Tic's 04 - Planos de Hidratação

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AFYA- FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS 
CURSO DE MEDICINA – 4º PERÍODO 
DISCIPLINA: SISTEMA ORGÂNICO INTEGRADO III 
 
DOCENTE: RAFAELA MACAGNAN 
 
DISCENTE: MAX KEDLEY MARANHÃO 
 
TIC’s 04 – Encaminhe aqui uma resenha sobre as estratégias de hidratação 
de acordo com o quadro clínico e tipo de paciente. 
 
Para a reidratação, normalmente a via oral é suficiente, a menos que haja 
perdas significativas. A solução deve conter glicose para facilitar a absorção de 
sódio e, se necessário, eletrólitos devem ser repostos em casos de perdas 
importantes. Em pacientes com hipovolemia, a hidratação intravenosa com uma 
solução isotônica contendo glicose e eletrólitos é recomendada. 
Os planos A, B e C delineiam abordagens específicas dependendo do 
estado de hidratação do paciente: 
No plano A, destinado a pacientes hidratados, são prescritas medidas a 
serem tomadas em casa, incluindo aumento da ingestão de água e líquidos, 
preferencialmente utilizando solução de reidratação oral (SRO) após cada 
episódio de diarreia para prevenir desidratação, manutenção da alimentação 
habitual, retorno ao serviço de saúde se não houver melhora em dois dias ou se 
houver piora, orientação para reconhecer os sinais de desidratação e 
administração de zinco uma vez ao dia por 10 a 14 dias. 
O plano B é para pacientes com desidratação leve, mas capazes de ingerir 
líquidos, tratados com SRO na unidade de saúde. A ingestão de SRO começa 
em volumes pequenos, aumentando gradualmente em quantidade e frequência. 
Este plano é finalizado quando os sinais de desidratação desaparecem, 
momento em que o plano A é iniciado. 
No plano C, para pacientes com desidratação grave, são necessárias 
duas fases de reidratação endovenosa. O paciente é transferido para o serviço 
de saúde, onde a reidratação endovenosa rápida e de manutenção é realizada. 
Após duas horas, o paciente é reavaliado. Se os sinais de choque persistirem, a 
prescrição de reidratação intravenosa é repetida; caso contrário, o paciente inicia 
o balanço hídrico com as mesmas soluções recomendadas. A administração de 
SRO por via oral em pequenas doses é iniciada assim que o paciente aceita, o 
que reduz os riscos de complicações. A hidratação endovenosa é suspensa 
quando o paciente está bem hidratado, tolera a SRO e não apresenta vômitos. 
O tratamento da desidratação grave na unidade de saúde inicia com uma 
fase rápida de expansão para restaurar rapidamente os fluidos e eletrólitos 
perdidos. 
 
REFERÊNCIAS: 
Ministério da Saúde. Manejo do paciente com diarreia. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/cartazes/manejo_paciente_diarreia_cartaz.pdf.
Acesso:06/03/2024 
Telessaúde RS-UFRGS. Qual o manejo da diarreia aguda em adultos e 
crianças maiores de 5 anos na Atenção Primária à Saúde (APS)? Porto 
Alegre: Telessaúde RS-UFRGS; 3 Jan 2022.