Choque: Tipos e Tratamento

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CHOQUE
 
PROF: BRUNO DA SILVA
SETEMBRO
NATAL/RN
É a situação de falência do sistema cardiocirculatório em manter a distribuição de sangue oxigenado para os tecidos.
 Trata-se de uma condição de extrema gravidade, cuja identificação e atendimento fazem parte da abordagem primária da vítima.
 Tipos: Hipovolêmico, cardiogênico, séptico, anafilático e Neurogênico.
CHOQUE
CHOQUE
 É definido como fornecimento inadequado de oxigênio e glicose para as células (perfusão tecidual inadequada). 
 Se não for tratado, o choque é fatal.
CHOQUE
 Causas:
 O sistema circulatório perde líquidos (geralmente em virtude de sangramento, queimaduras intensas ou desidratação);
O coração deixa de bombear sangue suficiente;
Os vasos sanguíneos se dilatam, fazendo que o sangue se acumule nos membros e áreas não vitais;
Obstrução da circulação sanguínea. 
TIPOS DE CHOQUE
 Hipovolêmico
 Cardiogênico
 Distributivo
 Obstrutivo
CHOQUE HIPOVOLÊMICO: perda de sangue, plasma ou líquidos extracelulares;
CHOQUE CARDIOGÊNICO: insuficiência miocárdica ;
CHOQUE DISTRIBUTIVO: diminuição do tônus vascular. Dividido em:
CHOQUE NEUROGÊNICO;
CHOQUE ANAFILÁTICO;
CHOQUE SÉPTICO.
CHOQUE OBSTRUTIVO: obstrução mecânica do fluxo sangüíneo.
Classificação
6
 CHOQUE HIPOVOLÊMICO
 Perda de sangue, geralmente por trauma ou perda de fluidos decorrente de queimaduras, vômitos, diarréia ou qualquer outra condição na qual fluido é perdido pelo corpo.
 Em outras palavras, não existe sangue suficiente no sistema para fornecer circulação adequada para os tecidos e órgãos. 
 CHOQUE CARDIOGÊNICO
 O músculo cardíaco não bombeia com eficiência suficiente para circular o sangue, geralmente em decorrência de lesão, ataque cardíaco ou doença cardíaca. 
 CHOQUE DISTRIBUTIVO OU CIRCULATÓRIO
 Ocorre quando o volume de sangue se represa nos vasos sanguíneos periféricos. 
 Um evento precipitante leva à vasodilatação e ativação da resposta inflamatória, resultando em má distribuição do volume sanguíneo, retorno venoso diminuído, débito cardíaco diminuído e má perfusão tecidual.
 CHOQUE DISTRIBUTIVO OU CIRCULATÓRIO
CHOQUE DISTRIBUTIVO
CHOQUE SÉPTICO
CHOQUE NEUROGÊNICO
CHOQUE ANAFILÁTICO
 CHOQUE DISTRIBUTIVO OU CIRCULATÓRIO
 Choque Anafilático:
 É uma reação alérgica intensa causada devido uma resposta imune mal orientada a um alérgeno (picada de insetos, alimentos, entre outros).
 Emergência médica prioritária;
Sinais e sintomas: Prurido; queimação; edema da face, dos olhos, mãos, pés; ruborização; dispnéia, tosse, náuseas, convulsões, desmaios... 
 CHOQUE DISTRIBUTIVO OU CIRCULATÓRIO
 CHOQUE DISTRIBUTIVO OU CIRCULATÓRIO
 Choque Neurogênico:
 Ocorre a partir de uma lesão do sistema nervoso que desencadeia uma vasodilatação sistêmica e consequentemente, se não tratado, ocasiona o choque. 
Sinais e Sintomas: pela seca e quente, hipotensão e bradicardia.
 CHOQUE DISTRIBUTIVO OU CIRCULATÓRIO
 Choque Séptico:  um ou mais focos infecciosos (bactérias, vírus, fungos) desencadeiam a resposta inflamatória sistêmica. 
Sinais e sintomas: febre, hipotensão, pele ruborizada, taquicardia, náusea, vômito e diarreia. Evolui com hipotermia e pele fria e cianótica.
CHOQUE DISTRIBUTIVO OU CIRCULATÓRIO
 CHOQUE OBSTRUTIVO
 Bloqueio do envio de sangue pelas artérias do corpo, em geral associado a um grande coágulo presente em vasos pulmonares.
 Também pode ser causado por tamponamento cardíaco e pneumotórax.
CONTROLE DO CHOQUE 
 Assegure que as vias aéreas estão desobstruídas e mantenha-las;
Colocar a vítima em decúbito dorsal;
Controle de qualquer tipo de sangramento externo;
Cubra a vítima para mante-la aquecida;
Imobilize as fraturas (profissional treinado), isso pode reduzir o choque, controlando o sangramento e aliviando a dor;
CONTROLE DO CHOQUE 
 Mantenha a vítima imóvel e quieta, o choque é agravado pelo manuseio brusco;
 Não administrar nada por via oral;
 Monitore os sinais vitais e o estado de consciência em intervalos de 5 minutos até a chegada da equipe de resgate. 
PREVENÇÃO DO CHOQUE 
Controlar sangramentos;
Imobilizar fraturas (profissional treinados);
Realização de curativos, enfaixamento, imobilização;
Colocação da vítima em decúbito dorsal;
Manter vítima aquecida.