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www.romulopassos.com.br 1 Doenças de Notificação Compulsória - DNC PROFESSORA DAIANE MEDEIROS A Portaria do Ministério da Saúde (MS) nº 204/2016, unificada pela Portaria de Consolidação nº 4/2017, define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional e dá outras providências. Notificação Compulsória Aula atualizada 2024 www.romulopassos.com.br 2 Notificação compulsória negativa Comunicação semanal realizada pelo responsável pelo estabelecimento de saúde à autoridade de saúde, informando que, na semana epidemiológica, não foi identificada nenhuma doença, nenhum agravo ou evento de saúde pública constante na Lista de Notificação Compulsória. Vigilância sentinela Modelo de vigilância realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégico para a vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos de interesse para a saúde pública, com participação facultativa, segundo norma técnica específica estabelecida pela SVS/MS. Autoridades de saúde o Ministério da Saúde e as Secretarias de Saúde dos Estados, Distrito Federal e Municípios. O u tr o s C o n ce it o s Agravo qualquer dano à integridade física ou mental do indivíduo, provocado por circunstâncias nocivas. Evento de saúde pública (ESP) situação que pode constituir potencial ameaça à saúde pública. Epizootia doença ou morte de animal ou de grupo de animais que possa apresentar riscos à saúde pública. www.romulopassos.com.br 3 Conforme disposições do Ministério da Saúde, os parâmetros para inclusão de doenças e de agravos na lista de notificação compulsória devem obedecer aos critérios a seguir (BRASIL, 2009): incluiu a Infecção pelo vírus Linfotrópico de Células T Humanas (HTLV) incluiu a Infecção pelo HTLV em gestante, parturiente ou puérpera e criança exposta ao risco de transmissão vertical do HTLV Portaria MS nº 3.148/2024 notificação semanal Portaria MS nº 2.010/2023 notificação semanal incluiu a Doença falciforme Portaria MS nº 217/2023 notificação imediata SMS Portaria MS nº 3.418/2022 Notificação imediata MS/SES/SMS substituiu o Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes por Acidente de Trabalho incluiu o Monkeypox (varíola dos macacos) www.romulopassos.com.br 4 Portaria MS nº 420/2022 notificação semanal Portaria MS nº 1.061/2020 notificação semanal incluiu o Sars-CoV-2 no item da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) associada ao coronavírus Portaria MS nº 1.102/2022 incluiu a Covid-19 incluiu a Síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika notificação imediata MS/SES/SMS incluiu a Doença de Chagas Crônica incluiu a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) associada à Covid-19 incluiu a Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Adultos (SIM-A) associada à Covid-19 incluiu a Síndrome Gripal suspeita de Covid-19 Vejamos, a seguir, a relação das doenças, dos agravos e dos eventos de notificação compulsória com a indicação de notificação semanal ou imediata estabelecida no anexo 1 do anexo V à Portaria de Consolidação do MS nº 4/2017: Acidente de trabalho com exposição a material biológico; Dengue - Casos; Doença de Chagas Crônica; Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ); Doença aguda pelo vírus Zika; Esquistossomose; Febre de Chikungunya; Hanseníase; Hepatites virais;N o ti fi ca çã o C o m p u ls ó ri a Se m an al Síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika; Doença Falciforme; www.romulopassos.com.br 5 Infecção pelo HIV em gestante, parturiente ou puérpera e Criança exposta ao risco de transmissão vertical do HIV; Intoxicação Exógena (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados); Leishmaniose Tegumentar Americana; Leishmaniose Visceral; Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV); Infecção pelo Vírus Linfotrópico de Células T Humanas (HTLV); Infecção pelo HTLV em gestante, parturiente ou puérpera e Criança exposta ao risco de transmissão vertical do HTLV; HIV/AIDS - Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana ou Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; N o ti fi ca çã o C o m p u ls ó ri a Se m an al Malária na região amazônica; Óbito: a) Infantil b) Materno; Sífilis: a) Adquirida b) Congênita c) Em gestante; Toxoplasmose gestacional e congênita; Tuberculose; Violência doméstica e/ou outras violências. Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes; Acidente por animal peçonhento; Acidente por animal potencialmente transmissor da raiva; Leptospirose; Tétano: a) Acidental b) Neonatal; Violência sexual e tentativa de suicídio. Notificação Compulsória Imediata - SMS www.romulopassos.com.br 6 Notificação Compulsória Imediata - SMS e SES Coqueluche; Difteria; Doença de Chagas Aguda; Doença Invasiva por "Haemophilus Influenza“; Doença Meningocócica e outras meningites; Doença aguda pelo vírus Zika em gestante; Febre Tifoide; Varicela - caso grave internado ou óbito. Doenças com suspeita de disseminação intencional: a) Antraz pneumônico b) Tularemia c) Varíola; Doenças febris hemorrágicas emergentes/reemergentes: a) Arenavírus b) Ebola c) Marburg d) Lassa e)b Febre purpúrica brasileira; Óbito com suspeita de doença pelo vírus Zika; Evento de Saúde Pública (ESP) que se constitua ameaça à saúde pública; Eventos adversos graves ou óbitos pós vacinação; Febre Amarela; Botulismo; Cólera; Dengue - Óbitos; N o ti fi ca çã o C o m p u ls ó ri a Im ed ia ta S M S, S ES e M S Covid-19; www.romulopassos.com.br 7 Doenças com suspeita de disseminação intencional: a) Antraz pneumônico b) Tularemia c) Varíola; Doenças febris hemorrágicas emergentes/reemergentes: a) Arenavírus b) Ebola c) Marburg d) Lassa e)b Febre purpúrica brasileira; Óbito com suspeita de doença pelo vírus Zika; Evento de Saúde Pública (ESP) que se constitua ameaça à saúde pública; Eventos adversos graves ou óbitos pós vacinação; Febre Amarela; Botulismo; Cólera; Dengue - Óbitos; N o ti fi ca çã o C o m p u ls ó ri a Im ed ia ta S M S, S ES e M S Covid-19; Síndrome da Rubéola Congênita; Doenças Exantemáticas: a) Sarampo b) Rubéola; Síndrome da Paralisia Flácida Aguda; Síndrome Respiratória Aguda Grave associada a Coronavírus: a) SARS-CoV b) MERS- CoV c) SARS-CoV-2; Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Adultos (SIM-A) associada à covid-19; Síndrome Inflamatória Multissitêmica Pediátrica (SIM-P) associada à covid-19; Síndrome Gripal suspeita de covid-19. www.romulopassos.com.br 8 Acidente de trabalho com exposição a material biológico Doença aguda pelo vírus Zika Doença aguda pelo vírus Zika em gestante Óbito com suspeita de doença pelo vírus Zika Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes MS SES SMS X Semanal Semanal Dengue - Casos Dengue - Óbitos XX X Semanal X X X X X Síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika Semanal Doença de Chagas Aguda XX Doença de Chagas Crônica Semanal Febre de Chikungunya Febre de Chikungunya em áreas sem transmissão Óbito com suspeita de Febre de Chikungunya XX X Semanal X X X Malária na região amazônica Malária na região extra Amazônica Semanal X X X Violência doméstica e/ou outras violências Violência sexual e tentativa de suicídio X Semanal www.romulopassos.com.br 9 Ressalta-se que é objeto de notificação compulsória, em todo o território nacional, os casos em que houver indícios ou confirmação de violência contra a mulher atendida em serviços de saúde públicos e privados. Essa notificação regulamentada pela Lei nº 13.931/2019 deve ser feita no prazo de até 24 horas à autoridade policial. Ademais, conforme art. 3º da Lei nº 10.778/2003, a notificação compulsória referida tem caráter sigiloso, devendo ser, obrigatoriamente, realizada pelas autoridades sanitárias que a tenham recebido. Atenção! Vejaque não há relação dessa ocorrência com a notificação estabelecida pela Portaria nº 204/2016, que está descrita como violência doméstica e/ou outras violências, pois é direcionada ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e deve ser feita semanalmente. 1. (Prefeitura de Natal-RN/COMPERVE/UFRN/2018) O Ministério da Saúde define periodicamente a lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços públicos e privados em todo o território nacional. A inclusão de doenças e agravos nessa lista está condicionada a alguns critérios, tais como a transcendência, que se expressa por meio de características subsidiárias, que conferem relevância especial à doença ou ao agravo. Entre essas características, destacam-se: a) a magnitude, a vulnerabilidade e a severidade. b) a severidade, a relevância social e a relevância econômica. c) o potencial de disseminação, a relevância social e a magnitude. d) a vulnerabilidade, a relevância econômica e o potencial de disseminação. www.romulopassos.com.br 10 2. (Prefeitura de Ubatuba-SP/Avança-SP/2023) Sobre a Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde (PRT MS/GM n.º 4/2017), avalie as afirmações a seguir: I - Notificação compulsória negativa: comunicação semanal, informando que não foi identificado nenhum tipo de doença, agravo ou evento de saúde pública encontrados na Lista de Notificação Compulsória. II - Notificação compulsória mediata: notificação compulsória realizada em até 7 (sete) dias, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública. III - Notificação compulsória diária: notificação compulsória realizada em até 24 (vinte e quatro) horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença ou agravo. É correto o que se afirma em: a) I, apenas. c) I e III, apenas. e) I, II e III. b) II, apenas. d) II e III, apenas. 3. (Prefeitura de Camaçari-BA/CESPE/2024) A respeito da notificação compulsória da ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, julgue os itens a seguir. I. Se for necessária a notificação compulsória de doença para o Ministério da Saúde, também será necessário comunicar as respectivas secretarias de saúde do estado ou do município onde tiver ocorrido a identificação da doença. II. Quando não há obrigatoriedade de notificação compulsória de doença em até 24 h, a notificação deverá ser de periodicidade semanal. III. É obrigatória a notificação ao Ministério da Saúde de todos os resultados (positivos e negativos) de testes diagnósticos para a detecção do vírus causador da varíola dos macacos. Assinale a opção correta. a) Apenas o item II está certo. d) Apenas os itens I e III estão certos. b) Apenas o item III está certo. e) Todos os itens estão certos. c) Apenas os itens I e II estão certos. 4. (UNEMAT/CESGRANRIO/2024) Evento de Saúde Pública, ESP, é uma situação que pode constituir potencial ameaça à saúde pública, como, por exemplo, a ocorrência de surto ou epidemia, doença ou agravo de causa desconhecida. Nesse contexto, agravo é a) manifestação de doença ou, ainda, uma ocorrência que apresente potencial para causar doença ou complicações advindas da doença. b) enfermidade ou estado clínico, independentemente de origem ou fonte, que represente ou possa representar um dano significativo para os seres humanos. c) evento extraordinário que constitui risco para a saúde pública de outros países, por meio da propagação internacional de doenças com ação coordenada. d) evento que apresente risco de propagação ou disseminação de doenças de notificação compulsória imediata para mais de uma Unidade Federada. e) qualquer dano à integridade física, mental e social dos indivíduos, provocado por circunstâncias nocivas, como acidentes, intoxicações, abuso de drogas e lesões. www.romulopassos.com.br 11 5. (UNEMAT/CESGRANRIO/2024) A notificação de agravo ou doença deve ser feita por meio do__________________, o qual é alimentado, sobretudo, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que estão na lista nacional de doenças de notificação compulsória. a) Sistema Nacional de Informação de Eventos Adversos. b) Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. c) Sistema de Apoio a Implementação de Políticas em Saúde. d) Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS. e) Sistema de Informação de Agravos de Notificação. 6. (Prefeitura de Ubatuba-SP/Avança-SP/2023) Sobre a Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública (PRT GM/MS n.º 217/2023), assinale a alternativa que contenha as doenças ou agravos de notificação compulsória: a) Acidente de trabalho; Doença Invasiva por "Haemophilus Influenza"; Síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika, dentre outros. b) Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes; Febre de Chikungunya em áreas sem transmissão; Síndrome da Paralisia Flácida Aguda, dentre outros. c) Acidente de trabalho por exposição a animal não peçonhento; Síndrome da Rubéola Congênita; Síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika, dentre outros. d) Acidente de trabalho: fatal e em idosos; grave por exposição ao animal potencialmente transmissor da raiva; Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Adultos (SIM-A) associada à covid- 19, dentre outros. e) Acidente de trabalho: grave, fatal e em idosos; Síndrome Respiratória Aguda Grave associada a Coronavírus; Leptospirose, dentre outros. 7. (Prefeitura de Bagé-RS/FUNDATEC/2024) De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública, são doenças ou agravos de notificação de periodicidade semanal, EXCETO: a) Tuberculose. b) Esquistossomose. c) Sarampo. d) Hanseníase. e) Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). 8. (Prefeitura de Princesa-SC/AMEOSC/2024) Considere as afirmativas relacionadas as doenças de notificação compulsória apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: ( ) Leishmaniose Visceral deve ter notificação imediata. ( ) Febre de Chikungunya deve ter notificação imediata. ( ) Casos de dengue são notificados semanalmente. Assinale a alternativa com a sequência, de cima para baixo, CORRETA: a) V, F, F. b) F, F, F. c) V, F, V. d) F, F, V. www.romulopassos.com.br 12 9. (Prefeitura de Lindóia do Sul-SC/AMAUC/2024) Dentro do contexto de notificação compulsória, identifique o(s) item(s) que está(s) diretamente relacionado ao conceito de "Acidente de trabalho com exposição a material biológico": 1. É um agravo de notificação semanal. 2. É um agravo de notificação imediata à SMS 3. É um agravo de notificação imediata à SES. Assinale a alternativa correta: a) O item 2 apenas. b) O item 3 apenas. c) Os itens 1 e 2 apenas. d) Os itens 2 e 3 apenas. e) O item 1 apenas. 10. (Prefeitura de Caucaia-CE/CETREDE/2024) Em relação a notificação de doenças, qual doença deve ser notificada imediatamente, em até 24 horas, para a Secretaria Municipal de Saúde? a) Coqueluche. b) Botulismo. c) Esquistossomose. d) Tuberculose. e) Leptospirose. 11. (Prefeitura de Floraí-PR/UNIVIDA/2024) Ao se tratar das doenças e agravos de notificação compulsória, assinale a alternativa que deve ser notificada imediatamente, em até 24 horas, para o Ministério da Saúde, para a Secretaria Estadual de Saúde e para a Secretaria Municipal de Saúde: a) Acidente por animal peçonhento. b) Botulismo. c) Coqueluche. d) Difteria. e) Hepatites virais. 12. (Prefeitura de Guamaré-RN/FUCERN/2024) A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde sobre a ocorrência de determinadas doenças, agravos ou eventos de saúde pública. O Ministério da Saúde deve receber a notificação compulsória imediata das seguintes doenças: a) sífilis congênita e tuberculose. b) hantavirose e esquistossomose. c) leishmaniose visceral e hanseníase. d) síndrome da rubéola congênita e hantavirose. www.romulopassos.com.br 13 13. (Prefeitura de Peabiru-PR/UNIVIDA/2024) Conforme a Lista Nacional de NotificaçãoCompulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública. Analise as alternativas abaixo: I - A portaria GM/MS n°217, de 1° de Março de 2023, dispõe sobre a substituição do agravo "Acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes" por "Acidente de Trabalho" na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. II - Covid-19, cólera, dengue e doença aguda pelo vírus Zika, são de notificação compulsória imediata. III - Febre amarela, cólera, botulismo, varíola e ebola são doenças de notificação compulsória que a periodicidade de notificação não precisa ser imediata. IV - Antraz pneumônico, tularemia e varíola, são doenças febris hemorrágicas emergentes/ reemergentes que devem ser notificadas imediatamente. Está CORRETO o que se afirma em: a) Apenas I está correta. b) Apenas I, II e III estão corretos c) Apenas I, II e IV estão corretos. d) Apenas III e IV estão corretos. www.romulopassos.com.br 14 BRASIL. Fundação Nacional de Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. 5. ed. Brasília: FUNASA, 2002. BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei nº 10.778, de 24 de novembro de 2003. Estabelece a notificação compulsória, no território nacional, do caso de violência contra a mulher que for atendida em serviços de saúde públicos ou privados. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 25 nov. 2003. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Guia de vigilância epidemiológica. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria GM nº 204, de 17 de fevereiro de 2016. Define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Diário Oficial da União. Brasília, DF, 2016. BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria GM nº 782, de 15 de março de 2017. Define a relação das epizootias de notificação compulsória e suas diretrizes para notificação em todo o território nacional. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 2017a. BRASIL. Ministério da Saúde Gabinete do Ministro. Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017. Nos termos do Anexo 1 do Anexo V define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 28 set. 2017b. BRASIL. Presidência da República. Secretaria-Geral. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei nº 13.931, de 11 de dezembro de 2019. Altera a Lei nº 10.778, de 24 de novembro de 2003, para dispor sobre a notificação compulsória dos casos de suspeita de violência contra a mulher. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 10 dez. 2019. BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 1.061, de 18 de maio de 2020. Revoga a Portaria nº 264, de 17 de fevereiro de 2020, e altera a Portaria de Consolidação nº 4/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para incluir a doença de Chagas crônica, na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, ed. 102, p. 229, 29 maio 2020. BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 420, de 2 de março de 2022. Altera o Anexo 1 do Anexo V à Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, de 28 de setembro de 2017, para incluir a síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, ed. 43, p. 56, 2 mar. 2022a. BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 1.102, de 13 de maio de 2022. Altera o Anexo 1 do Anexo V à Portaria de Consolidação GM/MS nº 4, de 28 de setembro de 2017, para incluir o Sars-CoV-2 no item da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) associada a coronavírus e incluir a covid-19, a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) associada à covid-19 e a Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Adultos (SIM-A) associada à covid- 19 na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Diário Oficial da União: seção 1, edição 91, página 66, Brasília, DF, 13 maio de 2022b. Referências www.romulopassos.com.br 15