Questões Objetivas - Enfermagem-601

Prévia do material em texto

Segundo o Ministério da Saúde, foram confirmados 6.640 casos de sarampo no Brasil até a 38ª 
semana epidemiológica de 2019, sendo que inúmeros outros casos ainda estavam em 
investigação. Foram notificados seis óbitos, quatro em menores de 1 ano de idade e dois em 
adultos. Ações instituídas no enfrentamento deste surto a fim de interromper a transmissão 
do vírus do sarampo e reduzir as internações e os óbitos nos lactentes foram: 
E - Aplicar uma dose da vacina contra o sarampo em crianças de 6 a 11 meses e 29 dias de 
idade e manter as doses da vacina aos 12 e 15 meses de idade. 
 
Uma criança de 6 anos de idade apresenta um exantema facial, intensamente vermelho como 
se tivesse levado um tapa no rosto, e palidez perioral. No tronco há um exantema macular, 
rendilhado, simétrico, pruriginoso, distribuindo-se para as pernas. Não houve período 
prodrômico. Esse exantema, após sua resolução, pode recidivar dependendo de alterações 
ambientais, como exposição à luz solar. O período de incubação dessa doença é de 4 a 14 dias. 
Dentre as alternativas abaixo, o diagnóstico mais provável é: 
E - Eritema infeccioso. 
 
A quimioprofilaxia para doença meningocócica 
E - é uma medida para prevenção de casos secundários, que são raros e, geralmente, ocorrem 
nas primeiras 48 horas a partir do primeiro caso. 
 
De acordo com o Guia de Vigilância em Saúde (2019), paciente com quadro febril (acima de 38 
°C), mialgia, cefaleia, sinais e sintomas de insuficiência respiratória aguda, de etiologia não 
determinada, na primeira semana da doença, ou paciente com enfermidade aguda, 
apresentando quadro de insuficiência respiratória aguda, com evolução para óbito na primeira 
semana da doença. Esses são critérios estabelecidos para a definição de caso suspeito de 
A - síndrome cardiopulmonar por hantavírus. 
 
Mulher de 72 anos comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor moderada, em 
queimação, em faces dorsal, lateral e anterior do hemitórax esquerdo há dois dias. Nega 
comorbidades ou outros sintomas. Ao exame: Peso = 70 kg; Estado geral regular; à inspeção, 
são vistas as lesões a seguir (foto). Restante do exame físico normal. Está em uso de dipirona e 
anti-inflamatório não hormonal com controle parcial da dor. 
Qual das opções define corretamente o tratamento recomendado para este caso? 
 
A - Aciclovir 800 mg via oral cinco vezes ao dia por uma semana. 
 
Uma paciente feminina, 45 anos, procura a unidade básica de saúde, relatando preocupação 
em fazer o exame do HIV, pois descobriu que o seu ex-parceiro adoeceu. Você atende e acolhe 
a paciente, verifica seu histórico de saúde e queixas atuais e solicita alguns exames. Quando a 
paciente retorna, os resultados são os seguintes: anti-HIV não reagente, HBsAg não reagente, 
anti-HBc IgG não reagente, anti-HCV reagente, anti-HBs reagente e VDRL não reagente. 
Qual a sua interpretação e a próxima conduta? 
E - Hepatite C suspeita – solicitar exame confirmatório. 
 
Uma paciente feminina, 30 anos, natural e procedente de Florianópolis, é atendida na 
emergência com febre, dor abdominal intensa e vários episódios de vômitos. Refere que há 5 
dias apresenta febre, cefaleia frontal de forte intensidade e mialgias difusas. Lembra-se de ter 
sofrido picadas por mosquitos há cerca de uma semana. Ao exame a paciente está desidratada 
++/4, temperatura axilar de 37,4 °C, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 
96 bpm, dor à palpação de quadrante superior direito do abdome, com hepatimetria de 14 cm. 
Exames complementares: Hemoglobina 14,8 mg/dL. Hematócrito de 50%, leucograma com 
3900/mm³, contagem de plaquetas 71.000/mm³ e prova do laço positiva. 
Diante disso é levantada a suspeita de dengue. 
Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito, considerando a hipótese diagnóstica 
apresentada. 
A - Conforme a classificação da OMS, o quadro é de dengue com sinais de alerta. 
 
Considere um paciente masculino, 34 anos, com quadro de febre não aferida, perda de peso, 
tosse seca e dispneia progressiva nos últimos 30 dias, associada a dor torácica ventilatório 
dependente a direita. RX tórax evidenciou derrame pleural a direita, sendo o paciente 
submetido a toracocentese. A análise do líquido pleural mostrou: glicose 86 mg/dL; proteínas 
totais de 4,5 mg/dL (proteína sérica 6 mg/dL); desidrogenase láctica (LDH) de 243 U/L (LDH 
sérico 292 U/L); citologia total com 350 leucócitos/mm³, citologia específica com 86% de 
linfomonocitários e 14% de polimorfonucleares, e adenosina deaminase de 45 U/L. 
Considerando os dados acima, é correto afirmar que: 
A - Trata-se de um líquido pleural do tipo exsudato, sendo o diagnóstico mais provável de 
tuberculose pleural. 
 
Qual o conceito de candidíase recorrente (CDC/2015 e Protocolos FEBRASGO/2019)? 
E - Quatro ou mais episódios em 12 meses. 
 
Adolescente de 14 anos apresenta febre, tosse, coriza, conjuntivite, com piora após um 
cruzeiro pela costa do Brasil há 10 dias. Foi medicado com amoxacilina/clavulanato, e após 48 
horas evoluiu com aumento da febre e exantema retroauricular, facial, cervical e posterior 
progressão para o tronco. Exame físico: REG, febril, prostrado, exantema maculopapular, 
linfonodomegalia, mucosas hiperemiadas e estertoração crepitante em base de hemitórax 
direito. Sua conduta é 
C - internação, prescrição de antibiótico e sintomáticos e notificação à vigilância. 
 
Assinale a alternativa que apresenta somente zoonoses: 
C - Doença de Chagas, raiva, criptococose, febre maculosa. 
 
As situações em que o paciente precisa estar somente em precauções de contato são: 
A - Cólera; abscesso com secreção incontida; colonização por patógeno multidroga resistente; 
herpes simples mucocutâneo grave. 
 
Homem, 19a, procura Unidade de Pronto Atendimento por dor em membro inferior direito há 
três semanas, após um chute na coxa direita jogando futebol. Há cinco dias a dor passou a ser 
acompanhada de inchaço progressivo, mudança da coloração da pele no local e febre com 
tremores. Exame físico: T = 39,5 °C, PA = 90x60 mmHg, FC = 136 bpm, FR = 36 irpm, perfusão