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Instruções: a) Leia atentamente as questões antes de respondê-las; b) ACONSELHÁVEL USO DE CANETA AZUL OU PRETA, SEM RASURAS; c) Não serão aceitas reclamações posteriores em questões respondidas à base de grafite; d) NÃO OMITIR CÁLCULOS, QUANDO FOR O CASO; TODOS OS CÁLCULOS DEVERÃO CONSTAR NA PROVA. e) Tenha seu estilo próprio, sem cópias. f) Prova individual g) A INTERPRETAÇÃO FAZ PARTE DA PROVA h) AS RESPOSTAS DEVERÃO SER REPASSADAS PARA O GABARITO. Não será aceita rasuras No GABARITO Questão 01) Você vai trabalhar em uma comunidade e necessita conhecer os principais problemas de saúde dessa população. Quais indicadores você utilizará para as doenças de curta duração (como sarampo, meningite, difteria) e para as de longa duração (como diabetes mellitus, hipertensão arterial, hanseníase), respectivamente: A) Incidência, prevalência B) Incidência, mortalidade C) Prevalência, incidência D) Letalidade, sobrevida Questão 02) Um exame de rastreamento (detecção em massa) de 10.000 mulheres de 45 à 54 anos, verificou-se um total de 200 casos (em várias etapas de desenvolvimento) de carcinoma de mama. Durante o período de 10 anos de acompanhamento a partir desta FAPAC - Faculdade Presidente Antônio Carlos. ITPAC-INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS PORTO S/A. Rua 02, Quadra 07, S/N – Jardins dos Ypês, Porto Nacional / TO. CEP 77.500-000 CNPJ 10.261. 569/0001 – 64 Fone: (63) 3363-9600 www.itpacporto.com.br EXAME FINAL Curso: Medicina (A) Disciplina: MEP II Data:__11_/__12__/__19__ Código: Professor: Dr. Thompson de OliveiraTuríbio Acadêmico (a): primeira constatação, outras 600 mulheres tiveram esse diagnóstico confirmado. Dessas informações, podem ser obtidas as seguintes medidas de frequência, respectivamente: A) Taxa de letalidade e sobrevida B) Taxas de incidência e prevalência C) Taxas de prevalência e incidência D) Taxa de ataque e letalidade Questão 03) Foi realizado um estudo em uma indústria de tecidos e constatou-se que, dentre os 10.000 trabalhadores participantes, 320 deles tinham problemas visuais. Esses trabalhadores foram acompanhados por mais 10 anos e, nesse período, mais 204 desenvolveram novos problemas visuais. Quando for questionado sobre as taxas de prevalência e incidência dos distúrbios visuais nessa população, o médico do trabalho deverá responder que as taxas relativos a esse estudo são: A) Prevalência 3,2% e incidência 5,24% B) Prevalência 5,24% e incidência 2,04% C) Prevalência 2,04% e incidência 5,24% D) Prevalência 3,2% e incidência 2,04% Questão 04) Em epidemiologia clínica, o indicador de saúde que nos permite conhecer a relação entre o número de casos de uma determinada doença, novos e já existentes, e a população exposta a adoecer, denomina-se coeficiente de: A) Incidência B) Expectativa de vida C) Letalidade D) Morbidade Questão 05) Os riscos que o crescimento demográfico representa para a humanidade são diferenciados. Dependem dos interesses econômicos, do desenvolvimento social e das políticas internas que os diferentes países adotam para controlar a natalidade e a dimensão das famílias. Acerca dos riscos das diferentes formas de crescimento demográfico, e das intervenções dos governos para evitá-los, é possível afirmar, corretamente, que: A) as altas taxas de natalidade aliadas à redução da mortalidade ocasionam a explosão demográfica manifestada, em especial, entre os países em desenvolvidos. B) os baixos índices de natalidade, associados à elevada mortalidade decorrente do envelhecimento da população, ocasionam as implosões demográficas, típicas de países ricos. C) A redução da natalidade, motivada pelas políticas demográficas, em médio prazo, leva à carência de mão de obra, ocasionando graves prejuízos à economia dos países onde ocorre. D) A queda da mortalidade resulta da melhoria do padrão de vida das populações, mas ocasiona o crescimento demográfico que resulta em desemprego e déficit habitacional. O texto abaixo será referência para as questões 06 e 07. Na localidade de Dourado, em 31/12/2007, haviam 470 casos de diabetes. Nessa localidade, durante o ano de 2008, foram diagnosticados 60 novos casos dessa doença entre seus habitantes. Neste ano, 8 pessoas, já com diabetes, mudaram-se para esta cidade e 55 pessoas faleceram pela doença. A população estimada de Dourado era de 300.000 pessoas Questão 06) Qual a incidência de diabetes em Dourado em 2008? A) 0,16% B) 0,15% C) 0,04%e D) 0,02% Questão 07) Qual a prevalência dessa doença em 31/12/2007? A) 0,16% B) 0,15% C) 0,04% D) 0,02% Questão 08) Suponha que você inicie a observação de um grupo de 1000 pessoas com 65 anos ou mais por três anos. No início do período de observação, 100 delas apresentavam câncer de pulmão, sendo que 40 evoluíram para o óbito durante o período de observação. Adicionalmente, 15 pessoas desenvolveram câncer de pulmão durante o período de seguimento, sendo que 10 delas faleceram. Das 885 restantes, que não apresentaram câncer de pulmão ao longo dos três anos de seguimento, 150 morreram por outras causas. Calcule a letalidade do câncer de pulmão nessa população. A) 40,0% B) 66,6% C) 43,5% D) 10,0% Questão 09) Em 1º de janeiro de 2002, havia 100 casos de hanseníase em uma cidade no interior do estado de Mato Grosso, sendo a estimativa populacional da cidade igual a 100.000 habitantes. Dentre estes pacientes ocorreram 20 óbitos durante o ano 2002 e dez pacientes receberam alta durante o ano. Em 31 de dezembro de 2002, havia 170 casos de hanseníase nessa mesma cidade. Sabe-se que essa cidade apresentava uma população estável, com emigração e imigração irrisórias A) 8 por 1000 hab B) 1.7 por 1000 hab C) 20 por 1000 hab D) 2 por 1000 hab Questão 10) A ausência de doenças ou agravos ou sua manifestação, na forma esporádica, endêmica ou epidêmica, é passível de aferição, análise e proposição, processo em que são usados conceitos padronizados: entre eles, assinale aquele que está corretamente formulado: A) Endemia é a ocorrência coletiva de uma doença que apresenta incidência progressivamente crescente. B) Nível de incidência é um conceito que pressupõe a situação de estabilidade da endemia. C) Faixa endêmica é a amplitude em cujos limites (frequência máxima e mínima), as medidas de incidência podem flutuar sem que isso represente uma anomalia. D) A epidemia é uma alteração delimitada do ponto de vista espacial, mas indefinida do ponto de vista cronológico. Questão 11) Define-se letalidade como: a) O número de óbitos em um determinado período em uma população. b) O número de óbitos por uma determinada doença em relação aos que adoeceram por essa mesma doença. c) O número de óbitos ocorridos em um período de um ano. d) O número de óbitos em relação ao número de nascimentos. Questão 12) A epidemiologia visa ao estudo da frequência e distribuição dos eventos relacionados à saúde e a seus determinantes. A respeito desse assunto, analise as afirmações abaixo: I. A epidemiologia permite realizar o diagnóstico de saúde de uma população. II. O objetivo principal dessa ciência é o estudo das epidemias e sua propagação. III. Estudos epidemiológicos não permitem conhecer a história natural de uma doença. Após análise das afirmações acima podemos concluir que: A) Todas estão corretas B) Apenas I está correta C) Apenas I e II estão corretas D) Apenas II e III estão corretas Questão 13) Do ponto de vista epidemiológico, há fatores que contribuem para o aumento da prevalência de doenças. Assinale a opção que apresenta corretamente fatores que contribuem para esse aumento. A) Imigração de casos, emigração de pessoas sadias e imigração de pessoas susceptíveis. B) Melhoria dos recursos diagnósticos (melhoria do sistema de registro) e aumento da taxa de cura da doença. C) Aumento da sobrevida do paciente, mesmo sem a cura da doença, e maior letalidade da doença. D) Menor duração da doença e redução de novos casos (diminuição da incidência). Questão 14) A equipe de saúde de uma creche situada numa região de baixas condições socioeconômicas solicita, ao início de cada período letivo, exame parasitológico de fezes de todas as crianças matriculadas. De 2010 a 2016, as taxas de prevalência de exames positivos foram, respectivamente, 67%, 54%, 50%, 46%, 42%, 40% e 32%. A partir desses dados, é possível afirmar que, nessa comunidade, está havendo A) um projeto de vacinação em massa na escola. B) elevada corrente migratória para outras escolas. C) elevada taxa de incidência de verminose ao longo dos anos. D) um projeto de melhoria sanitária, como rede de esgoto e coleta de lixo. Questão 15) Associe os termos de mortalidade/morbidade à sua definição na alternativa correta: X - É a ocorrência de certo número de casos controlados em determinada região. Y - É o aumento do número de casos de determinada doença, muito acima do esperado e não delimitado a uma região. Z - Compreende um número de casos de doença acima do esperado, sem respeitar limites entre países ou continentes. Os exemplos mais atuais são a Aids e a Tuberculose. A X – EPIDEMIA; Y – ENDEMIA; Z – PANDEMIA. B X – ENDEMIA; Y – EPIDEMIA; Z – PANDEMIA. C X – PANDEMIA; Y – EPIDEMIA; Z – ENDEMIA. D X – PANDEMIA; Y – ENDEMIA; Z – EPIDEMIA. A resistência à proteína C ativada (PCA) é um marcador sorológico associado à trombose (formação de coágulos de sangue que frequentemente causam ataques cardíacos) entre adultos. Um estudo avaliou esse fator de risco em adolescentes. A Tabela abaixo mostra os resultados. Quadro: Dados da amostra dividida de resistência à PCA Número da Amostra A B 1 2,22 1,88 2 3,42 3,59 3 3,5 2,26 4 2,5 3,04 5 3,29 2,29 De posse da tabela, faça o que se pede: Questão 16) Calcule a Média da Amostra A a. 3,29 b. 2,61 c. 2,99 d. 0,26 Questão 17) Calcule a Mediana da Amostra A a. 2,22 b. 3,5 c. 2,29 d. 3,29 Questão 18) Calcule o Desvio Padrão da amostra de B a. 0,69 b. 0,58 c. 2,61 d. 0,96 Questão 19) Qual das amostras, A e B, apresenta-se mais homogênea a. Amostra A, pois seu coeficiente de variação é de 26,41% b. A Amostra B, pois seu coeficiente de variação é de 26,41% c. A amostra A, pois o desvio padrão foi de 0,69 d. A amostra A, pois seu coeficiente de variação é de 19,58% A Tabela 01 apresenta registros de pacientes selecionados aleatoriamente no serviço ambulatorial de um determinado município para a verificação de algumas variáveis. Tabela 01 – Informações descritivas do perfil de alguns pacientes. Paciente s Sex o Idad e Pes o Altur a CA Creatinina Sérica Triglicéride s A F 32 67 156 98 0,8 167 B F 54 58 169 82 0,6 132 C F 43 60 171 76 0,7 189 D M 44 74 159 10 0 0,7 230 E M 60 102 180 11 0 0,9 194 F=Feminino; M=Masculino; CA=Circunferência Abdominal A partir das informações descritas na Tabela 01, responda as questões de 07 à Questão 20) Qual é o valor da média aritmética da variável idade? A) 50,9 B) 46,1 C) 54,3 D) 44,8