Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-597

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 603
M
n	Via intravenosa (forma succinato): Bolus: doses menores (< 250 
mg) podem ser administradas em até 5 min, sem necessidade de 
diluir a dose em volume de soro. IV/intermitente: a administração 
IV de altas doses (> 250 mg) deve ser feita lentamente, de 30 ‑120 
min; a dose deve ser diluída, na concentração máxima de 20 mg/
mL (50 -200 mL), em SF 0,9% ou SG 5% para a infusão.
n	Via intramuscular (forma acetato): sim.
Cuidados de enfermagem. Monitorar PA. Nas urgências médicas, 
é preferível a via IV devido a sua ação mais rápida. Não administrar 
dose alta em push, devido ao risco de arritmia, hipotensão arterial e 
morte súbita. Os diluentes que acompanham o produto contêm álcool 
benzílico, que pode desencadear reações alérgicas. A metilpredniso-
lona succinato pode ser administrada por via IM, já a forma acetato 
não pode ser administrada por via IV.
Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim 
que lembrar; no entanto, se estiver próximo do horário da dose se-
guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não dobrar as 
doses para compensar a do esquecimento.
Interações medicamentosas.
n	Anfotericina lipossomal, hidroclorotiazida: pode haver risco aumentado 
de hipocalemia.
n	Aprepitanto, diltiazem, itraconazol: podem aumentar os efeitos da 
metilprednisolona; monitorar efeitos de toxicidade.
n	Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, rifampicina: 
podem diminuir os efeitos da metilprednisolona.
n	Ciprofloxacino,	levofloxacino,	norfloxacino: há risco aumentado de 
ruptura de tendão.
n	Ácido acetilsalicílico: há risco aumentado de hemorragia e irritação 
gástrica.
n	Atracúrio, pancurônio, rocurônio: pode haver diminuição do 
efeito desses medicamentos, prolongando fraqueza muscular e 
miopatia.
n	Quetiapina: pode ocorrer diminuição do efeito da quetiapina.
n	Tacrolimus: pode ocorrer aumento dos níveis séricos do tacrolimus, 
que devem ser monitorados.
n	Dicumarol, femprocumona, varfarina: há risco de sangramento.
n	Vacinas: podem provocar variações na resposta do imunobiológico.
n	Alimentos: não afetam a farmacocinética do medicamento.
Conservação e preparo.
n	Conservação: conservar os cpr e os fr -amp em temperatura am-
biente (20 -25°C).
n	Preparo do injetável: Reconstituição: forma acetato (IM): 2 mL do 
diluente; forma succinato (IV): com 1 mL (40 mg), 2 mL (125 mg), 
8 mL (500 mg) e 16 mL (1.000 mg) do diluente. Estabilidade: as sol 
reconstituídas para uso IV e IM se mantêm estáveis por 48 h sob 
refrigeração, e as sol diluídas em soro, por 24 h em temperatura 
ambiente.