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G RUPO 7 S ARA A CSA D A S I LVA M ELO – S A RA.ACSA@YAHOO.COM.BR G ABRIEL A UGUSTO F R EITAS F RANÇA - G A BRIELFREITASFRANCA@GMAIL.COM ENGENHARIA AMBIENTAL 2019/2 SEMINÁRIO SAÚDE AMBIENTAL CONCEITOS BÁSICOS DE EPIDEMIOLOGIA mailto:sara.acsa@.yahoo.com.br mailto:gabrielfreitasfranca@gmail.com 1. Análise Etimológica Epi = em cima de; sobre Demós = povo Logos = estudo "Ciência do que ocorre (se debate) sobre o povo" "Estudo sobre o povo" "Estudo que afeta a população" 2. Conceito de Epidemiologia • Segundo a organização mundial da saúde, OMS: "E o estudo dos fatores que determinam a frequência e a distribuição das doenças nas coletividades humanas." Obs: semelhança com a demografia. Epidemiologia Descritiva Um primeiro passo em um estudo epidemiológico é analisar o padrão de ocorrência de doenças segundo três vertentes: • Pessoas • Tempo • Espaço E que responde as perguntas: quem?, quando? e onde? ESTUDO CLINICO X ESTUDO POPULACIONAL 3. Agente etiológico ou agente infeccioso São os transmissores de uma determinada patologia. No ser humano temos como transmissores: • Vírus • Bactérias • Protozoários • Helmintos (vermes) VÍRUS M A NC H E TE D O J O RN A L E S TA D O D E M I N A S P O S TA D A E M 1 9 / 0 9 /2 0 1 9 1 3 :5 3 / A T UA L I Z A D O E M 1 9 /0 9 / 2 0 1 9 1 7 : 4 1 BACTÉRIAS B O LETIM E P IDEMIOLÓGICO M ENSAL N °10/2018 V I GILÂNCIA D A D O ENÇA M ENINGOCÓCICA ( ATUALIZADO E M 0 4 D E J ANEIRO D E 2 0 19) G R Á F I CO 1 : C A S OS C O NF I RMA D O S E I N CI D Ê NC I A ( 1 0 0 M I L H A B . ) P O R D O E NÇ A M E N I N GOC ÓC I C A . S C , - 2 0 0 7 - 2 0 1 8 . http://www.dive.sc.gov.br/index.php/arquivo-noticias/805-boletim-epidemiologico-mensal-n-10-2018-vigilancia-da-doenca-meningococica-atualizado-em-04-de-janeiro-de-2019 Protozoários M A NC H E TE D O J O RN A L F O LH A D E S Ã O P A ULO P O S TA D A E M 1 7 . O UT. 2 0 1 9 À S 2 H 0 0 Helmintos 4. Distribuição geográfica É a região - país, estado, cidade, distrito, bairro - onde uma doença ou um agente infeccioso ocorre. Ou seja: Distribuição da doença por território Distribuição da esquistossomose segundo percentual de positividade em inquéritos coproscópicos- Brasil, 2015. Fonte: BRASIL, 2015. Sistema de Informação do Programa de Vigilância e Controle da EsquistossomoseSISPCE/SVS/MS. Delimitação da área inicialmente considerada endêmica para a doença de Chagas. Fonte: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical Print version ISSN 0037-8682 Rev. Soc. Bras. Med. Trop. vol.44 supl.2 Uberaba 2011 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_serial&pid=0037-8682&lng=en&nrm=iso 5. Reservatório É o abrigo para o agente infeccioso. Onde nasce, cresce e multiplica. 6. Vias de transmissão e penetração de doenças Entende como uma via de trasmissão de doença a forma como o agente infeccioso contamia um ser sadio. SANEAMENTO BÁSICO X TRANSMISSÃO É muito importante destacarmos o saneamento básico quando falamos de epidemiologias. A boa manuntenção das quatros vertentes do saneamento básico é a principal forma de lidarmos com a relação doenças/meio ambiente. Um a cada três municípios relata ocorrência de epidemias ou endemias provocadas pela falta de saneamento básico, diz pesquisa do IBGE. L E VA N TA M E N TO D I V U LG A D O E M 1 9 / 0 9 / 20 18 ) P E LO I B G E R E V E L A Q U E 1 9 3 3 M U N I C Í P I O S ( 3 4 , 7 % D O TOTA L ) T I V E R A M O C O R R Ê N C I A D E E P I D E M I A S O U E N D E M I A S P R O V O C A D AS P E L A FA LTA D E S A N E A ME N TO B Á S I CO E M 2 0 1 7 . F O N T E : S A N E A M E N TO B A S I C O . C OM 7. Patogenicidade É a capacidade de causar doença, isto é, com que intensidade o micro-organismo afeta o sistema imune estimulando uma resposta. 1. Patógeno primário: assim que infectado o hospedeiro já apresenta sinais clínicos. 2. Patógeno secundário: o hospedeiro pode agir apenas como reservatório estando infectado por um longo período e somente apresentando resposta imunológica quando houver uma baixa na imunidade do individuo Exemplo de agentes dotado de alta patogenicidade: vírus do sarampo N E S S E C A S O, P R AT I C A M E N T E TO D O S O S I N F E C TA D O S D E S E N V O LV E M S I N TO M A S E S I N A I S E S P E C Í F I C O S . Exemplo de agentes dotado de baixa patogenicidade: vírus da poliomielite. N E S S E C A S O, D E N T R E O S I N F E C TA D O S , S O M E N T E C E R C A D E 1 % D E S E N V O LV E A PA R A L I S I A . 8. Padrões de ocorrência de doenças Existem níveis de evolução e desfecho de doenças em grupos populacionais determinados pelos padrões de ocorrência das doenças. EPIDEMIA DA DENGUE PANDEMIA DO H1N1 (GRIPE SUÍNA) EXEMPLO AIDS A epidemia do HIV é um exemplo de doença infecciosa que se tornou endêmica em muitas áreas, enquanto em outras ainda ocorrem epidemias em populações que não tinham sido previamente expostas. 9. Hospedeiros São os organismo que hospedam outros organismos dentro ou sobre seu próprio corpo. 3 tipos de hospedes: • Parasita • Comensal • Mutualista Exemplo de parasita N O PA R A S I T I S M O , A P E N A S U M D O S O R G A N I S M O S E N V O LV I D O S É B E N E F I C I A D O E O O U T R O É P R E J U D I C A D O . A febre maculosa é transmitida pelo carrapato-estrela infectado por uma bactéria. Infecção por tênia que afeta o sistema digestivo (teníase) Exemplo de comensal D U A S E S P É C I E S D E A N I M A I S S E E N C O N T R A M A S S O C I A D A S C O M B E N E F Í C I O P A R A U M A D E L A S M A S S E M P R E J U Í Z O PA R A A O U T R A Infecção por tênia que afeta o sistema digestivo (teníase) Tubarão e Rêmoras Urubus e Homem Exemplo de mutualismo A S S O C I A Ç Ã O E N T R E D O I S S E R E S V I V O S , N A Q U A L A M B O S S Ã O B E N E F I C I A D O S , R E S U LTA N D O U M A D E P E N D Ê N C I A M Ú T U A Infecção por tênia que afeta o sistema digestivo (teníase) Tubarão e Rêmoras Nos líquens, a alga realiza a fotossíntese e fornece a matéria orgânica para a sua sobrevivência e a do fungo. O fungo, por sua vez, absorve água e nutrientes, além de evitar a dissecação da alga. O polén alimenta a abelha, e a mesma, o transporta para outra planta ocasionando a reprodução. 9. Hospedeiro Definitivo Hospedeiro definitivo é o que apresenta o parasita em fase de maturidade ou em fase de atividade sexual. • Como o esquitossomo, uma vez que a fase sexuada da reprodução desse parasita ocorre no ser humano. ESQUITOSSOMOSE Inicialmente o esquistossomo põe seus ovos nas veias do intestino do hospedeiro definitivo (homem). Esses ovos atravessam as paredes das veias e do intestino ( veias mesentéricas) e são eliminados juntamente com as fezes. Os ovos que caem na água transformam-se em larvas Menino de 11 anos com fluido abdominal e hipertensão portal devido a esquisstossomose (Agusan del Sur, Filipinas) Formas adultas do Schistosoma mansoni. À esquerda par de macho e fêmea; ao meio fêmea; à direita macho