Vamos analisar cada afirmativa: I. Os fatores de risco para o desenvolvimento da doença podem ser modificáveis ou não-modificáveis. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois existem fatores de risco que podem ser alterados (como estilo de vida) e outros que não podem (como histórico familiar e idade). II. São considerados fatores não-modificáveis: consumo de álcool, tabagismo, obesidade, dieta rica em gordura, terapia hormonal prolongada, opção por não ter filhos ou não amamentar. Falso, essa afirmativa está incorreta, pois os fatores mencionados (consumo de álcool, tabagismo, obesidade, dieta rica em gordura, terapia hormonal prolongada, opção por não ter filhos ou não amamentar) são considerados fatores de risco modificáveis. III. Não existem sintomas, apenas detecção de algo em exames de imagem, e ao crescer ocorrem alterações nos aspecto e contorno da mama, assim como irritação dos mamilos, alteração na cor da pele, aumento da sensibilidade, etc. Falso, essa afirmativa é contraditória. Embora a detecção precoce possa ocorrer em exames de imagem, existem sintomas que podem ser percebidos, como alterações na mama. IV. Normalmente quando se descobre, o prognóstico é sombrio e é muito variável. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o prognóstico do câncer de mama pode ser variável e, em muitos casos, pode ser considerado sombrio dependendo do estágio em que é descoberto. Com base nas análises, as afirmativas corretas são I e IV. Portanto, a alternativa que contém todas as afirmativas verdadeiras não está entre as opções apresentadas, mas a opção b) "Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas" é falsa, pois a III é incorreta. A resposta correta seria que apenas as afirmativas I e IV estão corretas, mas como essa opção não está disponível, você deve considerar que a opção b) não é a correta.