Questões Objetivas - Enfermagem-556

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mulheres, em especial, é preciso alertar para a prevenção e o tratamento da sífilis e as 
consequências, no caso de uma gravidez. 
V - Diante de um resultado positivo para alguma DST, recomendar a necessidade de este 
resultado ser comunicado ao(s) parceiro(s) sexual(is) e orientar quanto à necessidade de o(a) 
paciente e seu(s)/sua(s) parceiro(os/as) realizar(em) o teste anti-HIV. 
Diante das assertivas, está correto o que se afirma em: 
D - II, III, IV, V 
 
Paulo, de 12 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde devido a febre vespertina, astenia, 
anorexia, tosse seca, dor torácica e perda de peso há 1 mês. Fez uso de amoxicilina em dose 
adequada, durante 7 dias, sem melhora dos sintomas. Ao exame, apresentava-se com ausculta 
respiratória diminuída no terço inferior do hemitórax esquerdo, sem ruídos adventícios, com 
FR = 28irpm. Realizou radiografia de tórax, que evidenciou derrame pleural no terço inferior do 
hemitórax esquerdo. Sobre esse caso, assinale a alternativa que indica a investigação 
diagnóstica complementar e a conduta mais adequada: 
B - solicitar sorologia para HIV, prova tuberculínica e toracocentese diagnóstica com ADA 
(adenosina deaminase), baciloscopia e cultura para micobactéria e iniciar esquema RIPE 
(Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol) 
 
A AIDS é uma doença que representa um dos maiores problemas de saúde na atualidade, em 
função do seu caráter pandêmico e da sua gravidade. Os infectados pelo vírus da 
imunodeficiência humana (HIV) evoluem para uma grave disfunção do sistema imunológico. 
Algumas doenças são indicativas de AIDS, para as quais é requerido o diagnóstico definitivo, e 
outras em que é aceito o diagnóstico presuntivo. O exemplo de doença indicativa em que se 
deve requerer o diagnóstico definitivo é: 
D - câncer cervical invasivo 
 
Analise as seguintes situações relativas a HIV/AIDS, assinalando (V), se Verdadeiras, ou (F), se 
Falsas: 
( ) O teste anti-HIV deve ser oferecido a todas as gestantes na 1ª consulta pré-natal e, quando 
negativo, repetido com 30 semanas de gravidez. 
( ) A cesariana eletiva não é indicada para gestantes a termo cuja carga viral esteja acima de 
1.000 cópias/mL. 
( ) A orientação quanto ao risco de transmissão do HIV via leite materno deve ser feita desde o 
início do pré-natal. 
( ) A notificação de gestante HIV positivo e de crianças expostas não é compulsória. 
( ) O risco de transmissão vertical do HIV sem tratamento varia entre 15 e 20%. 
A ordem correta de preenchimento dos parênteses é: 
A - V, F, V, F, V 
 
A transmissão vertical do vírus HIV pode ser prevenida com medidas adequadas durante o pré-
natal, na hora do parto e após o parto. Com relação à infecção vertical do HIV, atribua V 
(Verdadeiro) ou F (Falso) às afirmativas a seguir: 
( ) Em 1/3 dos casos, a transmissão vertical do HIV pode ocorrer durante a gestação e, em 2/3 
dos casos, durante o trabalho de parto. 
( ) A profilaxia intraparto é realizada com AZT intravenoso para a parturiente e AZT oral para o 
recém-nascido durante 3 semanas. 
( ) Sem intervenções profiláticas, as taxas de transmissão vertical oscilam de 12 a 42%. 
( ) A sorologia anti-HIV define o diagnóstico da criança até os 12 meses de vida. 
( ) Para o diagnóstico mais precoce, são necessários ensaios que detectem frações 
nucleotídicas do DNA ou RNA do HIV, como a reação em cadeia da polimerase. 
Assinale a sequência correta: 
B VFVFV 
 
A abordagem clínica do paciente com diagnóstico de infecção por HIV envolve a avaliação do 
comprometimento imunológico, a presença de doenças oportunistas e a presença de 
coinfecções ou outras doenças que possam interferir na resposta à terapia específica. No 
Brasil, essa abordagem deve seguir a recomendação publicada no "Protocolo Clínico e 
Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos". Com base nessas 
recomendações, considere as afirmativas a seguir: 
I - Buscando redução da transmissibilidade do HIV, todas as Pessoas Vivendo com HIV/AIDS 
(PVHA), independentemente da contagem dos linfócitos T (LT) CD4+, devem ser estimuladas 
ao início imediato da terapia antirretroviral (TARV), independentemente de comorbidades. 
II - Em PVHA com contagem de linfócitos T CD4+ acima de 500 células/mm3, somente se deve 
iniciar TARV na presença da coinfecção por hepatite B. 
III - Em PVHA, na impossibilidade de obter contagem LT CD4+, deve-se adiar o início da TARV. 
IV - A TARV deve ser iniciada 2 semanas após o início do tratamento para TB nos pacientes com 
LT CD4+ <200 células/mm3 e 8 semanas depois nos pacientes com LT CD4+ >200 células/mm3. 
Está(ão) correta(s): 
B - I, IV 
 
Um recém-nascido a termo, pesando 3.000g, com mãe HIV positivo e pré-natal adequado, fez 
uso de antirretroviral (ARV) no pré-natal e no periparto, com carga viral <1.000cp/mL no 3º 
trimestre. Qual é a conduta adequada para o recém-nascido? 
B - contraindicação da amamentação e início de ARV com AZT 12mg a cada 12 horas, por 4 
semanas 
 
Para comunicar o resultado positivo de um exame anti-HIV, assinale a alternativa correta: 
C - antes de comunicar o resultado, procurar saber o que o paciente já sabe sobre HIV 
 
Uma gestante sem pré-natal, moradora de rua e usuária de drogas, dá entrada na 
maternidade. Dentre as opções a seguir, a medida a ser tomada com o objetivo de reduzir a 
chance de transmissão de doença infecciosa materna é: 
C - realizar o teste rápido anti-HIV a fim de avaliar o uso de zidovudina no periparto da 
paciente, passível de infecção pelo vírus 
 
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV 
em Crianças e Adolescentes do Ministério da Saúde de 2014, é correto afirmar que: 
d - a nevirapina é contraindicada para profilaxia da transmissão vertical do HIV quando o peso 
de nascimento da criança é menor do que 1,5kg 
 
Disponível desde a década de 1990 no Sistema Único de Saúde (SUS), a profilaxia pós-
exposição (PEP) foi implantada, inicialmente, para os profissionais de saúde, como prevenção. 
O procedimento é usado em casos de acidentes de trabalho, em que os profissionais são 
expostos a materiais contaminados ou que têm a luva perfurada por objetos cortantes no trato 
com o paciente soropositivo. Em 2011, a PEP foi estendida para vítimas de violência sexual, e, 
em 2012, a profilaxia foi ampliada a qualquer acidente sexual, como o não uso ou rompimento 
do preservativo. Segundo o protocolo clínico brasileiro, o seguinte esquema antirretroviral 
está indicado para realização da PEP, independente do tipo de exposição e material biológico 
envolvido: 
e - tenofovir + lamivudina, atazanavir e ritonavir