Patologia: Lesões e Morte Celular

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Patologia
- Uma célula está em seu estado normal, é provocada por uma agressão, ocorre uma interação entre o agente agressor com o mecanismo de devesa do organismo, a partir do momento que essa célula é estressada ela pode se adaptar, caso haja a incapacidade da célula se adaptar ocorre lesão celular, que pode ser reversível, voltando ao seu estado normal, ou não, sendo irreversível levando a morte celular por necrose ou apoptose. Se a célula sofrer um estimulo nocivo não passará pela adaptação e ocorrerá lesão celular, reversível ou irreversível. 
-Classificação das lesões:
Lesões não letais 
Lesões letais 
Alteração no interstício
Distúrbios da circulação 
Alteração da inervação 
>Inflamação 
-Causas das lesões 
Privação de oxigênio 
Radicais Livres 
Por microrganismos 
Agente químico 
Reações Imunes 
Fatores genéticos 
Desequilíbrio nutricional 
Agente físico 
Envelhecimento 
Lesão celular - Lesão irreversível – morte celular – apoptose ou necrose. 
- Apoptose 
- Necrose
	Características Microscópicas. 
		Alterações no núcleo, citoplasma e celular como um todo.
	
	Características Macroscópicas de um tecido morto.
	Formas de necrose 
		Necrose de coagulação 
		Necrose Caseosa 
		Necrose de liquefação 
		Necrose gordurosa 
		Necrose Fibrinoide
	Destinos do tecido necrótico 
		Drenagem
		Encistamento 
		Cicatrização
		Calcificação
 
		Regeneração
 
		Gangrena 
			Gangrena úmida 
			Gangrena seca
 
			Gangrena Gasosa 
Infarto
 
Deposição 
	Existem quatro vias principais de acumulações intracelulares:
		Remoção inadequada de uma substância normal
		Acúmulo de uma substância endógena anormal
		Deficiência em degradar um metabólito
		Depósito e acúmulo de uma substância exógena anormal
Degeneração 
	Degeneração Gordurosa ou esteatosa (acúmulo de lipídio)
		Lipdose
	Degeneração de glicogênio 	
	
	Degeneração hidrópica (acúmulo de água)
	Degeneração hialina (acúmulo de proteína)
	Degeneração mucoide (acúmulo de muco)
	Moléstias do armazenamento dos lisossomas
Deposição extracelular
	Amiloidose
		
Estudo dirigido Patologia Geral Prova 1 – 1ª ETAPA
 
1. Diferencie saúde e doença
2. Diferencie lesão letal e não letal
3. Diferencie etiologia e patogênese de uma doença
4. O que é hipóxia e quais as consequências celulares da hipóxia prolongada?
5. Descreva 4 causas gerais de lesão celular
6. Diferencie apoptose de necrose
7. Cite duas situações fisiológicas e duas patológicas que causem apoptose
8. Quais são as alterações microscópicas características da apoptose?
9. Quais são as alterações de núcleo características da necrose?
10. Quais são as alterações de citoplasma característicos da necrose?
11. Quais os tipos de Necrose? Caracterize-os microscopicamente.
12. Quais são os destinos do tecido necrótico?
13. Qual a diferença de Gangrena úmida, seca e gasosa?
14. O que é um infarto?
15. Quais as causas comuns de infarto?
16. Quais as causas comuns de acúmulo anormal de substâncias intracelulares?
17. Caracterize:
Gordurosa
Depósito de:
 
 
 
 
 
Onde ocorre a deposição:
 
 
 
 
 
Causado por:
 
 
 
 
 
Aspecto micro
Glicogênica
Depósito de:
 
 
 
 
 
Onde ocorre a deposição:
 
 
 
 
 
Causado por:
 
 
 
 
 
Aspecto micro
Hidrópica
Depósito de:
 
 
 
 
 
Onde ocorre a deposição:
 
 
 
 
 
Causado por:
 
 
 
 
 
Aspecto micro
Hialina
Depósito de:
 
 
 
 
 
Onde ocorre a deposição:
 
 
 
 
 
Causado por:
 
 
 
 
 
Aspecto micro
Mucoide
Depósito de:
 
 
 
 
 
Onde ocorre a deposição:
 
 
 
 
 
Causado por:
 
 
 
 
 
Aspecto micro
18. O que são as moléstias do armazenamento lisossomal?
19. Defina Amiloidose:
a. Cite 2 causas
b. Aspecto microscópico
1) Diferencie degeneração gordurosa de lipidose.
2) O que é isquemia e quais as consequências desse evento para um tecido que sofre essa alteração?
3) Sobre a apoptose, marque a alternativa incorreta.
( ) A apoptose é uma morte celular programada.
( ) Na apoptose não ocorre destruição da membrana citoplasmática.
( ) A apoptose causa inflamação do tecido, protegendo células vizinhas de danos.
( ) A apoptose ocorre, por exemplo, no remodelamento de tecidos e órgãos durante o desenvolvimento embrionário.
( ) Muitas células, ao chegar ao fim de seu período de funcionalidade, entram em apoptose.
4) Com relação às alterações do núcleo celular durante o processo de necrose, analise as afirmativas a seguir: 
I. Na Picnose, o núcleo se condensa, diminuindo de tamanho e intensificando seu caráter basofílico à coloração pela hematoxilina.
II. Na Cariorrexe, ocorre fragmentação do núcleo picnótico.
III. Na Carioliso, há uma dissolução de cromatina por hidrólise dos ácidos nucléicos, de maneiras que o núcleo perde progressivamente a sua afinidade pelos corantes basofílicos.
Assinale:
( ) se somente a afirmativa III estiver correta.
( ) se somente a afirmativa I estiver correta.
( ) se todas as afirmativas estiverem corretas.
( ) se somente a afirmativa Il estiver correta.
( ) se somente as afirmativas I e Il estiverem corretas.
Q.5 - *A cientista Débora Foguel tem doutorado em bioquímica e é professora titular da UFRJ (Universidade Federal do Rio de Janeiro). Membro da Academia Brasileira de Ciências e uma das coordenadoras da Rede Nacional de Ciência para a Educação, acaba de ser agraciada com a medalha Mietta Santiago, outorgada pela Câmara dos Deputados, junto com outras quatro personalidades. Seu campo de estudo é o enovelamento errado de proteínas, que tem despertado o interesse de pesquisadores no mundo todo, já que esse erro está associado a doenças como Alzheimer, Parkinson, Corpúsculo Hialino de Mallory (formado nos hepatócitos de alcoólatras crônicos) e a amiloidose senil, que pode afetar o coração de 15% dos indivíduos com mais de 80 anos." Qual o aspecto microscópico observado na amiloidose nos hepatócitos?
( ) Material grumoso que cora-se intensamente de roxo.
( ) Espaços irregulares e vazios no citoplasma da célula, que apresenta-se mais claro que o normal.
( ) Vacúolos arredondados vazios que deslocam o núcleo para periferia 
( ) as células se tornam tumefeitas, hipocoradas, vascularizadas 
( ) Material grumoso hialino (homogêneo e eosinófilo) 
Q.6 (2.50) - A respeito da Gangrena, um dos destinos do tecido necrosado, assinale a alternativa Incorreta:
( )A gangrena úmida ocorre com mais frequência em tubo digestivo, pulmões e pele.
( ) na gangrena seca o tecido fica desnaturado, a parte afetada fica fria, murcha, de cor escura, azulada ou negra.
( ) A gangrena úmida associada a bactérias do género Clostridium e caracterizada pela formação de bolhas 
( ) A gangrena seca ocorre em tecidos com conteúdo limitado de sangue e líquido ou tecidos em que a necrose ocorreu lentamente.
( ) Na gangrena úmida, o tecido necrótico é invadido por bactérias saprofíticas aeróbicas.
Q.7 (2.50) - A necrose pode apresentar-se com aspectos micro e macroscópicos variáveis, dependendo do grau de lesão e tecido afetado. A esse respeito assinale a alternativa que contém uma característica associada à Necrose de Coagulação:
( ) Ocorre como parte das lesões típicas da tuberculose.
( ) Áreas focais de destruição de adipócitos
( ) Ainda é reconhecível arquitetura normal do tecido, porém núcleos e citoplasmas exibem alterações
( ) Caracterizado por espaços vazios sem bordas definidas.
( ) A maioria dos tecidos necróticos desaparece lentamente por este processo necrótico.
8) Assinale a alternativa que apresenta o conceito correto associado ao destino do tecido necrótico conhecido como regeneração.
( ) o material necrosado é lançadoem um canal que se comunica com meio externo.
( ) formação de novas células iguais às que se perderam 
( ) deposição de sais de cálcio no redor da área necrótica 
( ) proliferação conjuntiva com formação de capsula que encista o material 
( ) substituição de tecido original por tecido conjuntivo fibroso 
Q.9 (2.50) - A respeito dos processos de morte celular conhecidos como apoptose o necroso avalie as afirmações abaixo em verdadeiros ou falsas.
A seguir assinale a alternativa com sequência correta: 
( ) A apoptose acomete células individuais:
( ) A necrose gera processo intimatório e migração celular ao local.
( ) Na necrose não ocorre liberação de conteúdo citoplasmático,
( ) A necrose é iniciada pela ativação de genes específicos (genes suicidas).
( ) Durante a apoptose ocorre condensação e agregação da cromatina.

( ) FVFVE
( ) FEVVV
( ) VFVFV
( ) VVEFE
( )VVFFV
Q.10 (2.50) - Assinale a alternativa que contém uma característica associada à Necrose Gordurosa:
( ) Uma forma de necrose onde a arquitetura do órgão é preservada mas as células sofrem alterações no núcleo e citoplasma.
( ) Perda da arquitetura, contorno celular e coloração diferencial, frequente em focos de infecção tubereulosa.
() O tecido sofre desintegração, formando uma massa finamente granular de cor rosea.
() Tipicamente ocorre resultante da liberação de lipases pancreáticas ativadas, na cavidade peritoneal.
() Frequentemente associada à morte por hipóxia, de células dentro do sistema nervoso central.
Q.14 A superfície de uma articulação afetada por osteoartrite apresenta um número reduzido de condrócitos, torna-se áspera e contém um número variável de fendas verticais, nos casos mais antigos, as fendas se estendem ao osso subjacente. Em algumas áreas, a superfície é proliferativa e, em outras, degenerativas. O osso abaixo da cartilagem revela perda de osteócitos, atividade osteoblástica e osteoclástica reduzida, degeneração, necrose ou fibrose da medula, inflamação crónica e, algumas vezes, a formação de um grande espaço degenerativo abaixo da cartilagem articular. A degeneração é descrita histologicamente pela presença células com vacúolos vazios redondos, de tamanhos variados no citoplasma. Podemos dizer que se trata de uma:
( ) Degeneração gordurosa
( ) Degeneração hialina
() Degeneração hidrópica
( ) Degeneração glicogênica
( ) Degeneração mucoide
Q.15 (2.00) - Hipóxia, causa importante de morte celular, fica MELHOR caracterizada como:
( ) redução da drenagem venosa de uma determinada região anatômica
( ) deficiência de oxigênio e consequente redução da respiração aeróbica
( ) comprometimento do fornecimento de substratos metabólicos a determinado grupo de células.
( ) diminuição do suprimento sanguíneo arterial a determinado tecido
( ) formação de êmbolo em microvasculares ação causando deficiência no nutrição de uma tecido
Q.18 (2.50) - Correlacione as características microscópicas apresentadas abaixo com o tipo de Necrose correspondente. A seguir assinale a alternativa que contém a sequência correta:
Necrose de Coagulação
Necrose de Caseificação
Necrose de Liquefação
Necrose Gordurosa
( ) Massa granular rosa com perda da arquitetura
( ) Espaço vazio sem qualquer revestimento definido, com bordas rompidas e irregulares
( ) Citoplasma eosinofílico e alterações de núcleo
( ) Espaços vazios delimitados pelas bordas celulares
a) () 1-2-4-3
b) () 2-3-1-4
c) () 1-2-3-4
d) () 2-1-3-4
e) ( ) 1-3-4-2
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