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Medicamentos de A a Z: enfermagem 107 A usos. Tratamento da psoríase severa e distúrbios graves da queratinização. Contraindicações. Gestação (altamente teratogênico, categoria de risco X) ou mulheres com potencial para engravidar, a menos que utilizem medidas anticoncepcionais 1 mês antes, durante e até 3 anos após o tratamento; lactação; IH e IR graves; hiperlipidemia excessiva; hipervitaminose A; uso concomitante de metotrexato ou tetraciclina. Posologia. n Adultos: Iniciar com 25 -50 mg/dia. Manutenção: 25 -50 mg/dia (dose má- xima de 75 mg/dia). n Crianças: Sem relatos. Modo de administração. n Via oral: administrar junto com a principal refeição, inclusive com derivados lácteos. n Via sonda: a cps pode ser aberta, e o pó, misturado em água (5 mL) para administração via sonda. No momento da administração: preferencialmente, pausar a dieta enteral, irrigar a sonda com 10- -30 mL de água, administrar o medicamento e, ao término, irrigar novamente a sonda com água. Se forem administrados mais de um medicamento, administrar um de cada vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre as administrações. Cuidados de enfermagem. Gestantes não devem utilizar o medica- mento, pois causa efeitos teratogênicos. Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim que lembrar. No entanto, se estiver próximo do horário da dose se- guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não dobrar as doses para compensar a do esquecimento. Interações medicamentosas. n Tetraciclina, vitamina A: os níveis da acitretina podem aumentar. n Metotrexato: os níveis do metotrexato podem se elevar com o uso concomitante da acitretina. n Anticoncepcionais orais: pode ocasionar redução dos níveis séricos do anticoncepcional. n Doxiciclina, minociclina, oxitetraciclina e tetraciclina: risco de au- mento da pressão intracraniana. n Fenitoína: pode aumentar os níveis séricos da fenitoína, levando à toxicidade. n Alimentos: administrar com alimentos. Conservação e preparo. n Conservação: conservar em temperatura ambiente, proteger da luz e da umidade. Gravidez. Fator de risco X. Lactação. Não recomendado. Efeitos adversos. Os mais comuns são hiperestesias, queilite, alopecia, distrofia das unhas, pele seca, prurido, atrofia da pele, paroníquia, hiper- colesterolemia, hipertrigliceridemia, redução do HDL, aumento do fósforo,