biomedicina_BR - Questões para Treinamento - Infectologia

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Área de Treinamento
“O lucro do nosso estudo é tornarmo-nos melhores e mais sábios.”
(Michel de Montaigne)
Você encontrará, nos próximos capítulos, questões dos últimos anos dos concursos de Residência Médica. 
Leia cada questão com muita atenção e aproveite ao máximo os comentários. Se necessário, retorne ao texto de sua apostila.
Sugerimos que você utilize esta Área de Treinamento fazendo sua autoavaliação a cada 10 (dez) questões. Dessa forma, 
você poderá traçar um perfil de rendimento ao final de cada treinamento e obter um diagnóstico preciso de seu desempenho.
Estude! E deixe para responder as questões após 72 horas. Fazê-las imediatamente pode causar falsa impressão.
O aprendizado da Medicina exige entusiasmo, persistência e dedicação. Não há fórmula mágica. Renove suas energias e se 
mantenha cronicamente entusiasmado.
Boa sorte! Você será Residente em 2017!
Atenciosamente,
Dr. Gama
Coordenador Acadêmico
“Todos nós conhecemos pessoas que, em circunstâncias muito difíceis, 
como no caso de uma doença terminal ou grave incapacidade física, man-
têm uma força emocional admirável. Como sua integridade nos inspira! 
Nada causa impressão mais forte e duradoura no ser humano do que per-
ceber que alguém superou o sofrimento, transcendeu as circunstâncias 
e abriga e expressa valores que inspiram, enobrecem e dão mais sentido 
à vida.”
Os sete hábitos das pessoas altamente eficazes
Stephen R. Covey
SJT Infectologia 2016
Sumário
1 Questões para treinamento – 
 Temas gerais ......................................................................................................................................... 5
2 Gabarito comentado .....................................................................................................................45
3 Questões para treinamento – 
 Hepatites virais.................................................................................................................................113
4 Gabarito comentado .................................................................................................................. 133
5 Questões para treinamento – 
 HIV-aids ................................................................................................................................................ 157
6 Gabarito comentado ...................................................................................................................175
7 Questões para treinamento – 
 Tuberculose e hanseníase .....................................................................................................207
8 Gabarito comentado ..................................................................................................................227
595
Questões Comentadas
1
Questões para Treinamento
Temas gerais
Há duas épocas na vida, infância e velhice, em que a felicidade está numa caixa de bombons.
Carlos Drummond de Andrade
UNICAMP – 2016
1. Homem, 28a, procura Unidade Básica de Saúde refe-
rindo febre, cefaleia, mialgia, artralgia e exantema há 
5 dias. Exame físico: Regular estado geral, T: 39 ºC, 
FC: 98 bpm, FR: 20 irpm, pulsos cheios, PA: 110 × 70 
mmHg. Qual achado clínico ou laboratorial que suge-
re o diagnóstico de Zika-Vírus: 
a) edema de extremidades 
b) fenômenos hemorrágicos 
c) hepatomegalia 
d) leucopenia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-SP – 2016
2. A respeito da Sífilis, assinale a alternativa CORRETA: 
a) as reações treponêmicas não são uteis no diagnóstico 
b) as reações não-treponêmicas são as únicas emprega-
das para seguimento terapêutico 
c) o VDRL utiliza antígeno treponêmico 
d) o FTA-ABS é uma reação não específica 
e) a cardiolipina é um antígeno treponêmico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-SP – 2016
3. Qual das doenças abaixo é um fator de risco reconhe-
cido para Herpes-Zóster? 
a) hipertensão arterial 
b) síndrome de Budd-Chiari 
c) bulimia 
d) artrite reumatoide 
e) insuficiência cardíaca congestiva 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-SP – 2016
4. Nos últimos dois anos, vimos aparecer no país um 
novo vírus transmitido também pelo Aedes Aegipty, 
chamado de Chikungunya, esse arbovírus causa uma 
doença com grande similaridade com a dengue. Sele-
cione a afirmativa CORRETA: 
a) a febre Chikungunya causa uma doença hemorrági-
ca mais grave que a dengue 
b) a reação cruzada dos vírus da dengue e da febre Chi-
kungunya ocasiona imunidade permanente para as 
duas doenças 
c) a febre Chikungunya pode causar artropatia crônica 
incapacitante por deposição de complexos antígeno-
-anticorpo no líquido sinovial 
IAMSPE – 2016
8. Em relação à vacinação contra a influenza, assinale a 
alternativa INCORRETA. 
a) as cepas de influenza presentes na vacina são esco-
lhidas a cada ano visando a prevenir a doença causa-
da por cepas que circularão na temporada seguinte 
b) crianças menores de 5 anos de idade, gestantes, 
adultos com 60 anos ou mais, portadores de doenças 
crônicas não transmissíveis são grupos de risco para 
as complicações da infecção 
c) a campanha de vacinação envolve as três esferas ges-
toras do SUS, contando com recursos da União, das 
Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde 
d) a imunidade a um subtipo A ou linhagem B confere 
proteção contra novas variantes 
e) as vacinas utilizadas nas campanhas de vacinação 
contra influenza são constituídas por vírus inativa-
dos, fracionados e purificados
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFSC – 2016
9. Quanto ao tratamento nas 6 primeiras horas de qua-
dro de sepse grave, é CORRETO afirmar que: 
a) a reposição de volume guiada pelos níveis de 
pressão venosa central (PVC) é indicada já que 
esta pressão permite a avaliação fidedigna do vo-
lume de enchimento do coração esquerdo 
b) no paciente idoso com sepse grave, o volume só 
pode ser administrado após avaliação da pressão ve-
nosa central (PVC) 
c) o tratamento agressivo nas primeiras 6 horas 
com aderência ao conjunto de medidas “pacote”, 
reposição de volume e administração precoce de 
antibióticos irá influir diretamente na morbi-
mortalidade 
d) a administração de Ringer Lactato traz vantagens 
comprovadas ao paciente politraumatizado 
e) a dopamina é o vasopressor de primeira escolha 
para o tratamento dos quadros de choque
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFRN – 2016
10. O choque séptico é uma situação clínica de alta mor-
talidade que pode ocorrer após complicações cirúrgi-
cas. Em relação ao tratamento desse tipo de choque, é 
CORRETO afirmar: 
a) a oferta hídrica em demasia pode resultar em sín-
drome compartimentar abdominal 
b) a adrenalina em infusão contínua é o vasopressor 
de primeira escolha após a expansão volêmica 
c) a acidose orgânica lática deve ser corrigida com bi-
carbonato de sódio 
d) a saturação venosa central de O2 deve ser mantida 
abaixo de 70% 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
d) a dengue e a febre Chikungunya podem ser mane-
jadas com o mesmo fluxograma e seguem a mesma 
classificação de risco 
e) em longo prazo a febre Chikungunya pode ser mais 
impactante economicamente que a dengue
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SURCE – 2016
5. Paciente de 48 anos, no sexto dia de seguimento 
por dengue, comparece a UPA por sonolência e 
tonturas. Na admissão, você observa extremidades 
frias, pulso filiforme de 120 ppm e pressão arterial 
de 80 × 60 mmHg. Exames mostram albumina de 
2,8 g/dL e hematócrito (HT) de 49%. É feita então 
fase de hidratação com 20 mL/kg de soro Ringer-
-lactato. Após 2h você observa edema de membros 
inferiores e novo HT é de 48%. Conforme diretri-
zes atuais do Ministério da Saúde, qual dos itens 
abaixo representa próximo passo terapêutico? 
a) hidroxietilamido 10 mL/kg 
b) albumina humana, 1 g/kg 
c) cloreto de sódio 0,9% 10 mL/kg 
d) solução de ringer-lactato 20 mL/kg
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SES-GO – 2016
6. Os elementos clínicos laboratoriais que sugerem diag-
nóstico de dengue hemorrágica/síndrome de choque 
da dengue são: 
a) dor abdominal intensa e contínua,vômitos per-
sistentes, hipotensão postural e/ou lipotimia
b) vômitos volumosos, leucocitose, plaquetose e hemo-
concentração 
c) dor abdominal, leucopenia, plaquetopenia e hemo-
diluição 
d) prurido, leucopenia, anemia e hemodiluição
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – 2016
7. Em relação à Chikungunya e à dengue, assinale a al-
ternativa CORRETA. 
a) os sinais e os sintomas são clinicamente parecidos, 
com exceção de febre de início agudo e cefaleia, pre-
sente apenas na dengue 
b) a principal manifestação clínica da Chikungunya 
que difere da dengue são as fortes dores articulares 
c) a transmissão do vírus Chikungunya ocorre exclu-
sivamente pela picada de fêmeas dos mosquitos 
Aedes aegypti 
d) a possibilidade de ocorrência de epidemias no Brasil 
é baixa devido a baixa densidade do vetor 
e) na América Central e do Sul, a Chikungunya só não 
atingiu o Caribe 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
6
Infectologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
AMP – 2016
14. Paciente previamente hígido, hospitalizado por sep-
se grave de foco pulmonar, em ventilação mecânica 
controlada por pressão com FiO2 0.8, FR 12 mrm com 
PEEP 5 cmH2O e relação I:E 1:2. Realizou a seguinte 
gasometria: pH 7,06, PCO2 28, PO2 82, Bic 3,6. Em 
relação ao caso, é CORRETO afirmar que: 
a) a redução da frequência respiratória pode ser efetiva 
no controle da alteração acidobásica 
b) neste caso não há necessidade de aumento da PEEP, 
tendo em vista PO2 adequada 
c) está indicada a administração de bicarbonato intra-
venoso, com objetivo de pH > 7,2 
d) considerando a PO2 o paciente apresenta boa 
troca gasosa 
e) espera-se que o Âníon-gap não esteja elevado
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP – 2016
15. Homem de 27 anos foi admitido com quadro de he-
miplegia completa a direita. No exame físico apre-
sentava-se emagrecido e, familiares comentaram que 
apresentava febrícula no final do dia, além de lesões 
cutâneas disseminadas tipo pápulas ulceradas. Foi re-
alizada uma tomografia computadorizada de crânio 
que demonstrou uma lesão de 2 cm em área de gân-
glios da base no lado esquerdo. 
a) o diagnóstico mais provável é de tuberculose cere-
bral e iniciar rifampicina + isoniazida + pirazinami-
da + etambutol 
b) devido à gravidade, uma terapia combinada de tra-
tamento para toxoplasmose, tuberculose e histoplas-
mose 
c) o diagnóstico mais provável é de toxoplasmose e 
deve ser iniciado sulfadiazina com pirimetamina e 
ácido folínico 
d) uma biópsia guiada por tomografia deve ser realiza-
da para o diagnóstico 
e) o diagnóstico é de histoplasmose e deve ser iniciada 
anfotericina B
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP – 2016
16. Paciente de 27 anos, masculino, durante investiga-
ção de uma lesão cutânea, foi realizado um exame 
de sífilis, sendo um teste treponêmico positivo e 
o VDRL negativo. Anti-HIV negativo. A etiologia 
da lesão cutânea não esclarecida. Assinale a alter-
nativa CORRETA. 
a) este paciente tem indicação de punção lombar para 
investigação devido teste treponêmico positivo e 
VDRL negativo 
b) para pacientes sem infecção pelo HIV o VDRL deve 
ser avaliado mensalmente até que caia 4 títulos 
c) o VDRL deve ser repetido em um ano e indicar o 
tratamento se mantiver negativo
UNAERP – 2016
11. Considerando as diretrizes atuais do Surviving Sepsis 
Campaign, assinale a opção INCORRETA. 
a) a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica 
(SIRS) pode ser encontrada em politraumatiza-
dos, politransfundidos, pacientes com pancreati-
te e submetidos a cirurgias de grande porte 
b) a sepse consiste no achado de, no mínimo, duas al-
terações clinicolaboratoriais em um paciente com 
suspeita de doença infecciosa 
c) a sepse grave significa o achado de bactérias na cor-
rente sanguínea, por meio do resultado de, no míni-
mo, duas amostras de hemocultura 
d) o pulmão é o sítio de infecção mais comumente as-
sociado aos quadros evolutivos de sepse 
e) a manutenção de quadros de hipotensão após repo-
sição volêmica adequada caracteriza a situação de 
choque séptico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Angelina Caron – 2016
12. A amebíase é certamente uma doença dos países tro-
picais e em desenvolvimento, mas também um pro-
blema significativo nos países desenvolvidos, por cau-
sa da imigração e das viagens entre países. Assinale a 
afirmativa INCORRETA: 
a) os humanos são os principais hospedeiros, e a prin-
cipal fonte de infecção é o contato humano com um 
portador do cisto 
b) o principal tratamento para os abscessos amebianos 
é o metronidazol 
c) o ultrassom abdominal tem uma precisão registrada 
de cerca de 90%, quando combinada com uma história 
típica e quadro clínico de abscesso amebiano hepático 
d) o abscesso amebiano hepático é essencialmente o 
resultado da necrose de liquefação do fígado, produ-
zindo uma cavidade cheia de sangue e tecido hepáti-
co liquefeito 
e) o Echinococcus granulosus é um protozoário e existe 
como um trofozoíta ou como um cisto. É endêmico 
no México, na Índia e na África
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Angelina Caron – 2016
13. Criança de seis anos, morador de área de enchente 
levado ao pronto atendimento, realizado anamnese e 
exames foi diagnosticado como Síndrome de Weil, é 
CORRETO afirmar: 
a) é a forma mais comum da leptospirose 
b) é a forma menos grave da leptospirose 
c) é a forma mais grave da leptospirose com compro-
metimento hepatorrenal 
d) é a forma subclínica, anictérica com sintomas ines-
pecíficos 
e) quadro exclusivamente febril com dores generaliza-
das e exantema
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
7
1 Temas gerais
SJT Residência Médica – 2016
d) o paciente deve ser tratado para sífilis com penicili-
na G cristalina 
e) o tratamento pode ser realizado com penicilina G 
benzatina
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP – 2016
17. A mais importante medida de controle epidemiológi-
co da dengue é o(a): 
a) isolamento dos doentes 
b) vacinação dos não imunes 
c) tratamento dos casos graves 
d) diminuição da densidade de vetores 
e) controle dos viajantes de áreas endêmicas 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMRIGS – 2016
18. Atualmente, o tratamento de primeira escolha para 
infecção por Neisseria gonorrhoeae é:
a) penicilina 
b) vancomicina 
c) ceftriaxone 
d) ampicilina e gentamicina 
e) doxiciclina e metronidazol
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMRIGS – 2016
19. Doença febril aguda caracterizada por severa dor 
muscular e artralgias, com rash cutâneo, mal-estar e 
linfadenopatia sugerem:
a) mielopatia por HTLV 
b) Epstein-Barr 
c) citomegalovírus 
d) Varicela-Zoster 
e) dengue
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FHBC – 2016
20. Pode-se afirmar sobre a sífilis, EXCETO: 
a) é uma das poucas doenças infectocontagiosas de 
evolução crônica. Caracteriza-se pela intercala-
ção de fases clínicas bem determinadas com lon-
gos períodos de silêncio sintomático 
b) é causada pelo Treponema pallidum, necessitando de 
solução de continuidade na pele e/ou mucosas para 
que ocorra a infecção 
c) é classificada em Adquirida e Congênita. Na+ adquirida 
há a sífilis recente (com duração menor que um ano) e a 
sífilis tardia (duração superior a um ano). A sífilis recen-
te subdivide-se em primária, secundária e latente recente 
e a sífilis tardia em latente tardia e terciária
d) o cancro duro é a lesão característica da sífilis primá-
ria e caracteriza-se por uma exulceração de fundo 
limpo e indolor, que desaparece espontaneamente 
sem deixar sequelas 
e) na gravidez, teste treponêmico positivo e VDRL de 
qualquer valor indica tratamento
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FHBC – 2016
21. Em relação à sífilis é CORRETO afirmar que: 
a) o risco de transmissão vertical da sífilis varia de 
30% a 100%, dependendo da fase clínica da doença 
na gestante
b) o período de transmissibilidade da doença na fase 
secundária é entre 6 semanas e 6 meses após a fase 
primária; essa fase da doença é responsável por 30% 
da transmissibilidade da sífilis 
c) considera-se tratamento adequado da sífilisem ges-
tante aquele relatado pela gestante no pré-natal 
d) infecções sifilíticas intrauterinas não tratadas podem 
levar ao aborto espontâneo ou à morte perinatal, mas 
com o programa de eliminação da sífilis congênita no 
Brasil isso praticamente não ocorre mais 
e) a sorologia não treponêmica (VDRL) é indicada 
para diagnóstico, por ser passível de titulação, mas 
não para seguimento clínico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Oftalmológico de Anápolis – 2016
22. Com relação aos aspectos relacionados à toxoplasmo-
se, assinale a alternativa CORRETA: 
a) os cistos teciduais contêm bradizoítas, os quais são 
altamente sensíveis ao tratamento com sulfadiazina 
e pirimetamina 
b) a forma mais comum de contágio é a ingestão dos 
esporozoítas em carnes malpassadas 
c) o comprometimento ocular é caracterizado por co-
riorretinite e pode acometer pacientes imunocom-
prometidos 
d) a forma encefálica (neurotoxoplasmose) se dá mais 
comumente na primoinfecção, sendo raros os casos 
por reativação
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG – 2016
23. As infecções de transmissão sexual (ITS) constituem 
importante problema de saúde pública pelo fato de 
cursarem frequentemente de forma assintomática, 
pela elevada transmissibilidade e pelas taxas também 
elevadas de complicações. Quanto a estas infecções, 
pode-se afirmar o seguinte:
a) a sífilis, de acordo com as estimativas vigentes da 
OMS, é a ITS curável de maior prevalência no mundo 
b) a lista completa de ITS de notificação compulsória, 
no Brasil, inclui a sífilis em grávidas, o HIV em grá-
vidas, a Aids e a sífilis congênita 
c) a oferta de sorologias anti-HIV, anti-hepatites B e C 
e o VDRL deve ser incluída, dentre as ações comple-
mentares, aos portadores de ITS 
d) as úlceras genitais com mais de quatro semanas de-
vem ser tratadas para herpes, sífilis e cancro mole, 
segundo a abordagem sindrômica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
8
Infectologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
UFF – 2016
24. No tratamento da sífilis latente com penicilina benza-
tina, deve-se utilizar: 
a) 2.400.000 UI – dose semanal, por três semanas 
b) 2.400.000 UI – dose única 
c) 1.200.000 UI – dose única 
d) 1.200.000 UI – dose diária, por sete dias 
e) 1.200.000 UI – dose semanal, por três meses
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF – 2016
25. A reação de Jarisch-Herxheimer, que consiste de cefa-
leia, mialgia, febre, taquicardia e taquipneia, ocorre 
nas primeiras 24 horas após tratamento da: 
a) linfogranuloma venéreo com doxiciclina 
b) gonorreia com ceftriaxone 
c) cancroide com penicilina
d) cancroide com ciprofloxacina 
e) sífilis com penicilina 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF – 2016
26. A cefalosporina de terceira geração de largo espectro 
e antipseudomonas é denominada: 
a) cefazolina
b) cefalotina
c) cefepima
d) cefoxitina
e) cefuroxima
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNIFESP – 2016
27. Homem de 32 anos de idade apresenta úlcera genital 
com 15 dias de evolução. Refere relações sexuais recen-
tes sem preservativos. Não tem história ou evidência de 
lesões vesiculosas. Neste ambulatório, não há exames de 
bacterioscopia e sangue disponíveis. Qual é a conduta 
adequada, conforme as normas do Ministério da Saúde? 
a) aciclovir 200 mg, em 5 tomadas diárias por 5 dias 
b) penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI, via intra-
muscular, em dose única, combinada com Azitro-
micina 1 g, via oral, em dose única 
c) penicilina G Benzatina 2.4 milhões UI, via intra-
muscular, em dose única 
d) ceftriaxona 250 mg, via intramuscular, em dose única 
e) eritromicina 500 mg, via oral, de 6 em 6 horas, por 
15 dias
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Médica – 2016
28. Uma campanha mundial chamada Surviving Sep-
sis Campaign designou dois pacotes de intervenções 
para pacientes com sepse grave e choque séptico, nas 
primeiras 6 e 24h. Uma das intervenções elencadas 
nas alternativas abaixo não faz parte do pacote de 
medidas a ser instituído nas primeiras 6h. Assinale-a. 
a) coleta de culturas 
b) uso de antibióticos de largo espectro 
c) controle glicêmico, com manutenção de valores < 
180 mg/dL 
d) uso de vasopressores 
e) reposição volêmica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Médica – 2016
29. O número de casos notificados de dengue no estado 
de São Paulo, em 2015, foi o maior desde o início dos 
registros a partir da segunda metade da década de 
1980. São considerados fatores facilitadores da situ-
ação epidêmica, EXCETO: 
a) a rápida multiplicação do vetor aliada à facilitação 
da disseminação de potenciais criadouros 
b) a associação entre o sorotipo viral e a susceptibilida-
de da população acometida 
c) o grande número de casos oligoassintomáticos não 
diagnosticados e não identificados 
d) inexistência atual de medidas imunoprofiláticas 
e) a circulação concomitante dos vírus Chikungunya e Zika 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Médica – 2016
30. Em relação ao manejo do paciente com dengue, assi-
nale a alternativa CORRETA. 
a) alguns sinais de alarme menos graves permitem que 
o paciente seja observado ambulatorialmente
b) o sangramento espontâneo sempre é indicativo de 
plaquetopenia grave 
c) o paciente sem sangramentos, com prova do laço 
negativa, sem sinais de alarme, sem risco social ou 
comorbidades, pode ser orientado para hidratação 
oral rigorosa e acompanhamento ambulatorial 
d) paciente com manifestação hemorrágica e contagem 
de plaquetas < 150.000/mm³ beneficia-se de transfu-
são de concentrado de plaquetas 
e) indivíduo com dengue e manifestação de irritação 
meníngea deve, obrigatoriamente, ser internado 
para coleta de líquor e antibioticoterapia intravenosa 
adjuvante 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Médica – 2016
31. Neste ano, a febre por Zika-Vírus associou-se à 
dengue e ao Chikungunya no grupo das doenças 
infectocontagiosas em situação de alerta no esta-
do de São Paulo. Sobre isso, assinale a alternativa 
INCORRETA. 
a) Zika, Chikungunya e dengue são arboviroses trans-
mitidas pelo mesmo vetor 
b) as condições crônicas que perpetuam a transmissão 
da dengue no nosso meio podem facilitar a dissemi-
nação das duas outras viroses emergentes 
9
1 Temas gerais
SJT Residência Médica – 2016
c) predomínio de manifestações articulares (artrite de 
início agudo) sugere infecção pelo Chikungunya 
d) febre associada à exantema maculopapular, artral-
gia e hiperemia conjuntival não pruriginosa são si-
nais/ sintomas que podem associar-se à infecção por 
Zika-Vírus 
e) o diagnóstico etiológico da dengue por metodologia 
de ELISA (captura de IgM) pode ser realizado a par-
tir de 48h do início dos sintomas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Médica – 2016
32. Homem, com 35 anos, queixa-se de disúria há cerca 
de 5 dias, acompanhada de descarga uretral de apa-
rência mucoide amarelada. Refere relacionamento se-
xual desprotegido 10 dias antes do início do quadro. 
Sobre o provável diagnóstico e conduta a ser tomada, 
assinale a alternativa INCORRETA. 
a) o agente etiológico desta uretrite é a Neisseria gonor-
rhoeae, um diplococo gram-negativo intracelular 
b) o paciente pode desenvolver artrite, prostatite e 
miocardite, caso não seja tratado 
c) devem ser solicitados os seguintes exames com-
plementares: sorologia para HIV, sífilis, hepatite 
C e B e encaminhamento para vacinação de he-
patite B caso o paciente seja suscetível
d) o exame bacterioscópico da secreção uretral per-
mite a instituição de tratamento com agente an-
timicrobiano dirigido, unicamente, para cober-
tura de Neisseria gonorrhoeae 
e) uma opção terapêutica seria o uso de ceftriaxona 
e azitromicina, ambos em dose única 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Médica – 2016
33. Sobre a sífilis, assinale a alternativa CORRETA. 
a) o risco de transmissão é diretamente proporcional ao 
tempo de infecção, sendo maior nas formas tardias 
b) a sífilis congênita precoce é caracterizada por casos 
diagnosticadosem até um ano de vida 
c) a infecção neurológica e ocular (neurite) deve ser 
tratada, preferencialmente, com penicilina cristalina 
intravenosa 
d) o diagnóstico laboratorial é realizado com a combi-
nação de teste não treponêmico qualitativo e teste 
treponêmico quantitativo 
e) a sífilis secundária pode manifestar-se com exante-
ma maculopapular (roséolas), pápulas na superfície 
palmo-plantar, tubérculos ou gomas cutâneas, po-
liadenopatia, artralgias e febre
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Médica – 2016
34. Sobre a leptospirose, assinale a alternativa incorreta. 
a) tem, como agente etiológico, uma espiroqueta aeró-
bica do gênero leptospira
b) no Brasil, apresenta distribuição endêmica associa-
da a epidemias urbanas, principalmente em comu-
nidades carentes, pós-enchentes e inundações 
c) clinicamente, pode ser dividida em duas fases evolu-
tivas: precoce ou leptospirêmica e tardia ou imune 
d) a síndrome de Weil constitui forma grave de leptos-
pirose e caracteriza-se por icterícia rubínica, insufi-
ciência renal e manifestação hemorrágica 
e) a insuficiência renal oligúrica deve ser abordada com 
hidratação intravenosa rigorosa, uma vez que a he-
modiálise está associada ao aumento de mortalidade 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FMABC – Clínica Médica – 2016
35. Os órgãos e tecidos mais frequentemente acometidos 
na paracoccidioidomicose são: 
a) linfonodos, pulmão, mucosa oral e pele 
b) pulmão, mucosa oral, pele e osso 
c) mucosa oral, pele, osso e adrenal 
d) pele, osso, adrenal e linfonodos 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FMABC – Clínica Médica – 2016
36. Em uma quarta-feira à noite, após o jogo de futebol 
entre Corinthians e Guarani do Paraguai, CLB um jo-
vem de 23 anos de idade foi atendido em um pronto-
-socorro da Capital com um ferimento profundo na 
face. Ele trazia consigo a carteira de vacinação, com-
pleta até os quinze anos de idade. A conduta mais 
adequada neste caso é: 
a) lavagem cuidadosa do local, penicilina benzatina e 
uma dose da vacina contra o tétano 
b) lavagem cuidadosa do local e uma dose da vacina 
contra o tétano 
c) lavagem cuidadosa do local, sutura se necessário e 
soro antitetânico 
d) lavagem cuidadosa do local, soro antitetânico e uma 
dose da vacina contra o tétano
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Grupo Hospitalar Conceição – Clínica Médica – 2016
37. Ao longo de toda a história da Medicina, a sep-
se grave e o choque séptico permaneceram como 
condições de extrema gravidade e sem possibili-
dade de um tratamento eficaz. Em anos recentes, 
o conhecimento científico acumulado, permitiu 
pela primeira vez estabelecer um conjunto de 
medidas que reduzem a mortalidade e os custos 
hospitalares. Sobre o manejo da sepse grave e do 
choque séptico pode-se afirmar: 
 I. Em pacientes com sepse grave ou choque séptico a 
ressuscitação volêmica com coloides sintéticos como 
hetastarch 10%, mostrou ser superior ao uso de cris-
taloides como ringer lactato. 
10
Infectologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
 II. Antibióticos deverão ser iniciados na primeira 
hora do diagnóstico do paciente com sepse grave, pre-
ferencialmente após coleta de culturas. 
 III. Pacientes com choque séptico deverão receber con-
centrado de hemácias se a hemoglobina for ≤ 10,5 mg/dL. 
 IV. Noradrenalina é o vasopressor de primeira esco-
lha em pacientes com choque séptico. 
 Quais afirmativas estão CORRETAS: 
a) apenas I e II estão corretas 
b) apenas II, III e IV estão corretas 
c) apenas III e IV estão corretas 
d) apenas II e a IV estão corretas 
e) todas estão corretas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMRIGS – Clínica Médica – 2016
38. O sinal de Romaña (edema bipalpebral unilateral) é 
característico de:
a) leishmaniose 
b) malária 
c) chagas 
d) febre tifoide 
e) leptospirose
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FHBC – Clínica Médica – 2016
39. Num plantão de sábado à noite, o residente de clínica 
médica do primeiro ano admite um paciente de uma 
casa de repouso para idosos devido a um diagnóstico 
de “sepse”, conforme escrito em relatório de transfe-
rência e inicia levofloxacina. O paciente tem 72 anos e 
apresenta história de uropatia obstrutiva devido a um 
câncer de próstata, o qual necessitou a implantação 
de um cateter de nefrostomia há alguns meses. O pa-
ciente não tem história de febre e apresenta leucogra-
ma normal. O sumário de urina evidencia 25 leucóci-
tos por campo. Um mês antes da admissão, o sumário 
de urina apresentava o mesmo número de leucócitos. 
Dentre as alternativas abaixo, qual sua conduta? 
a) trocar imediatamente levofloxacina por ciprofloxacina 
b) continuar levofloxacina e aguardar o resultado da 
urocultura para troca de antibiótico 
c) solicitar ultrassonografia de rins e vias urinárias 
d) solicitar consulta ao infectologista 
e) suspender antibioticoterapia 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FHBC – Clínica Médica – 2016
40. Um paciente hipertenso e diabético foi admitido na 
enfermaria de clínica médica devido à febre. Ele vi-
nha realizando hemodiálise nas últimas 2 semanas. 
Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, 
presença de um cateter venoso central, pulmões lim-
pos e ausculta cardíaca sem alterações. Foi iniciado 
tratamento com vancomicina e gentamicina, e o ca-
teter foi removido. Hemocultura foi positiva para S. 
aureus, sensível a oxacilina. A vancomicina foi então 
substituída por oxacilina, após 2 dias de uso. Após 
mais dois dias de tratamento, o paciente ainda estava 
febril e novas hemoculturas continuavam positivas. 
Qual o manejo mais apropriado para o caso acima? 
a) retornar o uso de vancomicina em substituição à oxacilina 
b) associar rifampicina ao esquema terapêutico 
c) solicitar avaliação da infectologia 
d) solicitar ecocardiograma 
e) manter o esquema terapêutico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
INCA – Hematologia – 2016
41. Considera-se paciente Suspeito de Dengue Clássica, o 
Paciente que tenha doença febril aguda com duração 
máxima de: 
a) 5 dias, acompanhada de, pelo menos, dois dos se-
guintes sintomas: cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, 
náuseas e vômitos, prostração e petéquias 
b) 6 dias, acompanhada de, pelo menos, dois dos se-
guintes sintomas: cefaleia, dor retro-orbital, náuseas 
e vômitos, artralgia, prostração e petéquias 
c) 7 dias, acompanhada de, pelo menos, dois dos se-
guintes sintomas: cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, 
artralgia, prostração e exantema 
d) 8 dias, acompanhada de, pelo menos, dois dos se-
guintes sintomas: cefaleia, dor retro-orbital, náuseas 
e vômitos, artralgia, petéquias e exantema
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-SP – Clínica Médica – 2016
42. Homem, 54 anos, procura o Serviço de emergência 
com queixa de tosse com expectoração amarelada e 
febre alta há 72 horas. Ao exame inicial, FC 110 bpm, 
temperatura axilar de 37,8 ºC, frequência respiratória 
de 24 irpm e PA 110 × 44 mmHg. Realizado radio-
grafia de tórax que evidenciou condensação em hemi-
tórax esquerdo, hemograma com 18.400 leucócitos/
mm³ e 108 mil plaquetas, potássio de 3,5 mEq/L e só-
dio de 123 mEq/L e gasometria arterial com acidose 
metabólica. Após 40 minutos, paciente evoluiu com 
piora clínica, PA 80 × 32 mmHg sendo administra-
do 2.500 mL de cristaloides e optado pela passagem 
de acesso venoso periférico calibroso e introdução de 
noreprinefrina e coleta de amostras de BK no escarro. 
Considerando o caso acima, são considerados crité-
rios diagnósticos gerais, inflamatórios e hemodinâ-
micos de Sepse, RESPECTIVAMENTE: 
a) febre, leucocitose e hipoxemia 
b) hipotermia, leucopenia e pressão arterial média < 
70 mmHg 
c) confusão mental, proteína C reativa alta e coagulopatia 
d) taquipneia, trombocitopenia e pressão arterial sistó-
lica < 90 mmHg 
e) febre, hiperglicemia e oligúria aguda 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
11
1 Temas gerais
SJT Residência Médica – 2016
Santa Casa-SP – Clínica Médica – 2016
43. Baseados nas metas a serem atingidas nas primeiras 
seis horas do tratamentoda sepse, qual procedimento 
abaixo visa esses objetivos: 
a) realização de radiografia de tórax 
b) gasometria arterial 
c) infusão de cristaloide 
d) passagem de acesso venoso periférico 
e) pesquisa de agente infeccioso
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Angelina Caron – Clínica Médica – 2016
44. Face à recente suspeita de que um paciente atendido 
em uma unidade de pronto atendimento em Minas 
Gerais, de infecção por Ebola. Entre as alternativas 
abaixo assinale a alternativa INCORRETA:
a) a transmissão só acontece após o aparecimento 
dos sintomas 
b) as cerimônias fúnebres, em que os enlutados têm 
contato direto com o corpo da pessoa falecida, 
também podem desempenhar papel importante na 
transmissão do Ebola 
c) existem cinco espécies de vírus Ebola, não havendo 
diferença na letalidade causada por essas cepas
d) as alternativas “A”, “B” e “C” estão corretas 
e) as alternativas “A”, “B” e “C” estão incorretas 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Angelina Caron – Clínica Médica – 2016
45. A infecção por Toxoplasma nos seres humanos é ge-
ralmente assintomática, estima-se que até 40% da po-
pulação adulta no mundo inteiro está infectada, assim 
como todas as espécies de mamíferos. Entre as alterna-
tivas abaixo assinale a alternativa que descreve as prin-
cipais características imunológicas da toxoplasmose: 
a) caracteriza-se imunologicamente pela presença de 
anticorpos específicos, aumento inespecífico dos 
níveis séricos de imunoglobulinas e acredita-se que 
mulheres expostas bem antes do início da gravidez 
são, na maioria dos casos, incapazes de transmitir a 
infecção in útero 
b) após o desenvolvimento de respostas imunológicas 
celular e humoral, apenas os parasitas encistados 
conseguem sobreviver 
c) a detecção de anticorpos IgM pode ser suprimida por 
terapia imunossupressora ou em pacientes com aids 
d) as alternativas “A”, “B” e “C” estão corretas 
e) as alternativas “A”, “B” e “C” estão incorretas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Angelina Caron – Clínica Médica – 2016
46. As intradermo-reações (IR) são alternativas com am-
pla aplicabilidade na complementação diagnóstica de 
algumas doenças infecciosas e parasitárias. Relacione 
as IRs abaixo listadas com os agentes etiológicos das 
doenças específicas e após escolha a alternativa com a 
sequência CORRETA: 
 [ I ] IR de Mantoux 
 [ II ] IR de Montenegro 
 [ III ] IR de Mitsuda 
 [ IV ] IR de Casoni 
 [ ] Mycobacterium leprae 
 [ ] Echinococcus granulosus 
 [ ] Leischmania braziliensis 
 [ ] Mycobacterium tuberculosis 
a) III, IV, II e I 
b) IV, III, I e II 
c) II, I, III e IV 
d) I, II, III e IV 
e) III, II, I e IV
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFPR – Clínica Médica – 2016
47. A sepse grave e o choque séptico representam uma 
importante causa de morbimortalidade em pacien-
tes internados. Sobre o assunto, assinale a alternativa 
CORRETA. 
a) temperatura maior que 38 ºC ou menor que 36 ºC 
com leucocitose superior a 10.000 células/mm³ ca-
racteriza síndrome da resposta inflamatória sistêmica 
b) a presença de uma resposta inflamatória sistêmica re-
lacionada a um processo infeccioso define sepse grave 
c) a presença de síndrome da resposta inflamatória sis-
têmica devido a uma infecção com alteração aguda 
do estado mental, oligúria ou acidose lática define o 
paciente como sepse grave 
d) paciente que necessita de drogas vasoativas, que não 
apresente hipotensão no momento da mensuração, 
não sugere choque séptico 
e) os sítios mais prováveis de sepse no paciente inter-
nado incluem infecção urinária e infecção da cor-
rente sanguínea devido ao uso de sonda vesical e 
cateter venoso central
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFRN – Clínica Médica – 2016
48. A esquistossomose mansônica é uma doença parasi-
tária causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni. 
Em relação aos aspectos laboratoriais na forma hepa-
toesplênica da esquistossomose, é CORRETO afirmar: 
a) na evolução clínica, observa-se aumento das transa-
minases, correspondendo à necrose hepatocelular 
b) o alargamento do tempo de atividade de protrombi-
na (TAP) é frequente na fase inicial, decorrente da 
deterioração da função hepática 
c) a plaquetopenia é frequente, decorrente do hiperes-
plenismo, comum na hipertensão portal 
d) o aumento da gama-GT e fosfatase alcalina são 
frequentes, correspondendo ao aspecto colestáti-
co da doença 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
12
Infectologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
UFSC – Clínica Médica – 2016
49. Paciente com quadro de síndrome respiratória aguda 
grave por Influenza H1N1 chega à emergência. Assi-
nale a alternativa CORRETA, que contém o achado 
radiológico esperado no exame de Raios x simples de 
tórax nesta circunstância. 
a) múltiplas consolidações alveolares focais unilaterais 
b) consolidação pulmonar com evidência de derrame 
pleural 
c) áreas de atelectasia com derrame pleural 
d) infiltrado intersticial difuso bilateral 
e) pneumotórax
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNESP – Clínica Médica – 2016
50. Considerando o tratamento precoce do choque sépti-
co, os estudos ProCESS, ARISE e ProMISe enfatizam 
que, nas primeiras 6 horas, é fundamental:
a) entrar com dobutamina para o paciente que apre-
senta saturação venosa central < 70% e hematócrito 
maior que 30% 
b) entrar com antibioticoterapia precoce, realizar res-
suscitação volêmica adequada e agentes vasopresso-
res, se necessário
c) realizar transfusão de concentrado de hemácias, 
caso a saturação venosa central seja < 70% e o hema-
tócrito menor que 30% 
d) entrar com hidrocortisona na dose de 200 mg endo-
venoso em infusão contínua a cada 24 horas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Médica – 2016
51. Mulher, 35 anos, interna para tratamento de Neurocrip-
tococose cerebral. Recebeu Anfotericina B Complexo 
Lipídico em veia periférica por uma semana e apresen-
tou tromboflebite. Foi instalado um cateter em veia ju-
gular interna para receber o restante da medicação. Três 
dias após a instalação do cateter, ela tem febre de até 40 
ºC, hipotensão arterial e o lactato arterial é de 3 mmol/L. 
Foram colhidas duas hemoculturas em que cresceu um 
Bacilo Gram negativo, não fermentador (Stenotropho-
monas maltophilia). Assinale o CORRETO. 
a) deve ser retirado o cateter de acesso venoso central e 
administrado ceftazidima e levofloxacina
b) deve retirado o cateter e administrado um carbape-
nêmico associado à vancomicina e suspensa a admi-
nistração de anfotericina B 
c) deve ser colhida uma hemocultura do sangue peri-
férico e do cateter para verificar se a infecção está 
associada ao cateter, antes de ser retirado
d) o cateter não deve ser retirado, a Stenotrophomonas 
maltophilia deve ser um microrganismo contaminante
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Médica – 2016
52. Mulher, 23 anos, casada, tem sorologia positiva com 
anticorpos das classes IgG e IgM antitoxoplasma gon-
dii. Ela deseja engravidar e o seu obstetra encaminhou-
-a ao infectologista. Qual deve ser a sua orientação? 
a) realizar nova sorologia em três meses e aconselhá-la 
a não engravidar nesse período 
b) solicitar teste de avidez da IgG antitoxoplasma e 
aconselhá-la a não engravidar até o resultado 
c) tratar com sulfametoxazol+trimetoprima por seis 
semanas e repetir a sorologia após o término 
d) solicitar teste de avidez da IgG e IgM antitoxoplas-
ma e aguardar seis meses antes de engravidar 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FMABC – 2015
53. A sífilis congênita ocorre quando a mãe infectada 
passa a doença para o bebê através da placenta. As 
consequências da sífilis no bebê podem variar con-
forme a gravidade da doença da mãe. Todos os sinais 
e sintomas da sífilis congênita precoce são possíveis:
a) deformações nos dentes (dentes de Hutchinson), 
surdez, dificuldades de visão, dificuldade de apren-
dizagem, retardo mental, deformidades ósseas (tíbia 
em lâmina de sabre, fronte olímpica, nariz em sela, 
mandíbula curta, arco palatinoelevado)
b) rinite com coriza serossanguinolenta, obstrução 
nasal, osteocondrite, periostite ou osteíte, choro ao 
manuseio, hepatoesplenomegalia
c) prematuridade e baixo peso, deformidades ósseas 
(tíbia em lâmina de sabre, fronte olímpica, nariz em 
sela, mandíbula curta, arco palatino elevado), hepa-
toesplenomegalia
d) hepatoesplenomegalia, deformações nos dentes 
(dentes de Hutchinson), osteocondrite, periostite 
ou osteíte, retardo mental, surdez, coriorretinite
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FMJ – 2015
54. Com relação ao diagnóstico de Dengue para os con-
troles de vigilância epidemiológica, deve -se:
a) confirmar a doença, independentemente do estado en-
dêmico ou epidêmico, por meio do exame sorológico
b) realizar somente a confirmação clínica, consideran-
do que os resultados da sorologia são demorados e 
que as medidas epidemiológicas devem ocorrer de 
imediato
c) realizar a confirmação clínica e sorológica em qual-
quer situação epidemiológica
d) realizar o controle sorológico até os três primeiros 
dias de sintomatologia
e) confirmar clinicamente quando houver se caracteri-
zado processo epidêmico para a população de uma 
determinada localidade
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
13
1 Temas gerais
SJT Residência Médica – 2016
HAC – 2015
55. JAL, 42 anos, operário de construção civil, mora em aloja-
mento na obra, vem apresentando há cerca de 2 dias qua-
dro de febre, astenia, calafrios, cefaleia, náuseas, vômitos, 
mialgia intensa em panturrilhas, dorso e abdome. Apre-
sentava ̈ olho vermelho¨, temp. 38,3 °C, rash eritematosos 
em região pré tibial e muita dor á palpação de panturri-
lhas. Com relação a este quadro é correto afirmar: 
a) sua profissão não contribui para o desenvolvimento 
do quadro
b) o quadro clínico sugere a fase imune da leptospirose, 
muitas vezes confundida com dengue e malária em 
áreas endêmicas
c) este quadro quando não tratado evolui para forma 
íctero-hemorrágica em cerca de 50 % dos casos
d) o isolamento do agente da leptospirose é mais efeti-
vo e rápido na urina que no sangue nos primeiros 7 
dias de doença
e) a maior causa de mortalidade na leptospirose é a in-
suficiência renal aguda
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
HIVS – 2015
56. Os achados clínicos e laboratoriais frequentemente 
encontrados na Febre Hemorrágica da Dengue são: 
Marque a CORRETA. 
a) hemoconcentração, plaquetose, leucopenia, febre e 
petéquias
b) plaquetopenia, leucocitose, febre, adenomegalia, as-
cite e VSH aumentado
c) prova do laço negativa, febre, artralgias, plaquetope-
nia e dores abdominais
d) hemoconcentração, prova do laço positiva, derra-
mes cavitários, plaquetopenia, febre e sangramentos
e) as afirmativas “b” e “c” são corretas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNESP – 2015
57. Recém-nascido com diagnóstico de sífilis congêni-
ta, comprovado pela sorologia, apresenta exame de 
líquor com os seguintes valores: leucócitos 150 célu-
las/mm³, com 55% linfócitos, 30 % monócitos e 15 % 
neutrófilos; glicose 20 mg/dL; proteínas 180 mg/dL. 
De acordo com as normas do Ministério da Saúde, a 
conduta é: 
a) penicilina cristalina por 10 dias
b) penicilina cristalina por 21 dias
c) penicilina procaína por 14 dias
d) penicilina benzatina em dose única
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
INCA – 2015
58. É uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo 
espectro pode variar desde um processo inaparente até 
formas graves. Trata-se de uma zoonose de grande im-
portância social e sua letalidade pode chegar até 40% 
dos casos mais graves. Sua ocorrência está relacionada 
às precárias condições de infraestrutura sanitária. As 
inundações propiciam a disseminação e a persistência 
do agente causal no ambiente, facilitando a eclosão de 
surtos. Tem como agente etiológico uma bactéria he-
licoidal (espiroqueta) aeróbica. Assinale a alternativa 
em que a doença apresenta tais características: 
a) malária
b) parotidite infecciosa
c) leptospirose
d) poliomielite
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-PR – 2015
59. Primigesta na 11ª semana retorna à consulta de rotina 
de pré-natal com os seguintes exames para toxoplas-
mose: Toxoplasmose IgG: Reagente; IgM: Reagente. 
Foi solicitado teste de avidez de IgG específico para 
toxoplasmose, que teve como resultado baixa avidez. 
O relato corresponde: 
a) à imunidade à toxoplasmose
b) à doença adquirida há mais de quatro meses
c) à doença aguda
d) ao baixo risco de doença para o feto
e) à susceptibilidade à toxoplasmose
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF – 2015
60. Escolar, 7 anos, é atendida com queixa de “caroços no 
pescoço” e, há seis dias, cefaleia, febre e odinofagia. 
Ao exame: hidratada, corada, eupneica, Tax 38,5 ºC. 
Linfonodos cervicais anteriores e posteriores palpá-
veis bilateralmente, com 1 a 2 cm, móveis, sem sinais 
flogísticos. Orofaringe com exudato acinzentado. He-
patoesplenomegalia. Aparelho cardiovascular sem al-
terações. Hemograma: linfocitose com 10% de atipia 
linfocitária. A hipótese diagnóstica mais provável para 
o caso e a respectiva conduta são: 
a) toxoplasmose / sulfadiazina + pirimetamina oral
b) mononucleose / sintomáticos
c) leucemia linfoblastica aguda / quimioterapia
d) citomegalovirose / ganciclovir
e) adenite / cefalexina oral
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF – 2015
61. Constitui-se sinal de alarme durante a avaliação de 
criança com quadro clínico de dengue a seguinte 
constatação: 
a) queda abrupta das plaquetas
b) redução súbita do hematócrito
c) presença de febre
d) hipertensão arterial
e) aumento da diurese
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
14
Infectologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
UNAERP – 2015
62. Recém-nascido de 3 semanas com microcefalia, calci-
ficações cerebrais vistas ao raio-x de crânio e ceguei-
ra. Qual das alternativas abaixo é a causa mais prová-
vel para estes sintomas? 
a) hemorragia subdural bilateral
b) agenesia cerebral
c) eritroblastose
d) microcefalia primaria 
e) infecção por citomegalovírus
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
USP-RP – 2014
63. ID: Homem, 65 anos, caminhoneiro, que carrega 
madeira da região Norte (Rondônia) para o Estado 
de São Paulo, procura atendimento médico. HMA: 
há 4 meses queixa-se de febre diária, associada a 
episódios de tremedeira. ES: demonstraram ane-
mia, trombocitopenia e uma gota espessa com alta 
parasitemia por Plasmodium vivax. Evolução: Re-
fere ter recebido tratamento durante 3 dias e apre-
sentou remissão completa dos sintomas. Desde 
então, não viajou mais para fora do Estado de São 
Paulo. Entretanto, voltou a apresentar febre diária 
há 4 dias. Repetiu a gota espessa que se mostrou 
positiva para o Plasmodium vivax (1 parasita/cam-
po). A medicação mais indicada para prevenir uma 
situação como a descrita acima é:
a) artesunato
b) cloroquina
c) mefloquina
d) primaquina
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFSC – 2014
64. Uma gestante tem diagnóstico de toxoplasmose agu-
da com 24 semanas. Assinale a alternativa que apre-
senta a conduta CORRETA.
a) controle sem medicação, pois o risco nesta idade 
gestacional é mínimo
b) o teste de avidez vai determinar a necessidade de 
tratamento
c) a espiramicina trata a doença fetal e a pirimetamina 
evita a transmissão vertical
d) o Doppler da artéria cerebral média é importante 
para a avaliação fetal
e) prescrever espiramicina e programar amniocentese
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFRN – 2014
65. Homem de 38 anos foi levado ao serviço médico de 
emergência após apresentar episódio de convulsão 
tonicoclônico generalizada. Há 5 dias, começou a se 
queixar de diminuição da força em membro inferior 
esquerdo. Referiu perda ponderal de 8 kg nos últimos 
2 meses, além de herpes zoster facial há 1 ano. Ao exa-
me, estava orientado, apático, com desvio de comissu-
ra labial e hemiparesia à esquerda, cicatriz de herpes 
zoster em hemiface direita e candidíase oral. Tomogra-
fia computadorizada de crânio revelou duas imagens 
hipodensas próximas aos núcleos da base, com reforço 
anelar de contraste. Teste rápido para HIV reagente 
(Bio-Manguinhose Rapid-Check). A hipótese diag-
nóstica mais provável para esse paciente é 
a) neurotoxoplasmose
b) neurocriptococose
c) neurossífilis
d) encefalite herpética
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFPR – 2014
66. Mãe traz à emergência seu filho de 3 anos de idade 
com história de exantema febril com 2 dias de evolu-
ção. Numere a coluna da direita de acordo com sua 
correspondência com a coluna da esquerda, associan-
do o sinal ou sintoma clínico que deve estar presente 
sugerindo cada diagnóstico diferencial.
 1. Escarlatina. 
 2. Eritema infeccioso. 
 3. Rubéola. 
 4. Exantema súbito.
 5. Mononucleose. 
 ( ) Rash micropapular difuso e áspero e hipertrofia 
de papilas linguais.
 ( ) Linfonodomegalia occipital e rash papular difuso.
 ( ) Esplenomegalia, linfonodomegalia e exsudato 
de amígdalas. 
 ( ) Rash maculopapular rendilhado e rash malar. 
 ( ) 3 dias de febre seguidos de rash maculopapular difuso. 
 Assinale a alternativa que apresenta a numeração cor-
reta da coluna da direita, de cima para baixo.
a) 1 – 3 – 4 – 5 – 2
b) 1 – 3 – 5 – 2 – 4
c) 3 – 2 – 1 – 5 – 4
d) 5 – 2 – 4 – 3 – 1
e) 3 – 1 – 5 – 2 – 4
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFPI – 2014
67. Quanto à leishmaniose visceral na infância, é IN-
CORRETO afirmar:
a) em áreas de ocorrência de leishmaniose visceral, 
toda criança com febre e esplenomegalia é caso sus-
peito da doença
b) a anfotericina lipossomal é droga de escolhas para o tra-
tamento em crianças com leishmaniose visceral grave
c) entre os sinais de alerta, que indicam a internação da 
criança com leishmaniose visceral, estão: presença de 
diarreia, edema localizado e idade entre 6 meses e 1 ano
d) sem tratamento, a letalidade é elevada, próximo a 
100%, enquanto tratada, cai para 7 a 10%, geralmen-
te associada a infecções e falência hepática
e) as pneumonias e infecções de partes moles são as 
principais infecções associadas e relacionadas à 
maior gravidade dos casos
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
15
1 Temas gerais
SJT Residência Médica – 2016
UFPA – 2014
68. É a medida mais importante para a prevenção de ca-
sos de febre amarela silvestre:
a) controle das águas e do lixo no domicílio e peridomicílio
b) uso do fumacê nos acampamentos e frentes de trabalho
c) uso continuado de repelentes e mosquiteiros, diu-
turnamente
d) evitamento das picadas no horário noturno
e) vacinação dos expostos ao meio silvícola e áreas en-
dêmicas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFMT – 2014
69. Um recém-nascido apresenta quadro sugestivo de 
infecção congênita. Durante a investigação por 
métodos de imagem, foram identificadas calcifi-
cações cerebrais periventriculares. Diante do ex-
posto, qual é o diagnóstico provável? 
a) infecção congênita pelo Toxoplasma gondii
b) infecção congênita pelo vírus da rubéola
c) infecção congênita pelo citomegalovírus
d) infecção congênita pelo Treponema pallidum
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFMA – 2014
70. Homem de 35 anos de idade, com história de viagem 
para o interior há 10 dias (ecoturismo), apresenta 
quadro de cefaleia e mialgias importantes há 24h, que 
o motivaram a procurar o PS. Realizou exames que 
mostraram hemograma normal e CPK com níveis sé-
ricos 3 vezes aumentados e liquor com pleocitose dis-
creta (60 céls e predomínio de linfomononucleares). 
Após melhora por 2 dias, apresentou piora do quadro 
clínico, com declínio da função renal (creatinina 3,5 
mg/dL e ureia de 80mg/dl). Os níveis de CPK aumen-
taram e o paciente passou a apresentar icterícia com 
predomínio de bilirrubina direta e aparecimento de 
sufusões conjuntivais hemorrágicas. A principal hi-
pótese neste caso é: 
a) meningite asséptica 
b) leptospirose 
c) hepatite viral aguda 
d) dengue 
e) colangite 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFMA – 2014
71. As infecções congênitas e perinatais possuem papel 
importante na morbidade e mortalidade neonatal. Em 
qual das infecções congênitas o diagnóstico laboratorial 
pode ser feito através do isolamento viral em urina? 
a) toxoplasmose congênita 
b) citomegalovirose congênita 
c) sífilis congênita 
d) rubéola congênita 
e) infecção pelo vírus herpes simples 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SUS-RJ – 2014
72. Um turista, volta de um lugar onde há endemia de 
malária falciparum. Alertar os médicos em caso de 
febre é de suma importância para o diagnóstico e 
instituição precoce do tratamento, o que melhora o 
prognóstico da malária por Plasmodium falciparum. 
Deve-se ter forte suspeita desta doença em pessoas 
que se apresentem febris após retornaram de zona en-
dêmica em até:
a) 1 ano
b) 7 dias 
c) 2 meses 
d) 6 meses
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SUS-RJ – 2014
73. Em relação à dengue, o sintoma que representa um 
sinal de alarme é: 
a) adinamia
b) febre alta
c) cefaleia contínua
d) hepatomegalia dolorosa
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – 2014
74. Uma criança de 1 ano e 2 meses tem suspeitas de ru-
béola, que foi descartada devido a seu histórico vaci-
nal completo e em dia. Descartou-se a rubéola, pois 
a) a vacina SCR é dada no 9º mês
b) a vacina SCR é dada no 12º mês
c) a vacina SCR é dada no 2º, 4º e 6º meses
d) a vacina SCR é dada no 2º mês de vida. (E) essa vaci-
na de Rubéola é dada isoladamente no 9º mês
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
HAE – 2013
75. Uma menina com 5 anos de idade apresenta dor abdo-
minal frequente e alguns episódios de “chiado no pei-
to” (sic) e cansaço. Ao exame clínico observa-se hepato-
megalia e o hemograma demonstra intensa eosinofilia. 
O médico faz a suspeita de toxocaríase. O principal 
agente, o exame a ser solicitado e o tratamento, neste 
caso, considerando a idade da paciente, são:
a) toxocara cati − protoparasitológico de fezes − 
albendazol
b) toxocara cati − protoparasitológico de fezes − 
mebendazol
c) toxocara canis − protoparasitológico de fezes − 
mebendazol
d) toxocara cati − sorologia para toxocaríase (Elisa) − 
mebendazol
e) toxocara canis − sorologia para toxocaríase (Elisa) − 
albendazol
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
16
Infectologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
HAE – 2013
76. Em relação ao manejo pré-natal da toxoplasmose, é 
INCORRETO afirmar:
a) quando a infecção congênita ocorre no fim da gesta-
ção, a gravidade é menor
b) a pirimetamina e a sulfadiazina são utilizadas no tra-
tamento da infecção fetal
c) durante o tratamento com pirimetamina e sulfadia-
zina deve-se realizar o controle da hemoglobina ma-
terna pelo risco de anemia megaloblástica
d) o uso da espiramicina pode ser suspenso após 34 semanas
e) o uso da espiramicina tem como objetivo reduzir a 
transmissão vertical
HAE – 2013
77. Em relação a dengue é CORRETO afirmar:
a) estudo realizado em 2011, em áreas endêmicas, a pe-
dido do Ministério da Saúde, mostrou que sinais de 
choque estão sendo pesquisados rotineiramente
b) é doença de notificação compulsória, atinge prefe-
rencialmente regiões de clima frio e populações de 
poder aquisitivo baixo
c) a positividade da prova do laço independe do estado 
hemodinâmico do paciente
d) é doença com espectro clínico amplo: infecção inapa-
rente; dengue clássica (sintomática); febre hemorrági-
ca da dengue; síndrome do choque da dengue
e) é uma arbovirose causada por vírus da família Flavi-
viridae, com cinco sorotipos
HAE – 2013
78. Embora em declínio, a malária ainda é endêmica 
na região amazônica brasileira. Sobre este assunto é 
CORRETO afirmar que
a) o índice de incidência parasitária anual (IPA) ainda 
é deficiente para classificar as áreas de risco de trans-
missão da doença (alto, médio e baixo risco)
b) um dos objetivos do Programa Nacional de Con-
trole da Malária é manter a ausência de doença em 
locais onde a transmissão foi interrompida (IPA − 
incidência parasitária anual = zero)
c) a malária, no Brasil, tem alta incidência e há pre-
domínio de P. vivax em toda a área endêmica, a 
quimioprofilaxia para essa espécie, para os viajan-
tes, é indicada
d) as pessoas mais vulneráveis a malária grave são dia-
béticos e crianças de área endêmica
e) o exame doesfregaço de sangue é capaz de medir a 
densidade de parasitemia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
HAC – 2013
79. Entre as doenças transmitidas por vetores, assinale 
com [ F ] as assertivas falsas e com [ V ] as assertivas 
corretas e após escolha a alternativa que contem a se-
quência correta, a saber:
 [ ] Os ovos e a reação granulomatosa que os envol-
vem constituem os principais fatores causadores de 
morbidade na esquistossomose.
 [ ] A febre hemoglobinúrica, também conhecida 
como “febre da água preta” é forma especial de apre-
sentação de insuficiência renal aguda na malária. 
 [ ] Na doença de Chagas a fase aguda ocorre de 4 a 
12 dias após a infecção e em geral é identificada neste 
período por apresentar sintomas característicos.
 [ ] A dengue é uma doença autolimitada, a viremia 
persiste por 4 a 7 dias e a replicação viral ocorre em 
macrófagos e linfócitos T e B. 
a) [F], [F], [F], [V] 
b) [V], [V], [F], [V] 
c) [V], [V], [V], [V] 
d) as opções “A”, “B” e “C” estão incorretas
e) as opções “A”, “B” e “C” estão corretas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
HAC – 2013
80. Sobre doenças infecto-parasitarias:
a) borrelia burgdorferi é uma espiroqueta causadora do 
eritema crônico migratório
b) meningococcemia é causada por um bacilo Gram-
-negativo, Neisseria meningitidis
c) escabiose é causada por um coco Gram-positivo, o 
Sarcoptes scabiei
d) a esquistossomose tem como hospedeiro intermedi-
ário o mosquito do gênero Biomphalaria
e) a febre amarela não possui vacina, pois é causada 
por um RNA vírus
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
HAC – 2013
81. RN com 21 dias de vida vem ao PA com queixa de dis-
tensão abdominal e irritabilidade, refere congestão 
nasal e coriza sanguinolenta. Nega febre. Aleitamento 
materno exclusivo, sendo que há 2 dias diminuiu o 
tempo de mamada. Mãe observou dor ao manuseio 
do membro inferior direito. Nasceu de parto normal, 
G2P2, PN: 2850, 39 semanas de IG. Pré-natal incom-
pleto. Ao exame apresenta-se apático, mobiliza pouco 
os membros, coriza sanguinolenta unilteral, abome 
globoso, flácido, fígado a 6 cm do RCD e baço a 4 cm 
do RCE. O diagnóstico mais provável e sua conduta: 
a) sepse por provável Strepto B, Hemograma, PCR, he-
mocultura e inicia penicilina cristalina
b) sepse em decorrência de artrite, solicita hemograma, 
PCR, hemocultura, RX e ecografia articular. Inicia 
oxacilina e aminoglicosídeo
c) sífilis congênita, solicita VDRL do RN e da mãe e 
inicia penicilina cristalina
d) artrite séptica solicita hemograma, PCR, RX de quadril 
e joelhos, avaliação do ortopedista e inicia oxacilina
e) eucose congênita solicita hemograma, PCR e avalia-
ção da hematologia para possível aspirado de medula
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
17
1 Temas gerais
SJT Residência Médica – 2016
CREMESP – 2013
82. Rubéola é uma infecção viral que apresenta as seguin-
tes características, EXCETO: 
a) pode produzir malformações congênitas quando 
ocorre em mulheres nos primeiros meses de gestação
b) raramente é complicada por infecção bacteriana 
secundária
c) a imunidade após vacinação não é duradoura e re-
quer reforços a cada 10 anos
d) a maioria das pessoas acometidas desenvolve imuni-
dade por toda a vida
e) infecções assintomáticas são frequentes
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
CREMESP – 2013
83. Em relação à sífilis na gestação, são afirmações corre-
tas EXCETO:
a) apenas testes treponêmicos devem ser realizados em 
crianças menores de 18 meses de idade com suspeita 
de sífilis congênita
b) gestantes comprovadamente alérgicas à penicilina 
podem ser dessensibilizadas, e posteriormente tra-
tadas com penicilina
c) gestantes tratadas com estearato de eritromicina não 
são consideradas adequadamente tratadas para fins 
de transmissão fetal
d) após o tratamento, o controle de cura é realizado men-
salmente, por meio de teste não-treponêmico VDRL
e) são situações de notificação compulsória: toda gestante 
que durante o pré-natal apresente evidência clínica de 
sífilis e/ou sorologia não treponêmica reagente, com 
teste treponêmico positivo ou não realizado
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
CREMESP – 2013
84. A transmissão vertical da sífilis permanece como problema 
de saúde pública no Brasil. Das várias doenças que podem 
ser transmitidas durante o ciclo gravídico-puerperal, a sí-
filis é a que tem as maiores taxas de transmissão. A sífilis 
congênita é o resultado da disseminação hematogênica do 
Treponema pallidum, da gestante infectada não tratada 
ou inadequadamente tratada para o seu concepto, por via 
transplacentária. É INCORRETO afirmar que: 
a) a transmissão vertical do T. pallidum pode ocorrer 
em qualquer fase gestacional ou estágio clínico da 
doença materna
b) os principais fatores que determinam a probabili-
dade de transmissão vertical do T. pallidum são o 
estágio da sífilis na mãe e a duração da exposição do 
feto no útero
c) a taxa de infecção da transmissão vertical do T. palli-
dum em mulheres não tratadas é maior nas fases tar-
dias da infecção materna (latente tardia e terciária)
d) há possibilidade de transmissão direta do T. palli-
dum por meio do contato da criança pelo canal de 
parto, se houver lesões genitais maternas
e) pode ocorrer aborto espontâneo, natimorto ou mor-
te perinatal a partir de mães não tratadas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
CREMESP – 2013
85. Em Vigilância Epidemiológica, das doenças abaixo, 
assinale a que se adapta melhor à seguinte definição 
de caso suspeito: “Paciente que tenha doença febril 
aguda, com duração máxima de 7 dias, acompanha-
da de, pelo menos, dois dos seguintes sintomas: cefa-
leia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, prostração, 
exantema. Além desses sintomas, deve ter estado nos 
últimos quinze dias em área onde esteja ocorrendo 
transmissão de doença ou tenha a presença do vetor”.
a) malária
b) dengue clássico
c) leptospirose
d) febre amarela
e) febre maculosa brasileira
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FADESP – 2013
86. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a 
febre hemorrágica da dengue, de acordo com sua gra-
vidade, pode ser classificada em graus que vão de I 
a IV. Na presença de colapso circulatório, com pulso 
fraco e rápido, estreitamento da pressão arterial ou 
hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação, classi-
fica-se o caso clínico como de grau 
a) III
b) II
c) I
d) IV
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha – 2013
87. Qual é a lesão secundária típica da sífilis? 
a) cancro mole 
b) cancro duro 
c) condiloma plano 
d) condiloma acuminado 
e) lesões ulceradas múltiplas dolorosas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
INCA-RJ – 2013
88. A vacinação contra a febre amarela deve ser feita aos 
nove meses de idade e as doses de reforço deverão ter 
o intervalo recomendado a cada:
a) três anos
b) cinco anos
c) oito anos
d) dez anos
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa de Belo Horizonte – 2013
89. As seguintes situações caracterizam a definição de 
sepse, EXCETO
18
Infectologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
a) mulher de 20 anos previamente saudável, com algú-
ria e piúria de início súbito; apresentando FC de 96 
bpm e FR de 28 irpm
b) idoso com diagnóstico prévio de DPOC Gold IV, com 
piora da tosse e início de expectoração purulenta; 
apresentando Tax de 38,4 Cº e leucócitos de 3.600
c) homem de 33 anos, pós-operatório de cirurgia orto-
pédica, com secreção purulenta em ferida operatória; 
apresentando Tax de 38,4 Cº e PCO2 de 42 mmHg
d) idosa, previamente hipertensa e diabética, com se-
creção purulenta em hálux direito; apresentando FR 
de 26 irpm e leucócitos de 8.800, com 1.000 bastões
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-BH – 2013
90. Adolescente de 13 anos é levada a uma consulta por 
apresentar presença de tumefação em região do pesco-
ço, sem outras queixas. Seu exame físico revelou ape-
nas linfadenopatia suboccipital, cervical e pós-auricu-
lar. Nesse dia, a conduta médica foi apenas observação 
clínica domiciliar com orientação de retorno, se neces-
sário.Sete dias após a primeira consulta, a adolescente 
retornou com relato de surgimento de um exantema, 
inicialmente na face, espalhando-se rapidamente para 
o pescoço, tronco e duração de apenas um dia.
O diagnóstico mais provável seria 
a) exantema súbito
b) mononucleose infecciosa
c) rubéola
d) dengue
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-MS – 2013
91. Com relação aos aspectos clínicos e laboratoriais da 
Dengue, assinale a alternativa CORRETA: 
a) os sinais de alarme e o agravamento do quadro clíni-
co costumam ocorrer desde o aparecimento da febre
b) a insuficiência renal é menos comum, geralmente 
cursa com pior prognóstico
c) a gravidade da dengue é definida com base na soro-
logia, observando-se a titulação dessa sorologia
d) nos casos graves de febre hemorrágica da dengue, 
o choque é de início súbito e, na maioria dos casos, 
excede 24-48 horas
e) o exantema clássico está presente em 80% dos casos, 
é predominantemente do tipo maculopapular, atin-
gindo face, tronco e membros de forma aditiva, não 
poupando plantas de pés e mãos
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-MS – 2013
92. Em relação à Leishmaniose Visceral, encontram-se as 
seguintes alterações laboratoriais: 
a) anemia, leucocitose e hiperalbuminemia
b) anemia, leucocitose e hipoalbuminemia
c) anemia, leucopenia e hipoalbuminemia
d) anemia, leucopenia e albumina normal
e) anemia, gamaglobulina baixa e albumina normal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-MS – 2013
93. Diante de um paciente pediátrico com leishmaniose 
visceral confirmada, o hemograma revelará: 
a) leucopenia e plaquetopenia
b) anemia e leucopenia
c) leucocitose e plaquetopenia
d) anemia, leucopenia e plaquetopenia
e) anemia, leucocitose e plaquetopenia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-MS – 2013
94. Para o controle efetivo da Febre Amarela, entre outras 
medidas epidemiológicas, a principal medida é a vacina-
ção. A respeito da vacinação é CORRETO afirmar que: 
a) deve ser administrada em duas doses quando não 
administrado na infância
b) deve ser administrada a partir dos 9 meses e em situ-
ações de surto ou epidemia a partir de 6 meses
c) deve ser feita a partir de 6 meses com reforço a cada 
10 anos
d) em pacientes portadores do vírus HIV deve ser for-
necido em 2 doses
e) deve ser administrada nos adultos a cada 5 anos, 
quando não previamente vacinados
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-MS – 2013
95. São considerados sinais de alarme na Dengue, EXCETO: 
a) dor abdominal intensa e contínua
b) hipotensão postural
c) exantema
d) hipotermia
e) diminuição da diurese
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-PA – 2013
96. Na doença de Chagas, o inseto transmissor, a forma 
infectante para o ser humano e local onde é encontra-
do são, respectivamente:
a) flebótomo; amastigota; fezes
b) triatomínio; tripomastigota; urina
c) flebótomo; promastigota; sangue
d) triatomínio; tripomastigota metacíclico; fezes
e) triatomínio; amastigota; fezes
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-PA – 2013
97. Nos casos de malária grave por Plasmoduim falciparum, 
com alta parasitemia, confusão mental, febre, vômitos, ic-
terícia, oligúria, a medicação de primeira escolha é o(a): 
19
1 Temas gerais
SJT Residência Médica – 2016
a) artesunato
b) mefloquina
c) cloroquina
d) pirimetamina
e) quinino + tetraciclina
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-PA – 2013
98. A infecção pelo citomegalovírus (CMV) pode ocorrer 
antes, durante ou após o nascimento. A diferenciação 
entre infecção congênita e perinatal tem importância 
do ponto de vista de prognóstico e de delineamento 
do seguimento das crianças em longo prazo. É fato 
que exclui o diagnóstico de infecção congênita: a 
a) ausência do vírus na saliva e/ou na urina do nasci-
mento até 2 a 3 semanas de vida
b) restrição do crescimento intrauterino
c) perda auditiva neurossensorial
d) hiperbilirrubinemia direta
e) microcefalia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-PA – 2013
99. A dengue é a mais importante arbovirose humana, um 
dos mais sérios problemas de saúde pública do mundo e 
seu diagnóstico laboratorial específico é feito pelo isola-
mento viral e pela sorologia, que deve ser solicitada
a) no terceiro dia dos sintomas
b) a partir do sexto dia do início dos sintomas
c) no primeiro dia dos sintomas
d) até o quinto dia do início dos sintomas
e) a partir do segundo dia dos sintomas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-RS - Clínica Médica - 2014 
100. Em relação a febre de origem obscura (FOO), é COR-
RETO afirmar:
a) a FOO clássica se caracteriza por febre com duração 
superior a uma semana, sem foco definido, em pa-
cientes com hemoculturas negativas
b) malaria, infecções respiratórias e urinárias estão en-
tre as causas mais comuns em viajantes que retor-
nam com febre
c) em pacientes neutropênicos com FOO, a antibioti-
coterapia só deve ser iniciada após identificação do 
agente infeccioso
d) reação de Mantoux negativa exclui diagnóstico de 
tuberculose
e) a FOO não esta relacionada às medicações de use 
crônico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNIRIO – Clínica Médica – 2014 
101. No tratamento da febre familiar do Mediterrâneo, a 
droga de escolha é:
a) glicocorticoide
b) colchicina
c) azatioprina
d) hidroxicloroquina
e) infliximabe
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFMT – Clínica Médica – 2014 
102. Conceitualmente, a febre de origem indeterminada 
(FOI) pode ser definida pela presença de elevação da 
temperatura axilar acima de 37,8 °C, mensurada em 
vários momentos, pelo período mínimo de três sema-
nas, e que se mantém sem causa aparente após uma 
semana de investigação hospitalar. Em relação à febre 
de origem indeterminada relatada no texto, assinale a 
afirmativa CORRETA. 
a) neoplasias devem ser investigadas em casos de febre 
muito alta (> 39 °C)
b) presença de leucocitose com desvio à esquerda no 
hemograma de paciente com FOI sugere etiologia 
bacteriana
c) na presença de FOI, a eosinofilia detectada no 
hemograma descarta a suspeita de helmintose ou 
de neoplasia
d) quanto menor a duração da síndrome febril na FOI, 
menor a probabilidade de origem infecciosa
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UERJ - Clínica Médica – 2014
103. Idoso de 62 anos está sendo tratado segundo o proto-
colo guiado por metas (do inglês Early Goal Directed 
Therapy) da Surviving Sepsis Campaign. Após oferta 
generosa de volume, estando o paciente sob ventila-
ção espontânea na macronebulização com oxigênio 
(O2) sob máscara de Hudson, a pressão venosa central 
(PVC) alcança um valor adequado, mas a pressão ar-
terial média (PAM) persiste inferior à meta desejada. 
É iniciada infusão de noradrenalina, sendo atingida a 
meta da PAM. Entretanto, a saturação venosa central 
de O2 persiste em 58%. O paciente apresenta anemia, 
tendo hematócrito de 33% (hemoglobina = 11g/dL). 
Em razão do protocolo de tratamento em curso, deve-
-se adotar a estratégia terapêutica de:
a) iniciar infusão intravenosa de dobutamina
b) instaurar corticoterapia intravenosa contínua
c) indicar hemotransfusão de 1 concentrado de hemácias
d) intubar o paciente, iniciando ventilação mecânica 
protetora
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-SP - Clínica Médica - 2014 
104. Paciente dá entrada na emergência com quadro de 
sepse grave de foco pulmonar. Qual dos achados abai-
xo NÃO corresponde à disfunção orgânica relaciona-
da à sepse grave? 
20
Infectologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
a) cardiovascular – pressão arterial sistólica ≤ 90 
mmHg ou pressão arterial média < 70 mmHg 
b) respiratória - relação PaO2/FiO2 < 300 
c) renal - diurese < 0,5 mL/kg/hora por pelo menos 2 
horas, mesmo após ressuscitação volêmica ou crea-
tinina > 2 mg/dL
d) hepática - bilirrubina total > 2 mg/dL ou 35 mmol/L; 
alterações da coagulação - INR > 1,5 ou TTPa > 60s 
e) metabólica - pH < 7,30 com Ânion-gap > 16 mEq/L 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF- Clínica Médica - 2014
105. Na fase tardia do choque séptico, os níveis do débito 
cardíaco,da resistência vascular e do consumo de oxi-
gênio pelo miocárdio encontram-se, respectivamente:
a) aumentado, aumentado e diminuído
b) diminuído, diminuído e aumentado
c) diminuído, aumentado e diminuído
d) aumentado, diminuído e aumentado
e) diminuído, aumentado e aumentado
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-RS - Clínica Médica - 2014 
106. Na avaliação da resposta orgânica a reposição volêmi-
ca, qual dos parâmetros abaixo indica uma meta NÃO 
atingida na resposta de ressuscitação inicial (primei-
ras seis horas)?
a) lactato sérico menor que 2 mEq/L
b) saturação venosa central de 02 de 70%
c) pressão venosa central entre 4 e 6 mmHg
d) pressão arterial media maior ou igual a 65 mmHg
e) debito urinário maior ou igual a 0,5 mL/Kg/h
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNESP- Clínica Médica - 2014 
107. Com base no atual consenso de manejo da sepse grave 
e choque séptico, assinale a alternativa que contém as 
medidas a serem tomadas durante as 3 primeiras ho-
ras após o diagnóstico.
a) ressuscitação volêmica com 30 mL/kg de coloide, 
medida do lactato sérico, administração de antibió-
ticos de largo espectro
b) medida do lactato sérico, coleta de culturas antes da 
administração de antibióticos, uso de antibióticos de 
largo espectro, ressuscitação volêmica com 30 mL/
kg de cristaloide
c) ressuscitação volêmica com 30 mL/kg de cristaloide, 
medida do lactato sérico, medida da saturação veno-
sa central de oxigênio (SvO2)
d) ressuscitação volêmica com 30 mL/kg de cristaloide 
ou coloide, medida do lactato sérico, administração 
de antibióticos de largo espectro
e) ressuscitação volêmica com 50 mL/kg de cristaloide 
ou coloide, medida da saturação venosa central de 
oxigênio (SvO2), coleta de culturas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNESP- Clínica Médica - 2014 
108. A síndrome de disfunção de múltiplos órgãos 
(SDMO) é uma das principais causas de morte em 
UTI e também responsável por longo período de in-
ternação. Em relação à SDMO, assinale a alternativa 
CORRETA.
a) o prognóstico da SDMO é independente do número 
de órgãos envolvidos
b) a idade avançada não aumenta o risco de desenvol-
vimento da SDMO
c) a sepse é a principal causa da SDMO
d) a translocação bacteriana não está envolvida na fi-
siopatologia da SDMO
e) SDMO envolvendo mais de três órgãos é irreversível
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG-GO - Clínica Médica – 2014
109. Micose sistêmica endêmica de grande interesse para 
os países da América Latina, a paracoccidioidomico-
se (PCM) é causada pelo fungo termo-dimórfico Pa-
racoccidioides brasiliensis. Nesse tipo de micose,
a) o comprometimento do sistema nervoso central é 
muito raro, no entanto, linfadenomegalia, hepato-
esplenomegalia e lesões cutâneas são comuns
b) a ocorrência de acúmulo de colágeno pode se dar 
nas formas crônicas, levando à formação de fibrose 
não granolumatosa
c) o padrão-ouro para o diagnóstico é o encontro de 
títulos de anticorpos séricos anti-Paracoccidioides 
brasiliensis, realizado preferencialmente pela técni-
ca de ELISA
d) a não relação com doenças imunodepressoras tem fre-
quência superior que a das demais micoses sistêmicas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFPE – Clínica Médica – 2014 
110. Assinale dentre as alternativas abaixo aquela que não 
faz parte dos critérios de Síndrome da Resposta Infla-
matória Sistêmica.
a) temperatura > 38 °C ou < 36 °C
b) frequência cardíaca > 90 bpm
c) número de plaquetas inferior a 100.000 /mm³
d) número de leucócitos no sangue periférico > 12.000/
mm3 ou < 4.000/mm³
e) presença de >10% de formas jovens (bastões)
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Unificado-MG - Clínica Médica - 2014 
111. O achado dos micro-organismos abaixo representa-
dos (coloração pela prata metamina), em pacientes 
com linfonodomegalia e lesões ulceradas cutaneomu-
cosas, permite o diagnóstico de:
21
1 Temas gerais
SJT Residência Médica – 2016
a) cromomicose
b) leishmaniose cutaneomucosa
c) hanseníase virchowiana
d) paracoccidioidomicose
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNIRIO – Clínica Médica – 2014 
112. Infecções crônicas pelo Plasmodium podem causar 
lesão renal. A nefropatia da malária quartã envolve 
lesão renal do tipo: 
a) intersticial – insuficiência renal aguda
b) vascular – insuficiência renal crônica
c) tubular – necrose tubular aguda
d) vascular – hipertensão arterial
e) glomerular – síndrome nefrótico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFS-SE – Clínica Médica – 2014 
113. Sobre esquistossomose, marque o item INCORRETO:
a) a esquistossomose crônica acomete pacientes sem 
contato prévio com a forma larvária do S. mansoni, 
enquanto que a esquistossomose aguda (EA) aco-
mete residentes de áreas endêmicas
b) a EA pode passar despercebida em residentes de áre-
as endêmicas
c) a EA apresenta reação cutânea imediata ao contato 
inicial com a forma larvária
d) a EA tem quadro clínico semelhante a outras doen-
ças infecciosas como dengue e leptospirose
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFS-SE – Clínica Médica – 2014 
114. Na leishmaniose visceral encontramos:
a) teste de Montenegro negativo, sorologia positiva para 
Leishmania, formas amastigotas no aspirado de baço
b) teste de Montenegro positivo, sorologia positiva para 
Leishmania, formas amastigotas no aspirado de baço
c) teste de Montenegro positivo, sorologia negativa 
para Leishmania, formas promastigotas e ausência 
de amastigotas no aspirado de baço na forma aguda 
d) teste de Montenegro negativo, sorologia positiva 
para Leishmania, formas promastigotas e ausência 
de amastigotas no aspirado de baço na forma aguda
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFS-SE – Clínica Médica – 2014 
115. O tratamento específico dos casos agudos de doenças 
de chagas pode ser feito com:
a) metronidazol
b) benzonidazol
c) praziquantel
d) posoconazol
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFS-SE – Clínica Médica – 2014 
116. Em relação à leptospirose é incorreto:
a) a hanseníase deve ser um diagnóstico diferencial a 
ser investigado
b) mais de 80% dos pacientes apresentam quadro oli-
gossintomáticos
c) a síndrome de Weil sempre inspira cuidados maiores
d) a sorologia positiva coleta na primeira semana de 
doença confirma o diagnóstico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFRJ – Clínica Médica – 2014 
117. Mulher, 30 anos, hígida, residente em área endêmi-
ca de leishmaniose tegumentar, refere surgimento de 
úlcera indolor na perna esquerda, com crescimento 
progressivo, há 3 meses. A úlcera é arredondada, tem 
as bordas infiltradas e elevadas e o fundo eritematoso 
com granulações grosseiras. 
 Em relação à suspeição de úlcera leishmaniótica nesta 
paciente, a intradermorreação de Montenegro: 
a) confirma o diagnóstico se for positiva 
b) favorece, mas não confirma o diagnóstico se for po-
sitiva 
c) nesta fase da infecção ainda seria negativa 
d) se for negativa, revela uma forma anérgica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFRJ – Clínica Médica – 2014 
118. Homem, 32 anos, reclama de febre, astenia, dor no cor-
po, cefaleia retro-orbitária, náuseas e vômitos. Após 3 
dias passou a apresentar tosse. Nega dispneia. Exame 
físico: corado, acianótico, pressão arterial (PA) = 128 
X 82 mmHg; FC = 88 bpm; temperatura axilar (TA) = 
38,2 °C; frequência respiratória (FR) = 20 irpm; RCR 
22
Infectologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica – 2016
2T, murmúrio vesicular (MV) universalmente audível 
com estertores em ambos os pulmões. Hemograma 
normal, exceto pela presença de plaquetopenia. Radio-
grafia de tórax: infiltrados algodonosos em terço mé-
dio de hemitórax direito (HTD) e base do hemitórax 
esquerdo (HTE). Relata visita à fazenda de gado há 1 
semana, quando presenciou nascimento de um bezer-
ro. O diagnóstico mais provável é: 
a) febre maculosa brasileira 
b) hantavírus 
c) tularemia 
d) febre Q
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFRJ – Clínica Médica – 2014 
119. Homem, 31 anos, queixa-se de corrimento uretral 
mucopurulento e disúria há 2 dias. Nega febre. Não 
há bacterioscopia disponível