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Medicamentos de A a Z: enfermagem 485 h Comentários. n A heparina é comumente continuada durante a iniciação da terapia com varfarina para assegurar anticoagulação e proteger contra a hipercoagu- labilidade transitória. n A protamina é utilizada para reverter os efeitos da heparina. n Um volume de no mínimo 10 mL de sangue precisa ser retirado e des- cartado de uma linha heparinizada antes de uma amostra de sangue ser dada para teste de coagulação. n A anticoagulação plena com heparina na fase aguda é controlada pelo TTPa. n Recomende ao paciente que use escovas de dentes macias e barbeador elétrico, que seja especialmente cuidadoso para evitar quedas, acidentes ou cortes, a fim de prevenir o risco de sangramentos durante a terapia. n Evitar o consumo de ácido acetilsalicílico e AINEs durante o tratamento. n Durante a terapia, monitorar sinais de sangramento ou hemorragia e reações de hipersensibilidade. Hidralazina Grupo farmacológico. Vasodilatador direto. nomes comerciais. Apresolina®, Nepresol®. Apresentações. Drg de 25 e 50 mg; amp com 20 mg em 1 mL; cpr de 50 mg. usos. Emergências hipertensivas, ICC, hipertensão secundária à pré- ‑eclâmpsia/eclâmpsia. Contraindicação. Doença valvar mitral reumática. Posologia. n Adultos: HAS (VO): 10 mg, 4x/dia; aumentando -se 10 -25 mg/dose, a cada 2 -5 dias (máx. 300 mg/dia). Pré -eclâmpsia (IV/IM): 5 mg/dose e, após, 5 ‑10 mg, a cada 20 min, conforme a necessidade. Hipertensão (IM/IV): 10 -20 mg/dose, a cada 4 -6 h (usual: 40 mg/dose). n Crianças: VO: iniciar com 0,75 ‑1 mg/kg/dia, em 2 ‑4 doses, aumentando ‑se a cada 3 ‑4 semanas para 5 ‑7,5 mg/kg/dia (máx. 200 mg/dia). IV/IM: iniciar com 0,1 -0,2 mg/kg/dose (não exceder 20 mg) e aumentar até 3,5 mg/kg/ dia. Modo de administração. n Via oral: administrar com alimentos. n Via sonda: pode -se preparar a susp oral a partir das drg. No mo- mento da administração: pausar a dieta enteral pelo maior tempo possível (possível diminuição na absorção do medicamento), irrigar a sonda com 10 -30 mL de água, administrar o medicamento e, ao término, irrigar novamente a sonda com água. Se for administrado mais de um medicamento, administrar um de cada vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre as administrações. n Via intravenosa: Bolus: direto, em 1 min. IV/intermitente: diluir a dose na concentração máxima de 20 mg/mL, sendo que doses até 40 mg podem ser diluídas em 50 -100 mL de SF 0,9% e administradas em