Azitromicina: Posologia e Cuidados

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166 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
A
Contraindicação. Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Posologia.
n Adultos e crianças: 500 mg, VO, 1x/dia, ou 10 mg/kg/dia, por 3 ‑5 dias, 
para o tratamen to de infecções cu tâ neas, sinusites, otites, shigelose e 
salmonelose; 7 -10 dias para o tratamento de pneu monias. Aprovada em 
dose única de 30 mg/kg para tra tamento de otite mé dia aguda. Faringite 
estreptocócica: 12 mg/kg/dia, por 5 dias, ou 20 mg/kg/dia, por 3 dias. Can-
croide: dose única de 20 mg/kg (máx. 1 g). Uretrite/cer vi ci te por clamídia: 
dose única de 10 mg/kg. Tracoma: dose única de 20 mg/kg (máx. 1 g). 
Infecções por Campylobacter: 10 mg/kg (máx. 500 mg), 1x/dia, por 5 dias. 
Para	prevenção	e	tratamento	de	mi		co	bac	te	rio	ses	atípicas	em	pacientes	
com HIV: 5 mg/kg/dia ou 20 mg/kg, 1x/se mana. Babesiose: 12 mg/kg/dia, 
por 7 -10 dias, em combinação com ato va quo na. Tratamento	e	profilaxia	
da coqueluche: 10 -12 mg/kg/dia (máx. 500 mg), por 5 -7 dias. Profilaxia	
da en docardite: 15 mg/kg, 1 h antes do pro cedimento. Erradicação	do	
estado de por tador do meningococo: adolescentes e adultos, 500 mg, 
em dose única.
Modo de administração.
n Via oral: formulações de	liberação	imediata (cpr, cps e susp oral) 
podem ser administradas com alimentos.
n Via sonda: administrar a susp oral via sonda. No momento da admi-
nistração: pausar a dieta enteral, irrigar a sonda com 10 -30 mL de 
água, administrar o medicamento e, ao término, irrigar novamente a 
sonda com água. Se forem administrados mais de um medicamento, 
administrar um de cada vez, sempre irrigando a sonda com água 
(5 -10 mL) entre as administrações. 
n Via intravenosa: diluir a dose em 250 -500 mL de SF 0,9% ou SG 
5%. Administrar em infusões de 1 h (250 mL) a 3 h (500 mL).
n Via intramuscular: não.
Cuidados de enfermagem. Evitar o uso de antiácidos. Não realizar 
infusões em períodos inferiores a 1 h e orientar o paciente a usar 
protetor solar e a evitar exposição direta à luz (reações de fotossen-
sibilidade).
Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim 
que lembrar. No entanto, se estiver próximo do horário da dose se-
guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não dobrar as 
doses para compensar a do esquecimento.
Interações medicamentosas.
n Antiácidos: reduzem os níveis séricos da azitromicina em até 24%.
n Tacrolimus, fenitoína, ergotamina, astemizol, bromocriptina, carba-
mazepina, ciclosporina, digoxina, triazolam: podem ter seus efeitos 
aumentados na presença da azitromicina.
n Pimozida, sotalol: há risco aumentado de cardiotoxicidade. 
n Nelfinavir: há aumento dos níveis séricos da azitromicina, podendo 
desencadear efeitos adversos (diarreia, ototoxicidade, hepatotoxi-
cidade).