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IDENTIFICAÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO Identificação do Estagiário Nome completo: ________________________________ Matricula: ___________ Período do estágio: __________________________________________________ Curso: PEDAGOGIA E-mail: ___________________________ Telefone para contato: _____________ Identificação do Campo de Estágio Escola: ____________________________________________________________ Endereço completo: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Telefone: __________________________________________________________ Nome (s) dos Dirigente(s): __________________________________________________________________ E-mail: ____________________________________________________________ Nome do supervisor local: _____________________________________________ E-mail: ____________________________________________________________ Descrição da Escola: Descreva o local em que você vai estagiar: (prédio) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Descreva as caraterísticas de atendimento: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Descreva o número de funcionários: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Descreva a história da Instituição: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 1 image1.png