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e-Tec Brasil41 Aula 8 - Testes de dependência de drogas - Alcoolismo Caros alunos, veremos nesta aula uma abordagem sobre o Álcool, seus usuários, como ajudá-los e uma técnica para medir o grau de dependência. Figura 8.1: Alcoolismo Fonte: http://www.vidasemdrogas.org/ 8.1 Introdução O Álcool é uma substância que confunde infinitamente, pois quando usado em pequena quantidade pode ser um estimulante prazeroso, já em grande quantidade age como sedativo e tóxico, ou seja, um agente venenoso. E esta confusão aumenta quando podemos classificá-lo como alimento, pois é rico em calorias e fonte poderosa de energia para o corpo. É usado pelas células no desempenho de suas funções complicadas. Porém, diferente da maioria dos alimentos, as quantidades de vitaminas e minerais nele contidas são mínimas e até mesmo desprezíveis, sendo assim, nada contribui para a nutri- ção das células. Portanto beber demasiado e contínuo leva inevitavelmente à desnutrição. Um Alcoolista desnutrido não quer alimento, quer álcool. O álcool é a droga mais comumente usada no mundo, porém, até mesmo os maiores usuários não entendem exatamente como ela os afetam. O álcool é um sedativo quando ingerido em grandes quantidades e um verdadeiro esti- mulante para os tecidos nervosos, se ingerido em quantidades menores. As ideias se multiplicam, aumenta-se a confiança e as frustações se acomodam, crescendo os sentimentos de camaradagem, diversão e contentamento. Se não fosse por esses efeitos estimulantes do álcool, a maioria das pessoas em breve perderia o interesse de beber. Alcoólatra: é a expressão mais conhecida e mais usada, embora contenha sufixo “latra” que significa adorador. Alcoólico: que contém álcool - é bastante utilizado pelos grupos de au- toajuda (A.A.; Al-Anon; Alateen). Alcoolista: é a expressão mais utilizada pelos especialistas. Figura 8.2: Adultos bebendo Fonte: http://super.abril.com.br/ Figura 8.3: Crianças bebendo Fonte: http://machineblack.blogspot.com.br/ 8.2 Mitos e realidades Apresentaremos a visão do alcoolismo através de alguns mitos e realidades, oferecendo aos alcoolistas e aos que esperam compreendê-los e tratá-los, uma explicação transparente dessa doença. Poderemos assim obter algumas respostas para entender o que leva um indivíduo a beber e quando a bebida está lhe destruindo. Mitos: • O álcool tem o mesmo efeito químico e fisiológico sobre todo aquele que bebe. Realidade: o álcool, assim como qualquer outro alimento que ingerimos, afetam pessoas diferentes de maneiras diversas. • A dependência do álcool muitas vezes é psicológica. Realidade: a depen- dência do álcool é principalmente fisiológica. Os alcoolistas se tornam dependentes por que seus corpos são fisicamente incapazes de processá- -lo normalmente. • Quando o alcoolista está bebendo revela a sua verdadeira personalidade. Realidade: o efeito do álcool no encéfalo causa sérias distorções psico- lógicas e emocionais da personalidade normal. A sobriedade revela a verdadeira personalidade do alcoolista. 8.3 Tratamento Veremos agora como levar o alcoolista ao tratamento e quais são os meios mais adequados para que ele perceba a sua dependência a fim de vencê-la, conseguindo uma sobriedade permanente e duradoura. Se você quer auxi- liar um alcoolista a perceber a sua doença e ter o desejo de tratá-la, deverá seguir 5 linhas básicas de orientação: • Aprender a respeito da doença, ou seja, entender a natureza da química do álcool e como afeta as pessoas que utilizam de diferentes maneiras e por que o alcoolista continua a beber mesmo lhe causando danos. e-Tec Brasil 42 Técnica de Avaliação e Técnica de Abordagem e-Tec Brasil43Aula 8 - Testes de dependência de drogas - Alcoolismo • Evitar julgamento moral, entendendo que o alcoolista é uma pessoa do- ente e não uma pessoa má. Necessita de compaixão e compreensão e não de ira ou indiferença. • Desenvolver um desprendimento emocional, pois se você quer ajudar não poderá se envolver emocionalmente nas desculpas e negativas que o alcoolista desenvolve neste processo da doença. • Escolher um programa específico de tratamento sabendo as limitações dos vários programas que existem. Os programas ambulatoriais oferecem serviço de aconselhamento; a maioria dos hospitais gerais propicia breve desintoxicação dos pacientes quando internados; o programa dos A.A. (Alcoólicos Anônimos) ajuda o alcoolista a manter sua sobriedade depois do tratamento. Em Clínicas de reabilitação, Comunidades terapêuticas e em CAPs, vamos encontrar outros tipos de tratamento, que podem ajudar o dependente a ficar em abstinência. • Procurar auxílio, onde é necessário preparar cuidadosamente uma estra- tégia de confrontação, já sabendo que pode haver naturalmente escusas, negativas, raiva e lágrimas, porém não esquecendo que o objetivo é levar o alcoolista à compreensão de sua dependência e aceitar o tratamento. 8.4 Teste CAGE (para a dependência de álcool) Vamos iniciar o item, com o significado da sigla CAGE: C (Cut down = corte); A (Annoyed = perturbado, chateado); G (Guilty = culpado); E (Eye = olho/ ver no interior). Com apenas quatro perguntas este teste tem mostrado eficácia na avaliação de indivíduos que tem propensão para o desenvolvimento da dependência do álcool. O questionário CAGE foi desenvolvido pelo doutor John Ewing da Uni- versidade da Carolina do Norte (EUA), tendo como base em quatro manifesta- ções comportamentais de cada paciente. As respostas para as quatro perguntas devem ser: “sim” ou “não”. Para cada “sim” é atribuído 1 PONTO, bastando uma resposta afirmativa para que seja necessário algum tipo de intervenção. As quatro perguntas no teste CAGE são: 1. Alguma vez o (a) senhor(a) sentiu que deveria diminuir a quantidade de bebida alcoólica ou parar de beber? Assista ao filme “Despedida em Las Vegas” e perceba a relação com o assunto tratado em aula. ( ) Sim ( ) Não 2. As pessoas o aborrecem por que criticam o seu modo de tomar bebida alcoólica? 3. O senhor(a) se sente chateado com sigo mesmo(a) pela maneira como costuma tomar bebidas alcoólicas? 4. O senhor(a) costuma tomar bebidas alcoólicas pela manhã para diminuir o nervosismo ou a ressaca? Resumo Nesta aula abordamos o álcool, alguns mitos e realidades, fatores que auxi- liam as pessoas a compreender a doença e o encaminhamento do alcoolista ao tratamento, bem como um teste eficaz para medir o grau de dependên- cia desses usuários do álcool. Atividades de aprendizagem 1. O que você poderia dissertar a respeito do álcool como substância, após ter lido nesta aula sobre ele, buscando também referências de seu co- nhecimento? 2. Escreva com suas próprias palavras sobre as cinco linhas básicas de orien- tação para auxiliar um alcoolista. ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não e-Tec Brasil 44 Técnica de Avaliação e Técnica de Abordagem