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436 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. F Comentários. n É a droga de escolha para a candidíase (exceto C. krusei e C. glabrata). Apresenta boa penetração em quase todos os tecidos, como escarro, parênquima pulmonar, saliva, urina, líquido peritoneal, vagina, olhos, pele, fígado e próstata. No líquido cerebrospinal, concentração de 70‑ -80% do plasma (sua penetração é superior na presença de meninges infla madas). n Os inibidores da calcineurina podem aumentar sua atividade. Pode apresen- tar sinergismo em situações especiais com terbinafina e anfotericina B. Fludrocortisona Grupo farmacológico. Corticoide sistêmico. nome comercial. Florinefe®. Apresentação. Cpr de 0,1 mg. usos. Terapia de reposição na insuficiência adrenocortical primária (doença de Addison); tratamento da hiperplasia adrenal congênita perdedora de sal. Contraindicação. Hipersensibilidade à fludocortisona ou aos seus compo- nentes. Posologia. n Adultos: 0,1 -0,2 mg/dia. n Crianças: 0,05 -0,1 mg/dia. Modo de administração. n Via oral: pode ser administrado com ou sem alimentos. A presença de alimentos diminui sintomas gastrintestinais. n Via sonda: triturar o cpr e misturar o pó em água para administração via sonda (uso imediato) ou preparar a susp oral. No momento da administração: pausar a dieta enteral, irrigar a sonda com 10- -30 mL de água, administrar o medicamento e, ao término, irrigar novamente a sonda com água. Se for administrado mais de um medicamento, administrar um de cada vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre as administrações. Cuidados de enfermagem. Monitorar PA (risco de hipertensão), sono- lência excessiva, fadiga, cefaleia severa ou inchaço nos pés ou pernas. Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim que lembrar; no entanto, se estiver próximo do horário da dose se- guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não dobrar as doses para compensar a do esquecimento. Interações medicamentosas. n Vacinas: pode interferir na resposta imunobiológica da vacina. n Anfotericina B lipossomal, furosemida, hidroclorotiazida: há aumento dos riscos de hipocalemia. n Ciprofloxacino, levofloxacino, norfloxacino: há aumento dos riscos de ruptura de tendão. n Itraconazol: pode aumentar os efeitos do corticoide, levando a efeitos de toxicidade (miopatia, intolerência à glicose, síndrome de Cushing).