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Formulário de investigação e registro de acidente
Técnico em Segurança do Trabalho – Senac
Aluno: Salmo Filipe Souza Celestino
	Análise e investigação de acidentes (primeira parte)
	1. Comissão de investigação: SESMT \ CIPA Data:03\08\2023
	2. Dados do acidentado
	Nome: João Alberto da Rosa 
Função: Técnico em manutenção predial
Tempo na função: 5 anos
Setor de trabalho: Ramo Industrial 
	3. Dados do acidente
	Data: 20 de novembro de 2020
Horário: 17:00 h
Horas trabalhadas: 07
Local do acidente: na empresa Bom sucesso
Atividade exercida no momento do acidente: furo no concreto
Acidente gerou afastamento? (x) Sim ( ) Não
	4. Descreva o acidente (cite as informações pertinentes obtidas no levantamento inicial).
O trabalhador João furava o concreto com uma broca de metal sobre uma escada sozinho. Durante atividade fez uma força excessiva contra parede, pois a broca não conseguia perfura. Jogando seu corpo para trás, no qual veio a cair. Ocasionando fratura no membro superior esquerdo.
	5. O acidente gerou algum tipo de lesão ao trabalhador? Em caso afirmativo, especifique.
Sim, o trabalhador fraturou o membro superior esquerdo.
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