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SISTEMA DE ENSINO URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Livro Eletrônico 2 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br SUMÁRIO Choque Elétrico ..........................................................................................3 Introdução ................................................................................................3 1. Conceito ................................................................................................4 2. Causas do Choque ..................................................................................5 3. Características do Choque ........................................................................5 4. Efeitos da Eletricidade no Corpo Humano ...................................................5 5. Manifestações Clínicas do Choque Elétrico e Complicações ..........................10 Sinais e sintomas do choque ......................................................................10 Complicações ...........................................................................................11 6. Atendimento ao Paciente Vítima de Choque Elétrico (Ministério da Saúde) ....11 7. Trauma Elétrico (Ministério da Saúde) ......................................................13 Critérios de avaliação da vítima de choque ...................................................13 8. Lesão Elétrica por Relâmpagos (PHTLS) ...................................................15 Resumo ...................................................................................................28 Questões de Concurso ...............................................................................32 Gabarito ..................................................................................................39 Referências Bibliográficas ..........................................................................40 O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 3 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br CHOQUE ELÉTRICO Introdução Olá, amigo(a) concurseiro(a), que bom que você está de volta! Continue firme, com motivação nessa caminhada. Não se esqueça também que você poderá lançar mão do fórum de dúvidas para esclarecimentos pertinentes ao nosso conteúdo. Nesta aula de hoje, iniciaremos a análise do atendimento do paciente diante do choque elétrico. Animado(a)?! Vamos caminhando juntos na trajetória do sucesso. A atitude aqui pressupõe a necessidade de mudança de comportamento, prio- rizando os estudos, buscando forças e tempo, por meio da motivação. Continue priorizando seu objetivo de vida: a aprovação no concurso; aproveite cada tempo disponível para estudar, revisar e fazer as questões. FERNANDA BARBOZA Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal da Bahia e pós-graduada em Saúde Pública e Vigilância Sanitária. Atualmente é servidora do Tribunal Superior do Trabalho, no cargo de Analista Judiciário – Especialidade Enfermagem. É professora e coach em concursos. Trabalhou 8 anos como enfermeira do Hospital Sarah. Foi nomeada nos seguintes concursos: 1º lugar no Ministério da Justiça; 2º lugar no Hemocentro – DF; 1º lugar para Fiscal Sanitário da prefeitura de Salvador; 2º lugar no Superior Tribunal Militar (nomeada pelo TST). Além desses, foi nomeada duas vezes como enfermeira do estado da Bahia e na SES-DF. Na área administrativa, foi nomeada para o CNJ, MPU, TRF 1ª região e INSS (2º lugar), dentre outras aprovações. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 4 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br 1. Conceito Os choques elétricos ocorrem quando uma determinada corrente elétrica per- corre o corpo humano. O choque pode causar uma simples parestesia (formiga- mento), queimaduras de 3º grau, e, em outros casos mais graves, pode levar a pessoa a óbito por lesão do bulbo, parada respiratória, parada cardiorrespiratória (PCR), arritmias cardíacas ou insuficiência renal aguda. Durante o choque, ocorrem abalos musculares causados pela passagem de cor- rente elétrica pelo corpo humano. Para que ocorra o choque, é preciso que o corpo humano, que é um condutor de eletricidade, tenha contato com um objeto condutor. Vamos entender alguns conceitos importantes para melhor compreender essa temática? Eletricidade – fluxo da passagem de elétrons de um átomo por meio de um condutor. Condutor – material que permite a passagem da corrente elétrica facilmente. Ex.: metal, água, corpo humano. Isolante – é o material que não permite a passagem da corrente elétrica. Ex.: madeira, borracha, plástico e vidro. As alterações provocadas no organismo humano pela corrente elétrica depen- dem principalmente de sua intensidade e do tipo de corrente (contínua ou alternada). Além da intercorrência do atendimento devido ao choque (passagem da corren- te elétrica no corpo), o nosso paciente pode apresentar trauma devido a quedas e outras queimaduras originárias de incêndios e explosões. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 5 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br 2. Causas do Choque Dentre as causas do choque elétrico podemos encontrar 3. Características do Choque • Os objetos isolantes possuem alta resistência e os objetos condutores pos- suem baixa resistência à passagem da corrente elétrica. 4. Efeitos da Eletricidade no Corpo Humano Segundo a UNESP, ao passar pelo corpo humano, a corrente elétrica danifica os tecidos e lesa os tecidos nervosos e cerebral, provocando coágulos nos vasos san- guíneos, o que pode paralisar a respiração e os músculos cardíacos. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 6 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br A sensibilidade do organismo à passagem de corrente elétrica inicia em um ponto conhecido como Limiar de Sensação e que ocorre com uma intensidade de corrente de 1mA para corrente alternada e 5mA para corrente contínua. São três os tipos de efeitos manifestados pelo corpo humano quando da presen- ça de eletricidade: a) Limiar de Sensação (Percepção): o corpo humano começa a perceber a pas- sagem de corrente elétrica a partir de 1 mA. b) Limiar de Não Largar: está associado às contrações musculares provoca- das pela corrente elétrica no corpo humano; a corrente alternada, a partir de determinado valor, excita os nervos provocando contrações musculares permanentes, e, com isso, cria-se o efeito de agarramento, que impe- de a vítima de se soltar do circuito. c) Limiar de Fibrilação Ventricular: o choque elétrico pode variar em função de fatores que interferem na intensidade da corrente e nos efeitos provoca- dos no organismo; os fatores que interferem são: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução,cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 7 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Vamos entender cada tópico? Fatores que interferem na gravidade do choque • Trajeto da corrente elétrica no corpo humano – Percurso da energia pelo corpo. Significa por onde a energia entra e por onde ela sai. Por exemplo, ao tocar a fiação desprotegida, a mão da vítima é por onde a eletricidade entrou; e ela pode passar de forma transversal, saindo pela outra mão e, no meio do caminho, atingir o coração. A eletricidade pode também entrar por uma mão e sair por um dos pés. Enfim, durante todo o seu trajeto, ela vai causando lesões, e se passar por órgão vitais a morte é mais provável. • Tipo da corrente elétrica – Alternada ou contínua. A corrente alternada é mais grave do que a contínua. • Tensão nominal (V) – É a diferença de potencial; é a força com que a ele- tricidade passa pelo corpo. Pode ser: baixa, média e alta tensão. Perigosa será uma tensão superior a 50 Volts, em corrente alternada, e superior a 120 Volts, em corrente continua. Observe como que a alternada é mais grave; para ela, a tensão de 50 volts já é perigosa, por outro lado, a contínua, para ser grave, precisa de uma tensão de 120 Volts. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 8 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Segundo a UNESP, a tensão nominal de um circuito é a tensão de linha pela qual o sistema é designado e à qual são referidas certas características operacionais do sistema. De acordo com os padrões atuais norte-americanos, as tensões nominais dos sistemas são classificadas em: Tensão Valor mínimo Valor máximo Baixa Tensão 0 V >1000 V Média Tensão >1000 V < 72500 V Alta Tensão > 72500 V < 242000 V Extra – alta Tensão >242000 V < 800000 V Fonte: UNESP • Intensidade da corrente – Intensidade (Ampères) = Voltagem (Volts)/ Resistência (Ohms) Por esta fórmula matemática, você consegue entender vários aspectos, então preste atenção! Explicação da fórmula I(A)= V(Volts)/R (Ohms) A intensidade da corrente é que vai determinar a gravidade da situação e essa intensidade depende da voltagem (diferença de potencial vista acima) e da resis- tência imposta pelo objeto e pelo corpo humano. Observe que a voltagem é dire- tamente proporcional à intensidade, quanto maior a voltagem, maior será a inten- sidade. Observe também, que a resistência é inversamente proporcional, quanto maior a resistência imposta pelo objeto ou corpo, menor será a intensidade. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 9 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Com relação à intensidade, poderemos avaliar a tabela que representa a inten- sidade da corrente elétrica e os seus efeitos no corpo humano: I(mA) Perturbações prováveis Estado após o choque Salvamento Resultado Final 1 Nenhuma Normal ----- Normal 1 – 9 Sensação cada vez mais desagradável à medida que a intensidade aumenta. Contrações musculares. Normal Desnecessário Normal 9 – 20 Sensação dolorosa, contra- ções violentas, perturbações circulatórias. Morte aparente Respiração artificial Restabelecimento 20– 100 Sensação insuportável, con- trações violentas, asfixia, perturbações circulatórias graves, inclusive fibrilação ventricular. Morte aparente Respiração artificial Restabelecimento ou morte >100 Asfixia imediata, fibrilação ventricular. Morte aparente Muito difícil Morte Fonte: UNESP • Duração do choque elétrico – Quanto maior o tempo de choque, maior será a gravidade. • Resistência do circuito (Ohm)– É a capacidade de um corpo se opor à pas- sagem da eletricidade. Quanto menor a resistência do circuito, maior a cor- rente. Observe que, se o corpo não impõe resistência, é porque a eletricidade consegue circular facilmente por ele. Um exemplo ocorre quando estamos com o corpo molhado, pois a água é condutora e, nesse caso, a eletricidade passa mais fácil pelo corpo, causando lesões mais graves. 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Manifestações Clínicas do Choque Elétrico e Complicações Sinais e sintomas do choque O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 11 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Complicações 6. Atendimento ao Paciente Vítima de Choque Elétrico (Ministério da Saúde) As chances de salvamento da vítima de choque elétrico dependem do tempo que se demorou para que ela fosse socorrida. Quanto mais rápido o atendimento, maiores as chances de sobrevivência e menores as sequelas. No atendimento a uma vítima de choque elétrico, é essencial garantir a SEGU- RANÇA do socorrista, pois, se o socorrista tocar a vítima, ele também será atingido pela eletricidade. Dessa forma, antes de iniciar o atendimento, é necessário desli- gar a fonte de eletricidade e, se isso não for possível, deve-se afastar a vítima com um objeto isolante, como um pedaço de madeira ou de plástico. Ao abordar a vítima de choque, é fundamental efetuar a verificação da respira- ção e da frequência cardíaca para efetuar as manobras de reanimação e, se neces- sário, a desfibrilação. 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Objetos para afastar a vítima do contato com a eletricidade: Fonte: Fiocruz, Ministério da Saúde. Disponível em:http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/ manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf 13 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br 3) Não tocar a vítima até que ela esteja separada da corrente elétrica ou que esta seja interrompida. 4) Em caso de PCR, iniciar imediatamente as manobras de ressuscitação. 5) Insistir nas manobras de ressuscitação, mesmo que a vítima não esteja se recuperando, até a chegada do atendimento especializado. 6) Depois de obtida a ressuscitação cardiorrespiratória, deve ser feito um exa- me geral da vítima para localizar possíveis queimaduras, fraturas ou lesões que possam ter ocorrido no caso de queda durante o acidente. 7) Deve-se atender primeiro as hemorragias, fraturas e queimaduras. É importante imobilizar a vítima antes de encaminhá-la ao hospital, pois nor- malmente ela sofre um trauma associado ao choque elétrico. 7. Trauma Elétrico (Ministério da Saúde) Nesse tópico, nós iremos estudar as recomendações do Ministério da Saúde diante do atendimento de um trauma elétrico através da Cartilha do Atendimento a Vítimas de Queimaduras (2012); e irei também comentar os principais aspectos. Critérios de avaliação da vítima de choque 1) Identifique se o trauma foi por fonte de alta tensão, por corrente alternada ou contínua, e se houve passagem de corrente elétrica com ponto de entrada e saída. É importante identificar a gravidade do choque elétrico e o local de entrada e saída da corrente para avaliar as possíveis lesões e direcionar o atendimento. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 14 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br 2) Avalie os traumas associados (queda de altura e outros traumas). No atendimento à vítima de choque elétrico, deve-se estar bastante atento(a), pois pode ter ocorrido a ejeção desta vítima durante o choque, e as lesões do trau- ma podem passar pelo socorrista sem serem percebidas. Dessa forma, recomen- da-se imobilizar a vítima de choque elétrico. 3) Avalie se ocorreu perda de consciência ou PCR no momento do acidente. A avaliação primária deve ter foco no atendimento para análise da respiração e pulso simultâneo. 4) Avalie a extensão da lesão e a passagem da corrente. Faça a monitorização cardíaca contínua por 24h a 48h e faça a coleta de sangue para a dosagem de enzi- mas (CPK e CKMB). No atendimento do suporte avançado à vida é necessário monitorar o ritmo car- díaco para identificação de arritmias. Também é importante a coleta das enzimas CPK e CKMB, que têm a função de identificar se houve dano muscular na passagem na corrente elétrica. A lesão muscular intensa pode levar o paciente a desenvolver a insuficiência renal aguda, pois libera toxinas das células musculares dentro da cor- rente sanguínea e isso vai ser detectado também na presença de mioglobina na urina (urina de Coca-Cola). Nesse caso, é importante aumentar a hidratação do paciente. 5) Procure sempre internar o paciente que for vítima deste tipo de trauma. 6) Avalie eventual mioglobinúria e estimule o aumento da diurese com maior infusão de líquidos. 7) Na passagem de corrente pela região do punho (abertura do túnel do carpo), avalie o antebraço, o braço e os membros inferiores e verifique a necessidade de escarotomia com fasciotomia. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 15 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Quando há lesão secundária em membros superiores e inferiores após o choque elétrico, pode ocorrer a síndrome de compartimento, que é o aumento da pressão dentro do membro, o que leva a suspensão do suprimento sanguíneo naquele local, sendo necessário fazer uma abertura na fáscia e liberar o fluxo sanguíneo. 8. Lesão Elétrica por Relâmpagos (PHTLS) Seguiremos com a tabela da lesão provocada por relâmpago do PHTLS em re- lação à classificação em mínima, moderada e grave, de acordo com os sintomas e o tratamento necessário. Lesões Sinais e Sintomas Tratamento Mínima Sensação estranha na extremi- dade, confusão, amnésia, incons- ciência, surdez, cegueira, ruptura do tímpano. Segurança no local; Avaliação primária e secundária; Monitorar ECG; Administrar O2 e remoção. Moderada Desorientação, paralisia, trauma- tismo por contusão, fraturas, con- vulsões, coma, PCR temporária, choque medular. Segurança no local; Avaliação primária e secundária; RCP se necessário; Monitorar ECG; Administrar O2 e remoção. Grave Otorreia (vazamento de fluido do canal auditivo), fibrilação cardíaca ou assistolia. RCP (reanimação cardiorrespiratória, com- pressão, abertura de vias aéreas e respi- ração) e procedimentos avançados. Fonte: PHTLS, 2017 Lembre-se ABCDE: vias aéreas, respiração, circulação, deficiência (nível de consci- ência) e exposição/ambiente. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 16 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Vamos ao treinamento, para que você verifique como isso estará na sua prova! 1. (CESGRANRIO/2011) O atendimento imediato e adequado a uma vítima de cho- que elétrico deve priorizar a) a) afastamento do agente causador b) b) manobras de ressuscitação c) c) localização de queimaduras d) d) verificação de fraturas e) e) administração de analgésicos Letra a. A primeira conduta é garantir a segurança do socorrista, e, na sequência, desligar a fonte elétrica ou afastar a vítima da eletricidade com objetos isolantes. No caso da questão, entre as alternativas, a primeira conduta é afastar a fonte elétrica ou agente causador. 2. (FUNIVERSA/2016) elétrico é a passagem da corrente elétrica pelo corpo que serve de caminho para a corrente elétrica em direção a terra. Ele pode causar quei- maduras, arritmias e até mesmo a morte. A respeito dos primeiros socorros em caso de choque elétrico, é correto afirmar que se deve a) interromper a corrente elétrica por meio de um material que não seja condutor antes de socorrer a vítima. b) observar imediatamente os sinais vitais da vítima. c) jogar água no local de contato entre a vítima e a corrente elétrica. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 17 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br d) verificar se a vítima estáusando calçado com solado de borracha. e) puxar o fio condutor da corrente elétrica rapidamente com as mãos para afas- tá-lo da vítima. Letra a. O principal, ao analisar as questões sobre choque elétrico, é ter atenção e sempre retirar o fator causal antes do atendimento da vítima. Letra b: errada. Os sinais vitais serão verificados assim que a vítima estiver livre da eletricidade. Letra c: errada. Observe que jogar água é a pior conduta, pois a água é um con- dutor e isso agrava a passagem da corrente elétrica. Letra d: errada. Essa informação não é importante no atendimento. Letra e: errada. Se o socorrista puxar o fio elétrico, ele se tornará a próxima vítima. 3. (CESPE/2012) Caso não se consiga desligar a chave geral da casa, as vítimas de choque elétrico devem ser afastadas da corrente elétrica com auxílio de material não condutor de eletricidade. Certo. A primeira conduta é desligar a fonte de eletricidade, na impossibilidade dessa con- duta, a segunda opção é retirar a vítima com um objeto isolante. Sequência do atendimento da vítima de choque O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 18 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br 4. (CESPE/2013) Ainda acerca de primeiros socorros, julgue o item a seguir. No atendimento a vítima de choque elétrico, o aparelho que o provoca deve ser desligado da tomada ou da chave geral e, caso seja necessário utilizar as mãos para remover a vítima, o socorrista deverá envolvê-las em jornal ou um saco de papel ou em qualquer outro material isolante. Certo. 5. (AERONAUTICA 2010) Em caso de acidente envolvendo choque elétrico não é um procedimento correto. a) desligar a tomada ou a chave geral da corrente elétrica. b) interromper imediatamente a energia no local do acidente. c) tocar na vítima antes que ela esteja separada da corrente elétrica. d) usar uma vara ou ramo seco para afastar ou empurrar o fio para longe da vítima. Letra c. Observe a pegadinha da questão, a banca quer a conduta contraindicada e, nesse caso, é tocar na vítima antes de afastá-la da corrente elétrica. 6. (FUNRIO/2016) No reconhecimento de vítimas de choque elétrico, podem-se encontrar determinadas características, EXCETO a(s) indicada(s) na seguinte alter- nativa: a) inconsciência. b) parada cardiorrespiratória. c) lesões musculoesqueléticas. d) ansiedade, náuseas e vômito. e) queimaduras. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 19 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Letra d. Diante das alternativas, a presença de ansiedade, náuseas e vômito não são co- muns no caso de choque elétrico. 7. (CEC/2014/ADAPTADA) Diante do tratamento das queimaduras marque certo ou errado. Para dar início ao tratamento, deve-se levar em consideração a localização e pro- fundidade da lesão, a extensão da lesão, a presença de edemas e o tipo de queima- dura (térmica, elétrica ou química). As queimaduras elétricas apresentam caracte- rísticas especiais e grandes complicações, pois a passagem da corrente sob a pele pode danificar outras estruturas (músculos, nervos e vasos), podendo ser difícil prever a extensão dos danos e o prognóstico. Certo. A queimadura elétrica é considerada critério de gravidade e de difícil precisão dos danos, pois as lesões internas no trajeto da corrente elétrica podem ser danosas e até fatais. Segundo o Ministério da Saúde, as queimaduras elétricas são geralmen- te muito agressivas. Muitas vezes, suas vítimas são trabalhadores que sofrem tais agravos no exercício de seu ofício profissional. 8. (FCC/TRF 2ª REGIÃO 2012/ADAPTADA) O enfermeiro membro da CIPA, durante orientações sobre a prevenção de acidentes com choque elétrico, esclarece sobre os eventos possíveis na ocorrência deste tipo de acidente. Com base no ACLS/2007 (Suporte Avançado de Vida em Cardiologia), o enfermeiro orienta que O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 20 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br a) existe a possibilidade de ocorrência de parada respiratória na vítima, secundária à contração tetânica do diafragma e músculos da parede torácica. b) ocorre aumento da resistência dos tecidos do corpo da vítima ao fluxo da cor- rente quando a pele desta se encontra molhada. c) aumenta a periculosidade para a vítima quando o choque elétrico é causado pela corrente contínua, por ser considerada mais perigosa do que a corrente alternada. d) ocorre passagem da corrente elétrica pelo coração da vítima, quando a via da corrente é em sela (choque em sela). e) diminui a periculosidade para a vítima quando o choque é horizontal, por não existir nenhum órgão importante no trajeto da corrente elétrica. Letra a. Questão bem aprofundada! Vamos comentar as alternativas erradas: Letra b: errada. Com a pele molhada, a resistência diminui, o que aumenta a gra- vidade da condução elétrica, pois a água é um condutor. Letra c: errada. É o contrário da corrente alternada, que é mais grave que a contínua. Letra d: errada. Observe os tipos de trajeto da corrente elétrica e perceba que a cor- rente em sela é a letra ‘e’; veja que a corrente, neste caso, não passa pelo coração: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 21 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Fonte: https://www.junglescoutsgoias.com/choque-eletrico Letra e: errada. A corrente horizontal sai de uma mão e vai para outra mão e, nesse caso, o trajeto passa pelo coração, que é um órgão vital. 9. (FUNIVERSA/2015) O fluxo de corrente elétrica do choque no corpo humano, com maior risco, que provavelmente ocorreu com a vítima no acidente mostrado na figura é o fluxo de corrente O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br https://www.junglescoutsgoias.com/choque-eletrico 22 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br a) abdominal de mão para pé. b) pélvico entre os pés. c) localizado entre qualquer segmento do corpo. d) com intensidade para ocasionar queimadura. e) torácico entre as mãos. Letra e. O mais grave é o choque de uma mão para outra, pois passa pelo tórax e aumenta as chances de arritmias e parada cardíaca. 10. (CESPE/2005) Um eletricista que trabalha com linhas energizadas está sob risco de ser acidentado por meio de um choque elétrico. Julgue os itens a seguir quanto às medidas de emergência a serem tomadas em caso de choque elétrico. Deve-se agarrar a vítima e retirá-la do contato, caso os condutores elétricos ener- gizados não possam ser desligados. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes- 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 23 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Errado. Se não conseguir desligar a fonte de eletricidade, deve-se afastar a vítima com um objeto isolante. 11. (FMC/2016) Considere a situação abaixo: Numa manhã, você está na secretaria da escola e presencia um funcionário entrar num pequeno almoxarifado anexo. De repente, você escuta um som de explosão leve, um grito e um som de queda. A energia elétrica no setor sofre um “pico” e volta em seguida. Sendo a primeira pessoa a chegar ao almoxarifado, você observa que o funcionário está caído no chão, com os olhos abertos. Ao lado dele, está um fio de- sencapado e você deduz que a pessoa sofreu um choque elétrico. O local está seco e não há chamas nem faíscas. Não há sinais de sangue. O funcionário está deitado de costas no chão, bem próximo ao fio desencapado, tentando amparar o braço direito com o esquerdo e se queixando sem parar: “Meu braço, meu braço, meu braço...”. A sequência mais adequada de ações a serem tomadas é a) manter a calma, evacuar totalmente a área, testar se o fio desencapado oferece risco, afastar o acidentado do fio desencapado, desligar a corrente elétrica do local, retirar o acidentado para local mais arejado, verificar a respiração do acidentado, oferecer água ao acidentado, fazer perguntas simples ao acidentado para checar a coerência das respostas. b) manter a calma, desligar a corrente elétrica do local, afastar o acidentado do fio desencapado, telefonar para algum número de emergência, verificar a respiração O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 24 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br e a pulsação do acidentado, fazer perguntas simples ao acidentado para checar a coerência das respostas, perguntar se o acidentado sente alguma dor, conservar o acidentado o mais aquecido e confortável possível. c) manter a calma, colocar o acidentado sentado numa cadeira confortável, afas- tar o acidentado do fio desencapado, desligar a corrente elétrica local, verificar se o acidentado consegue se levantar, colocar o acidentado sentado numa cadeira confortável, não falar ao acidentado o que vai fazer para evitar ansiedade, evitar conversar com o acidentado, oferecer água ao acidentado. d) manter a calma, não falar ao acidentado o que vai fazer para evitar ansiedade, desligar a corrente elétrica local, afastar o acidentado do fio desencapado, per- guntar se o acidentado sente alguma dor, verificar a respiração e a pulsação do acidentado, verificar a respiração do acidentado, telefonar para algum número de emergência, verificar se o acidentado consegue se levantar. e) manter a calma, verificar a respiração e a pulsação do acidentado, desligar a corrente elétrica local, perguntar se o acidentado sente alguma dor, fazer pergun- tas simples ao acidentado para checar a coerência das respostas, telefonar para algum número de emergência, verificar se o acidentado consegue se levantar, co- locar o acidentado sentado numa cadeira confortável. Letra b. Segue a sequência do atendimento de primeiros socorros com a vítima de choque: O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 25 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br 12. (QUADRIX/2014) Placas de sinalização são utilizadas como Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC). Seu uso é indispensável para a segurança no ambiente de trabalho. Elas devem ser visíveis e devem estar dispostas em local adequado. A placa de segurança seguinte significa: a) Risco de relâmpago. b) Risco de incêndio c) Perigo: faísca d) Risco de choque. e) Perigo: raio Letra d. O risco de choque deve ser identificado com esse símbolo da questão; e a preven- ção é a primeira e melhor técnica diante do risco de contato com a eletricidade. 13. (FUMARC/2014) Os fatores que determinam a gravidade do choque elétrico são: a) A tensão e a resistência de contato, apenas. b) A tensão e a intensidade da corrente, apenas. c) A tensão, a intensidade da corrente, o percurso pelo corpo e a resistência de contato, apenas. d) A tensão, a intensidade da corrente, o percurso pelo corpo e a resistência do meio interno e de contato. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 26 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Letra d. Relembre o esquema comigo dos fatores que interferem na gravidade do choque. 14. (CONSULPLAN/2013) Considerando-se legislação e prática nacionais, os ser- viços de saúde do trabalho nas empresas deverão proporcionar os atendimentos de urgência e as consultas de urgência aos trabalhadores vítimas de acidentes ou de indisposição local de trabalho e colaborar na organização da administração dos atendimentos de urgência. São condutas a serem adotadas nos atendimentos ini- ciais de urgência, EXCETO: a) Em casos de asfixia por engasgo, deve-se aplicar a manobra de Heimlich. b) Em caso de parada cardiorrespiratória, não se deve dar nada à vítima para co- mer, beber ou cheirar, na intenção de reanimá-la. c) Em caso de fratura, não se deve movimentar a vítima até imobilizar o local atin- gido e nem oferecer qualquer alimento ou água à vítima. d) Em casos de intoxicação, se a vítima estiver inconsciente, não é aconselhável que se provoque vômitos, exceto se a substância ingerida for derivada de petróleo. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 27 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br e) Em caso de choque elétrico, a vítima deve ser empurrada para longe da fonte de eletricidade com um objeto seco, não condutor de corrente, como um cabo de vassoura, tábua, corda seca, cadeira de madeira ou bastão de borracha. Letra d. Apenas a alternativa ‘e’ refere-se ao choque elétrico, mas já estudamos as outras alternativas em outras aulas para a nossa prova, e serve para revisão. O vômito não deve ser provocado nas intoxicações por derivados de petróleo. Finalizamos nossa aula de choque elétrico. Siga firme na sua preparação até o fim, pois, dessa forma, você vencerá. Persevere mesmo diante das barreiras e difi- culdades, essa é a receita do sucesso, e, por fim, conte sempre com nossa equipe na sua preparação! O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 28 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br RESUMO Os choques elétricos ocorrem quandouma determinada corrente elétri- ca percorre o corpo humano. Eletricidade – fluxo da passagem de elétrons de um átomo por meio de um condutor. Condutor – material que permite a passagem da corrente elétrica facilmente. Ex.: metal, água, corpo humano. Isolante – é o material que não permite a passagem da corrente elétrica. Ex.: madeira, borracha, plástico e vidro. Causas do choque Características do choque O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 29 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Fatores que interferem na gravidade do choque Intensidade do choque e efeitos no corpo humano I(mA) Perturbações prováveis Estado após o choque Salvamento Resultado Final 1 Nenhuma Normal ----- Normal 1 – 9 Sensação cada vez mais desagradável à medida que a intensidade aumenta. Contra- ções musculares. Normal Desnecessário Normal 9 – 20 Sensação dolorosa, contra- ções violentas, perturbações circulatórias Morte aparente Respiração artificial Restabelecimento 20– 100 Sensação insuportável, con- trações violentas, asfixia, perturbações circulatórias graves inclusive fibrilação ventricular. Morte aparente Respiração artificial Restabelecimento ou morte >100 Asfixia imediata, fibrilação ventricular. Morte aparente Muito difícil Morte Fonte: UNESP O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 30 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Sinais e sintomas Complicações do choque Atendimento ao paciente vítima de choque elétrico (Ministério da Saúde) O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 31 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br 1) Identifique se o trauma foi por fonte de alta tensão, por corrente alternada ou contínua e se houve passagem de corrente elétrica com ponto de entrada e saída. 2) Avalie os traumas associados (queda de altura e outros traumas). 3) Avalie se ocorreu perda de consciência ou PCR no momento do acidente. 4) Avalie a extensão da lesão e a passagem da corrente. Faça a monitorização car- díaca contínua por 24h a 48h e faça a coleta de sangue para a dosagem de enzimas (CPK e CKMB). 5) Procure sempre internar o paciente que for vítima deste tipo de trauma. 6) Avalie eventual mioglobinúria e estimule o aumento da diurese com maior infu- são de líquidos. 7) Na passagem de corrente pela região do punho (abertura do túnel do carpo), avalie o antebraço, o braço e os membros inferiores e verifique a necessidade de escarotomia com fasciotomia. Atendimento ao choque elétrico tipo relâmpago (PHTLS): Lesões Sinais e Sintomas Tratamento Mínima Sensação estranha na extremi- dade, confusão, amnésia, incons- ciência, surdez, cegueira, ruptura do tímpano. Segurança no local; Avaliação primária e secundária; Monitorar ECG; Administrar O2 e remoção. Moderada Desorientação, paralisia, trauma- tismo por contusão, fraturas, con- vulsões, coma, PCR temporária, choque medular. Segurança no local; Avaliação primária e secundária; RCP se necessário; Monitorar ECG; Administrar O2 e remoção. Grave Otorreia (vazamento de fluido do canal auditivo), fibrilação cardíaca ou assistolia. RCP (reanimação cardiorrespiratória, com- pressão, abertura de vias aéreas e respi- ração) e procedimentos avançados. Fonte: PHTLS, 2017 O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 32 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br QUESTÕES DE CONCURSO 1. (CESGRANRIO/2011) O atendimento imediato e adequado a uma vítima de cho- que elétrico deve priorizar a) afastamento do agente causador b) manobras de ressuscitação c) localização de queimaduras d) verificação de fraturas e) administração de analgésicos 2. (FUNIVERSA/2016) elétrico é a passagem da corrente elétrica pelo corpo que serve de caminho para a corrente elétrica em direção a terra. Ele pode causar quei- maduras, arritmias e até mesmo a morte. A respeito dos primeiros socorros em caso de choque elétrico, é correto afirmar que se deve a) interromper a corrente elétrica por meio de um material que não seja condutor antes de socorrer a vítima. b) observar imediatamente os sinais vitais da vítima. c) jogar água no local de contato entre a vítima e a corrente elétrica. d) verificar se a vítima está usando calçado com solado de borracha. e) puxar o fio condutor da corrente elétrica rapidamente com as mãos para afas- tá-lo da vítima. 3. (CESPE/2012) Caso não se consiga desligar a chave geral da casa, as vítimas de choque elétrico devem ser afastadas da corrente elétrica com auxílio de material não condutor de eletricidade. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 33 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br 4. (CESPE/2013) Ainda acerca de primeiros socorros, julgue o item a seguir. No atendimento a vítima de choque elétrico, o aparelho que o provoca deve ser desligado da tomada ou da chave geral e, caso seja necessário utilizar as mãos para remover a vítima, o socorrista deverá envolvê-las em jornal ou um saco de papel ou em qualquer outro material isolante. 5. (AERONAUTICA/2010) Em caso de acidente envolvendo choque elétrico não é um procedimento correto. a) desligar a tomada ou a chave geral da corrente elétrica. b) interromper imediatamente a energia no local do acidente. c) tocar na vítima antes que ela esteja separada da corrente elétrica. d) usar uma vara ou ramo seco para afastar ou empurrar o fio para longe da vítima. 6. (FUNRIO/2016) No reconhecimento de vítimas de choque elétrico, podem-se encontrar determinadas características, EXCETO a(s) indicada(s) na seguinte alternativa: a) inconsciência. b) parada cardiorrespiratória. c) lesões musculoesqueléticas. d) ansiedade, náuseas e vômito. e) queimaduras. 7. (CEC/2014/ADAPTADA) Diante do tratamento das queimaduras marque certo ou errado. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 34 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br Para dar início ao tratamento, deve-se levar em consideração a localização e pro- fundidade da lesão, a extensão da lesão, a presença de edemas e o tipo de queima- dura (térmica, elétrica ou química). As queimaduras elétricas apresentam caracte- rísticas especiais e grandes complicações, pois a passagem da corrente sob a pele pode danificar outras estruturas (músculos, nervose vasos), podendo ser difícil prever a extensão dos danos e o prognóstico. 8. (FCC/TRF 2ª REGIÃO 2012/ADAPTADA) O enfermeiro membro da CIPA, durante orientações sobre a prevenção de acidentes com choque elétrico, esclarece sobre os eventos possíveis na ocorrência deste tipo de acidente. Com base no ACLS/2007 (Suporte Avançado de Vida em Cardiologia), o enfermeiro orienta que a) existe a possibilidade de ocorrência de parada respiratória na vítima, secundária à contração tetânica do diafragma e músculos da parede torácica. b) ocorre aumento da resistência dos tecidos do corpo da vítima ao fluxo da cor- rente quando a pele desta se encontra molhada. c) aumenta a periculosidade para a vítima quando o choque elétrico é causado pela corrente contínua, por ser considerada mais perigosa do que a corrente alternada. d) ocorre passagem da corrente elétrica pelo coração da vítima, quando a via da corrente é em sela (choque em sela). e) diminui a periculosidade para a vítima quando o choque é horizontal, por não existir nenhum órgão importante no trajeto da corrente elétrica. 9. (FUNIVERSA/2015) O fluxo de corrente elétrica do choque no corpo humano, com maior risco, que provavelmente ocorreu com a vítima no acidente mostrado na figura é o fluxo de corrente O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 35 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br a) abdominal de mão para pé. b) pélvico entre os pés. c) localizado entre qualquer segmento do corpo. d) com intensidade para ocasionar queimadura. e) torácico entre as mãos. 10. (CESPE/2005) Um eletricista que trabalha com linhas energizadas está sob risco de ser acidentado por meio de um choque elétrico. Julgue os itens a seguir quanto às medidas de emergência a serem tomadas em caso de choque elétrico. Deve-se agarrar a vítima e retirá-la do contato, caso os condutores elétricos ener- gizados não possam ser desligados. 11. (FMC/2016) Considere a situação abaixo: Numa manhã, você está na secretaria da escola e presencia um funcionário entrar num pequeno almoxarifado anexo. De repente, você escuta um som de explosão O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 36 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br leve, um grito e um som de queda. A energia elétrica no setor sofre um “pico” e volta em seguida. Sendo a primeira pessoa a chegar ao almoxarifado, você observa que o funcionário está caído no chão, com os olhos abertos. Ao lado dele, está um fio de- sencapado e você deduz que a pessoa sofreu um choque elétrico. O local está seco e não há chamas nem faíscas. Não há sinais de sangue. O funcionário está deitado de costas no chão, bem próximo ao fio desencapado, tentando amparar o braço direito com o esquerdo e se queixando sem parar: “Meu braço, meu braço, meu braço...”. A sequência mais adequada de ações a serem tomadas é a) manter a calma, evacuar totalmente a área, testar se o fio desencapado oferece risco, afastar o acidentado do fio desencapado, desligar a corrente elétrica do local, retirar o acidentado para local mais arejado, verificar a respiração do acidentado, oferecer água ao acidentado, fazer perguntas simples ao acidentado para checar a coerência das respostas. b) manter a calma, desligar a corrente elétrica do local, afastar o acidentado do fio desencapado, telefonar para algum número de emergência, verificar a respiração e a pulsação do acidentado, fazer perguntas simples ao acidentado para checar a coerência das respostas, perguntar se o acidentado sente alguma dor, conservar o acidentado o mais aquecido e confortável possível. c) manter a calma, colocar o acidentado sentado numa cadeira confortável, afas- tar o acidentado do fio desencapado, desligar a corrente elétrica local, verificar se o acidentado consegue se levantar, colocar o acidentado sentado numa cadeira confortável, não falar ao acidentado o que vai fazer para evitar ansiedade, evitar conversar com o acidentado, oferecer água ao acidentado. d) manter a calma, não falar ao acidentado o que vai fazer para evitar ansiedade, desligar a corrente elétrica local, afastar o acidentado do fio desencapado, per- O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 37 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br guntar se o acidentado sente alguma dor, verificar a respiração e a pulsação do acidentado, verificar a respiração do acidentado, telefonar para algum número de emergência, verificar se o acidentado consegue se levantar. e) manter a calma, verificar a respiração e a pulsação do acidentado, desligar a corrente elétrica local, perguntar se o acidentado sente alguma dor, fazer pergun- tas simples ao acidentado para checar a coerência das respostas, telefonar para algum número de emergência, verificar se o acidentado consegue se levantar, co- locar o acidentado sentado numa cadeira confortável. 12. (QUADRIX/2014) Placas de sinalização são utilizadas como Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC). Seu uso é indispensável para a segurança no ambiente de trabalho. Elas devem ser visíveis e devem estar dispostas em local adequado. A placa de segurança seguinte significa: a) Risco de relâmpago. b) Risco de incêndio c) Perigo: faísca d) Risco de choque. e) Perigo: raio 13. (FUMARC/2014) Os fatores que determinam a gravidade do choque elétrico são: a) A tensão e a resistência de contato, apenas. b) A tensão e a intensidade da corrente, apenas. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 38 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br c) A tensão, a intensidade da corrente, o percurso pelo corpo e a resistência de contato, apenas. d) A tensão, a intensidade da corrente, o percurso pelo corpo e a resistência do meio interno e de contato. 14. (CONSULPLAN/2013) Considerando-se legislação e prática nacionais, os ser- viços de saúde do trabalho nas empresas deverão proporcionar os atendimentos de urgência e as consultas de urgência aos trabalhadores vítimas de acidentes ou de indisposição local de trabalho e colaborar na organização da administração dos atendimentos de urgência. São condutas a serem adotadas nos atendimentos ini- ciais de urgência, EXCETO: a) Em casos de asfixia por engasgo, deve-se aplicar a manobra de Heimlich. b) Em caso de parada cardiorrespiratória, não se deve dar nada à vítima para co- mer, beber ou cheirar, na intenção de reanimá-la. c) Em caso de fratura, não se deve movimentar a vítima até imobilizar o local atin- gido e nem oferecer qualquer alimento ou água à vítima. d) Em casos de intoxicação, se a vítima estiver inconsciente, não é aconselhável que se provoque vômitos, exceto se a substância ingerida for derivada de petróleo. e) Em caso de choque elétrico, a vítima deve ser empurrada para longe da fonte de eletricidade com um objeto seco, não condutor decorrente, como um cabo de vassoura, tábua, corda seca, cadeira de madeira ou bastão de borracha. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 39 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br GABARITO 1. a 2. a 3. C 4. C 5. c 6. d 7. C 8. a 9. e 10. E 11. b 12. d 13. d 14. d O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br 40 de 40 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA Choque Elétrico Prof.a Fernanda Barboza www.grancursosonline.com.br REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Ministério da Saúde. Fiocruz. Manual de primeiros socorros. http://www.fiocruz. br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf A eletricidade e o corpo humano. Disponível em: http://blog.novaeletronica. com.br/eletricidade-e-o-corpo-humano/ Riscos da eletricidade. Disponível em: http://wwwp.feb.unesp.br/jcandido/hi- giene/artigos/5_eletricidade.htm Salomone J., Pons P. Prehospital Trauma Life Support: PHTLS Tradução da 8ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras/ Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_tratamento_emergencia_ queimaduras.pdf O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para Cristiane Menezes - 69914303587, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. http://www.grancursosonline.com.br http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/manualdeprimeirossocorros.pdf http://blog.novaeletronica.com.br/eletricidade-e-o-corpo-humano/ http://blog.novaeletronica.com.br/eletricidade-e-o-corpo-humano/ http://wwwp.feb.unesp.br/jcandido/higiene/artigos/5_eletricidade.htm http://wwwp.feb.unesp.br/jcandido/higiene/artigos/5_eletricidade.htm http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_tratamento_emergencia_queimaduras.pdf http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_tratamento_emergencia_queimaduras.pdf Choque Elétrico Introdução 1. Conceito 2. Causas do Choque 3. Características do Choque 4. Efeitos da Eletricidade no Corpo Humano 5. Manifestações Clínicas do Choque Elétrico e Complicações Sinais e sintomas do choque Complicações 6. Atendimento ao Paciente Vítima de Choque Elétrico (Ministério da Saúde) 7. Trauma Elétrico (Ministério da Saúde) Critérios de avaliação da vítima de choque 8. Lesão Elétrica por Relâmpagos (PHTLS) Resumo Questões de Concurso Gabarito Referências Bibliográficas