Aula 1 SUS

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Sistema Único de Saúde – SUS
Sistema Único de Saúde (SUS)
• Um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do
mundo, é o único que atende mais de 190 milhões de pessoas, sendo
que 80% delas dependem exclusivamente dele para qualquer
atendimento de saúde.
• A rede que compõe o SUS é ampla e abrange tanto ações quanto os
serviços de saúde. Engloba a atenção primária, média e alta
complexidades, os serviços urgência e emergência, a atenção
hospitalar, as ações e serviços das vigilâncias epidemiológica, sanitária
e ambiental e assistência farmacêuJca.
SUS é uma conquista do povo brasileiro
• Nasceu por meio da pressão dos movimentos sociais que entenderam
que a saúde é um direito de todos. Garantido pela Constituição
Federal de 1988, em seu artigo 196, por meio da Lei nº. 8.080/1990.
• Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco
de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às
ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
• Anteriormente a saúde pública estava ligada a Previdência Social e a
filantropia.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm
Estrutura do SUS
• A gestão das ações e dos serviços de saúde deve ser solidária e
parJcipaJva entre os três entes da Federação: a União, os Estados e
os Municípios, conforme determina a ConsJtuição Federal.
Estrutura do SUS
Estrutura do SUS
Formula, normatiza,
fiscaliza, monitora e
avalia políticas e ações,
em articulação com o
Conselho Nacional de
Saúde. Atua no âmbito
da Comissão
Intergestores Tripartite
(CIT) para pactuar o
Plano Nacional de
Saúde.
MS
Estrutura do SUS
Participa da formulação
das políticas e ações de
saúde, presta apoio aos
municípios em
articulação com o
conselho estadual e
participa da Comissão
Intergestores Bipartite
(CIB) para aprovar e
implementar o plano
estadual de saúde.
SES
Estrutura do SUS
Planeja, organiza,
controla, avalia e
executa as ações e
serviços de saúde em
articulação com o
conselho municipal e a
esfera estadual para
aprovar e implantar o
plano municipal de
saúde.
SMS
Estrutura do SUS
Foro de negociação e
pactuação entre
gestores quanto aos
aspectos operacionais
do SUS.
• CIT: gestores federal,
estadual e municipal
• CIB: gestores estadual
e municipais
CIB
CIT
Estrutura do SUS
Composto por representantes
do governo e prestadores de
serviço (25%), profissionais de
saúde (25%) e usuários (50%).
Atua na formulação de
estratégias e no controle da
execução da políDca de saúde
na instância correspondente,
inclusive nos aspectos
econômicos e financeiros,
cujas decisões serão
homologadas pelo chefe do
poder legalmente consDtuído
em cada esfera do governo.
Princípios do SUS
Princípios
Doutrinários
Universalização
Equidade
Integralidade
Organiza<vos
Regionalização e 
Hierarquização
Descentralização 
e Comando Único
Par<cipação 
Popular
Princípios do SUS
Princípios
Doutrinários
Universalização
Equidade
Integralidade
Organizativos
Regionalização e 
Hierarquização
Descentralização 
e Comando Único
Par<cipação 
Popular
Direito a saúde, acesso às ações e serviços 
deve ser garantido a todas as pessoas
Princípios do SUS
Princípios
Doutrinários
Universalização
Equidade
Integralidade
Organiza<vos
Regionalização e 
Hierarquização
Descentralização 
e Comando Único
Par<cipação 
Popular
Diminuir desigualdades, inves<ndo mais 
onde a carência é maior
Princípios do SUS
Princípios
Doutrinários
Universalização
Equidade
Integralidade
Organiza<vos
Regionalização e 
Hierarquização
Descentralização 
e Comando Único
Par<cipação 
Popular
Integrar ações para atender todas as 
necessidades das pessoas (promoção da 
saúde, prevenção de doenças, tratamento 
e reabilitação)
Princípios do SUS
Princípios
Doutrinários
Universalização
Equidade
Integralidade
Organiza<vos
Regionalização e 
Hierarquização
Descentralização 
e Comando Único
Participação 
Popular
Organização de serviços em níveis de 
complexidade, circunscritos a uma 
determinada área geográfica, planejados 
a partir de critérios epidemiológicos
Princípios do SUS
Princípios
Doutrinários
Universalização
Equidade
Integralidade
Organizativos
Regionalização e 
Hierarquização
Descentralização 
e Comando Único
Par<cipação 
Popular
Redistribuir poder e responsabilidade 
entre os três níveis de governo, onde 
cada esfera é autônoma e soberana nas 
suas decisões e atividades
Princípios do SUS
Princípios
Doutrinários
Universalização
Equidade
Integralidade
Organiza<vos
Regionalização e 
Hierarquização
Descentralização 
e Comando Único
Participação 
Popular
Formular estratégias, controlar e avaliar a 
execução da polí<ca de saúde através de 
Conselhos e as Conferências de Saúde
Responsabilidades dos entes que compõem o SUS
União
• O governo federal é o principal financiador da rede pública de saúde.
• A gestão federal da saúde é realizada por meio doMinistério da Saúde (MS).
• MS formula políticas nacionais de saúde, mas não realiza as ações. Para a
realização dos projetos, depende de seus parceiros (estados, municípios, ONGs,
fundações, empresas, etc.).
• MS tem a função de planejar, elaborar normas, avaliar e utilizar instrumentos
para o controle do SUS.
Responsabilidades dos entes que compõem o SUS
Estados e Distrito Federal
• Os estados possuem secretarias específicas para a gestão de saúde.
• O gestor estadual deve aplicar recursos próprios, inclusive nos municípios, e os
repassados pela União.
• Além de ser um dos parceiros para a aplicação de polí:cas nacionais de saúde, o
estado formula suas próprias polí:cas de saúde. Ele coordena e planeja o SUS
em nível estadual, respeitando a normaIzação federal.
Responsabilidades dos entes que compõem o SUS
Municípios
• Responsáveis pela execução das ações e serviços de saúde no seu território.
• O gestor municipal deve aplicar recursos próprios e os repassados pela União e
pelo estado.
• O município formula suas próprias polí:cas de saúde e também é um dos
parceiros para a aplicação de polí:cas nacionais e estaduais de saúde. Ele
coordena e planeja o SUS em nível municipal, respeitando a normaIzação
federal.
• Pode estabelecer parcerias com outros municípios para garanIr o atendimento
pleno de sua população, para procedimentos de complexidade que estejam
acima daqueles que pode oferecer.
Financiamento do SUS
De acordo com a ConsItuição Federal,
• Municípios são obrigados a desInar 15% do que arrecadam em ações de saúde.
• Governos estaduais devem desInar 12%.
• Já o Governo Federal tem um cálculo um pouco mais complexo: tem que
contabilizar o que foi gasto no ano anterior, mais a variação nominal do Produto
Interno Bruto (PIB). Então essa variação é somada ao que se gastou no ano
anterior para se definir qual o valor da aplicação mínima naquele ano.
Organização do SUS
• Unidade Básica de Saúde (UBS) à atendimentos de rotina, como consultas com
o clínico geral, tratamentos, vacinação, pré-natal, atendimento odontológico e
acompanhamento de hipertensos e diabéticos. Porta de entrada do usuário no
SUS.
• Unidade de Pronto Atendimento (UPA) atendimentos de urgência e emergência,
como cortes, fraturas, traumas, infartos e derrames. Atendimento 24 horas por
dia, sete dias na semana.
• Hospitais atendimento em clínicas médicas especializadas, além de tratamento
ou assistência de média ou alta complexidade.