Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-69

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74 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
Concordância (Concordance)
Esse termo inicialmente foi aplicado no processo da consulta, no qual o pres-
critor e o paciente concordam com a decisão terapêutica, que vem ao encon-
tro de suas respectivas visões, mas não inclui o apoio ao paciente para to-
mar o medicamento, nem mesmo aspectos da comunicação ao prescrever.
Ainda que não haja consenso sobre a melhor terminologia, as diferentes abor-
dagens têm como finalidade o bem ‑estar dos usuários. Assim, a adesão 
deve	 ser	 entendida	 como	 um	 processo	 de	 negociação	 entre	 o	
usuário	e	os	profissionais	de	saúde,	no	qual	são	reconhecidas	as	
responsabilidades	específicas	de	cada	um,	que	visa	a	fortalecer	a	
autonomia	para	o	autocuidado.	A	adesão	é	um	processo	dinâmico	
e multifatorial que abrange aspectos físicos, psicológicos, sociais, 
culturais e comportamentais, que requer decisões compartilhadas e 
corresponsabilizadas entre a pessoa “doente”, a equipe de saúde e 
a rede social (Brasil, 2007).
COnTrOLE E AVALIAçãO dA AdESãO
Entre as formas de controle da adesão mais utilizadas, estão:
n Diário com anotação das tomadas
n Devolução das cartelas vazias
n	Dosagem sérica do medicamento
n	Controle de efeitos colaterais de forma comparativa
A adesão pode ser avaliada de diferentes formas. De maneira geral, os mé-
todos de avaliação dividem -se em diretos e indiretos.
Método direto
Consiste em verificar a presença/quantidade do medicamento ou metabólito 
no sangue, na urina ou em outros fluidos corporais. Entre as limitações do 
método, estão a variabilidade na absorção, distribuição e excreção do medi-
camento, e a possibilidade de o paciente tomar o medicamento corretamen-
te apenas nos dias próximos ao exame.
Métodos indiretos
Utilizam métodos como autorrelato, contagem de comprimidos/embalagens, 
controle de dispensação, dispositivos eletrônicos que controlam a retirada 
do medicamento da embalagem e efeito terapêutico.
O autorrelato é o método mais utilizado na prática clínica para avaliar a ade-
são em virtude da simplicidade, da facilidade de aplicação e do baixo custo. 
Permite identificar os pacientes não aderentes desde que utilizado de forma 
adequada, de preferência combinado com outros métodos, como resposta 
terapêutica ou controle de dispensação. O autorrelato pode avaliar fatores