Avaliação da Exposição, Notificação e Profilaxia

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Avaliação da Exposição, 
Notificação e Profilaxia
Bioética e Biossegurança
Prof. Bruno Almeida
LEI 8080/90
Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema 
Único de Saúde (SUS):
I - a execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
RISCOS AMBIENTAIS:
AGENTES 
FÍSICOS
AGENTES 
QUÍMICOS
AGENTES 
BIOLÓGICOS
As diversas formas de energia a que possam estar expostos os 
trabalhadores, tais como: ruído, vibrações, pressões anormais, 
temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações não ionizantes, 
bem como o infrassom e o ultrassom
Substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo 
pela via respiratória, nas formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, 
gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de exposição, 
possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou 
por ingestão
Bactérias, fungos, bacilos, parasitas, protozoários, vírus, entre outros. 
EXPOSIÇÃO NO TRABALHO
Risco Físico
Risco 
Químico
Risco 
Ergonômico
Risco 
Biológico
Risco 
Acidental/
Mecânico
RISCOS OCUPACIONAIS
RISCOS
OCUPACIONAIS
EXEMPLOS:
EXEMPLOS:
EXEMPLOS:
EXEMPLOS:
EXEMPLOS:
EXEMPLOS:
AVALIAÇÃO DA EXPOSIÇÃO 
OCUPACIONAL
Intensidade
Frequência
Duração da 
Exposição
COMO FAZER A 
AVALIAÇÃO DA 
EXPOSIÇÃO 
OCUPACIONAL E QUAIS 
CUIDADOS ADOTAR?
Para isso, siga as seguintes orientações:
1. Identifique os perigos do local de trabalho;
2. Realize o mapeamento de riscos;
3. Certifique os limites de exposição dos riscos;
4. Documente as medições em documentos de 
segurança e medicina ocupacional.
Além disso, é importante conhecer as Normas 
Regulamentadoras que tratam dos riscos do 
trabalho e as medidas que devem ser adotadas em 
cada modelo de negócio.
RISCO DE EXPOSIÇÃO VARIA:
- TIPO DE ATIVIDADE EXERCIDA;
- USO DE MEDIDAS PREVENTIVAS À 
EXPOSIÇÃO;
- PREVALÊNCIA LOCAL DE DOENÇAS.
AQUISIÇÃO DE DOENÇAS:
- TIPO DE EXPOSIÇÃO;
- PATOGENICIDADE DO AGENTE 
INFECCIOSO;
- EXISTÊNCIA DE PROFILAXIA PÓS-
EXPOSIÇÃO.
NR9 - PROGRAMA DE 
PREVENÇÃO DE RISCOS 
AMBIENTAIS
Estabelece a obrigatoriedade da elaboração e 
implementação, por parte de todos os empregadores e 
instituições que admitam trabalhadores como empregados, 
do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - 
PPRA, visando à preservação da saúde e da integridade 
dos trabalhadores, através da antecipação, 
reconhecimento, avaliação e consequente controle da 
ocorrência de riscos ambientais existentes ou que 
venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em 
consideração a proteção do meio ambiente e dos recursos 
naturais
NR 7 NR 9
AVALIAÇÃO DAS EXPOSIÇÕES:
Deve ser realizada análise preliminar das 
atividades de trabalho e dos dados já 
disponíveis relativos aos agentes físicos,
químicos e biológicos, a fim de determinar a 
necessidade de adoção direta de medidas de
prevenção ou de realização de avaliações.
IDENTIFICAÇÃO DAS 
EXPOSIÇÕES:
a) descrição das atividades;
b) identificação do agente e formas de exposição;
c) possíveis lesões ou agravos à saúde relacionados às 
exposições identificadas;
d) fatores determinantes da exposição;
e) medidas de prevenção já existentes; e
f) identificação dos grupos de trabalhadores expostos.
AVALIAÇÃO QUALITATIVA 
AVALIAÇÃO DAS EXPOSIÇÕES:
A avaliação quantitativa das exposições ocupacionais 
aos agentes físicos, químicos e biológicos, quando 
necessária, deverá ser realizada para:
a) comprovar o controle da exposição ocupacional aos 
agentes identificados;
b) dimensionar a exposição ocupacional dos grupos de 
trabalhadores;
c) subsidiar o equacionamento das medidas de 
prevenção.
AVALIAÇÃO QUANTITATIVA 
NR 15 - ATIVIDADES E 
OPERAÇÕES INSALUBRES
Entende-se por "Limite de Tolerância", 
para os fins desta Norma, a concentração 
ou intensidade máxima ou mínima, 
relacionada com a natureza e o tempo de 
exposição ao agente, que não causará dano
à saúde do trabalhador, durante a sua vida 
laboral.
o LEO define qual é o nível de 
exposição suficiente para que a saúde 
do colaborador seja prejudicada
NR 32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO 
TRABALHO EM SERVIÇOS DE 
SAÚDE
Tem por finalidade estabelecer as 
diretrizes básicas para a implementação de 
medidas de proteção à segurança e à saúde 
dos trabalhadores dos serviços de saúde, 
bem como daqueles que exercem 
atividades de promoção e assistência à 
saúde em geral. 
MATERIAL BIOLÓGICO
SANGUE
ACIDENTES MAIS COMUNS:
FLUIDOS 
ORGÂNICOS
EPIDEMIOLOGIA
Ferimentos com Agulhas e 
Materiais Perfurocortantes
ACIDENTES MAIS COMUNS:
Considerados extremamente 
perigosos por serem 
potencialmente capazes de 
transmitir mais de 20 tipos de 
patógenos diferentes
HIV
HEPATITE B
HEPATITE C
MECANISMOS DE 
TRANSMISSÃO DOS 
MICRORGANISMOS
CADEIA EPIDEMIOLÓGICA
interação entre o agente, o hospedeiro e o meio
TIPOS DE PRECAUÇÃO
- PRECAUÇÃO PADRÃO;
- PRECAUÇÃO DE CONTATO;
- PRECAUÇÃO PARA GOTÍCULAS;
- PRECAUÇÃO PARA AEROSSOIS;
PRECAUÇÃO PADRÃO
PRECAUÇÃO DE CONTATO
PRECAUÇÃO PARA GOTÍCULAS
PRECAUÇÃO PARA AEROSSÓIS
CUIDADOS ESSENCIAIS:
- Não reencapar agulhas;
- Não desconectar as agulhas das seringas;
- Não quebrar ou entortar as agulhas;
- Descartar perfurocortantes no lixo 
adequado;
- Utilizar luvas de procedimentos para 
punção venosa e coleta de sangue;
- Manusear esses materiais com cuidado.
Medidas Preventivas
- VACINAS;
- PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO
Objetivo do Atendimento 
Pós-Exposição:
- Proteger o Paciente;
- Proteger o Profissional de Saúde;
- Promover Qualidade de Vida.
Conceitos Importantes!
Limpeza;
Antissepsia;
Desinfecção;
Esterilização;
Sanitização.
LIMPEZA
REMOÇÃO 
DAS 
SUJIDADES 
VISÍVEIS
ANTISSEPSIA
Refere-se à prática de 
aplicar substâncias 
antissépticas em 
tecidos vivos, como a 
pele ou membranas 
mucosas, a fim de 
inibir o crescimento 
de microrganismos ou 
destruí-los..
DESINFECÇÃO
Processo que envolve o uso de 
produtos químicos antimicrobianos 
para matar ou inativar a maioria
dos microrganismos presentes em 
superfícies inanimadas. A 
desinfecção não necessariamente 
elimina todos os microrganismos, 
mas reduz significativamente sua 
quantidade a um nível considerado 
seguro.
ESTERELIZAÇÃO
Destruição de todas as formas de
vida microbiana (bactérias nas 
formas vegetativas e esporuladas, 
fungos e vírus), mediante a aplicação 
de agentes físicos e ou químicos.
Permite que um material se torne 
“estéril”.
SANITIZAÇÃO
Reduzir microrganismos críticos para 
saúde pública em níveis considerados 
seguros. Na prática, é um processo 
que deixa o ambiente seguro no 
quesito de microrganismos.
OUTROS TERMOS
- Descontaminação: se concentra na 
remoção ou redução de contaminantes 
perigosos;
- Higienização: abrange todas as 
atividades relacionadas à limpeza e à 
promoção da saúde.
CONDUTAS APÓS ACIDENTE:
- ÁREAS EXPOSTAS:
• Lavagem do local exposto com água e sabão nos casos de 
exposição percutânea ou cutânea. 
• Nas exposições de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com 
água ou solução salina fisiológica. 
• Não há evidência de que o uso de antissépticos ou a expressão 
do local do ferimento reduzam o risco de transmissão. 
Entretanto, o uso de antisséptico não é contraindicado.
• Não devem ser realizados procedimentos que aumentem 
a área exposta, tais como cortes e injeções locais. 
• A utilização de soluções irritantes (éter, glutaraldeído, 
hipoclorito de sódio) também está contraindicada
CONDUTAS APÓS ACIDENTE:
1) Avaliação do acidente:
Estabelecer o material biológico envolvido: sangue, fluidos 
orgânicos potencialmente infectantes (sêmen, secreção vaginal, 
liquor, líquido sinovial, líquido pleural, peritoneal, pericárdico e 
amniótico), fluidos orgânicos potencialmente não-infectantes 
(suor, lágrima, saliva), exceto se contaminado com sangue.2) Tipo de acidente: perfurocortante, contato com mucosa, 
contato com pele com solução de continuidade.
3) Conhecimento da fonte: fonte comprovadamente infectada 
ou exposta à situação de risco ou fonte com origem fora do 
ambiente de trabalho.
CONDUTAS APÓS ACIDENTE:
- Orientações e aconselhamento ao acidentado com relação 
ao risco do acidente:
• Possível uso de quimioprofilaxia.
• Consentimento para realização de exames sorológicos.
• Comprometer o acidentado com seu acompanhamento 
durante seis meses.
• Prevenção da transmissão secundária.
• Suporte emocional devido estresse pós-acidente.
• Orientar o acidentado a relatar de imediato os seguintes 
sintomas: linfoadenopatia, RASH, dor de garganta, sintomas de 
gripe (sugestivos de soroconversão aguda).
• Reforçar a prática de biossegurança e precauções básicas 
em serviço.
IMPORTANTE!
- Ter um protocolo de atendimento; 
- Criar uma rotina de trabalho;
- Treinar pessoas responsáveis para atendimento 
imediato ao acidente com material biológico.
- Colher os exames do paciente e do funcionário.
- Avaliar início de medicação precocemente.
- Fazer a notificação do acidente dentro do prazo 
estipulado.
PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO
- QUANDO INICIAR A TERAPIA?
1) O ideal é na primeira ou segunda hora 
após a exposição;
2) Quanto mais precoce, maior a 
probabilidade da eficácia da profilaxia;
ACIDENTES GRAVES!
- Recomenda-se começar a profilaxia e 
posteriormente reavaliar a manutenção ou 
não das medicações.
IMPORTANTE:
VÍDEO
CCVISAT | UFBA »
http://www.ccvisat.ufba.br/acidente-de-trajeto-notificacao-sinan-e-a-comunicacao-de-acidente-de-trabalho-cat/#:~:text=de%20Trabalho%20(CAT)-,Acidente%20de%20trajeto%2C%20notifica%C3%A7%C3%A3o%20SINAN%20e%20a,de%20Acidente%20de%20Trabalho%20(CAT)&text=Com%20a%20Medida%20Provis%C3%B3ria%20905,aquela%2C%20deixou%20de%20ter%20efeito.
NOTIFICAÇÃO
- A falta de registro e notificação destes 
acidentes é um fato concreto.
- Outro dado nacional preocupante está 
relacionado à taxa de abandono do 
tratamento dos profissionais que, 
inicialmente, procuraram assistência e 
notificaram seus acidentes
SINAN
(SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE 
NOTIFICAÇÃO)
- O Sistema de Informação de Agravos de Notificação - 
Sinan é alimentado, principalmente, pela notificação e 
investigação de casos de doenças e agravos que 
constam da lista nacional de doenças de notificação 
compulsória
CAT
(Comunicação de Acidente de Trabalho)
- CAT é um documento que registra formalmente os 
acidentes ou doenças relacionadas à atividade laboral.
- A CAT tem a função de notificar a Previdência Social 
sobre a ocorrência, a fim de garantir a assistência ao 
trabalhador.
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/anamnese-ocupacional
https://telemedicinamorsch.com.br/blog/anamnese-ocupacional
CEREST
(Centro de Referência em Saúde do 
Trabalhador )
– É um local de atendimento especializado em Saúde do 
Trabalhador. 
- Além de atender diretamente o trabalhador, serve como uma 
fonte geradora de conhecimento, ou seja, tem condição de 
indicar se as doenças ou os sintomas das pessoas atendidas estão 
relacionados com as atividades que elas exercem, na região onde 
se encontram. 
- Esses dados podem ser de extrema valia para as negociações 
feitas pelos sindicatos e também para a formulação de políticas 
públicas.
PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE CAUSADOS 
PELA EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
CÂNCER
CONDIÇÕES DE 
TRABALHO E EXPOSIÇÃO 
A AGENTES 
CARCINOGÊNICOS
TRABALHADORES 
EXPOSTOS À RADIAÇÕES
PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE CAUSADOS 
PELA EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
DEFICIÊNCIA AUDITIVA
PROFISSIONAIS EXPOSTOS A 
RUIDOS ALÉM DO PERMITIDO
PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE CAUSADOS 
PELA EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
ASMA OCUPACIONAL
INALAÇÃO DE AGENTES 
NOCIVOS, COMO NÉVOAS, 
FUMAÇAS, POEIRAS E OUTROS.
PRINCIPAIS PROBLEMAS DE SAÚDE CAUSADOS 
PELA EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS
O trabalho que envolve grande 
repetição de movimentos, 
carregamento de pesos, atividades 
sentadas ou em pé, podem causar 
problemas de saúde ocupacional.
A Comissão Interna de Acidentes de Trabalho originou-
se a partir da Revolução Industrial na Inglaterra na 
segunda metade do século XVIII, em função do 
surgimento das máquinas nas empresas e do alto 
número de acidentes no ambiente de trabalho.
- A CIPA é uma formada por uma junção dos empregadores e dos empregados. Seus 
cargos são distribuídos em presidente, vice-presidente, secretário e vice-secretário. 
- A CIPA é fundamental para as empresas e funcionários, foi criada com o intuito de 
realizar observações e direcionar relatórios aos donos da empresa relatando todos os 
riscos existentes no ambiente de trabalho e exigir projetos para minimizar ou acabar 
com todos os riscos. 
- Ela é responsável por investigar todos os casos de acidente de trabalho que acontecem 
na empresa e realizar a SIPAT (Semana Interna de Prevenção de Acidentes) que é 
essencial para minimizar os acidentes de trabalho.
A CIPA deve manter contato com todos os trabalhadores, 
esse contato proporciona aos trabalhadores a oportunidade 
de relatar aos membros da CIPA os locais onde são 
encontrados riscos no ambiente de trabalho. 
Todas as orientações feitas pela CIPA devem ser seguidas por 
todos os funcionários, duas das principais orientações feitas 
pela CIPA são a utilização dos Equipamentos de Proteção 
Individual (EPI) e Equipamentos de Proteção Coletiva (EPC), 
que podem salvar vidas.
Q1. Quanto à exposição ocupacional a 
agentes biológicos, assinale a 
alternativa correta.
A) O uso de luvas substitui a lavagem das mãos, apesar de ser recomendado que 
esta ocorra sempre que possível.
B) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com equipamento de 
segurança individual (EPI) como luvas, mas podem sair dele usando o jaleco.
C) Trabalhadores com feridas ou lesões em membros superiores só poderão 
iniciar suas atividades após avaliação médica e emissão de documento de 
liberação.
D) É vedado o reencape de agulhas, mas permitida a desconexão manual de 
agulhas das seringas para facilitar o descarte.
E) Os trabalhadores que utilizam material perfurocortante não são responsáveis 
por seu descarte, devendo existir assistente para tal procedimento.
C
Lembre-se...
Segurança em 
Primeiro Lugar!
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	Slide 2: LEI 8080/90
	Slide 3: RISCOS AMBIENTAIS:
	Slide 4: EXPOSIÇÃO NO TRABALHO
	Slide 5: RISCOS OCUPACIONAIS
	Slide 6: RISCOS OCUPACIONAIS
	Slide 7: EXEMPLOS:
	Slide 8: EXEMPLOS:
	Slide 9: EXEMPLOS:
	Slide 10: EXEMPLOS:
	Slide 11: EXEMPLOS:
	Slide 12: EXEMPLOS:
	Slide 13: AVALIAÇÃO DA EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL
	Slide 14: COMO FAZER A AVALIAÇÃO DA EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL E QUAIS CUIDADOS ADOTAR?
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17: RISCO DE EXPOSIÇÃO VARIA:
	Slide 18: NR9 - PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21: AVALIAÇÃO DAS EXPOSIÇÕES:
	Slide 22: IDENTIFICAÇÃO DAS EXPOSIÇÕES:
	Slide 23: AVALIAÇÃO DAS EXPOSIÇÕES:
	Slide 24: NR 15 - ATIVIDADES E OPERAÇÕES INSALUBRES
	Slide 25: NR 32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE 
	Slide 26: MATERIAL BIOLÓGICO
	Slide 27: EPIDEMIOLOGIA
	Slide 28: MECANISMOS DE TRANSMISSÃO DOS MICRORGANISMOS
	Slide 29
	Slide 30: TIPOS DE PRECAUÇÃO
	Slide 31: PRECAUÇÃO PADRÃO
	Slide 32: PRECAUÇÃO DE CONTATO
	Slide 33: PRECAUÇÃO PARA GOTÍCULAS
	Slide 34: PRECAUÇÃO PARA AEROSSÓIS
	Slide 35: CUIDADOS ESSENCIAIS:
	Slide 36: Medidas Preventivas
	Slide 37: Conceitos Importantes!
	Slide 38: LIMPEZA
	Slide 39: ANTISSEPSIA
	Slide 40: DESINFECÇÃO
	Slide 41: ESTERELIZAÇÃO
	Slide 42: SANITIZAÇÃO
	Slide 43: OUTROS TERMOS
	Slide 44: CONDUTAS APÓS ACIDENTE:
	Slide 45: CONDUTAS APÓS ACIDENTE:
	Slide 46: CONDUTAS APÓS ACIDENTE:
	Slide 47: IMPORTANTE!
	Slide 48: PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO
	Slide 49: IMPORTANTE:
	Slide 50: VÍDEO
	Slide 51: NOTIFICAÇÃO
	Slide 52: SINAN (SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO)
	Slide 53: CAT (Comunicaçãode Acidente de Trabalho)
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	Slide 56: CEREST (Centro de Referência em Saúde do Trabalhador )
	Slide 57
	Slide 58
	Slide 59
	Slide 60
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	Slide 63
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	Slide 65
	Slide 66: Q1. Quanto à exposição ocupacional a agentes biológicos, assinale a alternativa correta.
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