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Primípara de 28 anos, 39 semanas de gestação, em trabalho de parto, apresenta ruptura da bolsa há 3 horas e refere história de lesões dolorosas na vulva há 4 dias. Exame físico: extensa placa eritematoedematosa, com exulcerações nos pequenos lábios (imagem a seguir). Exame citológico direto: células multinucleadas e núcleos com aspecto de vidro fosco. A conduta imediata é C - CESARIANA E ACICLOVIR Homem, 23 anos de idade, apresenta lesões recidivantes no pênis há dois anos. Previamente ao surgimento das lesões, há prurido, sensação de queimação no local e as lesões evoluem para ulcerações. Exame físico: vesículas agrupadas sobre base eritematosa no corpo do pênis. Assinale a alternativa correta. D - O tratamento supressivo deve ser considerado se houver mais de seis surtos por ano. Mulher, 38a, procura o Centro de Saúde com história de febre e queda do estado geral há 5 dias. Refere dor articular no período da manhã que melhora ao longo do dia, acometendo cotovelo direito, punho esquerdo e joelho direito. Há dois dias evoluiu com dificuldade de fletir o quarto dedo da mão direita e manchas pelo corpo. Antecedentes pessoais: atraso menstrual há duas semanas. Exame físico: T=38 °C, PA=110x70 mmHg, FC=95 bpm; Membros: joelho direito: aumento da temperatura e sinal da tecla positivo. Pele e mão nas imagens a seguir. A bacterioscopia esperada na análise da secreção articular é: Diplococus Gram negativos intra e extracelulares. O Brasil é país signatário da resolução da Organização Pan-Americana da Saúde que recomenda a eliminação da sífilis congênita, importante causa de perda fetal e mortalidade perinatal. Sobre esta doença é correto afirmar que: A - Com as medidas adequadas durante o pré natal, é uma doença evitável. Mulher, 20a, procura atendimento com queixa de feridas dolorosas em vulva e dor para urinar há 2 dias. Exame ginecológico: pequenas vesículas, aproximadamente 3 mm, com base eritematosa, dolorosas ao toque, em grandes lábios. O diagnóstico é: C - Herpes genital. Mulher, 21 anos, nuligesta, comparece a consulta na Unidade de Saúde Básica, com queixa de prurido e aparecimento de lesões em região genital. Conforme a figura a seguir A conduta é: B - Aplicar ácido tricloroacético a 80% semanalmente. Médico é chamado pela enfermeira da equipe de saúde da família de sua área de abrangência para avaliar gestante com oito semanas na 1ª consulta de pré-natal e que teve resultado positivo no teste rápido para HIV. Qual a conduta INICIAL MAIS ADEQUADA para essa situação. C - Realizar um segundo teste rápido com antígeno diferente do 1º teste ainda nesta consulta. Gestante de 29 anos, G1P0A0, com 30 semanas de gestação, comparece à consulta de pré- natal na UBS com teste de VDRL com titulação 1:16 e teste treponêmico positivo. Exames de rotina do pré natal no início da gravidez estavam normais. Assinale a conduta MAIS ADEQUADA. B - Prescrever penicilina benzatina para a gestante. Paciente feminina, de 24 anos, fez tratamento para sífilis latente. O valor do VDRL no dia em que foi iniciado o tratamento era de 1:128. No seguimento do 6º mês, o resultado do VDRL foi de 1:32. Está correto afirmar que o tratamento A- está apresentando uma resposta adequada, e o VDRL deve ser repetido no seguimento do 9º, 12º, 18º e do 24º mês. Sobre a Sífilis, assinale a alternativa correta: D - O cancro duro, característico da sífilis primária, por ser indolor, pode passar despercebido pelo paciente, regredindo espontaneamente em cerca de 3 a 8 semanas, mesmo sem tratamento. DST AIDS 2014 Nasce um recém-nascido a termo, com peso de 3kg e boa vitalidade, filho de mãe com HIV que fez adequada profilaxia no pré-natal e no parto. Foi adequadamente recepcionado ao nascer, sendo suspensa a amamentação e iniciado AZT nas primeiras 2 horas de vida. Foi notificado para vigilância epidemiológica como criança exposta ao HIV. Qual é a melhor conduta para esse recém-nascido antes da alta hospitalar, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde? A - solicitar hemograma completo, provas de função hepática, sorologias TORCHS e glicemia Sobre traumas, urgências ortopédicas e doenças infecciosas, julgue o item: por já terem anticorpos eficazes contra o HIV, pessoas infectadas pelo vírus que tenham relação sexual com outros infectados não precisam utilizar preservativo para se protegerem dessa doença. B - errado Sobre a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), assinale a alternativa correta: C - são causas de diarreia crônica entre os pacientes com AIDS: citomegalovírus, isosporíase, Cryptosporidium e amebíase Sobre as doenças sexualmente transmissíveis, é correto afirmar que: B - as portadoras de HIV e clamídia devem ter o mesmo tratamento para esta que as pacientes não portadoras do HIV