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428 TOY, SIMPSON & TINTNER ABORDAGEM AO Autismo DEFINIÇÕES TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA) OU TRANSTORNO PERVASI- VO DO DESENVOLVIMENTO (TPD): caracterizados por graus variáveis de com- prometimento das habilidades de comunicação, interação social e com padrões de comportamentos restritos, repetitivos e estereotipados. SÍNDROME DE ASPERGER: um dos cinco TPDs, caracterizado por deficiências nas habilidades sociais e de comunicação, inteligência normal ou acima do normal e de- senvolvimento padrão da linguagem. RETARDO NO DESENVOLVIMENTO: retardo no desenvolvimento ocorre quando as crianças não atingem os marcos do desenvolvimento esperados em um certo perío- do de tempo, para todas as cinco áreas de desenvolvimento, ou para somente uma área (cognitiva, de linguagem e fala, social e emocional, motora fina e motora grosseira). ABORDAGEM CLÍNICA O autismo é uma das condições mais graves do espectro de transtornos comporta- mentais que envolvem déficits de comunicação, interação social e comportamento. O diagnóstico é feito clinicamente, de acordo com os critérios apresentados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quarta edição, texto revisado (DSM- -IV-TR). Em primeiro lugar, no que diz respeito aos déficits sociais, o paciente deve apre- sentar pelo menos dois problemas a seguir. 1. Comprometimento acentuado no uso de múltiplos comportamentos não verbais, como olhar nos olhos de outrem, expressão facial, postura corporal ou gestual, necessários para a interação social regular. 2. Incapacidade de desenvolver relacionamentos com outros. 3. Incapacidade de compartilhar espontaneamente os prazeres, interesses ou rea- lizações com outras pessoas. 4. Falta de reciprocidade social ou emocional. Em segundo lugar, em termos de habilidades de comunicação, o paciente deve apresentar pelo menos um dos seguintes itens: 1. Retardo ou falta total do desenvolvimento da linguagem falada. 2. Em indivíduos com fala adequada, comprometimento acentuado na habilidade de iniciar ou manter uma conversação. 3. Uso estereotipado e repetitivo da linguagem ou da linguagem idiossincrática. 4. Falta de jogos de faz de conta espontâneos ou jogos de imitação social. Toy - Neurologia.indd 428 21/8/2013 15:21:00