Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-124

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130 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
A
Genérico. Cloridrato de amitriptilina.
Farmácia popular. Amitriptilina (cloridrato).
nomes comerciais. Amytril®, Neo Amitriptilin®, Neurotrypt®, Protanol®, 
Tripsol®, Limbitrol® (associado com clordiazepóxido), Trisomatol®, 
Tryptanol®.
Apresentações. Cpr de 25 e 75 mg; cpr revestidos de 25 e 75 mg. Limbitrol®: 
cps gelatinosa dura de clordiazepóxido 5 mg + amitriptilina 12,5 mg.
usos. Depressão, enurese noturna, fibromialgia, dor na neuropatia herpéti-
ca e diabética, profilaxia de cefaleia.
Contraindicações. IAM recente, distúrbios da condução cardíaca, prosta-
tismo ou retenção urinária, íleo paralítico, glaucoma de ângulo fechado, uso 
de IMAO nos últimos 14 dias.
Posologia.
n Adultos: Iniciar com 25 mg/dia, VO, e aumentar 25 mg a cada 2 ou 3 dias. 
As doses variam entre 75 -300 mg/dia no tratamento	da	depressão, sendo 
usada em média a dose de 150 mg/dia. Pode ser administrada em dose 
única ao deitar. A retirada deve ser gradual, 25 mg/mês. Para dor crônica, 
usar em doses baixas (em média, inicia -se com 25 mg/dia, com dose usual 
de 100 mg/dia).
n Crianças: Dor crônica: 0,1 mg/kg ao dormir, por 2 -3 semanas, podendo -se 
aumentar para 0,5 -2 mg/kg. Depressão: 1 -3 mg/kg/dia.
Modo de administração.
n Via oral: pode ser administrada com ou sem alimentos. 
n Via sonda: pode -se preparar a susp oral a partir dos cpr para ad-
ministração via sonda. No	momento	da	administração: pausar a 
dieta enteral, irrigar a sonda com 10 -30 mL de água, administrar o 
medicamento e, ao término, irrigar novamente a sonda com água. 
Se forem administrados mais de um medicamento, administrar um 
de cada vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre 
as administrações.
Cuidados de enfermagem. Monitorar a pressão arterial e os efeitos 
comportamentais do paciente relacionados ao aumento ou à redução 
de dose. O tratamento não deve ser suspenso abruptamante, sob 
risco de ocorrer sintomas de abstinência.
Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim 
que lembrar. No entanto, se estiver próximo do horário da dose se-
guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Se o paciente 
faz uso do medicamento 1x/dia, à noite, e esqueceu a dose, orientar 
para não tomá -la na manhã seguinte, e sim à noite. Não dobrar as 
doses para compensar a do esquecimento.
Interações medicamentosas.
n Álcool: deve ser evitado, pois aumenta sintomas de depressão do 
SNC.
n Colestiramina: reduz a absorção da amitriptilina. 
n Clonidina: pode ter seus efeitos reduzidos.
n IMAOs e linezolida: podem desencadear síndrome serotoninérgica 
(hipertermia, mioclônus, alteração do estado mental).