CASOS CLINICOS EM NEUROLOGIA-446

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CASOS CLÍNICOS EM NEUROLOGIA 447
RESPOSTAS
 53.1 D. O câncer pulmonar é o tumor mais comum com metastização cerebral, sendo 
responsável por cerca de 50% dos casos.
 53.2 B. Cefaleia é o sintoma mais encontrado em associação com tumores cerebrais, 
sendo encontrado em cerca de metade dos casos.
 53.3 B. Pacientes com metástases cerebrais que apresentam crises devem iniciar um 
tratamento anticonvulsivante, além de um tratamento com dexametasona. Neste 
caso, existe um desvio associado da linha média, que justifica um tratamento 
imediato.
DICAS CLÍNICAS
	Processos malignos metastáticos são responsáveis pela maioria dos tumores cerebrais em 
adultos.
	Lesões cerebrais contrastadas na RM, localizadas na junção das substâncias cinzenta­
­branca, têm grande probabilidade de serem tumores cerebrais metastáticos.
	A maioria das lesões cerebrais metastáticas na RM é inespecífica. O melanoma é uma 
exceção, sendo hiperintenso em imagens ponderadas em T1 e hipointenso em imagens 
ponderadas em T2.
	Pacientes com cefaleias de início recente, alterações da personalidade e distúrbios do hu­
mor devem ser avaliados para tumores cerebrais.
REFERÊNCIAS
Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, 27th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1988.
Kaye AH, Laws ER. Brain Tumors, an Encyclopedic Approach, 2nd ed. Philadelphia, PA: Churchill 
Livingstone; 2001.
Nathoo N, Toms SA, Barnett GH. Metastases to the brain: current management. Expert Rev 
Neurother. 2004;4(4):633–640. Online publication updated: July 1, 2004.
Sawaya R, Ligon BL, Bindal RK. Management of metastatic brain tumors. Ann Surg Oncol. 
1994;1(2): 169-178.
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