DACRIOCISTOGRAFIA E FISTULOGRAFIA

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DACRIOCISTOGRAFIA E FISTULOGRAFIA
DACRIOCISTOGRAFIA
 DACRIOCISTOGRAFIA OU DCG 
	É um exame radiológico contrastado das vias lacrimais, das papilas e dos ductos naso-lacrimais; 
	O contraste é iodado específico para opacificar os ductos naso-lacrimais na radiografia; 
	As causas podem ser desde um traumatismo, fraturas naso-orbitárias, fragmentos ósseos, obstruções dos pontos lacrimais, dacriolitos e tumores, frequentemente linfomas seguidos de carcinomas, os quais são raros. 
TECNICAS DO EXAME
	O paciente é posicionado na mesa de exame, pelo técnico em radiologia; 
	A auxiliar de enfermagem colocará duas gotas de colírio anestésico no olho a ser examinado; 
	Em seguida, o médico oftalmologista introduzirá o cateter no orifício do ducto lacrimal injetando de 3 a 5 ml de contraste iodado; 
	Neste momento, serão realizadas as imagens seguindo protocolo preestabelecido ou a critério médico. 
 MATERIAL UTILIZADO 
	Contraste; 
	Escalpe 27, invertendo a posição da agulha; 
	Dilatador metálico; 
	Seringa de vidro; 
	Gases para a limpeza de resíduo de contraste. 
 POSICIONAMENTO 
	Paciente em decúbito dorsal ou sentado; 
	Posicionamento idêntico ao AP de crânio; 
	Incidências em OD, OE e AP; 
	É feito uma radiografia simples para haver a comparação dos exames; 
	Colimação do teto superior da órbita, incluindo toda a porção nasal; 
IMAGENS RADIOGRÁFICAS
IMAGENS RADIOGRAFICAS (OD)
IMAGENS RADIOGRAFICAS (OE)
FISTULOGRAFIA
	 É o estudo das fistulas ou feridas abertas. Injeta-se o meio de contraste diretamente no local da fistula, através de cateter.
	O meio de contraste utilizado é o Iodado. 
	É indicado para avaliar por raios-x, a localização e as dimensões de uma fístula.
	Contra-indicação: hipersensibilidade ao meio de contraste.
PROCEDIMENTO
	O procedimento deve ser cuidadosamente realizado para evitar o extravasamento do contraste, promovendo-se para isto a perfeita obliteração do orifício pelo qual o contraste foi injetado, logo após a injeção do meio de contraste são realizadas radiografias para registrar a área de interesse.
TIPOS DE FISTULAS
	Cega – apenas interna, entre órgãos ou vasos sanguíneos; 
	Incompleta – apenas externa, com efeito,mais localizado;
	Completa – tanto entre órgãos quanto entre o meio externo.
	Ferradura - conecta o ânus com a superfície da pele, após desviar do reto.
CARACTERISTICAS DAS FISTULAS
As características da fístula dependem dos órgãos conectados:
	Fístula tráqueo-esofágica: comunicação anómala entre a traquéia e o esôfago;
	Biliar (gerada durante uma cirurgia de vesícula biliar, conectando os dutos biliares com a superfície da pele);
	Cervical (uma abertura anormal na cervical ou no pescoço);
	Crânio nasal (entre o espaço dentro do crânio e um seio nasal);
CARACTERISTICAS DAS FISTULAS
	Entero-vaginal (entre o intestino e a vagina);
	Fecal ou anal (as fezes são expelidas por outra abertura que não seja o ânus);
	Gástrica (do estômago para a superfície da pele);
	Útero-digestivo (entre o útero e a cavidade peritoneal);
	Arteriovenosa pulmonar (em um pulmão, a artéria pulmonar e a veia pulmonar estão conectadas, permitindo que o sangue ignore o processo de oxigenação dentro do pulmão);
	Umbilical (conexão entre o umbigo e o intestino);
	Fistula Micetoma.
FISTULAS
FISTULAS
FISTULOGRAFIA ANAL
REFERENCIAS
	http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002365.htm
	http://micetoma.blogspot.com.br/ 
	Editora Difusão volume 3 radiologia – radiodiagnostico 4º edição.
BONTRAGER, K. Tratado de técnicas radiológicas e base anatômica. 4. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1993