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VIGILÂNCIA E CONTROLE DA 
ESPOROTRICOSE
José Renato de Rezende Costa – CRMV/MG: 5.208
Superintendência de Vigilância em Saúde – SMS Contagem/MG
Presidente da Comissão Regional de Saúde Pública – CRMV-MG
Membro da Comissão Nacional de Saúde Pública - CFMV
NOVEMBRO/2019
Vigilância em Saúde
MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Diretrizes Nacionais da Vigilância em Saúde Série B. Textos Básicos de Saúde Série Pactos pela Saúde 2006, v. 13 Brasília – DF 2010
Conjunto de ações proporciona o conhecimento, a detecção ou
prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e
condicionantes da saúde individual ou coletiva, com a
finalidade de se recomendar e adotar as medidas de
prevenção e controle das doenças ou agravos
REALIDADE DO SUS
Esporotricose é uma infecção micótica de tecidos cutâneos 
e subcutâneos causada por fungos do “Complexo 
Sporothrix schenckii”:
INTRODUÇÃO
Agente: Complexo Sporothrix schenckii
✓ S. brasiliensis
✓ S. schenckii sensu stricto
✓ S. globosa 
✓ S. mexicana 
✓ S. luriei
✓ S. pallida
✓ S. chilensis
Fonte: Prof. Dr. Marconi Rodrigues PUC/Curitiba(Rodrigues et al., 2016)
INTRODUÇÃO
- 35 total
- 18 animais e homem
AGENTE ETIOLÓGICO
Solo, substrato de plantas e vegetais, árvores e materiais em decomposição
Fonte: RODRIGUES et al., 2013; Rodrigues et al., 2016 
Zoonose
AGENTE ETIOLÓGICO
Sporothrix schenckii: fungo dimórfico
Temperatura 
25°C (ambiente) 
Forma micelial
Temperatura 
37°C Forma 
de leveduras
Fonte: Prof. Dr. Flávio Telles HC/UFP 
Fonte: Prof. Dr. Flávio Telles HC/UFP 
AGENTE ETIOLÓGICO
Filamentos
Y. Zhang et al.: Phylogeography and evolutionary patterns in Sporothrix Persoonia – Volume 35, 2015
Esporotricose zoonótica no mundo
Distribuição no Brasil
Figura: Ocorrência de esporotricose em gatos no Brasil.
Fonte: Adaptado de Gremião, 2017
DISTRIBUIÇÃO NO BRASIL
Fonte: Emer Microbes Infect., 2014.
ESPÉCIES ACOMETIDAS
 Gatos
 Cães
 Humanos
 Ratos
 Tatus
 Equinos
Asininos
 Bovinos
 Caprinos
 Suínos
 Hamsters
 Camelos
 Chimpanzés
Aves Domésticas
ACOMETE DIVERSOS ANIMAIS E O HOMEM
Fonte: Bazzi et al., 2016 Slides: Lívian Otávio Lecca
TRANSMISSÃO
CLÁSSICA = “Doença do Jardineiro”
IMPLANTE TRAUMÁTICO
 Espinhos
 Lascas de madeira } Contaminados pelo fungo
TRANSMISSÃO
ZOONÓTICA
• Solo
• Plantas
• Brigas
• Contato 
= GATO
Hábitos e comportamento 
dos gatos
http://diariodebiologia.com/2014/01/gatos-gritam-durante-o-
acasalamento-penis-do-gato/
TRANSMISSÃO
ZOONÓTICA Como o homem se infecta?
ARRANHADURAS, 
MORDEDURAS
Fonte: Schubach, 2004.
Slide: Lívian Otávio Lecca
Isolamento do fungo em: 
-100% lesões cutâneas, 
-66,2% cavidades nasais e 
- 39,5% unhas
Fonte: Schubach (2004). 
✓ Perfil de gatos acometidos
→ Machos;
→ Adultos jovens;
→ Sem Raça Definida (SRD); 
→ Inteiros (não castrados);
→ Que têm livre acesso à rua (semidomiciliados);
→ Tutores de baixa renda; 
→ Que vivem em ambientes com muitos gatos;
→ Presença de endo e ectoparasitas;
→ Submetidos a estresse ambiental.
https://ndonline.com.br/florianopolis/plural/documentario-gatos-mostra-relacao-entre-
humanos-e-gatos-de-rua-em-istambul
Epidemiologia
Slides: Lívian Otávio Lecca
Epidemiologia
Animais de colônia...
...realidade crescente em todos os grandes centros!
Ex: 63 parques municipais em Belo 
Horizonte, em 11 há presença de gatos em 
quantidades variáveis, mas com evidências 
de formação de novas colônias.
Fonte: SMA/PBH 2018
Slide gentilmente cedido por Ana Barreto Fernandes Figueiredo, 2017 
O que fazer para impedir a difusão da 
doença???
Slide gentilmente cedido por Ana Barreto Fernandes Figueiredo, 2017 
Slide gentilmente cedido por Ana Barreto Fernandes Figueiredo, 2017 
De acordo com os pesquisadores...
Slide gentilmente cedido por Ana Barreto Fernandes Figueiredo, 2017 
Fonte: DCZ/SMSA/PBH
Regional Barreiro
Ano 2007: 4000 gatos 
Ano 2017: 14000 gatos 
População de gatos em BH, anos 2009 a 2017
Anos
Slide gentilmente cedido por Ana Barreto Fernandes Figueiredo, 2017 
“Guarda responsável” 
Slide gentilmente cedido por Ana Barreto Fernandes Figueiredo, 2017 
• Restrição do acesso à rua (OR 3,02 IC95% 1,96-10,43) (Livian O. Lecca 2019 - EV 
UFMG)
http://portalmedicinafelina
.com.br/como-evitar-
fugas/
http://salvabichos.blogspot.com/2014/10/caes-fujoes-solucao-muito-alem-do-muro.html
http://portalmedicinafelina.com.br/como-evitar-fugas/
Slide gentilmente cedido por Ana Barreto Fernandes Figueiredo, 2017 
• Isolamento dos animais suspeitos doentes
Propostas de Vigilância e Controle
A partir da Oficina do Ministério da Saúde junto a
Secretaria de Vigilância em Saúde e do
Departamento de Vigilância das Doenças
Transmissíveis do MS (junho 2018);
Acompanhar a tendência temporal da doença na:
- Detecção precoce dos surtos e epidemias;
- Adoção de medidas de prevenção e controle
pertinentes;
OBJETIVOS
- Identificar os grupos e fatores de risco;
- Reduzir a morbimortalidade causada pelo fungo;
- Monitorar as cepas circulantes no país;
- Produzir e disseminar as informações epidemiológicas.
OBJETIVOS
OBJETIVO PRINCIPAL
Tornar a Esporotricose uma doença de
notificação compulsória em todo o País;
DESAFIOS NO MOMENTO
NOTIFICAÇÃO
Já era de Notificação compulsória:
- Rio de Janeiro (2013)
- Pernambuco (2016)
- Conselheiro Lafaiete/MG
- Guarulhos/SP
- Salvador/BA
Resolução SES/MG nº 6.532, de 05 
de dezembro de 2018 – Passa a ser 
doença de notificação compulsória
- Aumento de notificação em 
toda a região metropolitana de 
BH (aproximadamente 48%) 
com casos clássicos.
1. Levantamento de dados - Notificação Compulsória; 
2. Mapeamento;
3. Capacitação de profissionais rede pública e privada;
4. Envolvimento de todos os setores responsáveis;
5. Manejo de animais doentes e suporte para tutores; 
– Diagnóstico + Avaliação clínica epidemiológica
– Acompanhamento
– Castração
– Eutanásia
– Incineração
6. Castração em massa de felinos em áreas mais acometidos.
Estruturação da 
Vigilância Epidemiológica Animal
Nosso foco 
como 
veterinários
Levantamento de Dados 
Site CFMV/CRMV 
Formulário Google
Comunicação 
pelos clínicos
Serviço 
Público
Laboratórios 
credenciados
Busca ativa de casos
+
Demanda espontânea
da população
Site CFMV/CRMV 
Formulário Google
Levantamento de dados - Comunicação dos casos felinos 
Site CRMV-MG 
Formulário Google
Comunicação 
pelos clínicos
https://goo.gl/forms/90gSET2uCeORZG5i1
Levantamento de dados 
Serviço 
Público
Busca ativa de casos
+
Demanda espontânea
da população em todos os municípios
Diagnóstico??????
Produção de material didático
Cadernos Técnicos de Veterinária e Zootecnia: 
Medicina de Felinos 
Slides: Lívian Otávio Lecca
CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO
BIOSSEGURANÇA - EPI
N95 ou PFF2
CONTENÇÃO
NA CLÍNICA
CONTENÇÃO
NO CAMPO
X
Fonte: https://dicaspeludas.blogspot.com.br
Desafio
CONTENÇÃO ADEQUADA
Fonte: Arquivo 
pessoal
Toalhas Luva Raspa de Couro
BIOSSEGURANÇA
Fonte: Arquivo pessoal
BIOSSEGURANÇA - Desinfecção
Mesa de atendimento: realizar após 
cada exame clínico. Deixar o 
hipoclorito 1% agir por 10 min e
retirar com auxílio de papel toalha;
Esterilização por 
autoclave (20-30 
min a 121ºC)
após o uso;
Utilizar hipoclorito 
de sódio a 1%, 
seguido
de álcool a 70%, após 
cada uso;
EM CASO DE ACIDENTE
Lavar a pele com água e sabão e procurar atendimento médico!
Silva et al., 2012
Desfecho complexo dos animais
Resultados de BH – 2017/2018
CONCLUSÃO
N = 150 animais
Onde concentrar esforços...
Setor 
Público 
+
Clínicos 
particulares
+ 
Proteção 
animal
Gatos de rua 
(acolher, tratar, 
manejar e 
eutanasiar?)
Gatos com tutor 
(atender, tratar e 
castrar)
População e meio 
ambiente 
(orientar e 
promover destino 
adequado)
Desafios Maiores
• Definição dasações e responsabilidades da saúde animal;
• Adesão da estratégia de vigilância e controle da esporotricose
humana;
• Ações de castração de gatos e cães direcionadas para situações de
maior vulnerabilidade social (acumuladores, população em situação
de rua);
• Dispensação de medicamento para o tratamento animal
(Itraconazol);
• Articulação entre as áreas da saúde humana, da saúde animal e
ambiental (ONE HEALTH!!!!!!).
AGRADECIMENTOS!
Muito Obrigado!
jose.costa@cfmv.gov.br