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Nome aluno: Data: _____/_____/______ AGACHAMENTO COM BRAÇOS A/C Braços em posição vertical A/C Protusão cervical Mantém Sim Não mantém Não Coxas alcançam nível horizontal Joelho Valgo Sim Sim Não Não Retroversão pélvica Pronação do pé Sim Sim Não Não Elevação dos calcanhares Sim Não PRANCHA Ativação muscular Sim Não Abdominais Glúteos Grande Dorsal Quadríceps Rombóides PONTE UNIPODAL Perna direita Perna esquerda Queda ou rotação pélvica Queda ou rotação pélvica Sim Sim Não Não Extensão total do quadril Extensão total do quadril Com restrição Com restrição Sem restrição Sem restrição Ativação Glúteo/Isquio Ativação Glúteo/Isquio Sim Sim Não Não AVANÇO EM LINHA RETA Direito Esquerdo Inclinou o tronco Inclinou o tronco Sim Sim Não Não Tocou joelho no chão Tocou joelho no chão Sim Sim Não Não Calcanhar da frente se manteve Calcanhar da frente se manteve Sim Sim Não Não Bastão se manteve nos 3 pontos Bastão se manteve nos 3 pontos Sim Sim Não Não HIP RANG - STIFF Mob. Quadril Isquisiotibiais Mob. Torácica AVIÃO UNIPODAL Direita Esquerda Mob. Quadril Mob. Quadril Isquisiotibiais Isquisiotibiais Mob. Torácica Mob. Torácica Estabilidade pé Estabilidade pé ESTABILIDADE DE TRONCO – FLEXÃO BRAÇO Quadril/lombar ROTAÇÃO OMBRO DE COSTAS NA PAREDE Cabeça toca a parede Rotação externa dos ombros Punho e dedos tocando a parede Gradil costas Lordose MOBILIDADE DE OMBRO Direito Tam. mão (cm): Distâcia mãos (cm): Esquerdo Tam. mão (cm): Distâcia mãos (cm): TORNOZELO PAREDE Tornozelo direito Tornozelo esquerdo Até 0cm Até 0cm Até 8cm Até 8cm Até 12cm Até 12cm Mais de 12cm Mais de 12cm FLEXÃO QUADRIL ALTERNADO Perna direita Perna esquerda <40cm - Fraco <40cm - Fraco 41-59 - Regular 41-59 - Regular 60-79 - Bom 60-79 - Bom 80-110 – Muito bom 80-110 – Muito bom >110 - Excelente >110 - Excelente EXTENSÃO DO QUADRIL Perna direita Perna esquerda Reto Femural Reto Femural Iliopsoas Iliopsoas NOTA AVALIADOR Ass. avaliador: