Prática da criolipólise

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Prática da criolipólise
Apresentação
A criolipólise é um método não invasivo de redução de medidas indicado para a gordura localizada; 
seus resultados são percebidos em até 6 meses após a aplicação da técnica.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai aprender sobre a prática de aplicação da criolipólise e 
suas indicações terapêuticas, bem como a técnica de aplicação para cada uma das regiões e os 
parâmetros a serem ajustados no equipamento para garantir resultados seguros e eficazes.
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Diferenciar as indicações terapêuticas da técnica de criolipólise para cada indivíduo•
Identificar o local e o posicionamento corporal para a aplicação da criolipólise•
Aprender a programar os parâmetros dos equipamento de criolipólise•
Infográfico
A criolipólise é indicada para regiões de gordura localizada. Sua aplicação é local, sobre a região, os 
resultados começam a ser mais evidentes a partir do décimo quinto dia de aplicação e podem 
perdurar até 120 dias.
Confira, no Infográfico, como funciona a técnica de aplicação local da criolipólise.
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Conteúdo do livro
A criolipólise é uma técnica desenvolvida para o tratamento da gordura localizada, partindo-se do 
princípio de que a gordura é mais sensível às baixas temperaturas que os tecidos vizinhos; sendo 
assim, essa técnica só deve ser aplicada nas regiões que apresentam a gordura de forma localizada.
No capítulo Prática da criolipólise, da obra Eletroterapia facial e corporal avançada, você vai 
compreender os parâmetros de ajustes dos equipamento de criolipólise, sua aplicação prática e a 
indicação terapêutica para cada indivíduo.
Boa leitura.
ELETROTERAPIA 
FACIAL E CORPORAL 
AVANÇADA
Paula Andreotti
Prática da criolipólise
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
  Diferenciar as indicações terapêuticas da técnica de criolipólise para 
cada indivíduo.
  Identificar o local e o posicionamento corporal para a realização da 
criolipólise.
  Programar os parâmetros de ajustes do equipamento de criolipólise.
Introdução
Neste capítulo, você vai estudar sobre a prática de criolipólise, a indicação 
terapêutica para cada indivíduo, para alcançar resultados satisfatórios, bem 
como a técnica de aplicação em diferentes áreas de gordura localizada 
e ainda os parâmetros que devem ser ajustados no equipamento para 
a prática de criolipólise, garantindo uma técnica segura e eficaz para os 
tratamentos de gordura localizada.
É importante que os registros de todas as informações em relação 
à prática de criolipólise sejam feitos na ficha de avaliação do cliente, a 
fim de garantir dados estatísticos em relação aos resultados alcançados 
após a técnica.
Indicações terapêuticas para cada indivíduo
A lipodistrofi a localizada é o grande acúmulo de tecido gorduroso em algumas 
partes do corpo, causado por uma predisposição individual. Ela pode ser 
classifi cada como androide — quando a gordura localizada é predominante 
na região do abdome — ou ginoide, quando a gordura é localizada na região 
das coxas e do quadril. A lipodistrofi a localizada pode ter ligação com a baixa 
produção de lipase proteica, impossibilitando a lipólise (quebra das moléculas 
de gordura) e, consequentemente, o gasto energético para a redução desse 
acúmulo de gordura. 
Os procedimentos estéticos para redução de lipodistrofia localizada têm 
como objetivo aumentar a produção da enzima lipase proteica, aumentando, 
por consequência, a captação de triacilglicerídeos pelas células adiposas 
(BORGES, 2006).
Criolipólise é uma técnica desenvolvida para tratamento de gordura locali-
zada, partindo do princípio de que a gordura é mais sensível a baixa temperatura 
que os tecidos vizinhos, sendo assim só deve ser aplicada em região onde 
apresenta gordura de maneira localizada. Em estudos realizados, os resultados 
de melhora clínica foram observados em clientes com menos protuberância, 
sendo assim a técnica não se mostra eficaz em casos de grande depósito de 
gordura. A criolipólise não é indicada para clientes com sobrepeso ou obesas, 
pois a técnica tem como objetivo eliminar a gordura localizada em indivíduos 
que estejam com o peso ideal (BORGES e SCORZA, 2016).
No fibroedema geloide (FEG), não há apenas acúmulo de gordura no adipó-
cito, mas uma alteração em todo o tecido conjuntivo, incluindo modificação da 
substância fundamental amorfa, uma reação fibrótica que evolui em graus mais 
avançados que pode evoluir para uma esclerose, causando comprometimento 
de todo o tecido conjuntivo, compressão contínua das terminações nervosas 
e dos capilares sanguíneos e linfáticos (MEYER et al, 2005).
Sendo assim, a criolipólise pode ser uma indicação para a redução da gor-
dura localizada, a qual gera comprometimento do tecido conjuntivo, agravando 
o quadro “celulítico”, porém, não tem indicação direta no FEG.
O procedimento de criolipólise não deve ser realizado em pessoas que foram submeti-
das a procedimentos cirúrgicos recentes, como lipoaspiração e abdominoplastia, devido 
ao processo de reparação tecidual. Considerando que as cirurgias são procedimentos 
estéticos realizados para gordura localizada ou flacidez de pele, é necessário que o 
tecido esteja totalmente restabelecido, evitando qualquer tipo de complicações. A 
criolipólise pode ser realizada a partir do terceiro mês em outras regiões que não 
foram submetidas a cirurgias.
Prática da criolipólise2
A criolipólise é um procedimento não invasivo indicado para melhora 
do contorno corporal, diminuindo a gordura localizada e representando um 
recurso que pode substituir os tratamentos cirúrgicos. 
Para obter resultados ainda mais satisfatórios, pode-se associar outras 
técnicas que visam a potencializar a ação da criolipólise. Tais recursos podem 
ser aplicados antes, imediatamente após a criolipólise ou durante as semanas 
seguintes, levando em consideração que os efeitos da criolipólise ocorrem 
em um período de até 120 dias. É importante que essas associações sejam 
embasadas no conhecimento de cada uma das técnicas aplicadas, garantindo 
um resultado eficaz e seguro (BORGES e SCORZA, 2016).
Os melhores candidatos para realizar a técnica de criolipólise são aqueles 
que estão dentro de sua faixa de peso ideal de acordo com o índice de massa 
corporal (IMC até 24,9 kg/m2), que praticam atividade física e têm uma dieta 
saudável. Cada caso pode ser avaliado de maneira individual para garantir 
resultados satisfatórios com a técnica aplicada. 
Apesar de alguns autores relatarem que o IMC é apenas um índice rudi-
mentar de avaliar o sobrepeso, o método não deve ser usado isoladamente 
para estimar a gordura corporal, mas pode ser um parâmetro de avaliação 
para saber se o cliente está apto à aplicação da técnica de criolipólise, pois 
comumente aqueles que apresentam IMC maior que 30 demonstram um quadro 
de gordura generalizada, principalmente em região de abdome, o que poderia 
inviabilizar os resultados com a técnica. O Quadro 1 traz o índice de massa 
corporal (BARNES, 2017).
Baixo peso <18,5
Peso ideal 18,6–24,9
Sobrepeso 25–29,9
1ª obesidade 30–34,9
2ª obesidade 35–39,9
Obesidade grave 40<
Quadro 1. Índice de massa corporal
3Prática da criolipólise
A mensuração das dobras cutâneas também é uma das metodologias utili-
zadas para a avaliação da composição corporal. Uma vez que 50% a 70% da 
gordura corporal está localizada subcutaneamente, dobras cutâneas têm sido 
empregadas para relatar o seu excesso; embora sejam "operador-dependente", 
o que pode mostrar uma margem de erro considerável, ainda assim é um 
dos métodos de avaliação clínica para mensurar a prega cutânea bem como 
comparar resultados e evolução do tratamento.
A bioimpedância elétrica (BIA) também pode ser um método utilizado para 
avaliar a composição corporal, porser preciso, com rápido processamento das 
informações, mostrando o percentual de gordura, de massa magra e hidratação. 
Trata-se de um equipamento baseado na passagem de uma corrente de baixa 
amplitude capaz de mensurar os componentes de resistência ao atravessar o 
corpo (BARNES, 2017).
Antes da aplicação da técnica de criolipólise, é importante que a área a ser 
tratada seja demarcada a fim de direcionar o posicionamento do aplicador e 
garantir que o resfriamento do tecido adiposo seja exatamente na região de 
gordura localizada.
Local e posicionamento corporal 
para a realização da criolipólise
Como já descrito anteriormente, para a realização da técnica de criolipólise, 
é necessário que a região tratada tenha a formação adequada da prega cutâ-
nea a fi m de que a região alvo tenha contato com as placas de resfriamento 
permitindo uma diminuição da temperatura na região de gordura localizada 
e garantindo resultados satisfatórios. 
A criolipólise pode ser aplicada em qualquer área do corpo que apresente 
gordura localizada, desde que haja correto acoplamento do aplicador, a fim 
de permitir a geração de um vácuo (Figura 1). O profissional deve sempre 
posicionar o cliente e o membro ou região a ser tratada de forma que o 
aplicador fique bem acoplado; algumas vezes isso pode ser dificultado por 
uma discrepância entre o tamanho do aplicador e a região a ser tratada, 
ainda que hoje seja possível encontrar uma diversidade de tamanhos de 
manoplas no mercado. Por exemplo, aplicadores com a superfície plana 
podem dificultar o vácuo em regiões de formato curvo como os flancos. Essa 
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dificuldade pode fazer com que a formação da prega não seja o suficiente 
para entrar no aplicador, comprometendo os resultados. Vale ainda lembrar 
que o excesso de flacidez tissular acompanhado de gordura localizada não 
seria uma boa indicação para a técnica de criolipólise com manopla de 
sucção, sendo o mais indicado a aplicação da manopla em placa (BORGES 
e SCLORZ, 2014 ).
Figura 1. Locais de aplicação da criolipólise.
Fonte: A mulher — corpo (c2018, documento on-line).
Após a demarcação em região de abdome, o cliente deve ser posicionado 
em decúbito dorsal, de maneira confortável, possibilitando a formação da prega 
pelo vácuo; para isso, pode estar com elevação de tronco e ainda é possível 
disponibilizar travesseiros de apoio para a manopla, diminuindo o desconforto 
durante a aplicação, como mostra a Figura 2. Já em região de culote, o melhor 
posicionamento é em decúbito ventral, possibilitando a formação da prega 
com o vácuo, como demonstrado na Figura 3.
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Figura 2. Aplicação da técnica de criolipólise na região do abdome.
Fonte: HDesert/Shutterstock.com.
Figura 3. Posição em decúbito ventral para realização de criolipólise.
Fonte: Studio Romantic/Shutterstock.com.
Prática da criolipólise6
Conforme a área tratada e o tamanho do aplicador, várias aplicações devem 
ser feitas a fim de atingir de forma eficaz toda área-alvo. Não há relatos na 
literatura de limite de aplicação durante uma mesma sessão em várias regiões, 
porém, para uma segunda aplicação no mesmo local, é ideal que a pele esteja 
recuperada, no mínimo 30 dias após a primeira aplicação. Outra técnica de 
aplicação seria a sobreposição, ou múltiplas áreas (BORGES e SCORZA, 2016).
É importante que, independentemente da técnica ou do posicionamento, 
se realize uma boa prega a fim de posicionar o máximo de tecido adiposo 
em contato com as placas de resfriamento; ainda assim, há alguns pontos 
que podem dificultar a formação da prega, comprometendo os resultados do 
tratamento, entre eles: 
  tônus da pele — áreas que apresentam boa tonicidade dificultam o 
arrasto do tecido para dentro do aplicador, prejudicando a formação da 
prega e, consequentemente, o contato do tecido adiposo com as placas 
de resfriamento; 
  pouca força de vácuo — a pressão do vácuo no equipamento não é o 
suficiente para sugar a prega cutânea; 
  tamanho e formato do aplicador — aplicadores com formato triangular 
apresentam mais facilidade na formação da prega; 
  pouca gordura subcutânea na área-alvo — a pouca quantidade de gor-
dura sugada para dentro do aplicador confere uma prega com poucas 
proporções; 
  insuficiência de substância anticongelante na membrana — a membrana 
deve conter uma quantidade suficiente de substância anticongelante para 
proteger a pele e permitir que a prega deslize para dentro do aplicador; 
  tratamento simultâneo de duas áreas próximas — quando colocados 
dois aplicadores em uma mesma superfície corporal, no momento do 
vácuo há uma disputa de pele para dentro do aplicador. 
Quando aplicada em região de abdome, a cicatriz umbilical deve ser prote-
gida, assim, junto com a manta anticongelante, vem um recorte à parte para ser 
colocado na região da cicatriz umbilical a fim de impedir o contato direto com 
as placas de resfriamento. A membrana anticongelante tem características que 
garantem que o material vai resistir às baixas temperaturas utilizadas durante 
o procedimento; a membrana deve ser de uso individual sendo totalmente 
descartada após o procedimento, conforme normas de biossegurança.
7Prática da criolipólise
Pode ser comercializada com base em seu tamanho ou peso, e cada fabri-
cante confecciona o produto de acordo com sua conveniência, desse modo, pode 
estar disponíveis no mercado em tamanhos que podem variar entre pequena, 
média e grande; é importante que o aplicador seja posicionado sobre a manta 
que deve cobrir toda região que será tratada (BARNES, 2017).
O IMC é uma medida internacional criada para avaliar se o indivíduo está no peso 
ideal. Apesar de ser objetivo, pode induzir erros de diagnósticos em pessoas com 
tecido muscular desenvolvido, os quais podem erroneamente ser classificados 
como obesos.
IMC = peso (kg)/estatura (m)2
Parâmetros de ajustes do equipamento 
de criolipólise
O equipamento de criolipólise é composto de um console e de um aplicador 
de tratamento ligado ao console por um cabo. Alguns equipamentos podem 
conter mais de um aplicador, também chamado de manopla, o que permite 
tratar mais de uma área ao mesmo tempo. É no console que se realizam as 
programações do equipamento, mas em muitos equipamentos os parâmetros de 
programação estão dispostos também no aplicador, fornecendo uma praticidade 
maior durante a aplicação (BORGES e SCORZA, 2016).
Atualmente em razão da evolução tecnológica, encontramos equipa-
mentos que dispõem de vários tamanhos de manoplas, sendo em geral 
classificados comercialmente como pequeno, médio ou grande (Figura 4). 
As manoplas são constituídas de placas de Peltier ou cerâmica, também 
conhecidas como pastilhas termoelétricas, que são pequenas unidades 
que utilizam tecnologia de matéria condensada para operar como bombas 
de calor. Essas placas de Peltier ficarão em contato com o tecido cutâneo 
levando à diminuição da temperatura, e, em geral, estão localizadas nas 
laterais internas do aplicador.
Prática da criolipólise8
Figura 4. Tamanhos dos aplicadores de criolipólise.
Fonte: Vidativa (c2018, documento on-line).
No interior do aplicador, há um orifício de vácuo, por meio do qual se 
dá a pressão negativa do equipamento, consequentemente o efeito do vácuo. 
Não existe uma padronização em relação à pressão do vácuo; na maioria dos 
equipamentos vão de 80 a 100 Kilopascals (650 a 750 mmHg), e é essa pressão 
que vai sugar o tecido para dentro do aplicador. É recomendado utilizar uma 
pressão moderada a fim de sugar a prega para dentro do aplicador, e, após a 
sucção, recomenda-se diminuir a pressão negativa o suficiente para manter a 
prega dentro do aplicador. É importante lembrar que o vácuo só é necessário 
para formar a prega dentro do aplicador (BARNES, 2017).
Diante da diversidade de empresas que disponibilizam o equipamento de 
criolipólise, alguns parâmetros podem variar. Por exemplo, há equipamentos 
que apresentam um sistema automático de vácuo,variando a pressão entre 
positiva e negativa durante a aplicação, possibilitando maior conforto ao 
cliente durante a aplicação, pois a pressão inicia-se com um nível mais alto, o 
que possibilita a sucção de uma prega cutânea suficiente. Conforme o tempo 
avança, a pressão negativa vai diminuindo ou oscila automaticamente a fim 
de aliviar o desconforto e impedir qualquer tipo de lesão na pele. Quando 
esse dispositivo não for disponível automaticamente no equipamento, essa 
pressão pode ser controlada de forma manual, utilizando uma pressão maior 
no início e reduzindo gradativamente. Esse controle manual é permitido em 
todos os equipamentos de criolipólise disponíveis no mercado (BORGES e 
SCORZA, 2016).
9Prática da criolipólise
Em relação ao tempo de aplicação, pesquisas mostram que pode variar 
entre 30 a 60 minutos, mas na prática clínica é utilizado tempo de 40 a 60 
minutos por região. Ainda podemos programar a temperatura do equipa-
mento, levando em consideração que a temperatura programada não será 
a que incidirá no tecido adiposo, especialmente em níveis mais profundos, 
o que não compromete a eficácia do tratamento, levando em consideração 
que, em estudos realizados, a paniculite lobular é gerada com temperatura 
de 10ºC. Os equipamentos disponíveis no mercado possuem uma tem-
peratura que pode variar entre –5 e –15ºC. Quanto menor a temperatura 
utilizada, maior o quadro inflamatório, maior dano no tecido adiposo e 
consequentemente melhores resultados. Entretanto, é importante alertar 
para os equipamentos que permitem ajustes muito baixos (abaixo de –10ºC), 
pois, caso estejam mal calibrados, podem oferecer risco de queimadura aos 
clientes (BARNES, 2017).
Quanto à colocação da manopla sobre a região, não há regras; alguns 
profissionais preferem posicionar o aplicador sobre a região e depois acionar 
o vácuo, e outros preferem acionar o vácuo e depois posicionar a manopla 
sobre a região tratada. Independente da forma escolhida, é importante que se 
realize uma boa prega cutânea a fim de posicionar o máximo de tecido adiposo 
sobre as placas de resfriamento (BORGES e SCORZA, 2016).
Na prática clínica, alguns profissionais já conseguem ver os efeitos fisio-
lógicos da criolipólise a partir de 15 dias, mas estudos alertam que isso não 
é comum, pois é a partir do 14º dia que os macrófagos começam a envolver e 
digerir os corpos apoptóticos. Esses mesmos estudos afirmam que os resultados 
só devem ser verificados a partir de 30 a 60 dias após a aplicação, quando 
realizado somente a técnica de criolipólise. Apesar disso na prática clínica, 
muitos profissionais fazem aplicação com intervalo de 30 dias, porém isso 
vai depender da quantidade de gordura que tem na região tratada, levando 
em consideração que outra aplicação dentro desse intervalo irá atingir ou-
tras células de gordura que também irão evoluir para apotose (BORGES e 
SCORZA, 2016).
Imediatamente após a aplicação da criolipólise é recomendado que utilize 
recursos que possam acelerar o aumento da temperatura, para o efeito da re-
perfusão do tecido, por meio do aquecimento direto ou aumento da circulação 
sanguínea. Dentre os recursos utilizados podemos destacar: massoterapia, 
ondas de choques, radiofrequência, ultrassom terapêutico, carboxiterapia ou 
eletrolipoforese (BORGES e SCORZA, 2016).
Prática da criolipólise10
Durante a prática clínica, deve-se levar em consideração a quantidade de gordura que 
será aplicada, bem como a temperatura do ambiente onde estará sendo realizado o 
procedimento de criolipólise. Para o equipamento alcançar a temperatura determinada, 
o ambiente não pode estar com uma temperatura muito elevada, já que as placas de 
resfriamento funcionam como extração de calor; recomenda-se uma temperatura 
ambiente de 20ºC.
A MULHER – Corpo. c2018. Disponível em: <http://4.bp.blogspot.com/-HojJfF0LmF0/
UUXNWr85bUI/AAAAAAAAJS4/bvFGY7rUjcM/s1600/a-mulher-corpo.gif>. Acesso em: 
5 nov. 2018.
BORGES, F. dos S. Dermato funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. 
1 ed. São Paulo: Phorte, 2006.
MEYER, P. F. et al. Desenvolvimento e aplicação de um protocolo de avaliação fisiote-
rapêutica em pacientes com fibro edema gelóide. Fisioterapia em Movimento, Curitiba, 
v. 18, n. 1, p. 75-83, jan./mar., 2005.
VIDATIVA. Kryus: 4 elementos. c2018. Disponível em: <http://www.vidativa.com.br/
index.php/app-produtos/criolip%C3%B3lise/kryus-detail>. Acesso em: 5 nov. 2018.
Leituras recomendadas
BARNES, D. Criolipólise: abordagem científica baseada em evidências II. Porto Alegre: 
Essência do Saber, 2017.
BORGES, F. dos S.; SCORZA, F. A. Fundamentos de criolipólise. Fisioterapia Ser, Rio de 
Janeiro, v. 9, n. 4, p. 219-224, 2014. Disponível em: <http://www.proffabioborges.com.br/
wp-content/uploads/2015/02/Criolipolise-FisioSer-36-2014.pdf>. Acesso em: 15 out. 2018.
BORGES, F. dos S.; SCORZA, F. A. Terapêutica em estética: conceitos e técnicas. São 
Paulo: Phorte, 2016.
ÍNDICE de massa corporal. [201-?]. Largura: 1280 pixels. Altura: 720 pixels. Disponível 
em: <https://www.google.com.br/search?q=indice+de+massa+corp%C3%B3rea&so
urce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjzj_T8j6_dAhVCGJAKHedmCSwQ_AUICi
gB&biw=1600&bih=759#imgrc=wtAIPeULB20piM>. Acesso em: 15 out. 2018.
11Prática da criolipólise
JEONG, S. Y. et. al. Non-invasive tumescent cryolipolysis using a new 4D handpiece: 
a comparative study with a porcine model. Skin Research & Technology, [S. l.], v. 23, n. 
1, p. 79-87, Feb. 2017.
KLEIN, K. B. et al. Multiple same day cryolipolysis treatments for the reduction of sub-
cutaneous fat are safe and do not affect serum lipid levels or liver function tests. Lasers 
Surg. Med., [S. l.], v. 49, n. 7, p. 640-644, Sep. 2017. Disponível em: <https://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pubmed/28464272>. Acesso em: 15 out. 2018.
TUDO sobre criolipólise. Vídeoaula ministrada por Lucas Fustinoni. [S. l.], 2016. 1 ví-
deo (4min15s). Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=0QrioG8CA1M>. 
Acesso em: 15 out. 2018.
VICTOR. O que é Criolipólise, como funciona, riscos, preço, dói? Minuto saudável, [S. l.], 
08 mar. 2018. Disponível em: <https://minutosaudavel.com.br/criolipolise/>. Acesso 
em: 15 out. 2018.
Prática da criolipólise12
Conteúdo:
Dica do professor
A prática da criolipólise deve ser realizada por profissionais habilitados a isso; além disso, é de 
extrema importância a avaliação prévia dos clientes para que os resultados atendam às suas 
espectativas, garantindo resultados satisfatórios após a aplicação da técnica de criolipólise.
Confira, na Dica do Professor, alguns pontos importantes para a realização da técnica de 
criolipólise.
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Na prática
A sequência de aplicações terapêuticas da criolipólise é de extrema importância para garantir uma 
aplicação segura e resultados eficazes. 
Essa técnica pode ser aplicada em sobreposição, ou seja, é possível dividir a aplicação em 
regiões por um tempo máximo de 60 minutos. O local que apresenta mais gordura fica o tempo 
total de 60 minutos, e as regiões com menos gordura ficam por tempo reduzido.
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Saiba +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor:
O que é Criolipólise, como funciona, riscos, preço, dói?
No texto a seguir, você saberá um pouco mais sobre a técnica da criolipólise.
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Tudo sobre criolipólise
Veja, neste vídeo, mais informações sobre a técnica de aplicação da criolipólise, suas indicações e 
cuidados durante a aplicação
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A Verdade sobre a Criolipólise
Veja esse vídeo e aprofunde seus conhecimentos sobre essa técnica e os cuidados necessários para 
sua aplicação.
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