Farmacologia: Avaliação e Medicamentos

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CENTRO DE QUALIFICAÇÃO EM ENFERMAGEM:
	DISCIPLINA: Farmacologia 
	TURMA: Semana/Noturno
	DOCENTE: Enf. Taiara Magalhães 
	DATA: 26/09/2020
	DISCENTE: Alailton Rodrigues
	NOTA:
Avaliação
1 . L. V., 32 anos é levado até um hospital apresentando sinais de desidratação. O paciente relata que faz uso do diurético Hidroclorotiazida, seguindo a posologia adequada. O histórico do paciente indica Hepatite C. Os exames laboratoriais indicaram altos níveis séricos das enzimas hepáticas AST (aspartato aminotransferase) e ALT (alanina aminotransferase) e olhos levemente amarelados (sinal de altos níveis de bilirrubina). Considerando o processo de Biotransformação de um fármaco, responda: Porque o paciente apresentou esse efeito colateral do fármaco (desidratação) mesmo quando este foi usado em sua dosagem terapêutica?
 R: A Hidroclorotiazida é um medicamento processado pelo fígado. Se o paciente já indica histórico de Hepatite C e os níveis de bilirrubina estão elevados é sinal de que o fígado não está bem, pois a bilirrubina é excretada pelo fígado. Se o fígado está doente a capacidade de metabolizar é reduzida. Então mesmo seguindo corretamente a posologia indicada, o fígado doente não vai conseguir metabolizar todo a Hidroclorotiazida que acumula e atinge concentrações altas, isso pode levar a níveis tóxicos e o aparecimento de efeitos adversos, que nesse caso é a desidratação.
2.   A afirmação correta quanto à prescrição, uso e administração de medicamentos é:
A. Considera-se evento adverso qualquer ocorrência desfavorável, dano ou injúria, causada ao paciente pela intervenção médica relacionada aos medicamentos. (X)
B. Um erro de medicação é uma resposta nociva a uma droga, não intencional, que ocorre nas doses usuais para profilaxia, terapêutica, tratamento ou para modificação de função fisiológica.
C. Uma reação adversa consiste em desvio no preparo e na administração de medicamentos mediante prescrição médica, sem observância das recomendações do hospital ou das instruções técnicas do fabricante do produto.
D. Constitui erro de dispensação um equívoco de decisão ou de redação, não intencional, que pode reduzir a probabilidade de o tratamento ser efetivo ou aumentar o risco de lesão no paciente, quando comparado com as práticas clínicas estabelecidas e aceitas.
3. Sobre os medicamentos genéricos Marque Verdadeiro ou Falso nas alternativas a seguir:
(V) Os Gases medicinais estão insentos dos estudos de bioequivalencia 
(F ) Produtos inalatórios os sprays nasais, apresentados sob forma de solução aquosa, que contém o mesmo fármaco, na mesma concentração em relação ao medicamento de referência e, essencialmente, os mesmos excipientes em concentrações comparáveis nao estao isentados dos estudos de bioequivalencia 
(F ) é permitido substituir medicamentos prescritos pelos similares, mesmo que estes não tenham marca.
(V ) Dois medicamentos são considerados bioequivalentes quando não forem constatadas diferenças estatisticamente significativas entre a quantidade absorvida e a velocidade da abssorção, através de um estudo comparativo em condições padronizadas
( V ) a bioequivalência é um estudo comparativo entre as biodisponibilidades de dois medicamentos que possuem a mesma indicação terapêutica e que são administrados pela mesma via extravascular e na mesma dose
( V ) medicamento inovadores é aquele que apresenta marca comercial, e que obteve o primeiro registro para comercialização.
4. Diversos medicamentos promovem o desenvolvimento de hiperglicemia ou levam ao diabetes por comprometer a secreção ou a ação da insulina. Dentre os medicamentos apresentados aquele que pode causar hiperglicemia é:
(A) Teofilina
(B) Pentamidina
(C) Cloreto de lítio
(D) Glicocorticoides(X)
.5. A prescrição de medicamentos deve conter uma ordem escrita dada por profissional capacitado, relate como deve ser feita essa prescriçao:
•Nome do paciente
•Hospital, UBS, centro de saúde, etc. 
•Nome do medicamento 
•Horários que devem ser ingeridos ou administrado ou intervalo entre as doses 
•Via de administração do medicamento 
•Assinatura do profissional qualificado, contendo seu registro no conselho regional
Tipos de Prescrição médica
• Urgência/emergência
• Caso necessário
• Baseada em protocolos
• Padrão
• Padrão com data de fechamento
• Verbal.
6. O Sabultamol é uma substancia com efeito:
A. Vasocontritor 
B. Anti-inflamatório
C. Broncodilatador(X)
D. Hipnótico
E. Vasodilatador 
7. A hidrocortisona é um anti-inflamatório esteroide. Entre os cuidados em sua administração, deve ser observado:
A. pode alterar a ação do anticoagulante
B. pode diminuir a ação de diuréticos e isoniazida
C. pode aumentar a retenção de líquidos e aumentar a pressão arterial
D. pode aumentar o risco de arritmias ao usada com digitálico 
E. todas as alternativas estão corretas (X)
8. A Fenitoina é uma medicação indicada nos casos de:
(A) Congestão cardíaca 
(B) Estado epilético(X)
(C) Insônia 
(D) Diabetes 
(E) Nenhuma das alternativas anteriores 
9. Qual das medicações a seguir aumenta a força do batimento cardíaco e diminui a frequência cardíaca:
(A) diurético
(B) antibiótico 
(C) digitálicos(X) 
(D) anticoagulante 
(E) antiadesivo plaquetário 
10. São efeitos colaterais ao uso do cloridrato de morfina:
(A) vomito e constipação
(B) diarreia e sonolência 
(C) taquicardia e náuseas
(D) sonolência e vomito
(E) nenhuma das alternativas anteriores (X)
11. A cinina é um medicamento usado no tratamento da malária. Seus efeitos tóxicos mais comuns são:
(A) surdez e distúrbio visuais(X)
(B) vertigem e diarreia 
(C) constipação e surdez
(D) surdez e diarreia 
(E) nenhuma das alternativas anteriores 
12. o dinitrato de isossorbida é uma substancia utilizada para o tratamento de:
(A) cefaleia 
(B) angina de peito(X)
(C) arritmia cardíaca 
(D) anti-hipertensivo
(E) antialérgico 
13. Os antibióticos reduziram drasticamente as doenças e as mortes causadas por infecções bacterianas. Durante décadas, eles foram utilizados de forma indiscriminada, o que levou ao aumento da resistência dos microrganismos a esses antibióticos e gerou um grave problema de saúde pública. Nos últimos anos, vários grupos de pesquisa têm dedicado especial esforço na identificação de novas moléculas com capacidade antimicrobiana ou na mudança das suas formulações farmacêuticas para melhorar a biodisponibilidade do princípio ativo no paciente. Considerando a importância dos antibióticos para a vida humana, julgue os itens a de 99 a 107.
A velocidade de dissolução de um comprimido de antibiótico depende diretamente dos excipientes utilizados na sua formulação, das formas cristalinas ou amorfas, que diferenciam os comprimidos não só pelo aspecto, mas também pelos seus pontos de fusão, pela densidade e pelo coeficiente de solubilidade.
(A) certo(X)
(B) errado 
14. Considere a situação hipotética em que dois pacientes admitidos em um serviço de atendimento médico, apresentam os seguintes quadros clínicos:
 Indivíduo A: quadro de febre, mialgia, cansaço e cefaleia há 1 semana, discreta perda de acuidade visual, hepatomegalia e esplenomegalia e linfadenopatia cervical;
Indivíduo B: quadro de mal-estar, febre, cefaleia, linfadenopatia difusa, lesões cutâneas maculares rosadas, simétricas, inicialmente distribuídas próximas aos arcos costais e, a seguir, por todo o corpo.
A critério dos médicos responsáveis, foram colhidas amostras de sangue, urina e biópsias, para diversos tipos de análises laboratoriais, e foram iniciados os tratamentos.
Algumas das análises realizadas foram: dosagens séricas de alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, lactato desidrogenase, uréia, creatinina e glicose; dosagens de alguns antígenos e anticorpos específicos; urinálise de rotina e dosagem urinária de creatinina.
Considerando os aspectos farmacológicos dos medicamentos que podem ter sido ministrados aos pacientes referidos no texto, assinale a opção correta.
(A) Medicamentos administrados na forma de cápsulas não são absorvidos antes da passagem pelo cólon transverso.
(B) Drogaslipofílicas, devido à sua facilidade em atravessar membranas, são rapidamente excretadas.
(C) compostos administrados por via sublingual não passam pelo fígado imediatamente após a absorção. (X)
(D) Uma droga hidrofílica administrada por via endovenosa terá sua concentração plasmática diminuída de forma linear ao longo do tempo.
15. O efeito terapêutico de um fármaco depende, entre outros fatores, da concentração e da velocidade com que o princípio ativo atinge o local de ação, o que é influenciado pela via de administração utilizada. Atualmente, 80% dos tratamentos realizados fora do ambiente hospitalar utilizam fármacos administrados por via oral. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.
(A) A administração de fármacos pela via oral apresenta os mesmos riscos que a administração pela via parenteral.
(B) Os fármacos absorvidos pela mucosa oral, bem como os absorvidos pelo trato gastrointestinal, não sofrem metabolização de primeira passagem pelo fígado.
(C) Todo princípio ativo liberado no trato gastrointestinal é absorvido e liberado na circulação.
(D) A via oral é a mais utilizada na automedicação(X)
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