Questões Objetivas - Enfermagem-456

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C ) o Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria define como SM, em 
adolescentes de 10 a 16 anos, aumento da CA percentil 90 e mais 2 critérios, como HAS (PAS 
≥ 130 ou PAD 85mmHg), hipertrigliceridemia ≥ 150mg/dL, HDL baixa <40mg/dL e glicemia de 
jejum elevada 100 
28- Considere uma paciente de 60 anos, com altura = 1,54m, peso atual = 73kg, peso usual = 
60kg, relação cintura-quadril = 0,93 e índice de massa corpórea = 30,8. Exames: glicose em 
jejum = 215mg/dL, colesterol = 302mg/dL, LDL = 174mg/dL, HDL = 25mg/dL, triglicerídeos = 
413mg/dL, ácido úrico = 5mg/dL, creatinina = 0,8mg/dL, hemoglobina glicosilada = 15,3%. 
Hemograma: hemácias = 5,130x106/mm3, hemoglobina = 13,9g% e hematócrito = 42,8%. 
Assinale a alternativa com os prováveis diagnósticos corretos: 
C ) obesidade, diabetes, dislipidemia 
29- Um homem de 56 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica 
e dislipidemia, procura a assistência médica para acompanhamento clínico. Estatura = 1,79m; 
peso = 108kg; Índice de Massa Corpórea (IMC) = 33,7kg/m2; circunferência abdominal = 
119cm; PA = 160x110mmHg; colesterol total = 254mg/dL; colesterol HDL = 29mg/dL; 
triglicérides = 248mg/dL; ácido úrico = 10,3mg/dL; glicemia de jejum = 149mg/dL; hemoglobina 
glicosilada = 7,6%; relação albumina-creatinina em uma amostra isolada de urina = 56mg/g. 
Qual das combinações de medicamento a seguir é a mais apropriada para o tratamento inicial 
desse paciente? 
C ) metformina; ramipril; rosuvastatina 
30- Paciente do sexo masculino, 60 anos, negro, sedentário, pesando 107kg e medindo 1,80m, 
procura o ambulatório para avaliação de rotina. Os exames laboratoriais: glicemia de jejum 
145mg/dL, colesterol total 237mg/dL, LDL 142mg/dL, HDL 34mg/dL e triglicerídeos 136mg/dL. 
Ao exame: PA 125x80mmHg, FC=78bpm, circunferência abdominal=105cm. Além de mudanças 
do estilo de vida, qual a conduta? 
D ) metformina e sinvastatina 
31- Um adolescente de 11 anos é encaminhado ao ambulatório com suspeita de síndrome 
metabólica. Sobre a hipótese diagnóstica na infância e na adolescência, é correto afirmar que: 
D ) há relação direta entre o grau de obesidade e a prevalência da síndrome 
32- Sabendo que a obesidade é problema mundial de saúde pública, e em Ginecologia é a 
responsável por inúmeras patologias do sistema reprodutor, assinale a assertiva incorreta: 
C ) idade e sexo não são levados em consideração na avaliação do IMC 
33- A síndrome metabólica tem as seguintes como características, com exceção de uma. 
Aponte-a: 
D ) os anticoncepcionais combinados orais não são de grande utilidade prática em casos de 
anovulação crônica relacionada à síndrome metabólica 
34- Um homem de 56 anos, com IMC = 29kg/m2, iniciou tratamento para diabetes tipo 2 há 1 
ano, com glibenclamida 10mg e metformina 1g 1x/d. Atualmente, seu IMC é de 30kg/m2, e a 
hemoglobina glicada é de 10%, com aumento do apetite e poliúria. A conduta mais adequada, 
nesse caso, envolve: 
D ) dieta com 1.600kcal/d, aumento da metformina para 2g/d e redução da glibenclamida 
para 5mg/d 
35- Os problemas de crescimento ponderal e longitudinal fazem parte do dia a dia dos médicos 
de família e da comunidade e podem representar um grande leque de diagnósticos diferenciais 
ou apenas uma preocupação da pessoa e de sua família, estando intimamente relacionado a 
modos e condições de vida da população. É correto afirmar que o tratamento da obesidade 
pode ser didaticamente dividido da seguinte forma: 
B ) abordagem alimentar, modificação dos hábitos de vida, envolvimento familiar no 
tratamento e incentivo à prática de atividade física e ao apoio psicossocial 
36- Segundo o Caderno de Atenção Básica nº 12, de 2006, do Ministério da Saúde, "a 
obesidade pode ser definida, de forma resumida, como o grau de armazenamento de gordura 
no organismo associado a riscos para a saúde, devido à sua relação com várias complicações 
metabólicas (World Health Organization, 1995). A base da doença é o processo indesejável do 
balanço energético positivo, resultando em ganho de peso. No entanto, a obesidade é definida 
em termos de excesso de peso". Sobre ela, assinale a afirmativa incorreta: 
B ) o IMC pode ser utilizado adequadamente em todos os casos, demonstrando com boa 
sensibilidade os casos de obesidade, especialmente entre os mais jovens 
37- O diagnóstico de "síndrome metabólica" depende de critérios clínico-laboratoriais. Tais 
critérios incluem, exceto: 
C ) elevação do colesterol LDL 
38- Pacientes com obesidade podem evoluir com síndrome metabólica. Algumas alterações 
que compõem essa síndrome são: 
C ) esteatose hepática, hipertensão e diabetes mellitus 
39- Considerando a terapêutica na Síndrome Metabólica Infantil, assinale a alternativa 
CORRETA: 
A ) o sucesso do tratamento consiste em uma perda de peso de, pelo menos, 10% em 2anos 
de segmento e no máximo aproximação dos índices de peso para estatura ou IMC para a 
idade e sexo preconizados pela OMS 
40- Assinale a alternativa CORRETA em relação às estratégias terapêuticas utilizadas no 
tratamento da Síndrome Metabólica: 
C ) o tratamento medicamentoso deve ser postergado o máximo possível 
41- O padrão dietético se associa ao aumento do excesso de peso e obesidade da população 
brasileira. As prevalências de excesso de peso e de obesidade aumentaram continuamente. 
Somado a esses aspectos, outras características negativas dos padrões de consumo alimentar 
em todo o país e em todas as classes de renda são a participação insuficiente de frutas (2,0%) e 
verduras e legumes (0,8%) na alimentação. As correlações epidemiológicas de alimentação e 
renda são listadas abaixo, somente sendo INCORRETA a alternativa: 
C ) quanto maior o rendimento das famílias, maior o consumo de gorduras e maior o 
decarboidratos 
42- Com relação ao metabolismo do sistema endócrino e às doenças associadas à 
desregulação desse metabolismo: de acordo com a I Diretriz Brasileira para Síndrome 
Metabólica e com o National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III, em se 
tratando de síndrome metabólica, a definição de obesidade baseia-se no Índice de Massa 
Corpórea (IMC). 
B ) errado 
43- Com relação ao metabolismo do sistema endócrino e às doenças associadas à 
desregulação desse metabolismo: o estado de jejum prolongado provoca declínio da glicemia 
e, consequentemente, a diminuição do cortisol e do hormônio de crescimento. 
B ) errado 
44- Dentro do entendimento das bases fisiopatológicas das dislipidemias primárias, não 
podemos concordar com o seguinte item listado abaixo: 
B ) Variantes genéticas das enzimas ou Apo não relacionadas a estas lipoproteínas 
podemcausar ambas as alterações metabólicas, aumento de síntese ou redução da hidrólise, 
acúmulo de lipoproteínas ricas em colesterol, como a LDL no compartimento plasmático, 
resulta em hipercolesterolemia 
45- O sobrepeso e a obesidade têm aumentado sua incidência e prevalência em todo o planeta 
em níveis alarmantes, sobre isso, podemos considerar como INADEQUADA apenas a 
alternativa: 
A ) a obesidade é considerada uma epidemia mundial, somente em adultos, alcançando 
quase um terço da população mundial 
46- Uma adolescente de 12 anos, obesa, com história de poliúria, polidipsia e vulvovaginite por 
monilíase há 3 meses, na última semana apresentou cansaço e náuseas. Sua mãe e avó 
materna são portadoras de diabetes mellitus. O exame físico aponta hipertensão arterial e 
acantose nigricans, enquanto o exame de urina do ano passado revela glicosúria positiva. 
Exames laboratoriais: hemoglobina glicada = 9,7% e glicemia de jejum = 250mg/dL. A 
terapêutica mais bem indicada, no momento, é: 
B ) insulina