Questões Objetivas - Enfermagem-258

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Questão 54/79 
Uma paciente de 29 anos, com lúpus eritematosos sistêmico cutâneo-articular, em uso de 
hidroxicloroquina, realizou ecocardiograma, que mostrou vegetações na válvula mitral. As 
hemoculturas forma negativas. Considerando a hipótese de endocardite de Libman-Sacks, 
pode-se afirmar que: 
A - regride com corticoide 
 
Questão 55/79 
Uma mulher de 27 anos, atendida com quadro de plaquetopenia e livedo reticularis, apresenta 
antecedente de 2 abortos espontâneos, consecutivos, e trombose venosa profunda no 
membro inferior esquerdo. Apresenta também FAN e fator reumatoide negativos. 
Considerando a principal hipótese diagnóstica, quais exames laboratoriais devem ser 
solicitados? 
E - anticoagulante lúpico e anticardiolipina 
 
Questão 56/79 
Jakeline, de 21 anos, foi encaminhada pelo obstetra, 60 dias após o parto, devido ao 
aparecimento de edema nos pés. PA = 150x100mmHg, e o exame de urina revela proteinúria 
de 2+, hematúria e leucocitúria de 20 células por campo, com cilindros hemáticos. A creatinina 
sanguínea é de 1,2mg%. Sobre o lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa incorreta: 
C - as manifestações viscerais apresentam características inflamatórias específicas que 
permitem diferenciá-las de outras doenças difusas do tecido conjuntivo 
Questão 57/79 
A síndrome antifosfolípide pode ocorrer de forma primária ou associada a outra doença, sendo 
mais frequente com: 
C - lúpus eritematoso sistêmico 
 
Questão 58/79 
Vai ao consultório pediátrico uma menina de 12 anos, com queixa de emagrecimento e dores 
no corpo, com piora progressiva nos últimos 2 meses. Ela nega sintomas neurológicos, 
respiratórios, urinários e gastrintestinais, mas conta que tem apresentado muita astenia, que 
as dores no corpo se concentram nos joelhos e nos tornozelos e que no mês passado seu 
tornozelo esquerdo ficou muito dolorido, quente e inchado por 15 dias, só melhorando após 
receber uma "injeção que ela não lembra o nome". No momento da consulta, bom estado 
geral, mucosas descoradas moderadamente e rash malar bilateral. Traz os exames realizados 
na sua ida ao pronto-socorro para avaliação do tornozelo: Raios X normais, hemoglobina = 
9g/dL, hematócrito = 26%, 142.000 plaquetas, leucograma normal e urina 1 com proteinúria 
leve. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e os exames que 
mais auxiliariam sua confirmação: 
B - lúpus eritematoso sistêmico, fator antinúcleo, anticorpo anti-DNA e anti-Smith 
 
Questão 59/79 
Mulher de 24 anos de idade apresenta doença caracterizada por disfagia progressiva, 
telangiectasias em tronco e fenômeno de Raynaud há 1 ano, com pele endurecida e episódios 
de diarreia. Nega outras queixas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, deve ser 
solicitado para a paciente: 
E - capilaroscopia, D-xilose e esofagog rama 
 
Questão 60/79 
Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico, analise as seguintes afirmativas: 
I - A procainamida é a principal droga desencadeadora de lúpus-like. 
II - O anti-Ro é o responsável pelo lúpus neonatal e pelo lúpus cutâneo subagudo. 
III - Causa vasculite por depósito de complexos imunes pela via clássica. 
IV - O FAN é um exame muito sensível, porém pouco específico para o diagnóstico. 
Está(ão) correta(s): 
D - I, II, III, IV 
 
Questão 61/79 
Qual das alternativas abaixo refere-se positivamente ao quadro clínico do Lúpus Eritematoso 
Sistêmico (LES). 
B - leucopenia < 4.000 leucócitos/mm3 é um dos critérios diagnósticos dessa afecção 
 
Questão 62/79 
Mulher 30 anos vem ao pronto socorro chorando referindo há 1 dia tosse seca e dispnéia aos 
mínimos esforços. Relata que notou um discreto edema em membro inferior esquerdo (mie), 
po rém não se recorda de traumas locais. Durante a anamnese apresenta dificuldade para 
relatar a história por dispnéia e o acompanhante informa que a paciente tem um déficit 
cognitivo de início recente e que a mesma é muito ansiosa. Antecedentes ginecológicos: gesta 
4 para 0 aborto, 4 abortos prévios espontâneos, faz uso de anticoncepcional oral. Ao exame: 
estado geral regular, taquipnéica, taquicárdica. Ausculta cardio-pulmonar: ritmo cardíaco 
regular, em 2 tempos, murmúrio vesicular presente, discretamente reduzido em base de 
hemitórax esquerdo, sem ruídos adventícios. Abdome flácido, depressível, indolor. Membros 
com edema assimétrico de mie (circunferência do mie 3cm maior que o membro inferior 
direito ). Sato 2 94% em ar ambiente. Pressão arterial 90/60mmhg. Freqüência cardíaca de 
100bpm. Freqüência respiratória 32 irpm. Solicitado raio-x de tórax na admissão que veio 
normal. Sobre o caso assinale a alternativa correta: 
E - a principal hipótese diagnóstica é trombose venosa profunda complicada com embolia 
pulmonar. deve-se investigar a paciente com tomografia de crânio, tomografia de tórax, utra-
som dopples venoso de membro inferior esquerdo e pesquisar causas de trombofilia 
 
Questão 63/79 
Uma mulher de 38 anos, portadora de nefrite lúpica classe 5 (membranosa), há 8 anos, está 
em tratamento com corticoide e azatioprina. Hipertensa (PA = 150x100mmHg), seus exames 
atuais mostram hemoglobina = 8g/dL, creatinina sérica = 2,8mg/dL, proteinúria = 4,2g/24 
horas e colesterol LDL = 180mg/dL. Dentre as medidas farmacológicas para retardar a 
progressão da nefropatia, não está indicado o uso de: 
A - inibidor da cicloxigenase 2 
 
Questão 64/79 
Uma mulher de 45 anos apresenta, há 30 dias, edema na face e nos membros inferiores, 
artrite no cotovelo direito e dor torácica ventilatoriodependente. O exame de urina demonstra 
proteinúria (++/4). Assinale a investigação laboratorial mais importante para o caso: 
B - fator antinúcleo e anti-DNA dupla-hélice 
 
Questão 65/79 
Uma paciente de 29 anos busca atendimento na Emergência devido a dor 
ventilatoriodependente no hemitórax esquerdo iniciada 2 dias antes. Durante a avaliação, a 
paciente revelou ter iniciado, há 1 mês, quadro de artralgias simétricas (principalmente em 
punhos, joelhos e tornozelos), febre não aferida e queda capilar excessiva, com 
emagrecimento de 3kg no período. Ao exame, apresenta, como alterações, palidez cutâneo-
mucosa (++/4+), Tax = 37,6°C e murmúrio vesicular ausente no terço inferior do hemitórax 
esquerdo. A radiografia de tórax demonstra derrame pleural livre à esquerda, o hemograma 
apresenta Hb = 9,2g/dL, com índices hematimétricos normais e plaquetas = 99.000/mm3, e o