, a resposta autoimune está focalizada na produção de anticorpos, e os sintomas são causados por anticorpos que se ligam ao receptor do TSH. Mimetizando o ligante natural, os anticorpos ligados causam superprodução crônica de hormônios da tireoide. Marque a alternativa que completa corretamente a lacuna da frase.
A. Doença de Graves.
4. Em pacientes com diabetes tipo 1, as respostas de anticorpos e de células T são produzidas contra a insulina, a descarboxilase do ácido glutâmico e outras proteínas especializadas da célula β pancreática. Ainda não se sabe qual dessas respostas causa a doença. Acredita-se que as células _____ específicas para algumas proteínas exclusivas das células β medeiem sua destruição, reduzindo gradualmente o número de células secretoras de insulina. Marque a alternativa que completa corretamente a lacuna da frase.
D. T CD8.
5. Lisa Montague, 17 anos, pratica piano de 3 a 4 horas por dia enquanto se prepara para a audição da faculdade de música. Algumas de suas peças exigem atividade muscular com os braços sustentados, e ela começou a encontrar dificuldade para tocar, embora anteriormente tenha tido facilidade para isso. Quando também começou a ter dificuldade de deglutição e mastigação, ela avisou a mãe, que a levou para a emergência, onde o médico percebeu as pálpebras caídas e limitação da motilidade ocular. Um eletromiograma detectou deficiência de transmissão do nervo ao músculo. A administração de piridostigmina melhorou rapidamente os sintomas de Lisa. Qual dos seguintes resultados dos testes sanguíneos é mais coerente com a sua condição?
C. Anticorpos antirreceptor da acetilcolina elevados.
MÓDULO 14- 
1. O processo de rejeição é mediado pelo reconhecimento de antígenos externos ao organismo, que apresentam enorme variabilidade entre os indivíduos da espécie humana. São esses antígenos que precisam ser tipados e compatibilizados entre doadores e receptores para diminuir a chance de rejeição.
Esses antígenos são conhecidos como:
C. aloantígenos.
2. Um tipo especial de rejeição ocorre em transplantes de células progenitoras hematopoiéticas (transplante de medula óssea), em que as células produzidas pela medula enxertada, por terem antígenos HLA diferentes do receptor, atacam as células do receptor. Essa condição é conhecida como doença do enxerto versus hospedeiro (GVHD).
Assinale a alternativa que explica corretamente o mecanismo pelo qual a GHVD ocorre.
A GVHD é uma consequência de __________________.
A. Linfócitos T maduros do doador montando uma resposta imune contra os tecidos do receptor.
3. O transplante de medula óssea é uma alternativa de tratamento possível para algumas doenças como leucemias e linfomas e provoca destruição da medula do receptor para que esta seja substituída pelas células normais de um doador, para a reconstituição de uma medula saudável. Para melhor segurança e sobrevida do paciente, é necessário que haja compatibilidade grande entre o HLA do doador e o do receptor.
Assinale a alternativa que explica corretamente os motivos pelos quais um doador de medula óssea precisa ter um HLA compatível com o do receptor.
B. As moléculas do MHC do receptor medeiam a seleção positiva dos timócitos no timo, que interagem com as moléculas do MHC derivadas do doador, na periferia.
4. Carlos Pedrosa recebeu um transplante de medula óssea aparentemente bem-sucedido de sua irmã, Janete Pedrosa, que tem HLA idêntico. Vinte e cinco dias depois, ele desenvolveu diarreia aquosa, erupções dispersas no seu rosto e pescoço, que se espalharam pelo tronco, e icterícia. Ele apresentou melhora após o tratamentocom ciclosporina A e metotrexato.
Qual é a explicação mais adequada para seus sintomas?
B. Doença do enxerto versus hospedeiro (GVHD).
5. O senhor Ricardo França, 53 anos, foi diagnosticado com leucemia mielogênica crônica. Seu irmão mais novo, Douglas, tem HLA haploidêntico e irá doar medula óssea. O oncologista de Ricardo recomendou que ele procurasse um centro médico que emprega a utilização de medula óssea depletada de células T maduras antes da infusão.
Assinale a alternativa que indica corretamente o raciocínio mais provável para o uso da depleção de células T.
A. A depleção de células T irá remover as células T alorreativas do doador e impedir o desenvolvimento potencial da doença do enxerto versus hospedeiro (GVHD).
MÓDULO 15- 
1. A imunidade antitumoral é um processo complexo que envolve a participação de diferentes células, a secreção de citocinas e a ativação sequencial de mecanismos efetores da imunidade adaptativa e da imunidade inata. Sabe-se que a secreção de anticorpos não é muito eficaz na eliminação de tumores e que a imunidade celular contribui efetivamente para a morte de células neoplásicas.
Assinale a alternativa que contém a célula que apresenta maior eficiência na eliminação de células tumorais.
B.CD8 citotóxica.
2. O papel do sistema imune é proteger o organismo e combater qualquer microrganismo invasor que tente colonizar determinado órgão e ali se multiplicar. Não é diferente com erros potenciais que possam ocorrer com as células próprias, como, por exemplo, no caso de mutações que resultam no desenvolvimento de células tumorais.
O processo de ___________________ é o nome que se dá à atividade de alerta e investigação que o sistema imune mantém para proteção do organismo.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna:
D.imunovigilância.
3.O câncer não é uma doença "isolada", e, sim, um conjunto de doenças heterogêneas que apresentam algumas características em comum, além do elevado risco de morte.
Analise as afirmativas a seguir sobre essas características:
I. Elas estimulam seu próprio crescimento e ignoram os sinais inibidores do crescimento.
II. Elas evitam a morte por fagocitose e desenvolvem um aporte sanguíneo (angiogênese).
III. Elas retornam ao local de origem para invadir outros tecidos (metástases).
IV. Elas replicam continuamente para expandir em número e excedem as repostas imunes.
E.Apenas a afirmativa I e IV estão corretas.
4. O câncer é uma doença muito comum em pessoas idosas, pois alguns fatores que contribuem para o seu aparecimento são a idade avançada e o acúmulo de mutações gênicas que ocorrem aleatoriamente ao longo da vida de uma pessoa em suas células. Em alguns casos, no entanto, o câncer pode ser diagnosticado em faixas etárias mais jovens e até mesmo em idades precoces, quando está associado a síndromes gênicas. A síndrome de Li-Fraumeni (SLF) é uma doença em que há forte predisposição, pouco comum, para o desenvolvimento de múltiplos cânceres que surgem em idade relativamente precoce.
Assinale a alternativa que apresenta o fator fundamental para o surgimento dessa síndrome.
C. Mutação no gene p53.
5. O câncer é uma doença muito agressiva, geralmente tratada com remoção cirúrgica do tumor, sessões de quimioterapia e de radioterapia. Depois de sinalizada a cura clínica, o paciente permanece alguns anos em acompanhamento, pois há o risco de uma recidiva, ou seja, de que haja o crescimento de uma nova massa tumoral.
Leia atentamente a situação-problema descrita a seguir:
Aos 63 anos de idade, uma paciente foi tratada com sucesso, com quimioterapia e radioterapia para câncer epitelial de bexiga. Entretanto, em uma consulta de acompanhamento com seu oncologista, os testes mostraram que o câncer havia voltado. Seu médico optou por tentar uma estratégia diferente, visando a induzir uma inflamação crônica in situ, com a intenção de estimular uma resposta imune contra o tumor.
Assinale a alternativa que indica a proposta de estratégia de tratamento mais provável de ser empregada nesse caso:
E. Terapia adjuvante intravesical com a vacina BCG por instilação na bexiga.