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FACULDADE DAS AMÉRICAS – FAM BIOMEDICINA – CAMPUS MOOCA MATUTINO ALESSANDRA DE SOUZA FELIX – 00334100 DAVI ARAÚJO ALVES – 002721664 MARIANA DE OLIVEIRA – 00294572 CÉLULAS-TRONCO E TERAPIA CELULAR SÃO PAULO – 2023 2 1. CÉLULAS TRONCO As células-tronco possuem a habilidade de auto renovação e diferenciação em muitas categorias de células, também podem se dividir e se transformar em outros tipos de células. Além disso, as células-tronco podem ser programadas para desenvolver funções específicas, tendo em vista que ainda não possuem uma especialização e esse tipo de célula pode ser encontrado em células embrionárias e em diversas partes do corpo, como por exemplo, no sangue, na placenta, no cordão umbilical, na medula óssea, dentre outros. Ademais, essa capacidade de renovação que acontece por meio da divisão celular, pode ocorrer de maneira induzida nas células-tronco após períodos de inatividade. Estas células podem se autorreplicar, ou seja, se duplicar, gerando outras células-tronco, ou ainda, se transformar em outros tipos de células. 1.1. Tipos de células-tronco Existem três principais tipos de células-tronco: as embrionárias, as adultas, que são encontradas principalmente na medula óssea e no cordão umbilical, oriundas de fontes naturais, as não embrionárias e induzidas. 1.1.1. Células-tronco embrionárias As células embrionárias, são encontradas no embrião, aproximadamente 5 dias após a fecundação. Esses tipos de células-tronco se destacam pelo processo chamado de “diferenciação celular”, uma vez que apresentam alta capacidade de se transformarem em vários tipos de células, gerando células especializadas e de diferentes tecidos do corpo. Em uma fase posterior ao embrião de 5 dias, ele já apresenta estruturas mais complexas como o coração e sistema nervoso em desenvolvimento, ou seja, as suas células já se especializaram e não podem mais ser consideradas 3 células-troncos. As células-tronco embrionárias são classificadas em: • Células-tronco totipotentes: as quais geram tecidos extraembrionários originando organismos completos e podem se diferenciar em todos os tecidos do corpo humano. Ex: zigoto. • Células-tronco pluripotentes: especializadas em gerar células dos três folhetos embrionários (ectoderma, mesoderma e endoderma). Assim, elas podem se transformar em quase todos os tecidos do corpo, exceto placenta e anexos embrionários. O corpo humano possui, aproximadamente, 216 tipos diferentes de células e as células-tronco embrionárias podem se transformar em qualquer uma delas. O esquema abaixo mostra este processo: 1.2. Células-tronco adultas As células-tronco adultas são células indiferenciadas que possuem a função de renovar e reparar os tecidos do corpo, elas são encontradas, principalmente, na medula óssea e no sangue do cordão umbilical, mas cada 4 órgão do nosso corpo possui um pouco de células-tronco para poder renovar as células do tecido local ao longo da nossa vida. Elas podem se dividir para gerar uma célula nova ou outra diferenciada. As células-tronco adultas são chamadas de multipotentes por serem menos versáteis que as embrionárias e devido apresentarem maior dificuldade para se dividirem quando comparadas as embrionárias. As pesquisas atuais utilizam em grande parte as célula-tronco embrionárias, com o intuito de produzirem outras. 1.3. Células-tronco induzidas As células-tronco humanas induzidas são aquelas produzidas em laboratório, as primeiras foram produzidas em 2007, a partir de células da pele e tem sido daí que são retiradas as células para reprogramação, mesmo que teoricamente, qualquer tecido do corpo possa ser reprogramado. O processo de reprogramação se dá através da inserção de um vírus contendo 4 genes, tais genes se inserem no DNA da célula adulta, como, por exemplo, uma da pele, e reprogramam o código genético. Com este novo programa, as células voltam ao estágio de uma célula-tronco embrionária e possuem características de auto renovação e capacidade de se diferenciarem em qualquer tecido. Essas células representam a possibilidade de tratamento de alguns tipos de doenças, pois configuram a capacidade de reconstrução de tecidos e órgãos. A imagem mostra como é feita a reprogramação das células da pele através da inserção dos vetores virais. 5 1.4. Como células-troncos podem ser usadas A pesquisa com as células-tronco é fundamental para entender melhor o funcionamento e crescimento dos organismos e como os tecidos do nosso corpo se mantêm ao longo da vida adulta, ou mesmo o que acontece com o nosso o organismo durante uma doença. As células-tronco fornecem aos pesquisadores ferramentas para modelar doenças, testar medicamentos e desenvolver terapias que produzam resultados efetivos. A terapia celular consiste na substituição de células doentes por células novas e saudáveis, e este é um dos possíveis usos para as células-tronco no combate a doenças. Em teoria, qualquer doença em que houver degeneração de tecidos do nosso corpo poderia ser tratada através da terapia celular, além das pesquisas de células-tronco, todos os tipos são necessários para análise pois cada uma delas têm um potencial diferente a ser explorado e, em muitos casos, elas podem se complementar. Mesmo após a criação das células iPS (Células-tronco pluripotente induzida), não podemos deixar de utilizar as células-tronco embrionárias, pois sem conhecê-las seria impossível desenvolver a reprogramação celular. Embora os resultados sejam muito promissores, as iPS e as embrionárias ainda não são 100% iguais e o processo de reprogramação ainda sofre com um mínimo de insegurança por conta da utilização dos vírus e atualmente existem outras opções sendo estudadas, mas é muito importante que possamos ter e comparar esses 2 tipos celulares. 6 1.5. Obstáculos a serem enfrentados para que as células- troncos possam ser usadas no tratamento de doenças Mesmo com os resultados dos testes sendo positivos ou, pelo menos, promissores, as pesquisas de células-tronco e suas aplicações para tratar doenças ainda estão em estágio inicial sendo necessário utilizar métodos rigorosos de pesquisa e testes para garantir segurança e eficácia a longo prazo. Quando as células-tronco são encontradas e isoladas, é necessário proporcionar as condições ideais para que elas possam se diferenciar e se transformar-se em células específicas necessárias no tratamento escolhido, e, para esse processo, é necessário bastante experimentação e testes. Além de tudo, é necessário o desenvolvimento de um sistema para entregar as células à parte específica do corpo e estimulá-las a funcionar e se integrar como células naturais do corpo humano. 2. TERAPIA CELULAR 2.1. O Que é? A terapia celular com células-tronco é aquela que emprega células oriundas de tecidos que tem a capacidade de se diferenciar, como é o caso de células mesenquimais que são coletadas do tecido adiposo, tecido do cordão umbilical e tecido da polpa dentária, mas também podem ser coletadas da medula óssea. 2.2. Como funciona? No adulto, as células-tronco ficam armazenadas na medula óssea, produzindo sangue. São chamadas de hematopoiéticas. Quando há uma lesão em qualquer órgão, um sinal químico é enviado à medula, que libera células- tronco, na tentativa de corrigir o problema. Na maioria das vezes, isto é positivo. Por vários motivos (estado de saúde debilitado, patologias como anemia etc.), 7 as vezes estas células não estão disponíveis, ou estão em pequeno número, o que impossibilita a autocura. As células-tronco, quando colocadas em contato com uma célula diferenciada (pele, músculo etc.) tanto in vitro como in vivo, se multiplica produzindo célulasfilhas, idênticas ao órgão em questão. Quando se tem reserva de células-tronco armazenadas em bancos de criogenia, na hipótese de falta destas células no organismo para recuperação de doenças, é substituída pelo transplante, possibilitando assim a recuperação de doenças degenerativas, que até o momento não tem cura. Os pacientes que se submetem ao transplante de células-tronco não passam por uma cirurgia e antes do procedimento, as células formadoras de sangue são coletadas e enviadas para um compartimento, onde são congeladas, assim quando prontas para uso, as células-tronco são aplicadas na veia, como uma transfusão de sangue, e se instalam na medula óssea do paciente para começarem a produzir células sanguíneas e renovar as do sistema imunológico. 2.3. Aplicações Todos os tratamentos com células-tronco envolvem testes rigorosos em laboratórios e clínicas especializadas. Essas pesquisas, principalmente para doenças mais graves, representam verdadeiros desafios para a medicina, e por isso passam por um processo longo antes de chegar às fases finais. Entre as terapias já realizadas ou em fase final de teste, podemos destacar cinco delas: Reconstrução Óssea em Fissura Labiopalatina; enxerto em queimaduras de terceiro grau; doença do enxerto contra hospedeiro; regeneração da córnea; regeneração de lesões ósseas. Além dessas 5 principais, outros diversos tratamentos estão em fase de estudo: fibrose pulmonar idiopática, transplante renal, doenças de Crohn, cardiomiopatia isquêmica, distrofia muscular, cirrose, entre tantas outras. Uma das células que mais tem sido utilizadas nessas novas pesquisas são as células-tronco do dente de leite. Essas células são do tipo mesenquimais e podem ser extraídas a partir de qualquer dente de leite. Quando coletadas e armazenadas, essas células fornecem então maior segurança ao futuro da 8 criança, já que podem ser utilizadas em diversos tratamentos futuros, para os pais que planejam um futuro com mais saúde para os filhos, o armazenamento de células-tronco é uma opção que pode proporcionar essa segurança e permitindo o acesso a tratamentos inovadores no futuro, caso a criança precise. 2.4. Por que utilizar células tronco no tratamento medicinal? Ao serem transplantadas para o organismo do paciente, as células-tronco podem substituir as células doentes que permanecerem no corpo, na qual possibilitam o desenvolvimento de infecções, hemorragias ou problemas em órgãos devido à diminuição dos níveis sanguíneos. Mas, o transplante de células-tronco só é recomendado com a indicação de especialistas e em casos específicos em que o uso de radiação é constante e não pode ser administrada em altas doses, por possivelmente causar danos à medula óssea e, assim, afetar a geração de células sanguíneas. 2.5. VANTAGENS E DESVANTAGENS A principal vantagem é que as células do cordão umbilical estão imediatamente disponíveis, não havendo necessidade de localizar doadores e submetê-los à retirada da medula óssea. Além disso, não é necessária a compatibilidade total entre o sangue do cordão e o paciente. Com o uso do cordão umbilical é permitido algum nível de não compatibilidade, ao contrário do transplante com doador de medula óssea, que exige compatibilidade total. Já a maior desvantagem é a dose de utilização, uma vez que a doação ocorre em uma única coleta (sem possibilidade de nova coleta) e o volume é restrito, sendo o motivo de o número de células-tronco poder ser limitado. 9 CONCLUSÃO Conclui-se então que as células-tronco são células ainda indiferenciadas com capacidade de se renovarem e se transformarem em células especializadas. Podemos encontrá-las com vários lugares do corpo como na medula óssea, cordão umbilical e células embrionárias , existindo ainda três (3) tipos principais de células em questão: embrionárias as adultas e induzidas. Estas células têm como característica sua versatilidade, com diferenciação para qualquer tipo de tecido no corpo humano/animal , umas sendo mais versáteis que a outra (adultas são menos) e as células induzidas são feitas em laboratório sendo modificadas e programadas de forma genética para serem células-tronco embrionárias . No geral as células-tronco mostram um potencial enorme para o tratamento de doenças e para reparação de tecidos / órgãos e pesquisas sobre elas têm se tornado fundamental para que possa haver o avanço da medicina regenerativa. 10 REFERÊNCIAS CCB - CENTRO DE CRIOGÊNIA BRASIL. Entenda como as células-tronco funcionam em nosso corpo. Disponível em: https://ccb.med.br/noticia/10- entenda-como-as-celulas-tronco-funcionam-em-nosso-corpo. Acesso em: 18 abr. 2023. IPCT - INSTITUTO DE PESQUISA COM CÉLULAS-TRONCO. CÉLULAS- TRONCO. Disponível em: http://celulastroncors.org.br/celulas-tronco-2/. Acesso em: 17 abr. 2023. MEDQUIMHEO. Células-tronco: entenda suas funções e como auxiliam em tratamentos medicinais. Disponível em: https://www.medquimheo.com.br/celulas-tronco-entenda-como-auxiliam-em- tratamentos/. Acesso em: 17 abr. 2023. R-CRIO. Tratamentos com células-tronco: 5 terapias já realizadas com sucesso. Disponível em: https://r-crio.com/blog/tratamentos-com-celulas- tronco-com-sucesso/. Acesso em: 15 abr. 2023. REDOME - INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Vantagens e Desvantagens do Sangue de Cordão. Disponível em: https://redome.inca.gov.br/cordao- umbilical/vantagens-e-desvantagens-do-sangue-de-cordao/. Acesso em: 18 abr. 2023. STEMCORP. Terapia celular com células tronco. Disponível em: https://stemcorp.com.br/artigos/terapia-celular-com-celulas-tronco/. Acesso em: 16 abr. 2023. TODA MATÉRIA. Células-Tronco. Disponível em: https://www.todamateria.com.br/celulas-tronco/. Acesso em: 18 abr. 2023.