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D - a baixa sensibilidade do método de Tzanck, o resultado negativo não exclui herpes genital São patologias definidoras de SIDA, EXCETO: C - condilomatose gigante perianal e perineal Em relação à PEP (profilaxia antirretroviral pós-exposição de risco à infecção pelo HIV), é CORRETO afirmar que: A - são considerados materiais sem risco, dentre outros, urina, fezes e secreção nasaldesde que não contaminados com sangue. Segundo o consenso sobre terapia antirretroviral para crianças infectadas pelo HIV 2002/2003, na escolha do regime antirretroviral, não está considerado entre os principais fatores que influenciam na adesão: D - custo do tratamento combinado com duas ou mais drogas Adolescente de 12 anos, com diagnóstico de SIDA, apresenta desnutrição sem indicação de internação. O último exame demonstra CD4 de 180 células/mm3. Além do tratamento específico para SIDA, está indicado quimioprofilaxia para: C - pneumocistose Um homem de 40 anos, assintomático, procura o ambulatório médico para controle de hepatite B. Afirma que há 6 meses procurou a Unidade Básica de Saúde de sua cidade com náusea e vômitos. Na ocasião, o médico solicitou exames, confirmou o diagnóstico de hepatite B e encaminhou-o para seguimento ambulatorial. Como mudou de cidade, só agora está procurando seguimento médico. Quer saber se pode retomar o uso de bebidas alcoólicas e deixar de usar preservativo nas relações sexuais com sua esposa. Não trouxe os exames iniciais. O exame físico é normal e os exames laboratoriais mostram: ALT = 90 U/L, AST = 70 U/L, bilirrubinas normais, HBsAg: (+), anti-HBc: (+), antiHBs: (-), HBeAg: (-), anti-HBe: (+), anti- HCV: (-) e anti- HAV IgG: (+). A orientação correta é: B - manter o uso de preservativo, não liberar álcool e solicitar sorologia de vírus B para a esPosa e para os contactantes domiciliares Sobre a prevenção de doenças oportunistas em pacientes portadores de HIV, segundo a recomendação do Ministério da Saúde do esquema vacinal para pacientes maiores que 13 anos, assinale a alternativa INCORRETA. D - dupla do tipo adulto (dT) - três doses (0,2,4 meses) e reforço a cada 5 anos No caso de um RN termo, nascido de parto cesáreo, de uma mãe com diagnóstico de infecção por HIV na internação para o parto, que não realizou pré-natal, mas utilizou AZT periparto corretamente, qual a quimioprofilaxia indicada? E - AZT oral nas primeiras 4 horas de vida e, depois, 2 doses ao dia durante 4 semanas e Nevirapina 3 doses; a primeira com até 48 horas de vida; a segunda, 48 horas após a 1ª dose; a terceira, 96 horas após a 2ª dose Mulher de 45 anos procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de diarreia aquosa (4 evacuações ao dia) há cerca de 2 meses e emagrecimento de 8 kg nos últimos 6 meses. Apresenta comportamento promíscuo com relações sexuais desprotegidas. Qual exame o médico da UBS deve solicitar? E - reação de ensaio imunoenzimático Pacientes infectados com HIV e sob tratamento anti-retroviral eficaz estão propensos a doenças autoimunes, principalmente: D - sarcoidose e doença de graves Assinale a alternativa que preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas do caso a seguir. Gestante com HIV positivo, com pré-natal incompleto, sem medida de carga viral de terceiro trimestre, chegou ao centro obstétrico em trabalho de parto ativo, com bolsa rota há 2 horas. A via de parto mais indicada é a .........., devendo o recém-nascido receber, logo após o nascimento, .......... . Além disso, .......... poderia aumentar o risco de transmissão vertical do HIV para o recém-nascido. A - cesariana - zidovudina + nevirapina - bolsa rota há mais de 4 horas Paciente de 24 anos, com SIDA, consultou por dispneia progressiva e febre. Raio X de tórax mostrou infiltrados bilaterais, a gasometria revelou hipoxemia arterial e o nível de LHD estava elevado. Apresentava CD4 de 22 céls/mm³ e histórico de pneumocistose há 6 meses. Com base no caso, considere as assertivas abaixo: I - O resultado positivo de PCR para Pneumocystis jiroveci confirma o diagnóstico de pneumocistose; II - É imperativo o início de sulfametoxazol + trimetoprima como terapêutica empírica na ausência de reação alérgica prévia conhecida; III - Pneumonia por Legionella pneumophila deve ser considerada no diagnóstico diferencial. Quais são CORRETAS? D - apenas II e III O HIV apresenta manifestações clínicas que caracterizam imunodeficiências moderada e grave. É manifestação de imunodeficiência moderada: A - listeriose Esquema utilizado para prevenção de transmissão vertical do vírus HIV, para neonatos. B – zidovudina Qual é o tempo de tratamento de uma pneumocistose em um paciente com SIDA? B - 14-21 dias Em relação as doenças linfoproliferativas relacionadas ao vírus da imunodeficiência humana (HIV), é correto afirmar que: D - o Linfoma de Hodgkin não é uma doença definidora de SIDA, geralmente está relacionado ao EBV e se apresenta na maioria das vezes em estágio avançado e com sintomas B DAIDS 18 Uma jovem de 20 anos foi vítima de violência sexual com penetração vaginal e anal há 5 dias. Procurou atendimento médico em uma Unidade de Atenção Básica. Assinale a alternativa que contemple uma conduta correta para o caso: E - prescrever anticoncepção de emergência caso não faça uso de anticoncepcional seguro Cláudio, 1º filho de mãe soropositivo para HIV, tem 2 meses e ao nascimento foi diagnosticado como portador do vírus da genitora. Logo ao nascer, recebeu profilaxia com zidovudina, por 4