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Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 1 Maria Scalabriny Santana Furtuoso, Naataly Kelly Nogueira Bastos Torres, Daniel Coutinho dos Santos ___________________________________________________________________________________ ENVELHECIMENTO E A IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À SAÚDE DO IDOSO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA AGING AND THE IMPORTANC OF NURSING CARE FOR THE HE ALTH OF THE ELDERLY: AN INTEGRATIVE REVIEW EL ENVEJECIMIENTO Y LA IMPORTANCIA DE LA ENFERMEDAD SANITARIA PARA LOS ANCIANOS: UN EXAMEN INTEGRATIVO Maria Scalabriny Santana Furtuoso1 Naataly Kelly Nogueira Bastos Torres2 Daniel Coutinho dos Santos3 DOI: 10.54751/revistafoco.v16n11-018 Recebido em: 05 de Outubro de 2023 Aceito em: 06 de Novembro de 2023 RESUMO Introdução: Envelhecer é um processo natural que implica na adaptação da rotina, alimentação e cuidados a saúde. Outro fato é o surgimento de doenças relacionadas ao processo como as doenças cardiovasculares, doenças neurológicas, além do enfraquecimento da musculatura e ossos. Logo, é notório que o idoso necessita de cuidados constantes ofertados pela assistência de enfermagem ao idoso. Objetivo: Conhecer sobre como é realizada a assistência de enfermagem ao idoso. Método: Revisão Integrativa de Literatura. Foi realizado por meio de busca em base de dados disponíveis na Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Portal Periódicos Da Capes (CAPES) e Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Para a extração das informações utilizou-se do método de análise de conteúdo assim para interpretação através de categorização. Resultados: Foram identificados no total 620 registros, nas plataformas de dados, relacionados com a temática sendo identificados 288 registros na CAPES, 115 registros na SciELO e 217 na LILACS. Discussão: A partir dos achados surgiu as categorias: Assistência de enfermagem no contexto da atenção primária de saúde; Assistência de enfermagem no contexto hospitalar. Dessa forma ressaltando que o enfermeiro deve considerar vulnerabilidades dos idosos. Aliando o conhecimento científico sobre o envelhecimento com a realidade dos pacientes para que se aproxime do atendimento conforme preconizado pelas políticas públicas. Conclusão: Dentro dos resultados, as ações do enfermeiro devem buscar pela 1 Graduanda em Enfermagem. Unidade de Ensino Superior do Sul do Maranhão. R. São Pedro, 11, Jardim Cristo Rei, Imperatriz - MA, CEP: 65907-070. E-mail: brinysantana@hotmail.com 2 Especialista em Obstetrícia e Neonatologia. Unidade de Ensino Superior do Sul do Maranhão. R. São Pedro, 11, Jardim Cristo Rei, Imperatriz - MA, CEP: 65907-070. E-mail: naatalyknb@gmail.com 3 Especialista em Saúde da Família. Unidade de Ensino Superior do Sul do Maranhão. R. São Pedro, 11, Jardim Cristo Rei, Imperatriz - MA, CEP: 65907-070. E-mail: daniel.santos@unisulma.edu.br mailto:brinysantana@hotmail.com mailto:naatalyknb@gmail.com Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 2 ENVELHECIMENTO E A IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À SAÚDE DO IDOSO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA ____________________________________________________________________________ promoção à saúde, atendimento holístico, visando cuidados terapêuticos para manutenção da saúde com base na humanização. Por fim, espera-se que novos estudos futuramente ressaltem sobre a importância da temática sobre a área da geriatria e gerontologia. Palavras-chave: Envelhecimento; qualidade de vida do idoso; promoção; cuidado de enfermagem; população idosa; geriatria; gerontologia; idoso. ABSTRACT Introduction: Aging is a natural process that involves adapting routine, diet and health care. Another fact is the emergence of diseases related to the process, such as cardiovascular diseases, neurological diseases, in addition to the weakening of muscles and bones. Therefore, it is clear that the elderly need constant care offered by nursing care for the elderly. Objective: To learn about how nursing care is provided to the elderly. Method: Integrative Literature Review. It was carried out through a search in databases available at the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Portal Periódicos Da Capes (CAPES) and Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). To extract the information, the content analysis method was used for interpretation through categorization. Results: A total of 620 records were identified on data platforms related to the topic, with 288 records identified in CAPES, 115 records in SciELO and 217 in LILACS. Discussion: The categories emerged from the findings: Nursing care in the context of primary health care; Nursing care in the hospital context. Thus, highlighting that nurses must consider the vulnerabilities of the elderly. Combining scientific knowledge about aging with the reality of patients so that it comes closer to providing care as recommended by public policies. Conclusion: Within the results, the nurse's actions must seek to promote health, holistic care, aiming for therapeutic care to maintain health based on humanization. Finally, it is expected that new studies in the future will highlight the importance of the topic in the area of geriatrics and gerontology. Keywords: Aging; quality of life for the elderly; promotion; nursing care; elderly population; geriatrics; gerontology; elderly. RESUMEN Introducción: El envejecimiento es un proceso natural que entraña la adaptación de la atención de rutina, alimentaria y de salud. Otro hecho es la aparición de enfermedades relacionadas con el proceso, como enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas, además del debilitamiento de los músculos y huesos. Por lo tanto, es evidente que las personas de edad necesitan una atención constante que se les ofrezca en enfermería a los ancianos. Objetivo: Conocer cómo se lleva a cabo la atención de enfermería a los ancianos. Método: Revisión integral de la literatura. Se realizó a través de una búsqueda de datos disponibles en la Biblioteca Electrónica Científica Online (SciELO), el Portal Periódico Capes (CAPES) y Latinoamérica y el Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). Para la recuperación de la información, se utilizó el método de análisis de contenido para la interpretación por categorización. Resultados: En total, se identificaron 620 registros en las plataformas de datos, relacionados con el tema y se identificaron 288 registros en CAPES, 115 registros en SciELO y 217 en LILACS. Discusión: De los hallazgos se derivaron las categorías: asistencia de enfermería en el contexto de la atención primaria de la salud; asistencia de enfermería en el contexto hospitalario. De esta manera, enfatizando que la enfermera debe considerar las vulnerabilidades de los ancianos. Vincular el conocimiento científico sobre el envejecimiento con la realidad de los pacientes, para que pueda acercarse al servicio como lo defienden las políticas públicas. Conclusión: En el marco de los resultados, las acciones de la enfermera deben buscar la promoción de la salud, la atención integral, Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 3 Maria Scalabriny Santana Furtuoso, Naataly Kelly Nogueira Bastos Torres, Daniel Coutinho dos Santos ___________________________________________________________________________________ orientada a la atención terapéutica para mantener la salud basada en la humanización. Por último, se espera que en el futuro los nuevos estudios pongan de relieve la importancia del tema de la geriatría y la gerontología. Palabras clave: Envejecimiento; calidad de vida de los ancianos; promoción; atención de enfermería; ancianos; geriatría; gerontología; ancianos. 1. Introdução No Brasil, tem-se observado o crescimento da população idosa, sendo necessária a implementação de planejamento e soluçõesvoltados às necessidades da terceira idade. Além de avaliar como os indivíduos encaram o processo de envelhecimento sob perspectivas biológicas, sociais e fisiológicas (JESUS et al, 2019). Ressalta-se que o Estatuto do Idoso, são assegurados os direitos para pessoas com idade igual ou superior a 60 anos. A população idosa corresponde atualmente a 12% da população mundial, com previsões de que esse número dobre até o ano de 2050. Essa maior longevidade pode ser interpretada como um indicador de progresso na sociedade, refletindo melhorias na saúde dos idosos e permitindo que planejem seus futuros de maneira diferenciada em relação às gerações passadas, tendo o bem-estar como fator central (TAVARES et al, 2017). Dentro do contexto da atenção básica no Brasil, a enfermagem adota uma postura sensível, compreendendo as necessidades assistenciais de saúde dos idosos por meio de uma interação efetiva entre enfermeiro e cliente. Dessa forma, é possível desenvolver medidas que conduzam ao bem-estar e à saúde, contribuindo para a qualidade de vida do idoso e sua relação com o ambiente circundante (BRASIL, 2006). Enfatiza-se a necessidade de adequação e acessibilidade na prestação de serviços por parte dos profissionais de saúde e dos facilitadores do sistema de saúde. Além disso, permitir que o idoso desempenhe um papel central na assistência que lhe é oferecida, inclusive participando ativamente das discussões relacionadas às ações de saúde, o que contribui para a promoção da sua autonomia (GOMES et al, 2021). O fenômeno do envelhecimento populacional apresenta desafios significativos para a saúde pública, uma vez que demanda adaptações tanto Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 4 ENVELHECIMENTO E A IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À SAÚDE DO IDOSO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA ____________________________________________________________________________ estruturais, a fim de garantir serviços adequados para os idosos, quanto educacionais, já que se observa uma carência de profissionais capacitados para atuar nessa população. Observa-se a necessidade de orientação durante a formação dos profissionais de saúde para que possam atender a essas demandas (SANTOS et al, 2018). Nesse contexto, o cuidado de enfermagem direcionado à terceira idade assume destaque, considerando que o envelhecimento promove mudanças que afeta a saúde. Os profissionais de enfermagem atuam na promoção desse cuidado, sendo sua contribuição essencial para assegurar uma assistência humanizada. Assim, os cuidados de enfermagem direcionados aos idosos se mostram indispensáveis para a promoção da saúde e para a manutenção ou conquista de estilos de vida saudáveis (VIEIRA; ALMEIDA, 2020). Para conferir humanização à assistência à saúde da pessoa idosa, estabelece-se uma relação de confiança e vínculo tanto com o idoso quanto, em muitos casos, com sua família. Cabe ao enfermeiro reconhecimento das necessidades e limitações individuais, demonstrar afetividade, compartilhar experiências, demonstrar empatia e profissionalismo. Isso envolve a capacidade de articular e ouvir mesmo quando o paciente não se expressa verbalmente, resultando em um atendimento ao idoso pautado por ações éticas e respeitosas (TORRES et al, 2021). Portanto, a construção de uma relação sólida entre o enfermeiro e o idoso emerge para implementar métodos e ações voltados à saúde. Esse processo tem como a promoção da autonomia, do bem-estar e da qualidade de vida do idoso. A equipe de enfermagem, juntamente com o enfermeiro, tem a responsabilidade de buscar elementos que permitam a prestação de cuidados de forma humanizada e abrangente (VERAS; OLIVEIRA, 2018). Espera-se que os resultados deste estudo tenham contribuição no avanço do aprendizado, na medida em que, demonstre a abordagem do idoso em processo de envelhecimento e estimule a capacitação de profissionais das áreas da saúde. Sob essa perspectiva, o objetivo desse estudo consiste em conhecer como é realizada a assistência de enfermagem ao idoso. Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 5 Maria Scalabriny Santana Furtuoso, Naataly Kelly Nogueira Bastos Torres, Daniel Coutinho dos Santos ___________________________________________________________________________________ 2. Materiais e Métodos O presente estudo trata-se de um estudo de Revisão Integrativa de Literatura, definida como uma metodologia cuja a finalidade é reunir e sintetizar resultados de pesquisas sobre um determinado assunto ou questão, contribuindo para o aprofundamento do conhecimento do tema proposto à investigação. Esse método foi criado em concordância com os desígnios da Prática Baseada em Evidências (PBE) e apresentado como hipótese em um rigoroso processo, no qual é realizada uma síntese da realidade pesquisada (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008). Essa modalidade de pesquisa é norteada por um percurso metodológico composto por seis fases: 1) identificação do tema e seleção da hipótese ou questão de pesquisa para a elaboração da revisão integrativa; 2) estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos/amostragem ou pesquisa de literatura; 3) definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados/ categorização dos estudos; 4) avaliação dos estudos incluídos na revisão integrativa; 5) interpretação dos resultados e, 6) apresentação da revisão/síntese do conhecimento (SOUSA et al, 2017). A questão norteadora foi elaborada a partir do acrônimo PICo: P (população) – Idosos; I (interesse) – Envelhecimento; Co (contexto) – Assistência de enfermagem. Logo, a pesquisa foi conduzida a partir do questionamento: Qual as ações de assistência de enfermagem para população idosa? Foram adotados como critérios de inclusão: artigos publicados em português e inglês, disponibilizados na íntegra no período compreendido 2018 a 2023. Estabeleceu-se como critérios de exclusão: editoriais, cartas ao editor, relato de caso, monografias, dissertações, teses, resumos de anais e artigos de revisão de literatura. Para o levantamento desse estudo, foram feitas buscas online com levantamento nas seguintes bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Portal Periódicos da Capes (CAPES) e Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). O protocolo para busca dos artigos foi utilização de termos de pesquisa através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 6 ENVELHECIMENTO E A IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À SAÚDE DO IDOSO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA ____________________________________________________________________________ “Envelhecimento. Qualidade de vida do idoso. Promoção. Cuidado de enfermagem. População idosa. Geriatria. Gerontologia. Idoso. As palavras-chave foram manejadas utilizando os operadores booleanos AND e OR para combinações até que se obtivessem os artigos necessários que correspondessem aos critérios de inclusão. Para seleção, inicialmente os artigos foram analisados pelos títulos, resumos e conforme as palavras-chave. Quando título e resumo não for esclarecedor seguiu-se pela leitura do artigo na íntegra, para evitar que o presente estudo não seja prejudicado na revisão integrativa. A partir da análise com a leitura dos artigos foram excluídos aqueles que não responderem à questão de pesquisa e ao objetivo, sendo selecionados os demais artigos. Ressaltam-se, os artigos foram organizados em planilha no Excel sendo descrito o ano da publicação, metodologia, objetivo, resultados e conclusão. Portanto, os dados conforme temática foram agrupados em categorias com intuito de demonstrar suas conclusões. Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 7 Maria Scalabriny Santana Furtuoso, Naataly Kelly Nogueira BastosTorres, Daniel Coutinho dos Santos ___________________________________________________________________________________ 3. Resultados Figura 1. Fluxograma PRISMA com apresentação dos artigos utilizados no estudo. Fonte: Adaptado Page et al. (2020). Os artigos encontrados foram organizados em fichamento, em seguida, elaborou-se uma tabela contendo: ano da publicação, título, metodologia, objetivo, resultados e conclusão (quadro 1). Na etapa seguinte, seguiu-se com a descrição e interpretação dos resultados encontrados. Quadro 1: Publicações sobre assistência de enfermagem ao idoso, 2023. TÍTULO METODOLOGIA OBJETIVO RESULTADOS CONCLUSÃO Implantação da sistematização da assistência Pesquisa descritiva e exploratória, com Descrever o processo de implantação Evidenciam que os profissionais acreditam na No entanto, verificou-se que os profissionais Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 8 ENVELHECIMENTO E A IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À SAÚDE DO IDOSO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA ____________________________________________________________________________ de enfermagem como meio de qualificação da assistência ao idoso. (2017). abordagem qualitativa. da Sistematizaç ão da Assistência de Enfermagem como meio de qualificação da assistência ao idoso na Atenção Primária à Saúde. importância de sistematizar o cuidado como meio de qualificação da assistência aos idosos. têm responsabilidade ao assistir seus pacientes, oferendo uma assistência de qualidade, resolutiva e efetiva. Dermatite Associada à Incontinência em Idosos Hospitalizados : Conhecimento Autorreferido de Enfermeiros. (2018). Pesquisa exploratória descritiva, qualitativa, através de entrevista semiestruturada. Identificar o conheciment o autorreferido dos enfermeiros em relação a prevenção, diagnóstico e tratamento da dermatite associada a incontinência (DAI). Apresentados em três categorias: Admissão do idoso e prevenção da DAI; Diagnóstico da DAI no idoso; Tratamento da DAI. Ausência de uniformização entre os enfermeiros acerca dos produtos que tratam a pele com DAI. Cuidado de saúde mental à pessoa idosa: percepção do enfermeiro. (2018). Estudo qualitativo, descritivo e reflexivo. Compreender as percepções dos enfermeiros atuantes na atenção primária à saúde sobre o cuidado de saúde mental à pessoa idosa. Emergiram-se as categorias: O cotidiano do cuidado direcionado ao idoso na atenção primária à saúde e Fragilidades e barreiras para a prática da atenção psicossocial. Compreendeu-se que o cuidado de enfermagem em saúde mental à pessoa idosa na atenção primária é centrado na doença e não na atenção psicossocial apresentando diversas fragilidades e barreiras para a sua prática efetiva. Idoso frágil em domicílio e a assistência prestada por enfermeiros da Atenção Básica. (2018). Pesquisa exploratório- descritiva de abordagem qualitativa. Analisar a assistência prestada por enfermeiros a idosos fragilizados e domiciliados, na Atenção Básica à Saúde. Os resultados apresentam as concepções dos enfermeiros frente ao idoso frágil, às estratégias utilizadas e aos desafios encontrados pelos enfermeiros no processo de Faz-se necessário, portanto, que o enfermeiro esteja atento tanto para as alterações e modificações no contexto de saúde. Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 9 Maria Scalabriny Santana Furtuoso, Naataly Kelly Nogueira Bastos Torres, Daniel Coutinho dos Santos ___________________________________________________________________________________ cuidar do idoso frágil. O trabalho de enfermagem no cuidado ao idoso hospitalizado: limites e particularidade s. (2018). Pesquisa exploratória de natureza descritiva, com abordagem qualitativa. Analisar o cuidado de enfermagem ao idoso em diversos cenários de um hospital geral. Identificou-se que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado enfrenta limites e dificuldades de distintas origens; que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado requer atenção peculiar imposta pelas características do envelhecimento; e que o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado é facilitado pela prática colaborativa. Foram apontadas distintas dificuldades no cuidado de enfermagem a idosos hospitalizados, assim como a necessidade de uma assistência direcionada a especificidades do indivíduo idoso e o quanto a colaboração interprofissional permite um cuidado mais individualizado e efetivo para essa população. Conhecimento de enfermeiras sobre a ocorrência de incidentes com pessoas idosas hospitalizadas. (2019). Estudo quantitativo- descritivo. Analisar o conheciment o de enfermeiras sobre a ocorrência de incidentes durante a assistência de enfermagem ao idoso hospitalizado. Os incidentes m ais citados pelas enfermeira s foram lesão por pressão (26,15%) e quedas (16,92%). [...]. Constatou-se que as enfermeiras tê m conhecimento s obre a ocorrência de incidentes com idosos na prática hospitalar. Aspectos Relacionados à Violência Contra o Idoso: Concepção do Enfermeiro da Estratégia Saúde da Família. (2019) . Pesquisa qualitativa através de entrevista. Conhecer aspectos relacionados à violência contra o idoso, sob a concepção do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família. Foram identificadas duas categorias temáticas: Identificação pelas enfermeiras das situações de violência contra o idoso, na abordagem durante o atendimento de rotina, e, Ações desenvolvidas pelas enfermeiras frente aos casos Os enfermeiros necessitam de capacitação para o trabalho de assistência na Estratégia Saúde da Família, voltado ao agravo da violência contra o idoso. Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 10 ENVELHECIMENTO E A IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À SAÚDE DO IDOSO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA ____________________________________________________________________________ identificados de violência contra o idoso. O cuidado de enfermagem no acondicioname nto da prótese dentária de idosos hospitalizados. (2019). Pesquisa descritiva e qualitativa por meio de entrevista. Compreender como é desenvolvido o cuidado de enfermagem no acondicionam ento da prótese dentária de idosos hospitalizado s. Foi possível compreender que há um descompasso no cuidado com as próteses dentárias, pois houve relato de divergente formato de acondicionamen to entre os profissionais e ainda insuficiente registro sobre essa assistência. O cuidado da equipe de enfermagem com a prótese dentária de idosos hospitalizados apresenta lacuna, sinalizando uma necessidade de maior atenção nesse instrumento de reabilitação do idoso. Latrogenias em idosos hospitalizados: estudo exploratório- descritivo. (20 19). Estudo exploratório- descritivo, do tipo documental e retrospectivo. Analisar iatrogenias relacionadas ao cuidado de enfermagem em idosos internados em hospital de ensino. Identificaram-se 11 ocorrências de iatrogenia, das quais cinco aconteceram no setor de emergência. Todos os casos observados foram identificados pela equipe de enfermagem. É preciso intensificar a divulgação do conceito de iatrogenia no ambiente hospitalar e enfatizar a importância da notificação para preveni-la. O enfermeiro na defesa da autonomia do idoso na terminalidade da vida. (2019). Estudo qualitativo, exploratório, guiado pela TeoriaFundamentada nos Dados. Compreender a forma como os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso na terminalidade da vida. Os enfermeiros lidam com a autonomia do idoso em atendimento ao código de ética. A autonomia dos idosos deve ser assegurada no planejamento assistencial, tendo como base a comunicação centrada no paciente. Cotidiano do enfermeiro no atendimento ao idoso na estratégia saúde da família em manacapuru- amazonas. (2 020). Estudo descritivo, qualitativo, através de entrevista. Descrever a atuação do enfermeiro no cuidado à pessoa idosa na Estratégia Saúde da Família de Manacapuru- Amazonas. Atendimento direcionado para a demanda espontânea e centrado nas patologias; enfermeiros não capacitados para o atendimento específico à população idosa e que enfrentam a deficiência ou ausência do papel familiar no O cotidiano das práticas do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família no cuidado ao idoso passa por um déficit significativo devido à falta de planejamento e capacitação profissional. Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 11 Maria Scalabriny Santana Furtuoso, Naataly Kelly Nogueira Bastos Torres, Daniel Coutinho dos Santos ___________________________________________________________________________________ cuidado ao idoso. Sistematizaçã o da assistência de enfermagem aplicada ao idoso com sepse. (2020). Estudo qualitativo, descritivo tipo estudo de caso. Descrever a Sistematizaç ão da Assistência de Enfermagem, respaldada na Teoria do Autocuidado, a uma paciente com sepse. Apresentam-se, como resultados, os diagnósticos de Enfermagem, as intervenções sob a ótica da Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem e a prescrição de Enfermagem. Podem-se corroborar, deste feito, as intervenções propostas pelo plano assistencial de Enfermagem por meio da literatura. Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva: aplicação em um grupo de idosos. (2022) . Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico- metodológico da Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva Descrever as intervenções realizadas em um grupo de apoio aos idosos com base na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. A aplicação da teoria permitiu que os acadêmicos de enfermagem abordassem de forma ampla e multidimensional o grupo de idosos, contemplando assuntos relevantes na assistência gerontológica. A intervenção de enfermagem sustentada pelo referencial teórico- metodológico deflagrou um processo de transformação positiva no grupo de idoso s. Fonte: Autora, 2023. 4. Discussão 4.1 Assistência de Enfermagem no Contexto da Atenção Primária à Saúde A necessidade de atendimento ao idoso foi formalizada com a aprovação da Política Nacional de Saúde do Idoso (PNSI) pelo Ministério da Saúde, conforme Portaria nº 1.395/99. Dentre as diretrizes estabelecidas, destacam-se algumas como a promoção do envelhecimento saudável, assistência as necessidades de saúde, além de apoio a estudos e pesquisas, juntamente com orientação a continuidade de cuidados aos idosos (BRASIL, 2006). Para Piccinini, Costa e Pissaia (2017) a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é instrumento que otimiza a atenção prestada ao idoso, sendo a atenção primária de saúde o ambiente que favorece essa assistência. Através da SAE, o enfermeiro promove uma busca ativa para melhorar qualidade de vida dos idosos, promoção a saúde, identifica precocemente casos de agravo, estabelece implementação, planejamento e reabilitação juntamente com a família e cuidador. Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 12 ENVELHECIMENTO E A IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À SAÚDE DO IDOSO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA ____________________________________________________________________________ Na consulta de enfermagem, o enfermeiro deve ter sensibilidade para identificar as vulnerabilidades dos idosos. Assim, aliando o conhecimento científico sobre o processo de envelhecimento com a realidade dos pacientes para que se aproxime do atendimento conforme preconizado pelas políticas públicas. Além disso, cabe ainda incluir na assistência e no atendimento, ações para inclusão da família nos cuidados para favorecer o fortalecimento de vínculo (FRANCO et al, 2020). Diante disso, compete aos enfermeiros da atenção básica desenvolver ações em saúde. Ao realizar orientações sobre autocuidado, integração da família, através da consulta de enfermagem identificar mudanças biopsicossociais e acompanhamento domiciliar com a equipe multiprofissional, para assim promover assistência de saúde de qualidade de forma humanizada para favorecer envelhecimento de forma hígida (ARAÚJO et al, 2018). Na atenção primária, o enfermeiro deve alinhar sua assistência aos objetivos da PNSI, como o foco nas especificidades dos idosos, as alterações fisiológicas que o envelhecimento provoca e o aparecimento de doenças. Necessário atuar com visão holística, com interesse, humanização e atenção assim com manutenção do atendimento interpessoal e terapêutico (DAMASCENO; SOUSA, 2018). É evidente que a atenção primária à saúde é um ambiente propício para ações de promoção e prevenção da saúde. De acordo com Júnior et al (2022), nesse contexto, o enfermeiro guia sua conduta utilizando metodologias especificas, como a teoria da intervenção práxica da enfermagem em saúde coletiva. As ações de enfermagem se inseriram em uma realidade objetiva, com inovação nos cuidados mediante organização sistemática das intervenções para saúde do idoso favorecendo o processo saúde doença. O envelhecimento provoca o declínio da saúde do idoso, incluindo a cognição que afeta a saúde mental. Damasceno e Sousa (2018) reconhecem que o enfermeiro deve ter a visão holística durante atendimento na atenção primária, contudo ainda é incipiente e permeada pelo modelo biomédico e com fragilidades para as práticas de cuidado a saúde mental do idoso. É perceptível a necessidade de educação e capacitação dos profissionais para exercício do Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 13 Maria Scalabriny Santana Furtuoso, Naataly Kelly Nogueira Bastos Torres, Daniel Coutinho dos Santos ___________________________________________________________________________________ serviço qualificado em atenção psicossocial. O envelhecimento, associado a fragilidades físicas e biológicas, expõe o idoso a diversas vulnerabilidades, uma dessas é alvo de violência. O contexto da atenção primária é primordial na identificação, condutas dos casos de violência sofridas pelo idoso, pois faz parte das suas ações a promoção, prevenção de agravos, tratamento, redução de danos e preservação da saúde. O enfermeiro, como profissional atuante na atenção básica, deve promover o planejamento de cuidados, as estratégias para eliminar fatores que estão fomentando a violência e danos ao idoso (ALMEIDA et al, 2019). 4.2 Assistência de Enfermagem no Contexto Hospitalar O envelhecimento é intrinsecamente ligado ao declínio da saúde, levando a uma maior propensão à hospitalização e aumento da expectativa de vida, além da maior exposição a patologias que provocam a hospitalização e cuidados. Demanda que os enfermeiros prestem uma assistência holística desde a admissão dos idosos ao ambiente hospitalar. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma ferramenta essencial que permite a organização dos cuidados, reconhecendo as particularidades de cada paciente e otimizando sua reabilitação. Com os diagnósticos e as intervenções, se torna instrumento para o enfermeiro promover o cuidado humanizado(STREHLOW; FORTES; AMARANTE, 2018). LEITE et al (2020) destacam a importância da SAE no cuidado a idosos hospitalizados com sepse, sendo instrumento para a conduta do enfermeiro. Mencionando a Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem que fundamenta as ações do enfermeiro caracterizando o processo de enfermagem e suas etapas, como diagnóstico, plano de cuidados e intervenções para exercício da assistência. É reconhecível que idosos internados em hospitais exigem atenção específica por parte dos profissionais, para o manejo adequado os problemas de saúde identificados. Cabe ao enfermeiro a conduta de sensibilidade e serviço de qualidade, pois os idosos requerem o atendimento diferenciado devido pela idade atrelado as vulnerabilidades sensoriais e da cognição em déficit Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 14 ENVELHECIMENTO E A IMPORTÂNCIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À SAÚDE DO IDOSO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA ____________________________________________________________________________ (SANGUINO et al, 2018). É um fato reconhecido que o envelhecimento impacta a saúde dos idosos, sendo que dentro do espaço hospitalar o próprio ambiente predispõe o comprometimento da saúde desses pacientes. Inicialmente, ressalta sobre os eventos adversos durante internação, em que idosos são alvos de incidentes durante a assistência. O enfermeiro que realiza as ações de cuidados na sua maior parte, sendo pela posição e por manter alta representatividade profissional, devem promover a segurança do paciente e gerenciar os riscos na assistência prestada (JESUS; MEDEIROS; SILVA, 2019). Ripardo e Brito (2019) destacam sobre esse aspecto de risco de danos no ambiente hospitalar. Assim mencionam que quanto maior o tempo do período de internação maiores são as chances de iatrogenia ocorrer. Ressalta-se ainda sobre a enfermagem está presente nos cuidados de forma integral, nesse sentido o redimensionamento da equipe é primordial, para evitar sobrecarga que pode comprometer a qualidade do serviço prestado. Fonseca et al (2019) reconhece que a enfermagem é a mais presente na assistência, pois está mais próxima do paciente. Nesse sentido, ressalta sobre os cuidados com a saúde bucal do idoso, como o acondicionamento e prevenção de infecção, contudo observa precariedade no conhecimento e educação permanente com relação a esse cuidado. Gaspar et al (2019) enfatizam a necessidade de interações com os familiares de pacientes idosos hospitalizados, especialmente em situações de terminalidade, é primordial nos cuidados assistenciais uma vez que o paciente pode apresentar diferentes necessidades. O enfermeiro atua com a comunicação e compartilhando informações sobre o quadro de saúde para a família, favorecendo a participação dos familiares do paciente nos cuidados. Entretanto, reconhece que a prática requer treinamento e incentivo para que os profissionais exerçam a comunicação como parte do atendimento de saúde. 5. Conclusão Os achados desse estudo apontaram que pacientes idosos apresentam características singulares do processo de envelhecimento que devem ser Revista Foco |Curitiba (PR)| v.16.n.11|e3490| p.01-18 |2023 15 Maria Scalabriny Santana Furtuoso, Naataly Kelly Nogueira Bastos Torres, Daniel Coutinho dos Santos ___________________________________________________________________________________ acompanhadas pela equipe de enfermagem. As fragilidades relacionados ao envelhecer influenciam na assistência aos idosos, portanto sendo necessário que o enfermeiro seja atuante para com as modificações e alterações provocadas na saúde. Dentro dos resultados no contexto da atenção primária, as ações do enfermeiro devem buscar pela promoção à saúde e encontrar formas de melhorar a vida desses idosos. Para isso, são ressaltados que o uso de recursos, como a SAE que favorece a qualidade da assistência ao identificar precocemente casos de agravo, estabelecer implementação, planejamento e reabilitação juntamente com a família e cuidador. Ainda identificou-se nos achados, sobre atuação do enfermeiro forma holística durante atendimento, visando cuidados terapêuticos para manutenção da saúde com base na humanização. Nesse sentido, a atenção psicossocial dos idosos também deve ser considerada durante a assistência assim como a prevenção de agravos, como a violência. Evidenciou-se que o próprio ambiente hospitalar predispõe o comprometimento da saúde, e que nesse contexto o enfermeiro deve promover a segurança do paciente durante a assistência. Por fim, espera-se que novos estudos futuramente ressaltem sobre a importância da temática sobre a área da geriatria e gerontologia. Pois a partir dessa forma é possível subsídios científicos para propagar conhecimento sobre a saúde do idoso. 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