Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-278

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284 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols.
C
Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim 
que lembrar. No entanto, se estiver próximo do horário da dose se-
guinte, pular a dose esquecida e tomar a do horário normal. Não do-
brar as doses para compensar a do esquecimento.
Interações medicamentosas.
n	Clozapina, fenitoína, antidepressivos (outros): o clonazepam pode 
aumentar os níveis séricos desses medicamentos, podendo levar 
a quadros de toxicidade
n	Rifampicina,	teofilina,	carbamazepina,	erva	‑de	‑são	‑joão: podem dimi-
nuir os níveis séricos do clonazepam, devendo este ser monitorado 
quanto aos efeitos esperados.
n	Fluconazol, aprepitanto, cimetidina, dasatinibe, isoniazida, azitro-
micina,	omeprazol,	lansoprazol,	anticoncepcionais	orais,	fluoxetina,	
sertralina: se esses medicamentos forem utilizados concomitante-
mente com clonazepam, podem elevar seus níveis plasmáticos, 
podendo desencadear possíveis efeitos adversos pelo aumento 
do efeito.
n	Alimentos: pode ser administrado com alimentos, sem alteração na 
absorção. A presença de cafeína acaba reduzindo o seu efeito.
Conservação e preparo.
n	Conservação:	conservar os cpr e a sol oral em temperatura ambiente 
(15 -30ºC).
n	Preparo	da	solução	oral:	a sol oral vem pronta para o uso (gt). Pode-
-se também prepará-la (0,1 mg/mL) a partir dos cpr em xpe simples, 
sendo estável por até 14 dias sob refrigeração, em recipientes de 
vidro âmbar. Solicitar preparo para a farmácia. 
Gravidez. Fator de risco D.
Lactação. Não recomendado.
Efeitos adversos. Mais comumente (> 1%) ocorrem sonolência, tontura, 
incoordenação motora, ataxia, disartria, depressão respiratória, distúrbios 
de memória, fadiga, dermatite, reações alérgicas, diminuição da libido, ano-
rexia, constipação, diarreia, boca seca. Menos comumente podem ocorrer 
abstinência, agitação, agressividade, alteração das enzimas hepáticas, 
amnésia anterógrada, anorgasmia, irregularidades menstruais, bradicardia, 
convulsões, déficit cognitivo, dependência, desinibição, despersonalização, 
desrealização, diplopia, disforia, distonia, ganho de peso, gosto metálico, 
hiperacusia, icterícia, incontinência urinária, impotência, insônia de rebote, 
parestesias, pesadelos, retenção urinária, vertigens, visão borrada, diminui-
ção das células sanguíneas (raro).
Comentários.
n	Usar com cautela em pacientes com episódios depressivos prévios, pois 
o clonazepam pode precipitar novas crises, e em pacientes com doença 
respiratória. 
n	Evitar o uso em pacientes drogaditos e/ou com história de abuso de dro-
gas.