Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-591

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 597
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nomes comerciais. Diaformin®, Formet®, Formyn®, Glicefor®, Glicomet®, 
Glifage®, Glifage XR®, Gliformil®, Glucoformin®, Meguanin®, Metfordin®, 
Metform®, Metformix®.
Apresentações. Cpr simples de 850 mg; cpr revestido de 500, 850 mg e 1 
g; cpr de liberação prolongada de 500 ou 750 mg. Associações: Avandamet® 
(metformina 500 mg + 1, 2 ou 4 mg de rosiglitazona), Glucovance® 
( metformina 250 mg + 1,25 mg de glibenclamida; metformina 500 + 2,5 mg 
de glibenclamida; metformina 500 mg + 5 mg de glibenclamida), Janumet® 
(metformina 500, 850 ou 1.000 mg + 50 mg de sitagliptina), Starform® (me-
tformina 500 ou 850 mg + 120 mg de nateglinida).
uso. DM tipo 2.
Contraindicações. IR (TFG < 30 mL/min), ou patologias agudas que pos-
sam alterar a função renal (desidratação, febre, estados infecciosos ou hi-
póxicos graves), insuficiência hepatocelular, alcoolismo agudo ou crônico, 
cetoacidose, acidose lática ou situações que aumentem o risco de acidose 
lática (infecções graves, ICC). Segurança e eficácia não estabelecidas em 
crianças < 10 anos. Cpr de liberação prolongada não estudados em pacien-
tes < 17 anos.
Posologia.
n	Adultos: Cpr	de	liberação	imediata: iniciar com 500 mg, 2x/dia, ou 850 mg, 
1x/dia. O aumento da dose deve ser feito semanalmente com o aumento 
de 500 mg/dia ou 850 mg/dia. Geralmente não há resposta clínica com 
doses < 1.500 mg/dia. Doses de até 2.000 mg podem ser dadas 2x/dia. 
Acima de 2.000 mg, a dose deve ser dividida em 3 tomadas, mas, em geral, 
não acrescenta benefício. Dose máxima: 2.550 mg/dia. Cpr	de	liberação	
prolongada: dose inicial: 500 -1.000 mg, 1x/dia. Ajustes semanais de 500 
mg/dia. Dose máxima 2.000 -2.500 mg, 1x/dia.
n	Crianças (10 -16 anos): dose inicial: 500 mg, 2x/dia. Ajustes de 500 mg/
dia devem ser feitos em intervalos semanais, em doses divididas. Dose 
máxima 2.000 mg/dia.
Modo de administração.
n	Via oral: o cpr de liberação	imediata pode ser administrado com 
alimentos. A presença de alimentos minimiza possíveis efeitos 
adversos; administrar durante ou logo após as refeições. O cpr 
de liberação	prolongada	deve ser administrado com a refeição da 
noite.
n	Via sonda: para administração via sonda, triturar e diluir o pó do cpr 
de liberação imediata (não	pode	ser	o	de	liberação	prolongada), 
em 10 -20 mL de água (uso imediato). No momento da adminis-
tração: pausar a dieta enteral, irrigar a sonda com 10 -30 mL de 
água, administrar o medicamento e, ao término, irrigar novamente 
a sonda com água. Se for administrado mais de um medicamento, 
administrar um de cada vez, sempre irrigando a sonda com água 
(5 -10 mL) entre as administrações.
Cuidados de enfermagem. Monitorar glicose e PA.
Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim 
que lembrar; no entanto, se estiver próximo do horário da dose se-