CHECKLIST DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Prévia do material em texto

ISABELA MACIEL GHIROTTI – MEDICINA FEMA - TX 
 
CHECKLIST DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 
 
A – VIA AÉREA E IMOBILIZAÇÃO CERVICAL 
Solicitar MOV 
- Monitorização 
- Oxigenoterapia 
- Acesso venoso 
Solicitar Dextro 
Solicitar exames laboratoriais 
Chamar paciente 
Checar pulso carotídeo 
Checar expansibilidade torácica 
Retirar prancha + avaliação de dorso + 
solicitar colar Philadélfia 
 
Abertura de via aérea (Jaw Thrust) 
Medir e colocar COF adequadamente 
Realizar Escala de Coma de Glasgow 
Iniciar SRI 
1- Preparação 
2- Pré-oxigenação 
3- Pré-tratamento 
4- Paralisia com indução 
5- Posicionamento do paciente 
6- Posicionamento do tubo com 
comprovação 
7- Pós-intubação 
 
Avaliar pescoço 
Medir e trocar colar cervical Philadélfia 
 
 
B – VENTILAÇÃO 
Expor tórax 
Inspeção 
Palpação 
Percussão 
Ausculta 
Realizar E-FAST 
Realizar toracocentese de alívio 
no hemitórax direito com técnica 
correta 
 
Realizar drenagem de tórax em 
hemitórax direito com técnica 
correta 
 
 
C – CIRCULAÇÃO 
Checar Perfusão periférica 
Checar pulso periférico (1 pulso) 
Checar PA 
ISABELA MACIEL GHIROTTI – MEDICINA FEMA - TX 
 
Avaliar características da pele 
Ausculta cardíaca 
Avaliar abdome 
- Inspeção 
- Ausculta 
- Percussão 
- Palpação 
 
Avaliar pelve (pressão na crista ilíaca 
anterossuperior) 
 
Avaliar ossos longos 
Ofertar anti-hipertensivo com meta 
pressórica para 160x100 
 
 
D – AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA 
Realizar Escala de Coma 
de Glasgow 
 
Avaliar reatividade pupilar 
Presença de sinal de 
guaxinim (hematoma 
periorbital) 
 
Realizar tredelemburg 
reverso/ cabeceira (30°) 
 
Manter PaCO2 em 35 
mmHg - capnógrafo 
 
Ofertar manitol 
Solução salina hipertônica 
e barbitúricos 
 
Ofertar fenitoína para 
prevenção de convulsão 
 
Solicitar TC em avaliação 
secundária 
 
 
E – Exposição e Controle de hipotermia 
Retirar roupas do paciente 
Inspecionar e palpar 
segmentos corporais a 
procura de outras lesões 
 
Avaliar sinais de 
hipotermia 
 
Checar temperatura 
central 
 
Aquecer paciente 
Monitorar temperatura 
 
 
 
ISABELA MACIEL GHIROTTI – MEDICINA FEMA - TX 
 
Avaliação Secundária 
Reavaliar monitorização 
(SSVV) 
FC: 81 bpm; FR: 20 ipm; S02: 99%; 
PA: 160×100 mmHg; Temperatura 
central: 36°C 
 
Reavaliar 
- A 
 
- B 
 
- C 
 
 
- D 
 
- E 
 
- Rever IOT e parâmetros ventilatórios 
 
- Verificar funcionamento do dreno + 
solicitar RX de tórax 
- Avaliar parâmetros hemodinâmicos + 
realizar avaliação da uretra e 
sondagem vesical 
- Solicitar TC de crânio e coluna 
cervical 
- Reavaliar temperatura + sondagem 
gástrica