Efeitos da Finasterida na Calvície

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Sistemas Orgânicos Integrados V - 5º período de Medicina
Livia Jimenez Duarte
DHT
Finasterida: Qual seu efeito na calvície androgenética? Se usado por grávidas, o que
pode ocorrer na genitália de fetos do sexo masculino? Qual a diferença da finasterida e
dutasterida?
Inibição da 5-alfa-redutase: A finasterida atua inibindo a enzima 5-alfa-redutase tipo
II, que é responsável pela conversão da testosterona em DHT. Ao reduzir os níveis de DHT
no couro cabeludo, a finasterida ajuda a diminuir a miniaturização dos folículos capilares,
permitindo que os cabelos cresçam de forma mais espessa e prolongada.
Redução da queda de cabelo: Muitos estudos clínicos demonstraram que a finasterida
pode reduzir significativamente a queda de cabelo em homens com calvície androgenética.
Em geral, os pacientes começam a perceber uma redução na queda de cabelo dentro de alguns
meses de uso contínuo.
Aumento da densidade capilar: Além de reduzir a queda de cabelo, a finasterida pode
promover o crescimento de novos fios, aumentando a densidade capilar. Estudos mostram
que após um ano de tratamento, muitos pacientes apresentam uma melhora na densidade e na
espessura dos fios de cabelo.
Manutenção dos resultados: A eficácia da finasterida tende a ser mantida com o uso
contínuo. No entanto, se o tratamento for interrompido, os níveis de DHT voltam ao normal e
a progressão da calvície geralmente recomeça.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar
grávidas durante o tratamento. Por causa da sua capacidade de inibir a conversão da
testosterona a diidrotestosterona, os inibidores da 5α-redutase, entre eles a Finasterida, podem
causar anormalidades da genitália externa de fetos do sexo masculino quando administrados a
mulheres grávidas.
Em estudos de desenvolvimento em animais, observou-se desenvolvimento de
hipospádia dose-dependente nos fetos machos de ratas prenhes que receberam 100 μg/kg/dia
a 100 mg/kg/dia de Finasterida a uma incidência de 3,6% a 100%. Além disso, as ratas
prenhes produziram descendentes masculinos com pesos prostáticos e vesiculares seminais
diminuídos, separação prepucial retardada, desenvolvimento transitório dos mamilos e
diminuição da distância anogenital, quando Finasterida foi administrada em doses abaixo da
dose humana recomendada.. O período crítico para a indução desses efeitos situa-se entre o
16º e o 17º dia de gestação em ratos.
As alterações descritas acima constituem efeitos farmacológicos esperados dos
inibidores da 5α-redutase tipo II. Muitas delas, como a hipospádia, observadas em ratos
machos expostos à Finasterida no útero, são semelhantes àquelas relatadas em
recém-nascidos do sexo masculino com deficiência genética da 5α-redutase tipo II. É por
estas razões que a Finasterida está contraindicada em mulheres que estejam ou possam estar
grávidas. Não se observou efeitos sobre a prole do sexo feminino exposta a qualquer dose de
Finasterida no útero.
A finasterida e a dutasterida são dois medicamentos que atuam no tratamento da
calvície androgenética (alopecia androgenética) e da hiperplasia prostática benigna (HPB).
Ambos funcionam como inibidores da enzima 5-alfa-redutase, mas apresentam algumas
diferenças importantes em termos de mecanismo de ação, eficácia e perfil de efeitos
colaterais. A Finasterida: inibe a enzima 5-alfa-redutase e resulta em uma redução de cerca de
60-70% nos níveis de di-hidrotestosterona (DHT) no couro cabeludo e no sangue. Já a
Dutasterida: inibe ambas as isoformas da 5-alfa-redutase (tipo I e tipo II) e resulta em uma
redução de mais de 90% nos níveis de DHT no corpo.
Qual patologia esta criança é portadora?
Hipospádia
REFERENCIAL TEÓRICO
consultaremedios.com.br. Finasterida: bula, para que serve e como usar | CR [Internet].
Consulta Remédios. Diponível em: https://consultaremedios.com.br/finasterida/bula
Katzung BG, Vanderah TW. Farmacologia Básica e Clínica. Artmed Editora; 2022.