01-03-23embriologia e imunologia

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01/03/2023 EMBRIOLOGIA
DESENHO NA LOUSA
1° DESENHO (aproximadamente na semana 3)
O sistema respiratório origina-se do endoderma e do mesoderma. Sendo que o endoderma é o revestimento mucoso da árvores brônquica e células epiteliais dos alvéolos. E o mesoderma musculatura de sustentação e cartilagens, além da pleura visceral.
ESTÁGIOS PRINCIPAIS:
1- ESTÁGIO EMBRIONÁRIO: surgimento do divertículo respiratório, que origina os dois pulmões, traqueia e laringe
2- FASE PSEUDOGLANULAR: aparecimento dos bronquíolos terminais aparenta glândula histologicamente
3- FASE CANICULAR: formação dos bronquíolos respiratórios e sua vascularização e especialização do epitélio pulmonar. 
Participação de dois folhetos germinativos: endoderma (forma mais ventral) e mesoderma
Divertículo do intestino primitivo, o mesoderma também participa da formação. Endoderma contribui para o ver mucoso da arvore brônquica e as células epiteliais do alvéolo.
3° brotamento do divertículo respiratório, na quarta começa a ficar mais evidente, eles se separam em dois tubos independentes 
Brônquios se extendem e se ramificam em secundários, ainda evidentes o componente de brotamento. Ramificações da arvore brônquica, brônquios terciários em diantes, leva um tempo para começar o desenv dos bronquíolos 
Semana 16-36
Brônquios terciários formação dos bronquilos, bronquilos termiansi e respiratórios, vascularização acentuada, grande densidade capilar começa a abracar os alvéolos em formação,
O desenv do pulmão e estruturas associadas são divididas em fases (nomenclatura ou números) 4 principais fases:
· Estagio embrionário: fase precoce, divertículo respiratório
· Pseudoglandular: 
· Canalicular: canalículo é a ramificação dos bronquilos em que comcam a se tornar evidentes, especialização do eítelio pulmonar
· Sacular: alvéolos primitivos plenamente preenchidos por liquido, vai mudando ao final da gestação
· Entrada do ar e saída do liquido – estímulos funções eclusivas, reabsorção do liquido residual 
· Potencial proloferativo –pneumocito tipo 2 e secreta surfactante
01/03/2023
IMUNIDADE DO NEONATO
De onde vem as células pluripotentes que dao origem as células
Saco vitelínico—mesoderma extraembrionário --- primeiro agrupamento de 
Primeiro local de formação de cel sanguíneos, primeiro órgão hematopoeitico células tronco que começam a surgir, fazem uma onda de migração e alcançam outros sítios, migram em direção ao fígado que assumem o papel hematopoiético
Começam a se estabelecer por uma...gradiente de concentração de morfogenos, para que as células comecem a se diferenciar. Vasos se formam e se ramificam e começam a realizar mov migratórios em direção ao corpo
Rede de vasos no interior do saco vitelino
Transformações que ocorrem na 3 semana, eixo ??? células NOT, gradiente de concentração de NOTCH, na periferia do saco vitelino, as molec começam a estimular a formação do 
SINALIZAÇÃO DO NOTCH, processo de vasculogenese 
FATOR DE QUIMIOATRAÇÃO
A produção de células sanguíneas tem inicio a partir desse endotélio hemogenico
FIGADO assume o papel de hematopoiese até a formação da medula vermelha, para formação dos precursores 
Região do embrião que contempla a aorta ventral, a gonada indiferenciada e os rins mesonéfricos—células dessa região tem importância no processo hematopoiético—células endoteliais da aorta ventral, passam por reprogramação (diferenciação) e começam a migrar em direção do fígado e contribui para formação das células precursoras do sistema sanguíneo
“transição endotelial para hematopoiética”—começam a migrar ao fígado e ao futuro do timo
Marcadores de superfície semelhantes das células da medula vermelha do adulto. 
Alem da cel do saco vitelino, tbm são importantes cel da aorta ventral. Se encontram no fígado e migram 
Diferentes estruturas p hematopoiese: fígado, saco vitelino, cel provenientes da aorta ventral
Do fígado migram para outros locais para estabelecimento do timo e baço.
Cel mieloides após a 10° semana, diferenciação das cel mieloides na clavículas em formação. Polimorfos nucleados no sangue do feto, 14~15 semana, provenientes do fígado,
Coquetel de citocinas que são expostas, tornam-se maduras 
A partir da cel tronco pluri se transformam em unid transfo de colônias, precursores linfpoides e mieloides. Linfoides: linfócitos. Mieloides: se diferenciam em linhagem heritrocitica, megacariocitos, granulocitos e agranulocitos 
Se elas cel coemcam a diferenciar e migrar, as cel tronco habitam o timo em formação, habitam as clavículas em fromanao, medula vermelha dos ossos em formação 
Formação das cadeias de linfonodos ao longo dos vasos linfáticos em formação, organização em nódulos linfáticos no trato digetorio, formação das tonsilas palatinas, agregados linfoides. Participação de diferentes 
Aspectos de especificidade começam 
Coquetel de estímulos- cel passem a desempenhar a função delas nos seus lugares respectivos
O ambiente intrauterino 
O liquido amniótico n é estéril, a quantidade de micro que encontra-se no LA 
Sinais intrauterinos—liquido amniótico não é totalmente estéril LER MAIS SOBRE ISSO
DISFUNÇÕES IMUNOLOGICAS PROVENIENTES DA PROGRAMAÇÃO METABÓLICA 
CORTISOL É HIDROFÓBICO
Células entram em apoptose com o estímulo do cortisol. 
Células da imunidade inata: reconhecimento de padrões, cel que já estão aptas—granulócitos (neutrófilos), apresentadoras de antígenos (macrófagos), NK (citotóxicas), linfócitos gamadelta (intraepteliais), --- conseguem responder prontamente.
Neutrófilo-polimorfonucleado 
Funcionalidade limitada, possuem quimiotaxia reduzida, sinalização prejudicada downstream da ligação quimiocitocinareceptor.
Moléculas adesivas diminuidas 
Desencadear uma resposta imunológica do neonato é muito m
Capacidade de resposta para taqui funciona, porém, 
Via dependente de oxigênio: funcionam em velocidade reduzida, não tem potencial redox eficiente, 
Via independente de oxigênio: envolve grânulos com enzimas digestivas com proteínas ou granulocitos antimicrobicidas ??? então não necessitam de o2
Fagócitos não conseguem captar de forma eficiente 
Pele: quando o bebê nasce tem o vernix (composto por sebo, rica em peptídeos microbicidas, células mortas) AJUDA A CONTROLAR O NIVEL DE PH DA PELE 
Pele do neonato é fina, pouco delgada, estrato córneo (com células mortas), pode causar lesão, se acontece, porta aberta para infecção—4 semanas pra pele tornar-se propriamente uma barreira
Vernix é produzido pelas glândulas sebáceas do feto.
Eritemas infecciosos: bactéria invade. Folículo piloso, invade e vai em direção ao bulbo, e começa a proliferação, fagócitos como macrófagos começam a migrar e atacar as bactérias, quadro inflamatório é estabelecido- 5 sinais da inflamação 
Citocinas pro inflamatórias começam a se espalhar na corrente sanguínea e se instalam no fígado, nasceu e tem que se adaptar ao meio externo, sistema de proteínas plasmáticas, infecções que ocorrem na pele sçao os primeiros gatilhos que comeam a estimular o fígado para produxir outras proteínas de fase aguda, ptn de ligação, cd14 solúvel, leptina ligadora de manose. Concentração plasmática aguda, o fígado começa a ser educado. 
As cél da imunidade inata, trabalha com o reconhecimento de padrões, não tem respostas especificas, identificam padrões moleculares. 
Citocinas: sinalização celular, 
Inteferon gama: ativa o macrófago (estimulo ativador do macrófago) – diminuição
Aumento da il 6 e il10- citocinas antiinflamatorias 
Quimiocinas: ajudam a recrutação 
Receptores FC, rn – grudam no igg da mae e levam para a circulação fetal