Cólera: Agente, Transmissão e Prevenção

Prévia do material em texto

www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
1
Cólera
Aula atualizada 2024 
PROFESSORA REBECA ROCHA
C
ó
le
ra
 (B
R
A
SI
L,
 2
02
4)
A maioria das pessoas infectadas permanece assintomática e, daqueles que desenvolvem a doença, a 
maioria apresenta sintomas leves ou moderados, e apenas de 10% a 20% desenvolvem a forma 
severa, que, se não for tratada prontamente, pode levar a graves complicações e ao óbito.
Agente 
etiológico
Período de 
incubação
Período de 
transmissibilidade
Modo de transmissão*
bactéria Vibrio
cholerae
toxigênico dos 
sorogrupos O1 
ou O139.
de 2 a 3 dias, 
variando de 12 
horas a 5 dias.
Por questões de 
investigações 
epidemiológicas, foi 
padronizado o 
período de 10 dias.
de 1 a 10 dias após a 
infecção. Por questões de 
investigações 
epidemiológicas, foi 
padronizado o período de 
20 dias (WHO, 2019). 
via fecal-oral e pode ser 
direta ou indireta:
Direta: ocorre pela 
contaminação pessoa a 
pessoa. Indireta: ocorre 
pela ingestão de água ou 
alimentos contaminados.
*O Vibrio cholerae possui dois reservatórios: os seres humanos (portadores assintomáticos) e o ambiente aquático. O
Vibrio cholerae faz parte da microbiota marinha e fluvial e pode se apresentar de forma livre ou associado a crustáceos,
moluscos, peixes, algas, aves aquáticas, entre outros, incluindo superfícies abióticas.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
2
(PO-AL/CESPE-CEBRAPE/2023) Julgue o próximo item quanto à ampla contextualização de
problema de saúde pública, em que determinadas doenças são consideradas de interesse de
saúde publica.
1. O Vibrio cholerae, agente etiológico da cólera, é causador de uma doença intestinal aguda, cujo
principal reservatório é o homem.
( ) CERTO ( ) ERRADO
2. (Prefeitura de Americana-SP/AVANÇA SP/2023) A cólera é causada pela bactéria Vibrio
cholerae toxigênico dos sorogrupos:
a) O1 ou O009. c) O1 ou O129. e) O1 ou O149.
b) O1 ou O119. d) O1 ou O139.
3. (Prefeitura de Americana-SP/AVANÇA SP/2023) O período de incubação da cólera geralmente é
de dois a três dias, variando de 12 horas a 5 dias. Por questão de segurança, para as investigações
epidemiológicas, foi padronizado o período de incubação de:
a) Dois dias. c) Quatro dias. e) Dez dias.
b) Três dias. d) Cinco dias.
4. (Prefeitura de Serra da Raiz-PB/ADVISE/2024) A cólera é uma doença bacteriana infecciosa
intestinal aguda. Frequentemente, a infecção é assintomática ou causa diarreia leve. Pode
também se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor
abdominal e cãibras. Sua forma de transmissão se dá:
a) de pessoa a pessoa por secreções respiratórias.
b) compartilhamento de seringas com pessoa infectada.
c) ingestão de água ou alimentos contaminados com a doença.
d) picada do mosquito infectado com a doença.
e) durante a gestação da mãe infectada para o filho.
(PO-AL/CESPE-CEBRAPE/2023) Julgue o próximo item quanto à ampla contextualização de
problema de saúde pública, em que determinadas doenças são consideradas de interesse de
saúde publica.
5. O registro de casos de cólera aumenta nos períodos mais chuvosos do ano, quando ocorre
elevação do volume de água nos reservatórios e mananciais, o que proporciona maior
concentração de vibriões.
( ) CERTO ( ) ERRADO
6. (Prefeitura de Vitória-ES/AOCP/2019) Sobre a Cólera, assinale a alternativa correta.
a) O biotipo clássico é menos patogênico que o El Tor e causa, com mais frequência, infecções
assintomáticas e leves.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
3
6. (Prefeitura de Vitória-ES/AOCP/2019)
b) O Vibrio cholerae é um micro-organismo autóctone natural e pode ser encontrado em animais
marinhos, como ostras.
c) Geralmente, as vacinas somente induzem a imunidade depois de 30 dias decorridos de sua
aplicação.
d) Para gestantes e nutrizes, é recomendado o uso de doxiciclina (300mg em dose única) ou a
furazolidona (100mg de 6 em 6 horas por 3 dias).
7. (Prefeitura de São Bento do Sapucaí-SP/OMNI/2021) Ainda que a Cólera esteja atualmente
controlada no País, é necessário que os profissionais de todas as áreas continuem vigilantes para
que qualquer caso seja identificado prontamente e as medidas de controle e prevenção possam
ser executadas oportunamente, a fim de evitar a propagação e principalmente, a ocorrência de
óbitos. (Ministério da Saúde, 2010) Sobre a Cólera, é correto afirmar que:
a) Os quadros graves são mais frequentes do que as formas leves e as infecções assintomáticas.
b) É de transmissão predominantemente parenteral.
c) A doença mantém-se através do ciclo de transmissão homem–meio ambiente–homem.
d) Pode ser prevenida através da imunização.
8. (Prefeitura de Laje do Muriaé-RJ/GUALIMP/2019) A deficiência do sistema de abastecimento
de água tratada, a falta de saneamento básico, o destino inadequado dos dejetos, a alta
densidade populacional, as carências habitacionais e a higiene inadequada favorecem a
instalação e rápida disseminação do Vibrio cholerae. A incidência é maior nos períodos mais
secos do ano, quando há diminuição do volume de água nos reservatórios e mananciais. (BRASIL,
2017). Sobre a Cólera, é INCORRETO afirmar que:
a) É transmitida através da ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes ou vômitos de
doente ou portador. A contaminação pessoa a pessoa é menos importante na cadeia
epidemiológica.
b) O Vibrio cholerae tem como reservatórios o homem (portadores assintomáticos) e o ambiente
aquático. O V. cholerae faz parte da microbiota marinha e fluvial e pode se apresentar de forma
livre ou associado a crustáceos, moluscos, peixes, algas, aves aquáticas, entre outros, incluindo
superfícies abióticas.
c) A suscetibilidade é variável e diminui na presença de fatores que diminuem a acidez gástrica
(acloridria, gastrectomia, uso de alcalinizantes e outros). A infecção produz elevação de anticorpos
e confere imunidade duradoura.
d) O período de transmissibilidade da doença perdura enquanto houver eliminação do agente
etiológico nas fezes, o que ocorre, na maioria dos casos, até poucos dias após a cura. Para fins de
vigilância, o período aceito como padrão é de 20 dias.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
4
9. (Prefeitura de Parnaíba-SP/INSTITUTO MAIS/2023) Paciente Y.P. chega à consulta com diarreia,
náuseas e vômitos e cãibras musculares. Refere uso de água não encanada próximo a esgoto não
canalizado em seu bairro. Optou-se pela coleta simultânea de amostras de fezes para análise
viral, bacteriana e parasitológica. O cultivo demonstrou o crescimento de Vibrio
cholerae (sorogrupos O1 e O139). Portanto, o provável diagnóstico é de
a) esquistossomose, bacilo Gram-negativo.
b) cólera, bacilo Gram-negativo.
c) esquistossomose, bacilo Gram-positivo.
d) cólera, bacilo Gram-positivo.
M
an
if
e
st
aç
õ
e
s 
C
lín
ic
a
s
As manifestações clínicas mais frequentes da cólera são diarreia e vômito com diferentes
graus de intensidade. Febre não é uma manifestação comum.
Nos casos graves de cólera (10% a 20% dos sintomáticos), o início é súbito, com diarreia
líquida, abundante e incoercível (incontrolável), com inúmeras dejeções diárias.
Nesses casos, a diarreia e o vômito determinam uma extraordinária perda de líquidos, 
que pode ser da ordem de um a dois litros por hora.
Tal quadro leva rapidamente à desidratação intensa e deve ser tratado precoce e 
adequadamente para evitar a ocorrência de complicações e de óbito.
Fonte: BRASIL, 2024.
Cólera
(Prefeitura de Surubim-PE/IGEDUC/2023) Julgue o item a seguir.
10. As manifestações clínicas mais frequentes da cólera são diarreia e vômitos, com diferentes
graus de intensidade. Tal quadro leva rapidamente à desidratação intensa e deve ser tratado
precoce e adequadamente, para se evitar a ocorrência de complicações e óbito.
( ) CERTO ( ) ERRADO
11. (Prefeitura de Palmeira dos Índios-AL/ADM&TEC/2024) Analise as afirmativas a seguir:
I. A cólera é uma doença viral infecciosa intestinal aguda, transmitida por contaminação fecal-oraldireta ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados.
II. Frequentemente, a infecção é assintomática ou causa diarreia leve. Pode também se apresentar
de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cãibras.
III. Quando não tratada prontamente, pode ocorrer desidratação intensa, levando a graves
complicações, mas nunca levando ao óbito. A doença está ligada diretamente ao saneamento
básico e à higiene.
a) Todas as afirmativas estão corretas.
b) Nenhuma afirmativa está correta.
c) Apenas uma afirmativa está correta.
d) Apenas duas afirmativas estão corretas.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
5
12. (Prefeitura de Maçambara-RS/FUNDATEC/2023) Um paciente de 35 anos chega a um centro
de saúde apresentando diarreia aquosa profusa, vômitos e cãibras musculares. Ele relata que
recentemente esteve em uma região com falta de saneamento básico adequado e consumo de
água não tratada. O paciente menciona que a diarreia começou há cerca de 24 horas e que já
perdeu uma quantidade significativa de líquidos. Com base no caso clínico descrito, qual é a
doença mais provável que o paciente está apresentando?
a) Hepatite A.
b) Febre tifoide.
c) Gastroenterite viral.
d) Cólera.
e) Salmonelose.
Vejamos algumas complicações da cólera (BRASIL, 2024):
• As complicações da cólera são decorrentes da depleção hidrossalina ocasionada pela diarreia e
por vômito, e ocorrem mais frequentemente em indivíduos idosos, diabéticos, desnutridos,
portadores do vírus HIV ou com patologia cardíaca prévia.
• A desidratação não corrigida leva à deterioração progressiva da circulação, da função renal e do
balanço hidroeletrolítico, causando danos a todos os sistemas do organismo. Como
consequência, pode ocorrer choque hipovolêmico, necrose tubular renal, atonia intestinal
(paralisia da contratilidade intestinal), convulsões e coma em crianças, hipocalemia (levando a
arritmias cardíacas) e hipoglicemia (com convulsões e coma em crianças).
• Em gestantes, o choque hipovolêmico pode induzir a ocorrência de aborto e parto prematuro.
Complicações
13. (Prefeitura de Boa Vista-RR/SELECON/2020) A causa de morte mais frequente em pacientes
com cólera vem a ser:
a) choque séptico.
b) hipercalemia.
c) hiponatremia.
d) choque hipovolêmico.
D
ia
gn
ó
st
ic
o
Diagnóstico Laboratorial
É realizado a partir do cultivo de amostras de fezes ou vômito
Quando o Vibrio cholerae é isolado, a cepa deve ser enviada ao laboratório de referência 
nacional para realização da caracterização bioquímica, sorológica e molecular.
Fonte: BRASIL, 2024.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
6
D
ia
gn
ó
st
ic
o
Diagnóstico Diferencial
O diagnóstico diferencial deve ser realizado considerando-se todas as doenças diarreicas 
agudas; por isso, diante da suspeita de cólera, outros enteropatógenos sempre devem ser 
pesquisados. 
Para isso, recomenda-se a coleta simultânea de amostras de fezes para análise viral, 
bacteriana e parasitológica.
Fonte: BRASIL, 2024.
Tratamento
Tr
at
a
m
e
n
to
fundamenta-se na rápida reidratação dos pacientes por meio da
administração de líquidos e de solução de sais de reidratação oral (SRO) ou fluidos 
endovenosos, dependendo da gravidade do caso. 
O acesso rápido à reidratação adequada é a base da terapia e, em crianças, é importante que a 
reidratação seja sempre associada à administração de sulfato de zinco.
Fonte: BRASIL, 2024.
Fonte: BRASIL, 2024.
Tratamento da Cólera
CASOS
LEVES E MODERADOS administração imediata da SRO (Planos A e B). 
DESIDRATAÇÃO GRAVE
administração de fluidos intravenosos, com a administração de SRO assim que 
a ingestão oral for possível (Plano C). 
Os planos de tratamento devem ser instituídos, conforme o Manejo do Paciente com Diarreia (BRASIL, 2023),
do Ministério da Saúde. Para crianças menores de 5 anos, recomenda-se o uso do tratamento preconizado pelo
Manual da Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (Aidpi): 2 meses a 5 anos (BRASIL, 2017b).
Importante! Para identificar o estado de hidratação do paciente e decidir o plano de
tratamento adequado, os sinais e sintomas devem ser observados de acordo com o Quadro 1.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
7
1Os planos de tratamento A, B e C podem ser consultados na íntegra no Manejo do Paciente com
Diarreia do Ministério da Saúde.
Fo
n
te
:B
R
A
SI
L,
 2
0
2
4
.
Fonte: adaptado de Brasil, 2023.
Fo
n
te
:B
R
A
SI
L,
 2
0
2
4
.
Tratamento: específico
Fonte: BRASIL, 2024.
Uso de
antibióticos*
é recomendado apenas para os casos suspeitos de cólera com desidratação grave e
para os que apresentarem pelo menos um episódio de diarreia por hora (em média)
durante as primeiras quatro horas de reidratação observada (Plano B), ou que
apresentarem condições significativas (exemplo: gravidez), comorbidades (exemplos:
desnutrição aguda grave, HIV), independentemente do grau de desidratação.
*é complementar ao tratamento e não substitui a administração de líquidos e solução de sais de
reidratação oral ou de fluidos endovenosos (a reidratação é a base da terapia) (WHO, 2018).
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
8
Fo
n
te
:B
R
A
SI
L,
 2
0
2
4
.
(Prefeitura de Tupanatinga-PE/IGEDUC/2023) Julgue o item a seguir.
14. O acesso rápido à reidratação adequada é a base do tratamento da cólera e, em crianças, é
importante que a reidratação seja sempre associada à administração de sulfato de zinco.
( ) CERTO ( ) ERRADO
(Prefeitura de Surubim-PE/IGEDUC/2023) Julgue o item a seguir.
15. Pacientes com sintomas leves a moderados de cólera podem ser tratados com sucesso com a
administração imediata de fluidos intravenosos (Planos A e B).
( ) CERTO ( ) ERRADO
16. (Prefeitura de Guarapuava-PR/FAUEL/2019) Cólera é uma doença que causa diarreia
secretória devido a toxina secretada pelo agente etiológico Vibrio cholearae. Sobre a patologia, é
CORRETO afirmar:
a) Não é doença de notificação compulsória.
b) Roedores são reservatórios animais, que defecam em locais de armazenamento de alimentos.
c) O tratamento é feito pela hidratação oral e, nas formas graves, antibiótico.
d) É causada pelo uso crônico e irracional de antimicrobianos.
17. (Prefeitura de Peabiru-PR/UNIVIDA/2024) Quanto ao uso de antibióticos em pacientes com
Diarreia é CORRETO afirmar que:
a) Devem ser usados em casos nos quais se identifiquem nas fezes trofozoítos de Entamoeba
histolytica englobando hemácias.
b) Devem ser usados somente para amebíase, quando o tratamento de disenteria por Shigella sp
fracassar.
c) Devem ser usados somente para casos de disenteria e comprometimento do estado geral ou em
casos de cólera grave.
d) Devem ser usados somente quando a diarreia durar 14 dias ou mais e forem identificados cistos
ou trofozoítos nas fezes.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
9
18. (PM-SP/FGV/2022) Nos casos suspeitos de cólera com desidratação grave, o antibiótico de
primeira escolha para pacientes de qualquer idade, incluindo gestantes, é a(o)
a) azitromicina.
b) claritromicina.
c) doxiciclina.
d) sulfametoxazol-Trimetoprin.
e) ciprofloxacino.
Vigilância Epidemiológica
C
A
SO
SU
SP
EI
TO
Em áreas SEM surto declarado de cólera, são considerados casos suspeitos:
• Indivíduo, proveniente de áreas com ocorrência de casos confirmados de cólera, que
apresente DDA até o décimo dia de sua chegada.
• Indivíduo com mais de 5 anos de idade que apresente diarreia súbita, líquida e
abundante. A presença de desidratação grave, acidose e colapso circulatório reforça a
suspeita.
• Indivíduo caso suspeito ou confirmado de cólera que apresente DDA em até 10 dias após
o contato, independentemente da faixa etária. É importante que o contato tenha
ocorrido durante o período de transmissibilidade, ou seja, em no máximo 20 dias do
início dos sintomas do caso primário (suspeito ou confirmado).
Em áreas COM surto declarado de cólera, é considerado suspeito:
• Indivíduo que apresente DDAe vínculo epidemiológico com caso suspeito ou confirmado de
cólera, independentemente da faixa etária.
Fonte: BRASIL, 2024.
Vigilância Epidemiológica
C
A
SO
C
O
N
FI
R
M
A
D
O
Critério laboratorial
Caso suspeito que apresente isolamento de Vibrio cholerae O1 ou O139 toxigênico em
amostra de fezes ou vômito. O exame laboratorial só confirma ou descarta o caso se o laudo
for emitido por Laboratórios de Referência em Saúde Pública.
Critério clínico-epidemiológico
Caso suspeito de cólera que apresente vínculo epidemiológico com caso de cólera confirmado
laboratorialmente e/ou com local onde haja surto declarado de cólera, desde que não haja
diagnóstico clínico e/ou laboratorial de outra etiologia. Esse critério (vínculo com local onde
haja surto declarado de cólera) somente se aplica para casos importados de outros países.
Continua...
Fonte: BRASIL, 2024.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
10
Vigilância Epidemiológica
C
A
SO
C
O
N
FI
R
M
A
D
O
Portador assintomático
Indivíduo infectado que, sem
apresentar os sinais e os
sintomas da doença, atua
como reservatório e elimina o
agente etiológico nas fezes por
determinado período.
Os portadores assintomáticos devem ser investigados para
identificação da fonte de contaminação e direcionamento de
ações de prevenção e controle, não são considerados casos
suspeitos, portanto não devem ser registrados no Sinan.
Entretanto, se houver identificação de assintomáticos em
áreas sem surto declarado de cólera, o MS deve ser
informado para acompanhar a investigação.
Portadores assintomáticos de Vibrio cholerae não devem receber tratamento profilático com
antibióticos.
Descartado
Todo caso suspeito que não se enquadrar nas definições de caso confirmado.
Caso importado
Caso cuja infecção ocorreu em área diferente daquela onde foi diagnosticado, tratado ou teve
acompanhamento médico. Nessa situação, o local de procedência deve ser notificado para
apoiar a investigação.
Continuação...
19. (UEPA/FADESP/2020) A cólera é uma doença infecciosa intestinal aguda causada pela
enterotoxina do Vibrio cholerae O1 ou O139 com maior incidência nos períodos mais secos do
ano e sua transmissão é favorecida principalmente pelas condições inadequadas de saneamento
básico. Com relação à vigilância epidemiológica dessa doença em áreas sem evidência de
circulação do V. cholerae O1 ou O139 toxigênico, é/são considerado(s) caso(s) suspeito(s):
a) menores de 5 anos de idade que apresentem diarreia aquosa aguda e história de contato com
caso de cólera num prazo de 5 dias.
b) qualquer indivíduo com no mínimo 3 anos de idade que apresente diarreia aquosa aguda, desde
que não haja definição de diagnóstico para outra doença.
c) qualquer indivíduo, independentemente de faixa etária, proveniente de áreas com ocorrência de
casos de cólera, que apresente diarreia aquosa aguda até o 10º dia de sua chegada.
d) paciente adulto procedente de área de circulação de V. cholerae O1 ou O139 toxigênico portador
de exames laboratoriais com um resultado negativo e outro resultado positivo.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
11
Prevenção e Controle
Prevenção e 
Controle A prevenção e o controle das DDA, incluindo a cólera, estão intimamente 
relacionados à existência de condições adequadas de saneamento básico 
(fornecimento de água potável em qualidade e quantidade suficiente, 
coleta e tratamento de dejetos e resíduos sólidos), ao desenvolvimento 
dos hábitos de higiene pessoal e à manipulação adequada dos alimentos.
Existem dois tipos de vacinas (orais) contra a cólera, as quais são recomendadas para utilização em 
locais endêmicos, durante surtos de cólera e em crises humanitárias com risco de cólera (WHO, 
2017). A Organização Mundial da Saúde (OMS) mantém um estoque de vacina contra a cólera, 
desde 2013, para ser utilizada nessas situações, conforme pedido do país, mas ressalta-se que sua 
utilização deve ser sempre em conjunto com outras estratégias de prevenção e controle.
Vacinação
Fonte: BRASIL, 2024.
Prevenção e 
Controle
Na ausência de rede pública de água e esgoto, a população deve
ser orientada sobre como proceder em relação à desinfecção domiciliar da 
água e ao destino de dejetos e resíduos sólidos.
Fonte: BRASIL, 2024.
Dessa forma, para prevenção e controle das DDA, incluindo a cólera, orienta-se a realização das
seguintes ações:
• Lavagem frequente das mãos com sabão e água limpa, principalmente antes de preparar ou
ingerir alimentos, após realizar as necessidades fisiológicas, como ir ao banheiro, após utilizar
conduções públicas ou tocar superfícies que possam estar sujas, após tocar em animais, sempre
que voltar da rua, antes e depois de amamentar e trocar fraldas.
• Lavagem e desinfecção de superfícies, utensílios e equipamentos usados na preparação de
alimentos.
• Proteção dos alimentos e das áreas da cozinha contra insetos, animais de estimação e outros
animais (guarde os alimentos em recipientes fechados).
• Tratamento da água para consumo (após filtrar, ferver ou colocar 2 gotas de solução de
hipoclorito de sódio a 2,5% para cada litro de água, aguardar por 30 minutos antes de
usar).
• Armazenamento da água tratada em vasilhas limpas e com tampa, sendo a “boca”
estreita para evitar a recontaminação.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
12
• Não utilização de água de riachos, rios, cacimbas ou poços contaminados para banhar ou beber.
• Ingestão de alimentos bem cozidos. Evitar o consumo de alimentos crus ou mal cozidos
(principalmente os frutos do mar) e alimentos cujas condições higiênicas, de preparo e
acondicionamento, sejam precárias.
• Descarte de lixo ensacado e manutenção da tampa do lixo fechada; quando não houver coleta de
lixo, este deve ser enterrado em local apropriado.
• Utilização do vaso sanitário – se não for possível, as fezes devem ser enterradas, sempre longe dos
cursos de água.
Fonte: BRASIL, 2024.
20. (CPSMBS-CE/CETREDE/2023) Assinale a vacina que NÃO faz parte do calendário nacional de
vacinação.
a) HPV quadrivalente. c) Vacina anti cólera. e) Vacina rotavírus humano.
b) Tetraviral. d) Vacina inativada poliomielite.
21. (SEASTER-PA/IADES/2019) Acerca das medidas de controle para Cólera, assinale a alternativa
correta.
a) Quando o Vibrio cholerae é introduzido em áreas com precárias condições sanitárias, o risco de
circulação é bastante elevado e, principalmente, quando existe um bom sistema de abastecimento
de água potável para as comunidades.
b) A quimioprofilaxia de contatos é indicada por ser eficaz para conter a propagação dos casos.
c) Para vigiar e detectar precocemente a circulação do agente preconiza-se: fortalecimento da
monitorização das doenças diarréicas agudas (MDDA), nos municípios do país, e a monitorização
ambiental para pesquisa de Vibrio cholerae, no ambiente.
d) A vacinação apresenta alta eficácia (entre 80% e 90%), alta duração de imunidade (3 a 6 anos) e
evita a infecção assintomática.
e) O uso de antibiótico altera a flora intestinal, modificando a suscetibilidade à infecção, podendo
provocar o desaparecimento de cepas resistentes.
22. (Prefeitura de Tangará-SC/APRENDER-SC/2019) Sobre as medidas de controle nos casos de
Cólera, considere os itens a seguir:
I. Deve-se ter cuidados com os vômitos e as fezes dos pacientes no domicílio. É importante
informar sobre a necessidade da lavagem rigorosa das mãos e procedimentos básicos de higiene.
II. Deve-se adotar isolamento entérico nos casos hospitalizados, com desinfecção concorrente de
fezes, vômitos, vestuário e roupa de cama dos pacientes.
III. Para vigiar e detectar precocemente a circulação do agente preconiza-se o fortalecimento da
monitorização das doenças diarreicas agudas (MDDA), nos municípios do país, e a monitorização
ambiental para pesquisa de V. cholerae, no ambiente.
Dos itens acima:
a) Apenas os itens I e II estão corretos. c) Apenas os itens II e III estão corretos.
b) Apenas os itens I e III estão corretos. d) Todos os itens estão corretos.
www.romulopassos.com.brCURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
13
23. (EMSERH/IBADE/2017) Em regiões onde não existe oferta de água tratada devemos ensinar a
população a tomar certos cuidados para minimizar a possibilidade de ocorrência de doenças
como a cólera. Nesse sentido, qual das seguintes afirmativas se refere ao correto uso do cloro?
a) Colocar 10 mL de solução de hipoclorito de sódio a 2,5% para cada litro de água e liberar para
beber a água logo após a cloração.
b) Colocar 2 gotas de solução de hipoclorito de sódio a 2,5% para cada litro de água e aguardar 30
minutos para beber a água.
c) Colocar 10 gotas de solução de hipoclorito de sódio a 2,5% para cada litro de água e aguardar 60
minutos para beber a água.
d) Colocar 20 gotas de solução de hipoclorito de sódio a 2,5% para cada litro de água e aguardar 24
horas para beber a água.
e) Colocar 50 gotas de solução de hipoclorito de sódio a 2,5% para cada litro de água e aguardar 08
horas para beber a água.
Cólera - Notificação
Doença ou agravo
Periodicidade de notificação
Imediata (até 24 horas) para* Semanal
MS SES SMS
Cólera X X X
*Todos os casos devem ser notificados de forma imediata e seguirá o fluxo de compartilhamento
entre as esferas de gestão do SUS estabelecido pela SVS/MS.
Fonte: BRASIL, 2024. (Portaria GM/MS nº 3.148, de 06 de fevereiro de 2024).
NOTA! Todo caso suspeito ou confirmado de cólera deverá ser notificado de forma imediata (em até
24 horas). A autoridade de saúde que receber a notificação compulsória imediata deverá informá-la,
em até 24 horas desse recebimento, às demais esferas de gestão do SUS.
(Prefeitura de Tupanatinga-PE/IGEDUC/2023) Julgue o item a seguir.
24. Todo caso suspeito ou confirmado de cólera deverá ser notificado de forma imediata (em até
24 horas) pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar
atendimento ao paciente, pelo meio mais rápido disponível.
( ) CERTO ( ) ERRADO
25. (TJ-DFT/FGV/2022) Com base nas regras de notificação compulsória de doenças, eventos e
agravos de saúde pública, as doenças que devem ser notificadas pelo profissional de saúde em
até 24 horas são:
a) dengue e leishmaniose;
b) tétano e hepatites virais;
c) raiva humana e cólera;
d) hanseníase e esquistossomose;
e) doença de Chagas e tuberculose.
www.romulopassos.com.br
CURSO COMPLETO DE ENFERMAGEM
14